吴昱医生的科普号

诊前准备以下内容是为了本人门诊病人就诊方便的一些提醒和建议，请结合诊疗过程使用，力求简洁明了，有不全面之处在所难免。在门诊经常遇到很多孩子家长，不了解孩子的病史、用药、检查化验，不清楚一般情况，导致诊疗效果受到影响。为了给孩子更好的诊疗效果，请家长注意下列事情。1、充分了解孩子的发病过程，每种症状持续几天了，具体表现如何。常见的症状有发热、咳嗽、咽痛、流涕、打喷嚏、喘息、憋气、气促等呼吸道症状，腹痛、呕吐、腹泻、腹胀等消化道症状，头痛、头痛、头晕、抽搐、精神差、肢体无力等神经系统症状，尿急、尿频、尿痛、尿色异常、尿量异常等泌尿系统症状。其他常见症状比如有无皮疹等。2、了解孩子的一般状况，吃饭睡眠情况，大小便情况，心情心理状况，近期在学校幼儿园的情况。3、如果孩子不止一个大人看护，要向所有知道孩子情况的大人了解病情，这很重要。4、有些情况只有亲眼看到的人才清楚，比如抽搐的具体表现，这个人一定到医院当面和医生描述发病情况。5、必要时可以使用拍照、摄像的方法辅助，大便的样子，呕吐物的样子，发病时孩子的过程等。如果怕和医生表达不清楚，怕忘了说一些重要的事情，可以提前记在纸上。6、一家人里每个人表达能力、理解能力、办事能力不尽相同，病情复杂的孩子就诊时，一定让家里“最有能力”的大人陪同。能更好的提供病史，和医生交流病情，完成检查化验在医院“东奔西跑”不至于走弯路，耽误时间。7、如果以前有类似的病情，请携带以往的病历资料，化验单，检查报告，用药情况等。8、同时不要忘了携带社保卡、身份证、户口本、以前的就诊卡。9、可以通过医院的微信公众平台提前挂号。10、请提前了解想要挂号的医生专业特长，找到最合适的医生。11、不是所有的孩子都要挂儿内科。下面的这些科室也接诊儿童阑尾炎、肠套叠、小儿包茎包皮过长、隐睾等常见情况需要看小儿外科（综合楼）。牙齿异常，口腔异常可以先看看口腔门诊（综合楼）。病史较长的皮疹，脱发、指甲异常，可以先看看皮肤科（综合楼）。无论是车祸、打架出现外伤出血，或者怀疑被撞伤了、打坏了先看外科。头部看神经外科（脑科医院院区），其他部位可以看骨科、胸外科等。实在不清楚，外伤的可以一律到综合楼一楼急诊就诊。可以做初步处理，分诊到相应的科室。怀疑支气管异物的看耳鼻喉科（综合楼）。12、建议使用本人社保卡挂号，可以直接享受14元钱的医保报销。可以在窗口挂号，也可以但自动柜员机挂号。因儿科没有简易门诊，仅开药开检查单的患者也需要挂号。急诊时段（11:30~14:00；17:30~次日8:00）急诊挂号费30元。13、就诊时请排队，保持安静。14、微量元素、肝功能、血糖、血脂，腹部的大部分彩超、拍片、CT等需要空腹，也就是从夜间12点起不要吃饭喝水，小婴儿至少空腹5小时。如果不确定的患者，请保持空腹，以免有必要的检查化验做不成。15、需要化验粪便、尿液的可以在家提前接好标本，最长不超过2小时。医院八点上班，六点以后接标本就可以，用干净的密封容器装好带到医院。粪便如果在地上或尿不湿上就不能用了，尽量多、全面的接粪便标本。16、有些检查化验不是每天都做，比如病原体PCR 周六日不做，多数免疫项目周日不做，核医学的项目周日下午不做，中心实验室有些项目周六日不做，时间也会变动，具体请询问相关科室。生化免疫室2075549 核医学2075557 中心实验室2075003。17、有些项目当天出不了结果，需要等候，有这样的项目请与医生约好时间看检查结果。18、就诊时有不明白的事情多找导医咨询。总之，不要挂错号，要带社保卡，准确填写患儿信息，出生年月日要写阳历，和户口本上的信息一致。以上是我发现很多人在看病时常遇到的问题，可能还不够全面具体，希望对你的就诊有帮助，更好的带孩子把病看好。

