王雅杰医生的科普号

长海医院肿瘤科现有医护人员38人，其中女性医护人员36人，占95%，是一支以女主任带领的集干练和柔美与一身的团队。她们立足本职、忠于职守、爱岗敬业、在做好临床一线工作的同时注重人性化服务。经过13年的努力，已成为一支作风优良、技术过硬、具备丰富临床实践经验、患者真正信得过的“医德医技”双优团队。曾荣获医院安全优胜奖、院医德医风优胜科室、校基层建设先进单位、优秀党支部、集体嘉奖及优质服务“示范病区等荣誉。临床医疗护理工作：临床工作中巾帼不让须眉，狠抓医疗护理质量，注重专业知识培训，及时掌握本专业国际发展的前沿，结合科室自身的发展和整体人才梯队建设的要求，寻求专业发展方向。科室确立乳腺癌、胃肠道肿瘤、癌痛治疗为三大主攻方向。对收治的患者实施整体评估后，结合规范化治疗原则力求做到适合于每一位患者的个体化的治疗，旨在进一步提高肿瘤的治疗疗效和患者的生活质量。科室在不断提高医疗质量的同时，充分发挥女医生温柔细致的特点，对每一位患者都能做到详细地沟通，把目前治疗手段的发展和如何配合治疗等信息传递给患者，增强他们战胜病魔的信心。护理上能根据患者的治疗方案，制定标准的护理流程。做到疗效最大化，副反应最小化，使患者能坦然地面对化疗，消除对治疗的恐惧。通过医护人员的耐心、爱心和细心的服务，使患者感受到病房如家一般的温暖。真正做到如1988年世界医学教育会议的《爱丁堡宣言》所要求：“病人理应指望把医护人员培养成一个专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床治疗者，而不再仅限于仅仅治疗某些疾病”。13年来我科无任何医疗纠纷、差错及事故。女医护工作者们的辛勤劳动得到了各级领导和部门的充分肯定：其中获三等功2名，院先进工作者2名，优质服务先进工作者2名，优秀党员5名，优秀团员及团干部4名，感动长海十佳护士2名，优秀带教教员4名，嘉奖24人。科室2006年获上海市疼痛临床管理三等奖；2008年获国际疼痛学会临床研究奖。科室医教研工作：王雅杰主任从事肿瘤治疗工作已26年，具有丰富的肿瘤临床治疗和基础研究经验，系肿瘤学博士，博士生导师，国家卫生部化疗专家组成员。在乳腺癌治疗及基础研究方面分别获得上海市科委资助的重大课题“优化乳腺癌治疗方案的研究”、 国家自然科学基金“CHEK2基因功能区SNP与我国早发性乳腺癌易感相关性研究与功能分析” 以及上海市卫生局科研基金“乳腺癌易感人群及预后因素的研究”等专项基金。在肠癌治疗方面，先后承担上海市科委“HER2-HSP70L1致敏的树突状细胞疫苗的研制”和“序贯性化疗/树突状细胞免疫治疗转移性结直肠癌”两项基金的研究工作。科室还在胆管癌和乳腺癌治疗方面获上海市科委 “抑癌基因WWOX在胆管细胞癌中的表达” 和“局部晚期乳腺癌新辅助化疗疗效预测基因标记物的建立”两项自然基金的资助。科室今年共发表SCI收录论文4篇，中文核心期刊论文近30余篇。优质服务：在全院开展争先创优的良好氛围下，在促进优质服务活动中，肿瘤科女医务人员充分发挥主人翁精神和女性特有的细致、细心。用爱心去温暖患者，对癌症患者充分体现人文关怀，患者满意度年年名列前茅。如科室自备“爱心伞”，患者下雨天外出检查、或出院时送上我们的一份温馨关爱。为了激发患者的信心和感受人间的温情开展“为患者送生日祝福礼物”的活动，病人深受感动。将患者和家属要反复在询问的一些问题以及需要对患者强调的宣教内容进行总结归纳。设计成出院宣教单，病人出院时对患者进行宣教并将宣教单交给患者,起到提醒的作用，患者非常喜欢。

