周一上午:浙江省中医院下沙院区(杭州经济技术开发区9号路9号);周三上午:浙江省中医院湖滨院区(杭州市邮电路54号);周三下午:浙江省中医药学会中西医结合门诊部(文二路与学院路交叉口);周四下午:浙江省中医药学会中医门诊部(庆春东路54号)。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 现在宝宝9个月了,怀疑肋骨外翻和方颅,吃了这么长时间现在要怎么办,带她去医院检查吗?要继续补钙要用什么产品?还有鱼肝油是不是要一直吃到几岁啊。浙江中医药大学附属第一医院儿科王晓鸣: 母乳喂养的孩子,需要服用维生素D,每天400~600单位,主要是预防佝偻病,一般服用到1~2岁。不需要常规补充钙剂,如果诊断为佝偻病活动期,那就需要服用钙剂了。您的孩子需要到医院检查一下是否是佝偻病活动期,再决定怎么治疗。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 孩子有哮喘,头和背极易出汗,稍动即汗。应该如何治疗?浙江中医药大学附属第一医院儿科王晓鸣: 哮喘是慢性疾病,一般分为急性发作期、持续发作期和缓解期。急性期的治疗以吸入治疗为主,一般2~3天即可好转;转入持续发作期后,还会偶尔咳嗽,有痰,特别是受刺激、激动时明显,这时仍要注重治疗(这非常要紧),根据不同分级有不同治疗,如口服顺耳宁、吸入治疗等,中医药治疗也是很好的选择;一般3个月左右不发作的话,进入缓解期,缓解期可以选择小儿穴位敷贴、冬令膏方等增强孩子抵抗力。
夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根。 ——摘自《内经素问·四气调神大论》膏方全称膏滋药方,是中医学的一大瑰宝。膏滋的字义是沃泽、滋润包含补养之意。自古以来,人们在冬季阳气收藏之际,服用膏方防治疾病、固本清源,不失为治疗慢性疾病及防病养生行之有效的手段和方法。小儿也不例外,通过合理调补,能增强体质、助长发育。小儿处于生长发育的特殊时期,具有自身的规律,不能随意人为地改变之。所以,对小儿冬令膏方必须严格掌握适应症,配方必须根据小儿特点因人因证因病因体质而异。适应范围 年龄约在5周岁以上;体质虚弱及生长发育迟缓而无器质性疾病者;慢性病临床辨证属于虚证,或虚中夹实者:如反复呼吸道感染间歇期、哮喘缓解期、肾病综合症激素维持阶段、血小板减少症、遗尿症等。温馨提示冬至日起每天空腹1~2次,每次一匙约5~10克,温开水冲服,一料膏方约服30~40天左右,即冬至到立春前服完,最长不超过清明;如遇感冒发热、积食、腹泻等急性病时停用;若属脾胃虚弱、食欲不佳者,服用膏方前宜服开路药;服药期间,禁食生萝卜、芥菜等;取药的汤匙,要干净不能沾水和重复使用,以防霉变;宜存于陶器罐或搪瓷罐中阴凉冷藏,也可放入冰箱内贮存。
浙江中医药大学附属第一医院儿科王晓鸣: 应该即时再复查血铅,如果二次血铅偏高,按照目前检查结果可以诊断铅中毒。铅中毒的治疗原则:首先是查寻铅暴露源,也就是铅中毒的原因,进行针对性的环境或行为干预,这是最重要的;其次要进行非药物治疗,如复合维生素、氨基酸、微量元素制剂等;中医药治疗有很好的效果,可以选择使用。定期复查血铅(半个月~一个月),了解治疗效果。王晓鸣
有的父母看见孩子舌面上的舌苔花花瘩瘩,有几个圆形或椭圆形的红斑区,周围有一圈白色的隆起边缘,曲折蜿蜒,好像地图一样。不知孩子得了啥毛病,便到处寻医问药。其实孩子舌头上出现的这种现象,医学上称为“地图舌”。孩子为什么会出现“地图舌”?地图舌是3~5岁小儿比较常见的一种症状,舌头本身没什么痛苦,但有些孩子会出现食欲减退,大便稀或便秘,夜间出汗,易感冒等。出现地图舌的原因可能与体内缺乏维生素和微量元素有关。这类孩子由于喂养方法不当,从小偏食、挑食,喜好煎炸熏烤的肉类食品,爱喝饮料,而对米面类食物,特别是蔬菜则不感兴趣。中医认为,脾胃为后天之本,而舌苔的变化是反映胃气盛衰的“晴雨表”。