此文用于患有慢性胃炎的门诊患儿的诊后指导，请结合诊治过程使用。力求言简意赅，有不全面之处在所难免。一、饮食有节，清淡好消化儿童出现慢性胃炎，最主要的原因就是饮食不节，所以，胃炎患儿最需要注意的就是调整饮食。避免暴饮暴食不能爱吃就吃很多，不爱吃就吃很少，饥一顿饱一顿对胃肠非常不好。避免挑食对于所有人来说都应该均衡饮食，保证营养全面。适量的谷薯类、蔬菜、水果、禽畜鱼蛋、豆类坚果，以及充足的奶制品（坚果、豆类要选择适当的烹饪方法，不可过食，如果合并牛乳过敏或乳糖不耐受，可先不摄入奶制品）。具体可以参见《中国居民膳食指南》。定时吃饭中国人的饮食习惯是一日三餐，每天吃饭的时间应该差不多，两餐间隔4～6小时。要每天吃早餐，保证早餐的营养充足。三餐不能用糕点、甜食或零食代替。如果每次餐后患儿不适，可以少食多餐，减少每餐饭量，增加餐数以保证孩子摄入足够的营养总量。细嚼慢咽清淡好消化做到清淡饮食，少吃含高盐、高糖和高脂肪的快餐。忌辛辣、油腻、生冷、粗糙、过硬等食物。粗纤维的食物少吃，食物温度要适中，不可过热更不能过凉。冷饮瓜果建议先不要吃。不吃零食尤其是糖果、膨化食品，也不要喝饮料。进餐时心情舒畅二、规律生活，避免着凉早睡早起，适量运动。随着天气增减衣物，不要着凉。尤其是不要凉着肚子。三、心情舒畅，避免刺激保证孩子的心情舒畅，避免精神压力，减少精神刺激。尤其是就餐前后别批评孩子，容易加重胃炎的症状。四、避免烟酒有的家长觉得好玩，给小孩子一点酒，这是绝对错误的。大一点的孩子接触白酒啤酒的可能更大些，无论有无胃炎，都不要喝酒，对孩子的胃肠道在内的多个系统都有着严重的伤害。大孩子不可以吸烟，小孩子要避免二手烟、三手烟，建议家长不要吸烟。五、清除幽门螺旋杆菌有相当一部分胃炎患儿，感染幽门螺旋杆菌（HP）。对于有胃肠道症状的HP感染儿童，需要进行幽门螺旋杆菌根治，必须按疗程服药。如果2、3个疗程仍不能清除，如果没有症状，可以不再治疗，但需要定期复查，因为幽门螺旋杆菌相关性疾病还有很多。药物治疗的同时，还需想欧美人一样进行分餐，因为幽门螺旋杆菌会“传染”。有调查发现，人和人之间的密切基础是主要的传播方式。如果父母感染了病菌，其子女染病的机会比其他家庭的孩子高很多。所以，为了防止“传染”，家中宜实行“分食制”，食物分开，食具最好也要分开，餐具蒸煮消毒。平时，家长还要督促孩子勤刷牙，以清除藏在牙垢中的幽门螺杆菌。我们发现，孩子有胃炎，父母也“胃口不好”的情况很多，其中很多父母也有幽门螺旋杆菌感染。孩子进行HP根治的时候，其家人最好也检测有无HP感染，如果有可以一起治疗，否则容易出现孩子治好了，没过多久再次被家人感染的情况。六、必要的随诊对于大多数患者来说，就诊开药后，规律服药，按照上面的注意事项生活，症状几天后就可以消失。但是有一小部分患儿效果可能不理想，这时候就需要再次就诊复查，调整用药后可能就好了。当然，还有的孩子需要进一步检查化验。比如胃镜、肝胆胰脾彩超、肝炎抗体、过敏原、胃泌素、胃电图等检查。有一些疾病在沧州本地确诊不了，治疗效果不理想也就无法避免。七、避免复发有人说胃病属于“三分治七分养”，因为就算治疗后孩子症状全消失了，胃粘膜要恢复到完全正常，还需要很长时间。所以，上面提到的注意事项，在孩子“好了”以后也要坚持。否则，孩子的胃炎还会“复发”。好的饮食生活习惯使人终生受益，一定要持之以恒。相关阅读：孩子得了胃炎应该注意哪些事情——“三分治七分养”认识幽门螺旋杆菌——必须清除HP，否则它让你和胃癌越来越近 吴昱医生个人公众号 ↑儿童腹痛多学科会诊↑ ↑儿童头痛多学科会诊↑