1、什么是日间化疗？日间化疗是指肿瘤患者以“白天住院治疗，晚上回家静养”的方式轻松接受化疗，这是国际非常普遍的人性化医疗服务模式。患者可以根据化疗方案定时来医院“日间化疗中心”接受化疗，之后便可回家过“正常人的生活”，享受家的温暖。这也是近年来传统医学模式向“医学－心理－社会”现代医学模式转变的自然结果。 2、日间化疗的特点？这是一种患者、社会、医院三方互惠的安排。化疗患者无需长期住在病房，便可得到高效率的治疗；住院时间缩短，花费减少，化疗间歇还可回家静养，熟悉、温馨的家庭环境无论对提高患者的生活质量还是增强患者生存的信心，都是单调、乏味的病房难以比拟的。另一方面，医院也腾出宝贵的病床资源及护理人力资源，让更多的患者能够享受到急需的医疗服务。3、为什么要推行日间化疗？按照肿瘤规范化治疗的基本要求,肿瘤患者一般需要接受4—6个周期的化疗,耗时至少4—6个月。而随着肿瘤发病率的不断攀升,著名医院肿瘤科室普遍床位紧张,很多化疗病人来了之后还要花很长时间等床位,容易耽误治疗,对疗效也容易产生负面影响。国外已经有很多医院用开辟日间病房的新模式来使有限的病床资源得到最合理的运用。日间化疗在发达国家非常普遍，如美国的MD Andeson癌症中心仅400余张床位，但其患者比江苏所有医院加起来还要多，主要就是依靠成熟的日间化疗模式。4、为什么可以进行日间化疗？由于采用先进的PICC导管技术，以及便携式输液泵的广泛使用，加之化疗药物不断改进，化疗的副作用不断降低，大多数患者已经没有必要像过去那样住院进行化疗。5、日间化疗会不会影响治疗质量？日间化疗由富有多年肿瘤诊治经验的专科医生和专职护士直接提供专业化服务，加上主治医生的定期会诊讨论及主任的定期查房，完全可以保证治疗的质量。从开展日间化疗迄今，还没有病人出现严重的不良反应。6、日间化疗的医疗费用如何？日间化疗比住院化疗要节省1/4~1/5的费用。因为，住院化疗，除药费外，病人还要负担床位费、护理费、诊疗费、伙食费、检查费等其他费用，而选择日间化疗只需支付药费、治疗费、相关检查费。 7、日间化疗医保可以报销吗？日间化疗和住院化疗一样，相关病种常规应用的化疗药物均在医保报销范围内。8、哪些患者适合于日间化疗？1）体力状况良好的肿瘤患者；2）需作术前新辅助化疗或术后辅助化疗，但不愿住院的患者。3）门诊放疗病人的增敏化疗。9、肿瘤日间化疗的优势1）我科始终坚持规范化、个体化、合理化的综合治疗原则，保证医疗质量和医疗安全；2）经验丰富的高年资主治医师和肿瘤专科护士全程具体负责日间化疗病人的治疗；主任医师随时参与治疗决策；3）治疗水平、质量和住院病人一样；4）简捷方便的预约制度。“日间化疗”模式，不仅可以使肿瘤病人无需住院化疗，从而节省了病人的医疗费用，还可方便肿瘤病人每天更好、更舒适地回家休息。

白天来医院进行规范化疗，晚上可以回家温馨休息，这种在国外相当普遍的“日间化疗”模式, 从2011年4月1日起在第二军医大学附属长海医院肿瘤科开始实施，并受到患者及家属的欢迎。日间化疗是欧美国家癌症化疗的标准设置，在全美最负盛名的MD Anderson癌症中心配备了数个设备先进的日间化疗病房，为绝大部分的癌症患者提供安全 、温馨和规范的治疗。在日间化疗病房里，病房舒缓的音乐中接受治疗，放松紧张的情绪，可以减少相应的药物副作用。对于一般状况良好，无需长期住在病房的患者，既可得到高效率的治疗，又能节省病人的医疗费用，还让肿瘤患者每天有足够的时间回家休息，吃上家里可口的饭菜，得到家人精神、心理等各方面的支持。日间化疗在国内仍属化疗的新模式，患者可能会担心住院时间缩短，会影响治疗质量。其实，这种担忧是没必要的。一种有生命力的医疗模式，必定要求严格的配套措施，这也要求医院管理者在更多的细节上务真求实。日间化疗有严格的指证要求，通常是年纪较轻、全身状况较好且并发症少的患者，在自主选择的情况下进行。长海医院日间化疗设在刚刚竣工的现代化急诊的四楼，有条件良好的病房条件、先进的静配中心、流程合理的出入院制度和严格的管理。患者的治疗方案由具有副教授职称以上的医师制定，日间化疗病房由主治医师负责化疗方案的实施和巡视。患者在出院后有任何问题，可以随时电话咨询主治医生。同时，日间化疗病房还配备了指定的专业护士、专业配药师。这些完善的措施和管理，能保证“患者白天来医院进行规范化疗，晚上可以回家温馨休息”的宗旨。与日间化疗与住院化疗相比，日间化疗病房的患者多数是一般状况良好，家住在医院附近，其所需的化疗方案相对简单、预期副作用较少的人群。不仅能满足患者晚上回家食宿，而且节省了多天住院的医疗费用。同时，也缓解了患者住院难的困惑，使有限的住院病房优先选择那些病期较晚，一般状况不佳，需要较长时间和比较复杂治疗的患者。另外，日间化疗因患者的病情稳定，身体状况良好，我们会在病房播放音乐或电视供患者欣赏，营造更加温馨和轻松的环境。 由此可见，日间化疗不仅产生经济效益，更带来良好的社会效益。