小儿的脾胃娇嫩,如饮食不调,则易伤脾胃,脾失健运,胃失和降,于是便从舌苔上发出信号。得了“地图舌”如何治疗?对出现地图舌的孩子,主要是为孩子建立健康的生活方式,从饮食方面进行调理。也可根据具体情况,如症状明显的孩子,给予中药治疗。如伴有不思饮食,身体消瘦,大便干燥,睡觉时多汗,属于脾胃阴虚的孩子。膳食上可让孩子吃一些小米绿豆粥、麦片百合粥、玉米莲藕粥等,每天变换食用。同时让孩子吃些牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品及新鲜蔬菜,满足身体对蛋白质、各种维生素和微量元素的需求。还要根据季节给孩子选食水果,如苹果、桃、葡萄、甘蔗、香蕉、西瓜、西红柿等,即可补充维生素,又有养胃阴的作用。但要注意不吃煎炸熏烤等食物,不喝含糖过高的饮料,忌食辣椒、芥末、胡椒、干姜、羊肉、狗肉及肥肉等辛辣温热食物,以免损伤孩子脾胃。如伴有食欲减退,形体瘦弱,面色苍白或萎黄,常流口水,乏力懒言,稍一活动就出汗,睡时露睛,大便溏烂,大便成形而次数较多,属于脾胃气虚的孩子。在膳食上应给孩子吃粳米山药粥、薏仁粳米红枣粥、糯米扁豆粥、莲子红枣糯米粥等。还可吃牛肉萝卜煲、狗肉胡萝卜煲。平时可适量吃一些时令水果及深绿色、红色及黄色等深色蔬菜。对于辛辣刺激、难消化的煎炸油腻食物,冷饮或冷冻食品等不要食用,避免孩子脾胃遭受损害。
到了6个月的时候,你的宝宝就可以吃谷类食品、各种水果、蔬菜和豆类食品了。他每天能吃一顿、两顿或者三顿固体食物。早餐一般可以安排一些谷类食品,午餐可以吃蔬菜、豆腐,晚餐吃谷类食品和水果。但是,对此并没有一成不变的规则,完全取决于你的便利条件和宝宝的食欲。6个月的时候才开始喂固体食物,他们的消化系统和饮食兴趣比起4个月的时候更加成熟。因此,你可以更快地给他们尝试新的食物,而且马上就可以让他们向一日三餐转变。刚吃蔬菜的时候,大便里会出现没有消化的蔬菜,只要大便不稀,没有粘液,这时很正常的现象。但是,要循序渐进地增加每一种蔬菜的分量,直到孩子的消化系统能够处理这类蔬菜为止。如果某种蔬菜引起了腹泻,或者孩子的大便里出现了很多的粘液,你可以暂时不喂这种蔬菜,过一段时间再少喂一点试试。
孩子该睡多少觉 父母们经常问这个问题。当然,能回答这个问题的只有婴儿自己。有的婴儿似乎需要很多睡眠,有的则少得惊人。只要孩子吃得满意,感觉舒服,就可以随他去,想睡多少就睡多少。只要吃得饱,消化好,大多数婴儿在头几个月里总是吃完就睡,睡醒了又吃。但是,也有少数婴儿从一开始就非常有精神,不爱睡觉,但也没有什么毛病。你的孩子就是这样,不需要采取任何措施。每个婴儿都会养成自己的睡眠习惯,每天都在同样的时间段保持清醒。睡眠习惯 给您建议:孩子在3~4个月以前,最好能让他习惯在自己的床上睡觉,不要别人陪伴(除非你打算让孩子和你一起睡很长一段时间)。这是预防以后出现睡眠障碍的办法之一。您的孩子睡觉前总是抱着摇来摇去,他就可能在几个月,甚至几年内都想得到这种享受。在夜里醒来的时候,他也会要求同样的待遇。婴儿既能适应一个安静,也能习惯一个有着一般噪音的家。对于婴儿和大一点的孩子来说,如果他们习惯了一般家庭噪音和说话的声音,就基本都能在客人的说笑声中、音量中等的广播或者电视声中睡得很好。哪怕有人走进房间,他也不会醒来。但是,也有一些孩子对声音就显得非常敏感,一点小声响也会把他们吓一跳。如果周围很安静,他就会表现得很高兴。如果你有这么一个宝宝,就应该在他睡觉的时候保持安静,不然他就会不停地被惊醒和哭闹。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 宝宝2岁,从小就大便干,最近3个月口腔反复溃疡,在浙江儿童医院看了好多次,还是不断溃疡。 医院给挂过盐水,开的药有健儿消食口服液,开喉剑外用,多维和复可托。现在还在吃。今天又发现3个溃疡。 请问还有什么好的方法帮助我。很担心宝宝病情加重。