我们常说的“胃炎”一般指的是慢性胃炎。这是一种非常常见的消化道疾病，以前人们总认为这种病只有成人才会得，其实不然，近年在儿科门诊发现慢性胃炎的患儿并不少见，而且有逐年增多的趋势。这些孩子，来就诊大多是因为“肚子疼”，也有的孩子因为“不爱吃饭”来就诊的。经过医生的诊断才知道孩子其实得了慢性胃炎。治疗慢性胃炎除了在医生的指导下用药之外，还需要家长作那些工作呢？如果孩子患有幽门螺旋杆菌（HP）感染，需要实行分餐制，因为幽门螺旋杆菌会“传染”。有调查发现，人和人之间的密切基础是主要的传播方式。如果父母感染了病菌，其子女染病的机会比其他家庭的孩子高很多。所以，为了防止“传染”，家中宜实行“分食制”，食物分开，食具最好也要分开。平时，家长还要督促孩子勤刷牙，以清除藏在牙垢中的幽门螺杆菌。要养成良好的生活习惯，做到：饮食有节，防止暴饮暴食，或饮食过量。饮食要定时，避免过饥过饱。克服偏食不良习惯，食品温度适中，不过食油炸煎炒、辛辣甜润之品。保持精神愉悦，尽量避免烦恼、忧虑，注意劳逸结合。发病时，忌油腻、腥味、生冷、粗硬之食物，饮食清淡易消化。并以少食多餐为佳。防止精神刺激，并注意保暖，避免受寒着凉。具体来说，小儿慢性胃炎选择食物原则是食物需“细、软、嫩、烂”，小儿是生长发育的个体，因此食物还要富有营养，如牛奶、炖蛋、鱼、豆制品、面条、粥、新鲜蔬菜、水果等。另外可以吃一些对胃消化功能有帮助的食品，如山药、扁豆、莲子、鸡肫、猪肚、米仁等。不宜多吃的食品有芹菜、竹笋、肥肉、各种油炸食品等。总的来说，孩子得了胃炎，家长要做的事情喝多，如果做的不好，不仅孩子的胃炎不容易痊愈，就算是有了好转，以后还容易再犯。

腹泻是一种儿童时期非常多见的症状。各位家长请注意，腹泻是一种症状，并不是一种疾病。腹泻有轻有重，有的孩子仅仅是大便不成形，一天3、4次，自己在药店买点药吃上几天就好了。不过有些孩子，一天能拉个10多次，还发热呕吐，只好到医院输液治疗，住院5、6天也就出院了。今天，我们要说的是这样一些孩子，拉稀持续半个月以上，甚至2个月以上，医学上称为迁延性腹泻和慢性腹泻，为了好理解，在这篇文章里都叫做“慢性腹泻”。既然腹泻只是症状，不是疾病，那么孩子拉稀到底是什么病呢？1、“慢性腹泻”的病因非常多，其中肠道内感染是引起小儿慢性腹泻的主要原因，细菌、真菌和寄生虫为常见病原。不过要注意，就算是细菌感染也不一定都要使用抗生素，尤其是婴幼儿。如果是脓血便或小婴儿全身感染严重，考虑合并侵袭性细菌感染时才需要用抗生素。如果年龄小于6个月，肠球菌大于50%，要停用抗生素，改用微生态制剂和微量元素。2、因为慢性腹泻另一个病因就是抗生素相关性腹泻，所以要慎用抗生素。3、食物过敏也是引起婴幼儿慢性腹泻的一个主要原因，中国有很多孩子对牛奶、鸡蛋甚至小麦过敏，引起腹泻为主的消化道症状。4、过敏性结肠炎、嗜酸细胞性肠炎也会引起孩子慢性腹泻。5、乳糖不耐受发病率也很高，不仅有原发性的乳糖不耐受，还有继发性乳糖不耐受。