刘海燕医生的科普号

今天收到一个家长的留言，非常感动。  其实，大家都是光，彼此照耀。  相信自己，更要相信孩子。  母乳，永远是孩子最好的食粮！无可替代，也无需被替代！  相信相信的力量！  信则灵！

直播时间：2024年01月18日13:59主讲人：刘海燕副主任医师西安交通大学第二附属医院小儿内科问题及答案：问题：胆汁反流性胃炎吃什么药好？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刘医生孩子抽动老张嘴吃了B12有缓解不除根，还要加啥药不视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刘医生，孩子头孢青霉素皮试过敏，口服药可以选择哪些呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好，我家孩子一岁两个月，半个月前支原体感染，最近好些了，但是一直鼻子堵，晚上睡不成，有什么好办法？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：w我孩子两岁半你给开了六个月的雾化，马上没了，还需要继续做雾化么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，新生儿，为了让小孩多吃多排排黄疸，吃了妈咪爱将近10天，结果最近吐奶严重视频解答：点击这里查看详情>>>

家里娃突然发烧了，我武断的认为是流感了，给吃了抗流感药，结果化验出来了，是腺病毒感染！看来真是医不自治，我给小朋友误诊了  ！   今年疾病不按套路出牌，病毒变幻莫测，做医生的我们太难了。昨天一个患者家长对我说，我在别的医院没治好，听说你们医院看的好，专门来了，结果还是没好，发烧还没退。我听出来了家长的意思。我想说:医生不是神，没有那个医生不想给孩子药到病除，但是疾病太复杂了，免疫负债后，过去认为的普通的感染都变得复杂了，咳嗽不容易好，发热不容易退，药物耐药了，少见的传染病（如百日咳）也出来了，各种病毒出来了，疾病恢复有个过程，急也没用......    孩子病了，作为同是孩子家长的我，恨不得替儿子把病得了，但是我们不能替代他们上战场，就像我们不能替孩子学习一样，孩子学不好，也不是光靠请个好老师就能解决的。药物其实也是辅助，最终还是需要孩子自己面对疾病，除了治疗，我们能做的是让孩子尽量心情好，学习作业都是浮云，休息好，吃好，睡好，别急着逼孩子上学，祝福他们早日康复，打怪升级。              一句话，今年疾病大都难治，急没用。我们也很无奈！                               海燕医生