谢谢、浙江中医药大学附属第一医院儿科王晓鸣: 反复出现口腔溃疡(不伴有发热)的原因可能与体内缺乏维生素和微量元素有关。这类孩子可能由于喂养方法不当,如偏食、挑食,喜好煎炸熏烤的肉类食品,爱喝饮料,而对米面类食物,特别是蔬菜则不感兴趣。 对反复口腔溃疡的孩子,主要是为孩子建立健康的生活方式,从饮食方面进行调理。也可根据具体情况,如症状明显的孩子,给予中药治疗。 如伴有不思饮食,身体消瘦,大便干燥,睡觉时多汗,属于脾胃阴虚的孩子。膳食上可让孩子吃一些小米绿豆粥、麦片百合粥、玉米莲藕粥等,每天变换食用。同时让孩子吃些牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品及新鲜蔬菜,满足身体对蛋白质、各种维生素和微量元素的需求。还要根据季节给孩子选食水果,如苹果、桃、葡萄、甘蔗、香蕉、西瓜、西红柿等,即可补充维生素,又有养胃阴的作用。但要注意不吃煎炸熏烤等食物,不喝含糖过高的饮料,忌食辣椒、芥末、胡椒、干姜、羊肉、狗肉及肥肉等辛辣温热食物,以免损伤孩子脾胃。 如伴有食欲减退,形体瘦弱,面色苍白或萎黄,常流口水,乏力懒言,稍一活动就出汗,睡时露睛,大便溏烂,大便成形而次数较多,属于脾胃气虚的孩子。在膳食上应给孩子吃粳米山药粥、薏仁粳米红枣粥、糯米扁豆粥、莲子红枣糯米粥等。还可吃牛肉萝卜煲。平时可适量吃一些时令水果及深绿色、红色及黄色等深色蔬菜。对于辛辣刺激、难消化的煎炸油腻食物,冷饮或冷冻食品等不要食用,避免孩子脾胃遭受损害。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 孩子吐奶,而且体重不增加,怎么办?浙江中医药大学附属第一医院儿科王晓鸣: 回奶和呕吐 “回奶”这个词通常用来形容胃里的食物缓慢地从孩子嘴里泛上来的现象,一般泛上来的食物不是很多。婴儿跟大孩子和成年人不同,他们的肠胃功能尚未发育成熟,所以,本该堵在胃部上端开口处的肌肉瓣膜还不能把食物很好地控制在胃里面。许多情况都可能导致回奶,比如抱着孩子摇动,搂着太紧,喂奶后马上把孩子放平,或者胃本身的消化蠕动等。多数婴儿在刚出生的几个月里都经常回奶。这一般都不是什么大毛病。有些婴儿每次吃完奶都要回奶好几次。也有的婴儿只是偶尔才出现这种情况。 对大多数孩子来说,回奶最严重的阶段是在出生后几个星期到几个月之间。随着他们慢慢地长大,这种现象也会逐渐地减少。多数婴儿到了会坐的时候就不再回奶了。虽然回奶会带来脏乱和不便,但是,只要孩子体重增长正常,既不咳嗽也没有窒息的现象,而且精神愉快,那么回奶就不是问题。 “呕吐”这个词指的是胃里的东西喷上来。孩子头一次大量吐奶的时候,刚做父母的人就会十分警惕。但是,只要这种现象不是经常出现,孩子总体看起来很活泼,也很健康,那就不是什么严重的问题。有的孩子,特别在出生后的前几个星期,每天都要呕吐一次,而且吐得很严重。多给孩子拍拍背,帮助他打嗝,也有一定的用处。但是多数情况下,无论你减少喂奶量,还是拍背排气,回奶和呕吐的现象都会继续出现。当然,如果你的孩子回奶或者呕吐得很频繁,你还是应该找医生看一下。同时还伴有其他消化不良的迹象,那就更应该去医院诊断一下。 如果孩子把吃下去的食物都吐出来了,是否应该马上再喂他呢?要是孩子看上去很高兴,就可以不喂他,至少要等到他们非常饥饿的时候再喂。回奶和呕吐后,孩子的胃可能有点难受,所以先给点时间让他平静下来。要记住,吐出来的东西看上去一般都会比实际上多。也有这样的孩子,虽然每次吃完奶都呕吐,但是他们的体重仍然增长得很正常。 那么,怎么样的回奶和呕吐应该看医生呢? 如果伴有以下症状:如哭闹、窒息、全身蜷缩、咳嗽,或者体重增长减慢等,这些可能是胃食管返流的表现。 呕吐重复发作两次以上,特别是那种强烈的呕吐,或者吐出来的东西呈现出黄色或绿色,那就说明里面含有胆汁。 伴有发热、困倦、不爱活动、烦躁等,或者有其他生病迹象的呕吐。 不管因为什么,所有让你担心的呕吐和回奶都应该找医生咨询。