比如婴幼儿非常常见的轮状病毒肠炎就可以继发乳糖不耐受。一般来说，轮状病毒肠炎（俗称“秋季腹泻”）有自限性，7天左右就会好，如果病毒感染对肠黏膜损害比较严重，乳糖酶数量活性不能恢复正常水平，就会出现腹泻总不好，成为慢性腹泻。6、大孩子也有总拉肚子的，常见的原因有肠易激综合征、炎症性肠病、肠结核、乳糜泻等。这些仅仅是慢性腹泻的一部分原因，足以说明慢性腹泻病因众多。如果没有特别典型的症状，细致的观察，想通过一两次门诊就诊来确诊，难度还是挺大的。而且每种病因的治疗也不尽相同，所以慢性腹泻很难治，“总也好不了”。对于慢性腹泻的孩子，一般都是一边治疗一边观察，逐步完善检查。有一些孩子，是很难确诊的。不能确诊的情况下，治疗起来很困难。好在大多数慢性腹泻的孩子，调节菌群、补充微量元素和维生素等治疗都有效，同时做好营养支持，一部分孩子会慢慢恢复的。辛运的是，在我们中国有传统医学这一瑰宝，通过中医医生辨证论治，不需要大量的检查化验，也可以从中医角度进行治疗，很多西医没有明确病因的孩子，通过传统医学手段获得康复。当然，肯定有一部分孩子避免不了前往省级以上医学中心进行系统的诊治，明确病因才能治愈“慢性腹泻”。总之，慢性腹泻真的很难治！需要家长和医生共同努力！

你家孩子的大便正常吗？每个孩子都是家长的宝贝，每个家长都非常关心孩子的健康，其中孩子的大便是否正常是家长尤为关注的问题。今天我们来看看什么样的大便是正常的，什么样的大便是异常的。大便是食物经过胃肠消化吸收以后排出体外的食物残渣，整个过程大约需要12小时。大便的次数每个人都不一样，只要没有腹胀、腹痛，排便时舒畅，大便是软的，一天一次，两天一次，或者几天一次都是正常的。婴儿的大便次数较成人多，尤其是母乳喂养的孩子，一天3-4次都是正常的。人工喂养的孩子每日1-2次。大便的形状，也就是软硬度，是否成形。婴儿一般是糊状便，儿童和成人是香蕉状便。大便的颜色一般是黄色的。这是因为消化过程中，肝脏产生胆汁，在肠道先是黄绿色，随着不断稀释，逐渐变为黄色，被肠道细菌还原后，变成白色，在肠道下段被空气氧化后再次变成黄色。所以，一般情况下，大便是黄色的。大便颜色可以被食物影响，吃了很多绿叶菜，大便可能是绿色或偏黑色。如果吃了动物血液，大便也会是黑色的。如果大便是白色的，就说明胆汁没有到达肠道，提示胆道梗阻，是一种严重的问题。如果没有吃富含铁的蔬菜、血液，大便却是黑色的，需要考虑是否存在消化道的出血，小孩子容易鼻出血，吞咽后也可能出现黑色大便。如果大便带血，一种情况是鲜血混在大便里，或者是有少许血滴、血丝，提示下消化道出血，或者肛裂等直肠肛门疾病。大便的气味也需要特别注意。吃肉多大便臭味明显；碳水化合物消化的不好会产生酸味；腥臭味、鱼腥味提示肠道细菌感染，要特别注意！婴儿的大便比较特殊，和喂养方式关系密切。母乳喂养的婴儿，大便多是糊状的，金黄色或者淡绿色，不臭，稍酸，每天1-7次或1-2周一次（只要宝宝喂养正常，没有腹胀表现，大便性状好，不影响吃奶、睡眠，体重增长良好）都是正常的。配方奶喂养的孩子，大便要稠些，次数较少，颜色呈淡黄色或褐色，臭味更明显些，出现奶瓣的几率要大。添加辅食后，大便会更稠些，颜色更深，更臭。刚开始添加菜泥的宝宝，大便里有少量的菜泥是正常的，不是肠道功能不好的表现哦！如果出现大量菜泥，大便变稀，说明孩子对菜泥吸收不好，可以过段时间再添加。