尊敬的患儿家长:您好!抽动障碍主要特征是慢性、波动性、多发性运动肌的快速抽搐,并伴有不自主发声和语言障碍。主要临床表现:不自主眨眼、咧嘴、皱鼻、摇头、耸肩、甩手、举臂、踢腿、收腹动作,吸鼻声、清嗓声、尖叫声、犬吠声、秽语等。由上海交通大学医学院附属新华医院中医儿科负责,联合小儿神经内科,儿童临床心理科开展中西医结合治疗儿童抽动障碍临床研究。本研究采用中药结合西药的方式治疗抽动障碍,其采用的中药和西药均为已经上市治疗抽动障碍的药物,能够从根本上提升临床疗效,缩短治疗时间,旨在建立一种疗效明确、副作用小、起效快,预防复发的中西医结合治疗的诊疗方案。该课题在上海市三年行动计划重大项目的支持下进行,现为完善相关临床研究,即日起公开招募。招募条件:1.年龄3-14岁;2.无习惯性抽搐、肌阵挛性癫痫、风湿性舞蹈病、肝豆状核变性、脑外伤、脑炎后遗症和其他锥体外系疾病者;3.无合并心血管、肝、肾、血液等严重疾病者;4.无合并注意力缺陷多动障碍、抑郁症、焦虑症等精神系统疾病的患儿5.家属同意参加本项研究,并签署知情同意书。您可获得:1.免费抽动障碍病情程度评分;2.免费药物治疗;3.儿科专家的预约挂号及相关咨询。若患儿符合该项研究。经过您的书面同意之后患儿需进行体检、实验室检查及研究相关评估,如果评估后符合研究所有相关标准,患儿就可以进入研究。如果您对该研究有兴趣,您可以通过以下方式咨询:科室:中医儿科张医生或赵医生联系电话:18202159965医院地址:上海市杨浦区控江路1665号上海交通大学医学院附属新华医院(上海地铁8号线江浦路站)就诊时间地点:周一、周四上午急诊儿科楼12特需门诊26诊室周三、周六上午、周四下午新华医院急诊儿科楼三楼中医儿科(335室)
到目前为止,尚未找到治愈TD的药物,所使用的药物治疗还是控制症状的治疗,一般有两大类药物用于控制抽动症状,一类是非精神抑制药物用于轻度抽动的治疗,另一类是典型的或非典型的精神抑制类药物用于严重抽动障碍的治疗。第一类药物包括可乐定、胍法辛和抗癫痫药物;第二类药物中典型的精神抑制类药物有氟哌啶醇、泰必利、匹莫齐特等;非典型精神抑制药物有:利培酮、阿立哌咗等。治疗的总体目标在减轻症状的同时,不再产生进一步的心理社会功能损害。但是给药剂量和副作用二者之间通常很难调和。如氟哌啶醇为多半胺受体阻滞剂,是一种非常有效治疗TD药物,也是使用最广泛的药物之一,但是Sallee等(1997)认为在使用氟哌啶醇病人中约有84%出现不能接受的副反应,仅20~30%的病人能够长期坚持服药。有20~30%的病例可能因不耐受该药副作用(如嗜睡、静坐不能、情绪恶劣、急性肌张力障碍、锥体外系反应等)而中止治疗;如匹莫齐特一种选择性中枢多巴胺拮抗剂,阻滞突触后多巴胺受体的钙离子通道,除出现镇静和椎体外系的副作用外,对心脏副作用可引起心电图改变(包括T波倒置、Q-T间期延长的心率缓慢、诱发U波出现等);利培酮具有拮抗5-HT2A、DRD2受体作用,但可产生头晕、镇静、静坐不能、肌张力障碍、头痛、失眠、抑郁心境、焦虑和激越行为等。
红小豆营养之最:红小豆含有较多的皂角甙,具有良好的利尿作用,对心脏病和肾病、水肿有益。其他的有益营养:含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、钙、磷、烟酸、维生素B1、维生素B2等对宝宝有益的成分。功效与主治:利水消肿退黄,清热解毒消痈;可用于治疗宝宝黄疸,水肿,肿毒疮疡等。用法与用量:取红小豆10~30克煎汤;或将红小豆与适量冬瓜一起煎汤,可以利尿,清热解暑。食用注意:宝宝盗汗、泄泻者时慎用。适合年龄:4个月~10个月以内的宝宝可煎汤饮服;10个月以上的宝宝可以在辅食中添加豆粉。芸豆营养之最:含有皂苷,尿毒酶和多种球蛋白,能有效提高宝宝的免疫力。其他的有益营养:芸豆营养丰富,蛋白质、钙、铁、B族维生素等含量都很高。常食芸豆,可加速肌肤新陈代谢,缓解皮肤,头发的干燥。功效与主治:温中下气、利肠胃、止呃逆、益肾补元;可用于治疗宝宝腹胀、便秘、呕吐等症状。