直播时间：2021年07月17日19:59主讲人：刘海燕副主任医师西安交通大学第二附属医院小儿内科

 亲爱的敏宝：   我想对你说说心里话。   总以为，每个孩子生下来都一样，粉嫩的皮肤，吃母乳后满足的笑脸，踏实的睡眠，少哭少闹，拉出让我们满意的便便的“金刚葫芦娃”。    不曾想，你和我想象中的一点都不一样：洗不干净的花花脸，半夜里不睡觉的夜猫子，没完没了脾气大的“不高兴”，吃饭时破坏我们心情的“勤屎皇”......    我想让你长成我心里期待的模样，少哭少闹，吃饭香香，胖乎乎，肉乎乎，天天都是笑脸，我也好想让你活成大家常说的“别人家的娃！”    然而，你曾总是让我很失望。为什么你的脸不能光一点，为什么你半夜不睡觉，为什么你的肚子总是鼓鼓的，为什么你的便便总有粘液，为什么我都只吃米饭和青菜，你的过敏还不好？    一路走来，多少伤心泪，多少次为你夜不能寐，多少次为你和家人争吵，多少次吃不下饭，还有蓬头垢面，但我却擦干眼泪，依旧能拿着你的屎尿布津津有味的研究。     曾经整洁的房子变成了大熊的家，曾经对过敏知识一无所知的小白变成了“百事通”，曾经的药盒子变成了叮当猫的“百宝箱”：顺峰宝宝、丝塔芙、妙思乐、硅霜、肤乐霜，纽强，护肤品应有尽有；贝斯凯、益敏佳、H5、迪辅乐、贝德利、倍顿、益生菌不停的去尝试；纽康特米粹、嘉宝、喜宝、小皮、地球最好的米粉我都试过；贝斯凯、伊可新、滴适宝、再贵我也舍得买；纽康特、恩敏舒、安敏速，肽敏舒、蔼尔舒，超启能恩、亲舒，关于成分，我知道的比有些非过敏专业医生都多......    咳嗽了、皮疹了、发烧了、便秘了、大便次数增多了、吐奶了、哭闹了、粘液多了、睡觉不老实了、腹胀了、哪哪看着都是过敏......     张大夫说不能吃母乳，刘大夫说可以吃，李大夫说混合喂养吧，我到底听谁的？       慢慢的，我终于知道了，我的困惑是因为不了解你的太多，对你要求太多，总想让你活成我想象的那个完美样子，想象成别人说的那个样子，想象成书本里的写那个样子，唯独不了解你该是什么样子；我还需要慢慢学习，接纳独一无二的你。    感谢你，我亲爱的宝贝，是你，帮助我成长，是你让我明白了，每个孩子都是上天赐予我的小天使，你排除万难，千辛万苦来到我们的身边，奇迹般的出现，也一定会顽强的和我走过一段属于我们自己特色的旅程，谁都不能代替。当我放下过度的期待，当我不断的学习，终于明白，慢养孩子，静等花开的时候，恐惧和焦虑就慢慢减轻了。感谢你帮助我越来越勇敢，越来越智慧。     爱你如是，非我所愿，爱你原本的样子，而非我想象的那个样子。    宝贝，你一定会越来越健康，无需担心。                海燕医生                                 2023 年1月21日

大年初一的上午，我和先生出门散步。家属院院子里，突然冒出一只白猫，看到我们“喵喵”的叫了起来。“院子里的野猫真不少，它们一点都不害怕人。”我对先生说；“咱们也没带啥吃的给它。”先生说到；“我口袋里还真有吃的，哈哈~”我忽然想起，前一天口袋里装了一块没吃完的白皮点心，我记得猫饿极了，也吃馒头一类的食物。我有点得意的对先生晃了晃手中的食物。“猫才不吃这个，不信你试试。”先生噗嗤一下笑了。我把口袋里的点心掰了一块扔给了在我脚旁边晃悠的白猫，猫激动地冲向食物，用鼻子闻了一下，然后有点失望的表情，头一扭走了。先生哈哈笑了起来：“我说吧，猫的鼻子出奇的灵敏，人家是肉食动物，才不吃点心呢。你看你，不了解猫，还损失一块点心。”猫闻食物的那一瞬间，我突然想起了小时候的儿子。在添加辅食的时候也是这个动作，凡是吃新的辅食的时候，他会看一眼，然后用鼻子先闻一下，感觉喜欢了，才吃。不喜欢的，坚决不张嘴。我曾经把他的这个习惯归为小时候早产在医院得到的教训。那时候，因为早产和黄疸，儿子被送去了新生儿科接受治疗，护士妹妹对我说：”你儿子精得很，给别人孩子喂中药都很顺利，只要给他喂，他就往外吐，吃奶没有这现象。”护士妹妹的话把我逗乐了，俗话说：早生智，晚生寿。还真有道理啊。后来我才知道不是早产让他很聪明，而是过敏。过敏让孩子的身体对外界的环境和食物非常敏感。而那时候的我，即便是医生，也不懂过敏知识（20多年前，我们接触的最多的是感染性疾病）。孩子吃喝拉撒睡，我觉得是婴儿生存的本能，养育孩子应该没啥难的，从父母那里也没有听说养我长大有啥很难的事情。尤其是当了临床医生以后，每天接触的大都是因为发热、腹泻、咳嗽等相关疾病，觉得养健康娃不是啥难事。直到养育了自己孩子以后，才慢慢对过敏有了全新的认识，对敏儿的特点也有了更多的了解。原来养育孩子，自己完全是小白，不懂孩子，轻视他，看低他的能力，根本不尊重孩子自己的需求，不懂按需喂养，完全是按时喂养，强迫孩子进食，照书养孩子，还自以为是自已啥都懂。从小时候的担心、害怕、焦虑到后期孩子大了以后的指责、评判、抱怨、呵斥。我用一个所谓家长的姿态面对孩子，养育他，教育他。直到孩子的过敏问题，学习问题一个接一个的冒出来，层出不穷。先生常说，很少有人读《圣经》，否认上帝的存在；我们无偿享受着阳光、空气和雨水，却不懂感恩造物主的恩典，视之为理所当然；同样的，原来我们太不懂孩子，却以家长自居，以为我们什么都懂。要想作为孩子的合格父母，需要终身学习，而且需要学习的内容非常多。我曾经写过一篇《孩子的身体有智慧》，就写到我的感悟。猫的鼻子有智慧据说，猫的鼻子不止是嗅觉灵敏，连温度也能感觉得到，鼻子是猫咪全身对温度变化最敏感的地方，即使温度变化只有0.2摄氏度，猫咪都能感觉到。猫这么聪明，而人类是高级动物，比猫有更多的智慧，所以，作为敏儿的家长，大年初一，我想对大家说：“别担心了，孩子的身体有智慧，相信他们，尊重他们，是我们最需要学习的功课。”