对于宝宝大便里的奶瓣，就是白色的颗粒状、小块或瓣状物，可能是酪蛋白的凝结物，所以配方奶喂养的孩子出现奶瓣比较多。新生儿排完胎便后，容易出现奶瓣，是孩子肠道刚开始工作，正常的适应阶段。若果孩子出现生长发育落后，就需要到医院检查，可能提示孩子消化功能有异常。大便里的泡沫是什么呢？泡沫就说明大便里有气体，气体是没有吸收完全的糖分在大肠被细菌发酵产生的，还有酸味产生。如果长时间如此，需要警惕乳糖不耐受！大便里的黏液是怎么回事？黏液是肠黏膜分泌的，是肠道的一种防御屏障，防治异物进入肠黏膜，还能润滑肠道，便于大便排出。正常时，量很少，肉眼是看不到的，如果比较明显，说明黏液分泌量大。如果其他方面都挺好的，只有黏液便一点异常，不用担心，可能是机体的一种自我调节。如果黏液便，还带血，或有脓液，腥臭味明显，腹痛腹胀，甚至频繁呕吐，那说明肠道出现了严重的疾患，需要及时就医。比如，侵袭性细菌性肠炎，会出现粘液脓血便；大孩子的炎症性肠病，会出现粘液便、脓血便；便秘的孩子因为大便太硬不好排，所以肠道分泌更多黏液。现在你知道孩子大便什么样是正常的，什么样是异常的吧！

这周五门诊，遇到一个妈妈带着5岁的女儿来看病，孩子内裤上有分泌物，有异味，怕孩子得了尿路感染。经过问诊，孩子没有发热、尿急尿频尿痛等症状，首先考虑阴道炎，建议妇科门诊就诊。孩子妈妈非常不解，“这么小的孩子也会得阴道炎吗？！”这个妈妈的疑问，也是很多家长的知识误区，认为只有成年女性才会得阴道炎等妇科疾病，其实和婴幼儿容易得尿布皮炎（臀红）一样，外阴-阴道炎也是青春期前女孩子很常见的妇产科疾病。可以出现下面这些症状：分泌物增多、局部红肿、瘙痒、排尿不适和出血等。大多数情况下，女孩子的外阴-阴道炎没有明确的致病原。发病与下面这些因素有关：1.阴唇尚未完全发育，不能完全遮蔽阴道口；2.雌激素水平低，粘膜菲薄，局部抵抗力差；3.与成年女性相比，阴道环境酸碱度偏高，更易发生菌群失调；4.卫生习惯不佳，如排便后擦拭方向错误；5.使用泡泡浴或其他刺激性的清洁产品；6.衣物过紧，如连裤袜、紧身裤、厚牛仔裤、舞蹈服、游泳衣等；7.异物嵌入；8.肥胖；9.自慰行为。需要和这些疾病鉴别：外伤、异物、阴唇黏连、尿路感染、局部湿疹等皮肤病。如果考虑细菌感染引起的阴道炎，需要使用抗生素。用药的同时，需要采取下列措施减轻孩子的不适。1、良好的会阴卫生状况（包括在排便后从前向后擦拭）。2、经常更换白色棉质内裤以吸收分泌物。3、避免泡泡浴、粗糙的肥皂，以及在浴盆中使用洗发水洗发。不要再浴盆里使用洗发水和沐浴露，淋雨下使用。4、穿着宽松合体的裙子；不穿尼龙紧身衣或紧身牛仔裤。晚上穿着宽松的衣物睡觉。5、小便时两腿分开，阴唇分离。6、适当坐浴。轻轻地浸透清洗外阴（不使用肥皂）。如果需要肥皂，只用温和无香的肥皂。尽量少用。洗后仔细晾干（不是擦干）。然后让孩子躺下，两腿分开大约10分钟，完成风干。7、有蛲虫的孩子，尽早根治。如果症状仍持续加重或反复，建议再次就诊，以排除一些特殊类型的感染和其他可能导致类似症状的疾病，如钩虫病、阴道异物、泌尿系统的先天性畸形等等。最后，对于可能有自慰现象的孩子，一味批评制止不能很好地解决问题，建议您应该进行正确的性生理启蒙教育，并为孩子定期修剪指甲，鼓励勤洗手的好习惯，并告诉小朋友绝对不可将任何物品放入阴道。扩展阅读：小孩也会得妇科病，谈谈我见过的几个病例就诊提示：首选就诊科室是妇科，中心医院妇科门诊在综合楼