用法与用量:可与米面混合食用,也可做成豆馅、点心,甜汤给宝宝服用。食用注意:芸豆不宜生食,夹生芸豆也不宜吃,芸豆必须煮透,才能食用。小儿脾胃功能不好,不宜食用。适合年龄:1岁以上辅食食用。豌豆营养之最:富含纤维素、维生素C,能保持大便能畅,起到清洁大肠的作用。其他的有益营养:含有植物凝集素、止杈素、赤霉素A20和蛋白质、脂肪、胡萝卜素、维生素B2、烟酸等。功效与主治:和中下气,利水,解毒;可用于缓解宝宝吐逆,泄利腹胀,水肿,疮痈等症状。用法与用量:取豌豆60~120克煎汤或煮食。食用注意:豌豆性平,诸无所忌。适合年龄:1岁以上以辅食食用。
抽动障碍(tic disorders TD)是一种起病于儿童和青少年时期,具有明显遗传倾向的神经精神性障碍,主要表现为不自主的、反复的、快速的一个部位或多部位肌肉运动抽动和发声抽动,并可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维或其他行为症状,抽动障碍病程不一,可呈短暂性的或慢性的,甚至为持续终身。抽动通常以眼部、面部或头部的运动抽动为首发症状,为后向颈、肩、肢体或躯干发展,常由简单发展到复发。以眼部抽动为首发症状者占38%~59%,发声抽动为首发症状者占12%~37%。各种形式的抽动可受意志控制片刻,在睡眠时消失,而在情绪紧张、激动或疲劳时加重。(tic disorders TD)是一种起病于儿童和青少年时期,具有明显遗传倾向的神经精神性障碍,主要表现为不自主的、反复的、快速的一个部位或多部位肌肉运动抽动和发声抽动,并可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维或其他行为症状,抽动障碍病程不一,可呈短暂性的或慢性的,甚至为持续终身。抽动通常以眼部、面部或头部的运动抽动为首发症状,为后向颈、肩、肢体或躯干发展,常由简单发展到复发。以眼部抽动为首发症状者占38%~59%,发声抽动为首发症状者占12%~37%。各种形式的抽动可受意志控制片刻,在睡眠时消失,而在情绪紧张、激动或疲劳时加重。
很多抽动孩子的家长问我,为什么孩子会抽动,目前为止引起小孩抽动的原因可能有以下几点:目前小儿TD的病因尚未完全明了,但多数学者认为其发病与遗传、免病理损害、感染、心理、和环境等诸多方面因素有关,可能是
1心理行为治疗轻重不同的抽动障碍(TD)可使患儿自身及其家庭的日常生活和学习带来不同程度的干扰和影响。患儿的症状往往也易受情绪波动、精神创伤或学习负担过重等因素的影响而加重,如延误至成人,容易出现精神分裂症、抑郁症、精神衰弱和焦虑症等诸多精神行为问题。现代医学研究表明,本病患儿具有内向化、神经质、精神质等个性特征。因此心理行为治疗对于任何一个TD患儿都是必不可少的。对于本病的治疗在开始时主要是支持指导及对患儿家庭、学校等有关人员的教育,药物治疗绝不可代替些工作。其中对于具有良好社会适应能力的轻症TD患儿,只需进行心理行为治疗即可,而不需要应用药物治疗,主要是予以心理调适,进行心理疏导。告诉病人及其家庭成和伙伴、学校的老师们关于本病的性质,重建学校环境和提供支持性的指导,这两样法足以避免使用药物治疗。1.1精神心理治疗TD患儿的精神心理治疗是相当重要的,治疗的目的不是直接消除抽动症状,主要是支持和帮助病人消除心理困扰,减少焦虑、抑郁情绪,适应现实环境。精神心理治疗往往需要医生、家庭和学校三方面充分合作,才能取得较好的效果,其中主是对患儿及其家长进行心理支持和指导。治疗本病最为重要的一个方面是教给病人及家庭成员关于抽动症状及与之相关的行为障碍方面的知识,帮助患儿消除紧张和自卑心理,正确认识本病,特别是要让家长知道患儿所出现的症状是疾病本身的病态表现,不是患儿调皮或有意所为,千万不可因此责备或惩罚他们。同时也要解除患儿家长一些不必要的思想顾虑,消除他们因不了解这类病情而出现的过分紧张与担心,并取得他们的合作与支持,有利于家长对患儿正确教育及耐心帮助。