不少家长当得知孩子被诊断过敏以后，光是担心，焦虑，害怕，或者在群里去咨询别的家长怎么样去喂养，却从来没有学习有关婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断流程或者说指南是怎么说的。 这张表格其实就是牛奶蛋白过敏的专家共识和流程，要认认真真学习这张表格，了解母乳喂养下是怎么样忌口的，没有母乳是怎么样忌口，不要轻易停母乳，为什么要首选氨基酸判断？知道这张图，就知道医生的指导建议是不是合理了。

直播时间：2023年01月14日14:00主讲人：刘海燕副主任医师西安交通大学第二附属医院小儿内科

直播时间：2023年01月12日10:29主讲人：刘海燕副主任医师西安交通大学第二附属医院小儿内科问题及答案：问题：大便结果都是正常的，那孩子喝蔼儿舒还会发生过敏吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宝宝5个多月，目前他不是很喜欢吃奶了，氨基酸奶粉不喜欢，母乳也不是很喜欢，那我们是不是可以开始尝视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问有敏宝建议的辅食添加参加表吗？或者相关课程，我们可以学习一下？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，孩子加辅食后就开始打喷嚏，一天十多次，也咳嗽，能怀疑是过敏吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宝宝吃适度和普奶脸上下巴有点湿疹，今天吃大米粥脸上又有点红疹，肠道加辅食后一天或2天拉一次视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫，敏宝阳后一直咳嗽半个多月，跑动后半夜咳嗽加重，呼噜，喘气声粗，需要查肺部ct吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：9个半月过敏体质，之前喝适度超启1段，换安敏健两周，打嗝腹胀屁多头皮疹子抓头发，奶量不稳不爱喝想转回视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，宝宝两个月，吃蔼儿舒大便一天三四次，正常吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子过敏体质，有慢性咳嗽，肺功能轻度受阻，雾化一周后肺功能正常，能确诊哮喘吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：6个月的宝宝，如果自己熬小米粥/大米粥，需要额外补充铁剂吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小娃口痰多，食疗要多吃些什么，要怎么调理视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刘老师好，我家孩子1岁8个月.查出来牛奶蛋白过敏，不长身高，体重，不吃饭，复查3次，都是骨强度严重不视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刘老师好，我家孩子1岁8个月.查出来牛奶蛋白过敏，不长身高，体重，不吃饭，复查3次，都是骨强度严重不视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问医生早产宝宝是按矫正月龄来添加辅食吗，谢谢解答视频解答：点击这里查看详情>>>问题：四月龄女婴儿头上有皮屑，洗头也洗不干净，脸上有皮炎，用药好转，头上皮屑用哪些措施比较好。能加辅食了吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谢谢海燕医生，杨梓沐就是好多都要吃，我不敢给吃。下次我就按照宝宝的要求吃视频解答：点击这里查看详情>>>问题：吃了辅食过敏了，需要等症状缓解了再加其他福是吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：3个月宝宝阳了发烧第二天ct正常，阳了一个月，还打喷嚏，有鼻屎，有痰音，吐泡泡，该怎么办啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我们在吃氨基酸奶粉，现在马上6个月了，请问辅食上有什么建议？需要买敏宝专用的米粉吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，孩子五个半月，怀疑米粉过敏，换了品牌还是不行，怎么加辅食呢，先加什么呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刘大夫，宝宝一岁查出来牛奶蛋白，鸡蛋过敏，现在3岁多了，还需要完全禁止牛奶鸡蛋吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任3个月的宝宝阳了一个月了，还打喷嚏，有鼻屎，有痰音，吐小泡泡是什么原因视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宝宝过敏体质，之前一直纯母乳，八个月加1段适度奶粉，一岁想转普奶，请问转几段普奶？辅食吃两顿。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宝宝7个月发烧后现在16天还是不好好吃奶，很抗拒，吃迷糊奶，辅食零食水都吃的可以视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宝宝过敏体质，请问适度奶粉一段吃到一岁转普通奶粉几段啊？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：七个月有必要查过敏源吗，辅食还没加上视频解答：点击这里查看详情>>>问题：无糖奶粉吃了一周，转超启能恩，每一勺都观察三天，第三勺就开始拉四五次，怎么办？继续无糖奶粉吗？谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宝宝发烧后现在16天还是不好好吃奶，很抗拒，吃迷糊奶，辅食零食水都吃的可以视频解答：点击这里查看详情>>>

