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检查发现子宫内膜异位症,B超发现了卵巢上有巧克力囊肿,很多患者都想知道,能不能观察,或者药物治疗,能不能通过穿刺吸除巧囊液,目前国际上比较一致的意见是,卵巢巧克力囊肿的首选治疗方式仍是手术治疗,原因如下: (1) 一旦子宫内膜异位症已经形成一定大的囊肿,即巧克力囊肿,药物治疗是不敏感的,临床上很难通过药物消除囊肿。如果您看到有偏方,中药,使囊肿消失了,那么,可以大致判断,该囊肿十有八九不是巧克力囊肿,而是生理性囊肿,多会自然消失。 (2)有些患者害怕手术,拒绝手术,不知不觉中可能把囊肿“养”的很大,非常容易发生月经前后时期的自发破裂,类似急腹症,逼迫患者急诊就诊,在个别缺乏治疗经验的医院,对这种新型急腹症的认识不足,通常为患者进行剖腹探查手术,而此时,囊肿多伴有严重的炎症反应,手术不容易将囊肿剥除干净,甚至导致一侧卵巢的完全切除,患者的损失比较大。 (3)医生给出巧克力囊肿的诊断,都只能说是一个大概的诊断,并非每个患者肚子里的囊肿都是巧克力囊肿,很有可能是性质更恶劣,或者对身体危害更大,更加影响身体健康的肿瘤,手术,能够切除肿瘤,进行病理学检查,这是确诊肿瘤性质的唯一金标准。 (4) 巧囊和卵巢子宫内膜样癌,透明细胞癌关系密切,巧囊恶变率约为1%,手术可以除外巧囊恶变,或者避免夜长梦多,避免病程时间长,囊肿性质的变化。 (5) 手术能够较为彻底的清除盆腔包块,缓解痛经,提高患者的生活质量。 (6)对于有不孕症问题的患者,术后GNRH-a治疗3-6个月,可明显降低复发几率,提高妊娠率。