要给患儿创造轻松愉快的环境,合理安排好患儿的日常生活,鼓励和引导患儿参加各种有兴趣的游戏和活动以转移其注意力,避免过度兴奋激动和紧张疲劳,减轻学习压力和负担,不要贪玩电子游戏和观看恐怖电影或电视,不要勉强患儿做一些患儿极为反感的事情,对患儿予以关心和理解,增强患儿的自信心,这将有利于疾病的康复。1.2行为治疗TD的行为治疗方法主要包括正性强化法、消极练习法、集结练习法、自我监督法、松弛训练和行为反向训练等。对同一个病人可以联合使用一种上的方法。随机化的对照研究设计方案,可有助于TD行为疗法的疗效判定,尤其有利于行为疗法和药物疗法联合治疗的疗效评估。1.3饮食调整和环境治疗除药物和心理治疗外,还应注意妥善安排日常作息时间,避免过度紧张疲劳,适参加一定的体育和文娱活动,使其尽量处于一种轻松愉快的环境之中。食物添加剂等可促使这类儿童行为问题的发生,包括活动过度和学习困难。含咖啡因的饮料可加重抽动症状。为此,对这些儿童的食物应避免应用食物添加剂、色素、咖啡因和水杨酸等。
中医学是中华民族在长期的医疗、生活实践中积累总结而成、具有独特理论风格和卓越诊疗效果的医学理论体系,与现代医学共同承担着提高人民健康水平的重要任务。新华医院中医科中医学内容介绍,让患者了解中医的文化! 患者请点击下面链接:http://cc.shsmu.edu.cn/Able.Acc2.Web/Template/View.aspx?action=view&courseId=5606&courseType=0
很多人对中医膏方不了解,下面做一些简单的介绍。 膏方,又称“煎膏”、“膏滋”,是最古老的中药剂型之一。“膏”指稠黏的糊状物,含有滋润的意思。膏方俗称“膏滋药”,是将中药加水蒸煮后滤渣,再熬成膏状制剂,是根据中医学整体观念、辨证论治思想,补养兼顾治疗、高效兼顾简便的膏方,具有滋补强身、抗衰延年、治病纠偏的作用。是当前医学与保健的热点,随着人们对疾病实质的深入了解、认识,以及对“进补”意义更深层次的拓展,许多医家提出提出膏方并非单纯之补剂,乃包含救偏却病之义。故膏方选药须视各个病人的体质,施以平补、温补、清补、补涩之剂,并须根据疾病施治,需要时可配以祛邪软坚等剂,万不可认为膏方为专门补品,贸然进服。 膏方一般由20味左右的中药组成,属大方、复方范畴,且服用时间较长,因此,制定膏方更应注重针对性。所谓针对性,是指应该针对患者的疾病性质和体质类型,经辨证后配方制膏,一人一方,量体用药,方能达到增强体质、祛病延年的目的。膏方不仅是滋补药品,更是治疗慢性疾病的最佳剂型,所以膏方的制订,首当重视辨证论治。 通常膏方有调理的中药、常用的食物调理品(如黑芝麻、核桃肉等)常用的中药胶品和一些调味辅料组成,但前提都必需有资质的中医膏方医师的辩证后处方配伍。 膏方服用时间,多由冬至“一九”开始,至“九九”而止。每晨一匙,开水溶化,空腹服用,有时为了加强疗效,也可早晚各服一次。凡外感发热、胃肠不适、七情干扰、情志不畅者应停服一二日。 膏方的特色: 1.口味好:因为加入了蜜、糖等的调味剂和黑芝麻、核桃仁等的食物调味,膏方口味好、服用量少, 且可以长期服用;2.易服用:小儿服药难,服中药煎药更难,小儿膏方只有30毫升左右,如龟苓膏样,易为孩子接受。3.便携带:制备成小包装,便于上班族携带4.疗效佳:因人而异的膏方针对性强 ,疗效远远大于市售的各类保健营养品和各类中成药。
膏方服用时间,多由冬至“一九”开始,至“九九”而止。每晨一匙,开水溶化,空腹服用,有时为了加强疗效,也可早晚各服一次. 但由于膏方生产必须有专门的厂家制备,故需要把医生开出膏方处方送去排队生产,所以需要一段时间(通常2周到一月),故建议需要服用膏方的患者早点到医院处方预约制备。 现在上海的市面上有很多小作坊制备膏方,但是没有资质的,时间长了膏方容易发霉。一定要看清是否有上海市卫生局开具的资质证明 膏方的费用:膏方是自费的,不入医保,根据体质和病情,成人一般1500-2500元左右,儿童一般1000元左右
膏方的挂号费和膏方的费用全部是自费的。小孩通常在600-800元间,成人在1000元左右。通常服用2月左右
加入的其他科普号