在门诊经常会遇到这样的孩子家长，因为孩子指甲长发生改变，要求化验微量元素，那到底微量元素和指甲异常有没有关系呢？为此，我找到了两篇比较详细的说明指甲异常原因的文章，分享给大家宝宝指甲异常和微量元素缺乏有关系吗？宝贝指甲长得不好，需要补充营养素吗？综合这两篇文章，吴昱医生建议，如果发现孩子指甲异常，首先看皮肤科。只有少部分与全身营养元素缺乏有关系，这其中很多并不能通过普通的检查化验确诊，更主要需要分析孩子的膳食成分，判断是否有营养元素摄入不足，这对家长的要求非常高。开展膳食分析的医院并不多。对于没有基础疾病的孩子，指甲异常大部分不需要治疗，随着长大可能回复正常。如果想化验微量元素等项目，需10点之前空腹验血。往往同时需要化验维生素、肝肾功能、血常规等。吴昱医生订阅号 腹痛多学科会诊头痛多学科会诊

提起EB病毒，很多人都没听说过，好像和自己毫无关系。其实不然，EB病毒是一种很常见的对人类致病的疱疹病毒，EB病毒感染在全球范围内非常普遍。约90%以上的成年人EB病毒抗体检测呈阳性，甚至可以说所有的成年人都感染过EB病毒！为什么感染率如此之高的病毒，大部分人都没听说过呢？是因为大多数EB病毒原发感染是急性感染，而且大多没有临床症状，尤其是6岁以下的儿童大多表现为隐性感染或轻型发病。所谓轻型发病，临床表现接近“感冒”，在不知不觉中就好了。所以大多数人并不知道自己曾经得过EB病毒感染。

很多孩子接种疫苗之后会发热，这到底是正常还是异常，需不需要使用退热药呢？吴昱医生根据自己的临床经验和大家简单的说一说！（以下言论结合文献报道及自己的经验总结而成，仅供大家参考，具体情况请听接种医生或接诊医生的指导） 所谓疫苗，是将细菌、病毒等病原微生物及其代谢产物，经过人工减毒、灭活制作而成的生物制剂。因为已经减毒或者灭活处理，疫苗对于绝大多数人群是不致病的，也没有什么危害可言。 但是，每个人其实都是不一样的，免疫功能、营养状况、机体状态的不同可能导致个别人对疫苗的反应各不相同，于是有些人出现了发热之类的疫苗接种后反应。也有些特殊人群，比如先天或后天的免疫功能低下、紊乱的孩子，在接种疫苗后出现比较严重的变态反应性疾病，甚至有人致死致残。 不过这种情况非常少见，多数属于罕见病的范畴。所以，作为普通人家的孩子，出现严重不良反应的可能接近于零。 对于特殊免疫状态的孩子，有特殊疾病的孩子，有单独的疫苗接种指南，需要特殊处理。我们普通人就按着孩子的疫苗接种本按部就班的接种疫苗就可以了。今天我们重点说的是最常见的反应——发热。 是不是接种疫苗之后只要出现发热，及时疫苗反应呢？答案是否定的，根据指南，符合下面几个条件，才能诊断为疫苗后发热。1、接种疫苗后的24小时内出现发热；2、发热温度不超过38.5℃，发热持续时间约1-2天；接种减毒活疫苗出现发热的时间比接种灭活疫苗稍晚，如接种麻疹、乙脑等减毒活疫苗后5-7天可能会出现短暂发热，1-2天可退热。3、少数可能伴有头痛、烦躁、哭闹等不适，或出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，一般1-2天可自行消失。 以上情况属于接种疫苗后引起的轻微反应，不用过于担心，可以自行对症处理。同时观察孩子的状况，异常需要到医院就诊。（这就要求家长具有一定的健康常识和观察能力）。 具体方法：适当休息，加强观察，物理降温，使用降温贴等方法。如果出现下列情况，需要到医院就诊。