如果只缺1-2个牙,而且缺牙的间隙前后还有其它牙存在,可以采用以下几种方式修复。 种植牙是在没有牙根的缺牙区用手术的方法,在牙槽骨内植入人工牙根(通常是纯钛材料),待人工牙根和骨组织结合好后,再在人工牙根上做一个牙冠(牙套)。种植义齿的优点是:不破坏邻牙。由于是固定修复,感觉舒适,异物感小,咀嚼效率高,相当于真牙功能的80%左右,5年的存活率为90%,10年的存活率为85%。缺点是要做手术,费用比较高,时间较长(可能需要几个月),有时需要先植骨。在欧美发达国家外开展得比较多,是一项非常成熟的技术,近10年来我国也开展得比较多。 固定桥是先将两边邻牙(称作基牙)磨小成所需要的形态后,用全冠(牙套)或部分冠恢复邻牙的形态并同时通过一体铸造的桥体修复缺牙区。优点:形态接近天然牙,感觉舒适,不用每日摘戴,咀嚼效率高。缺点是破坏邻牙,价格较高,磨除的牙体组织比较多。但是如果邻牙残根残冠或本身需要做冠修复,则是非常理想的选择。 活动义齿是通过金属勾(专业术语叫卡环)固定在周围邻近基牙上的可摘义齿。活动义齿修复有两大优点:1价格相对比较便宜、2磨除牙体组织相对比较少。活动义齿修复也有几大缺点:1功能相对比较小,理想的活动义齿功能相当于天然牙功能的25%、2体积较大,异物感比较强,容易产生恶性,唾液增多,说话不清楚,口腔空间变小、3容易产生压痛,需要回医院调节缓冲、4初戴时需要一段时期的适应,每日饭后需要摘戴清洗,有微动度,咀嚼效率较低,金属卡环暴露影响美观,不及时清洗基托下或卡环周围而造成食垢积攒后,容易造成邻牙的龋坏。粘接桥是通过树脂水门汀将恢复缺牙区的桥体粘接在两侧的邻牙上,是一种固定修复。优点是磨牙量较小,由于是固定修复,舒适不用摘戴等特点类似于普通固定桥。缺点是仍然需要磨除一定量的邻牙,远期效果依赖于粘接效果,有可能发生脱粘接,目前有统计的粘接桥使用的最长年限不到8年,平均3-5年。
全口义齿修复须知1、一般在拔牙后三个月进行修复,修复前检查有无尖锐的骨尖、骨嵴决定是否进行齿槽修整术。2、全口义齿修复时间较长,一般需就诊4-5次,前后20天左右,初戴使用可能会出现压痛和粘膜破损,还需进行几次修改。3、一般来说,上半口吸力较好,下半口吸力相对较差,牙槽嵴低平者,固位条件差,戴用全口义齿需有信心,要有充分的心理准备。特别是对首次修复的患者尤为重要,刚戴入时,会有恶心感,发音不清等不适情况,需有一段适应期。全口义齿咀嚼不同于天然牙,需先从软食开始进行练习,开始时不要以前牙啃切和单侧咀嚼,待练习掌握后可应用自如。4、最好每餐过后,能拿下假牙清洗,保持干净,晚上入睡前将假牙放于冷水中,忌用化学溶剂、热水浸泡,第二天早上再戴入。5、假牙应用软毛牙刷清洗,或用市场销售的假牙清洁剂浸泡清洗。可摘局部义齿修复须知1、一般在拔牙后三个月进行修复,但可根据缺失部位和伤口愈合情况灵活掌握。2、根据缺失牙的数目及部位,修复所需时间约1—3周。3、可摘局部义齿戴人初期,可能会有发音不清、异物感、恶心等情况,需适应一段时间,并有可能造成压痛,需进行修改。4、餐后,最好拿下假牙清洗,保持干净,晚上入睡前将假牙放于冷水中,忌用化学溶剂,热水浸泡,第二天早上再戴入。