   今天再读《食物过敏和食物不耐受》，结合临床诊治的敏儿，针对书中的内容有了更深的认识。希望我的理解对你有启发，也欢迎也在读书的朋友留言探讨。    学医的伙伴都知道，常见的疾病最常用的是“一元论”思维。一元论是个哲学概念。唯物主义的一元论认为世界的本质是物质的，当一种疾病同时出现多种症状及多种异常的化验结果时，就需要结合起疾病发生经过、症状、体征、化验结果综合分析判断，尽可能地找到致病原因，从而方便更好的诊治。这就要求接诊医生要求学会充分应用辩证唯物主义原理，尽量用一元论去解释疾病的病因和病情。    一元论的原则是帮助接诊医生脑海中都要有一个整体框架，在整体的框架上，一定要抓住疾病的核心。   而该书，从导言到第一章过敏的科学基础，反复强调，不能用“一元论”诊断过敏。     食物过敏过程中，会有很多不同因素诱导人体免疫系统应答，从而出现各种各样不同症状，不仅表现为人与人之间的差异，即便是同一个患者，不同时间，不同地点，不同年龄，不同季节，出现不一样的情况。    食物本身对人体的影响绝对和病毒，细菌对人体的疾病影响是不一样的，是不耐受还是过敏？不应该给所有“吃”的引发的不良反应通通贴上“食物过敏”的标签，从而过渡回避和忌口。    过敏个体的免疫系统在保护人体免受病原体侵害的时候，也对无害的花粉、动物皮屑、尘螨、霉菌和食物等予以不同程度的攻击。这让我想起一句老话——杀敌一千，自损八百~，但是至少我们是胜利了。    一元论是有局限性的，在实际的临床工作当中，没有哪一个医生会像做数学推理那样去分析病情，因为有诸多因素在疾病的发生和演变中是无法被还原的。一元论的诊断思维在节约诊疗成本和筛查常见疾病中起到了指导性的作用，但这绝对不是关于客观世界的最终的描述，因为一切医学行为止于本体论，采取的都是模糊数学的世界观。我们对现象的解释，应该是以人为本，不再是“以疾病为中心”的健康照顾，我们所做的一切是为了能够服务于社会。     我的理解是，过敏的终极目的是为了保护我们孩子，但是不能因噎废食，过度保护，不要过渡忌口和回避，是为了她或他早日适应这个世界，健康成长，这是我们共同探索的方向。