1、高热，体温超过39℃；2、发热持续不退，特别是3月龄以下的孩子，或者有高热惊厥史的孩子；3、接种后数天才出现高热，不一定与接种疫苗有关；4、伴有腹痛、腹泻、呕吐、头痛、皮疹，甚至抽搐；5、精神状态差，尿少，口唇干燥，手脚发凉等；6、伴有咳喘、呼吸困难等不适。 其实如果是疫苗后反应，多数只是发热。如果伴有明显其他症状，比如咳嗽、流涕、打喷嚏等呼吸道症状；吐泻、腹痛等消化道症状；头痛、呕吐、精神差、抽搐等神经系统症状，就需要到医院看看有没有其他情况。 其实这并不少见，大家想一下，很多时候孩子接种疫苗都是比较小，天气不太好，甚至是头一次出家门，家长护理起来没有经验，不是穿多了，就是穿少了，接种疫苗过程中孩子一哭一闹一出汗，就容易着凉受风，所以，好多接种完疫苗回家晚上就发热了，其实不是疫苗反应，而是接种疫苗过程中孩子生病了，多是呼吸道疾病。会伴有咳嗽、流涕、打喷嚏等症状。千万别掉以轻心，如果当成疫苗后反应，一直在家对症处理，可能病情会加重，变成肺炎也有可能。 所以，大家在带着孩子外出接种疫苗的过程中，一定要看护好孩子，避免生病。 同时，也不要因为害怕孩子会生病，还有可能出现严重的疫苗反应，再加上近期接连出现的疫苗生产流通异常，而不给孩子接种疫苗。因为疫苗是防治许多传染病的有效手段，是人类健康的保护神。因为疫苗会帮助人们避免许多严重的致死致残的传染病：乙肝：中国人中非常普遍携带的嗜肝病毒，是导致病毒性感染、肝硬化、肝癌的头号原因，而且终身携带，无法根治，疫苗是预防的唯一手段。结核病：虽然已经明显的减少，但是大有抬头趋势，而且耐药结核越来越多，越来越难治，所以卡介苗可以保护孩子免受结核的危害。麻疹：麻疹可以导致孩子出现重症肺炎、呼吸衰竭，危及生命。就算治愈后，一生之中还有一个不知何时会爆炸的定时炸弹——硬化性全脑炎，不发病则以，一发病就无法治疗。风疹：多数风疹感染很轻，但是宫内感染的重要原因，是流产、早产、新生儿感染的主要原因。还有很多很多，就不一一列举了…… 总之，接种疫苗很重要。 最后，接种后疫苗，好多人怕影响疫苗效果，不敢使用退热药物，这其实是不对的。如果孩子体温不到38.5℃，同时孩子一般状况良好，没有热性惊厥病史，可以不使用退热药物；相反，体温超过38.5℃，状态变差，明显的不适感，有热性惊厥病史，就应该使用退热药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。相关链接：小儿发热的处理方法及注意事项扫一扫关注吴昱医生订阅号，学习更多健康知识。转发给朋友，让孩子们共同健康成长。

在门诊经常会遇到这样的孩子家长，因为孩子指甲长发生改变，要求化验微量元素，那到底微量元素和指甲异常有没有关系呢？为此，我找到了两篇比较详细的说明指甲异常原因的文章，分享给大家 宝宝指甲异常和微量元素缺乏有关系吗？ 宝贝指甲长得不好，需要补充营养素吗？综合这两篇文章，吴昱医生建议，如果发现孩子指甲异常，首先看皮肤科。只有少部分与全身营养元素缺乏有关系，这其中很不并不能通过普通的检查化验确诊，更主要需要分析孩子的膳食成分，判断是否有营养元素摄入不足，这对家长的要求非常高。开展膳食分析的医院并不多。对于没有基础疾病的孩子，指甲异常大部分不需要治疗，随着长大可能回复正常。如果想化验微量元素等项目，需10点之前空腹验血。往往同时需要化验维生素、肝肾功能、血常规等。扫一扫关注吴昱医生订阅号，学习更多健康知识。转发给朋友，让孩子们共同健康成长。