5、假牙应用软毛牙刷清洁。固定义齿修复须知1、牙列缺损一般在拔牙后三个月左右进行修复,牙体缺损一般在根管治疗后观察一周至三周左右再修复。2、固定修复是对于牙体缺损进行嵌体冠、核桩冠以及牙列缺损的固定桥修复。3、固定桥需根据缺失牙数目、位置及余留牙的情况,决定如何修复,对于牙髓已坏死的牙齿须进行根管治疗。4、固定桥修复需借用缺牙两边的天然牙作为基牙,与缺牙一起修复的天然牙需磨除牙齿约1/4—1/3,健康的天然牙在磨除过程中可能会引起牙齿敏感,甚至牙髓坏死,牙齿敏感可通过安抚治疗逐渐消失,牙髓坏死必须进行根管治疗处理。5、牙体广泛缺损残冠残根核桩冠修复,需进行根管制备,少数根管变异弯曲、细小,可能会出现侧穿,修复后咬硬物时会出现根折等意外情况。6、固定义齿收费以修复体单位数目为计算单位,应包括基牙和缺失牙。
根据色素所在部位和与牙齿的结合性质不同,目前临床常用使牙齿变白的方法如下:1、如果您的牙齿本身颜色正常,但由于长期口腔卫生不洁导致牙石和菌斑(由食物残渣和口腔内细菌共同形成)附着在牙齿表面,牙齿颜色逐渐变黄、变黑。这时,我们只要通过牙周洁治(即人们常说的洗牙)就可以很快去除牙齿表面污垢,恢复牙齿正常色泽。2、如果您的牙齿本身颜色就不正常,常见过于发黄、发灰黑、黑褐色等,这时就需要根据牙齿着色的程度和深度采取相应的治疗方案:1)如果色素停留在牙齿硬组织表层(学称釉质层,一般常见于氟斑牙或外源性色素沉着),可通过外漂白的方法进行治疗,通过漂白液在牙齿表面持续发挥作用,可去除表层色素,使牙齿颜色变白;2)如果色素位于牙齿硬组织中深层,这时单纯使用外漂白的办法就很难达到效果了,而且即使勉强使用也很容易复发,这时可通过:A.内漂白法:此种方法的原理是将漂白液置于牙齿内部(牙齿本身是空腔结构,这个空腔是牙神经所占据的空间,学称牙髓腔),从内向外发挥漂白作用,从而可以较彻底地清除牙齿硬组织深层的色素,达到使牙齿变白的效果。但值得一提的是,这种方法一般只适用于死髓牙,如果是活髓牙则需要先牙髓治疗(即杀神经),这样是得不偿失的;B.树脂贴面:该法是通过在牙齿外表面贴上一层与正常牙齿颜色相近的树脂材料,遮住牙齿本身的颜色,短期内效果较好。缺点是由于树脂微观结构呈蜂窝状的微孔,容易被食物色素着色,因此一般3-4年左右需要重新治疗;C.瓷贴面:如果牙齿没有较大的缺损,而只是色泽不佳,建议您采用这种方法,可达到近乎完美的效果。它是通过将牙齿唇侧(朝向外面的那一侧)外表面均匀地磨除一层后用牙科专用瓷性材料重塑牙齿外形和色泽,因为可以精确控制牙齿颜色指标,因此美容效果较好,耐磨性与牙齿相近;缺点是较脆,受到过大外力时易崩瓷。D.全瓷冠:将牙齿外表面均匀磨除一层后,用上述材料将整个牙齿覆盖,恢复牙齿外形、强度和美观,缺点是磨除牙体组织的量较大,最适用于牙齿本身有缺损的患者或没有条件作贴面修复的患者;最后,虽然目前有上述多种方法可供选择,但建议您还是先到专科口腔医疗单位修复科作详尽的检查后,让医生根据您的实际情况为您制定最适合的治疗方案,并问明整个疗程的收费情况后再接受治疗。