患者:患儿7个月,超声显示:室间隔膜部连续中断,呈瘤样突向右室;大动脉短轴切面显示缺损位于9点钟位置,瘤底8.5mm,右室面出口4.8mm,瘤底距三尖瓣0mm;胸骨旁五腔示:瘤底8mm,右室面4.5mm,瘤底距主动脉右冠0mm。超声提示室间隔膜部缺损(室水平左向右分流)室间隔膜部膨出瘤无1 能否自愈2 何时手术为最佳时机3 是否可以做介入还是开胸手术。 河北医科大学第二医院心脏外科刘苏:据您提供的情况:1、几无自愈可能。2、总的原则手术越早越好,但可根据具体情况选择手术时机,如心、肺受影响情况(请专科医生判断);患儿一般情况;生长发育是否明显受影响;是否经常呼吸道感染;以及家庭社会因素等。3、目前年龄太小不宜做介入治疗。祝早日康复! 患者:主任您好,感谢您的回复。膨出瘤形成是好事还是坏事呢? 河北医科大学第二医院心脏外科刘苏:膜部瘤形成无所谓好坏,只是局部形成的膜样袋状结构,不是通常意义上的“瘤子”,但随时间延长膜部瘤有可能变大。但自愈可能不大。
患者:怀孕33周胎儿超声心动图报告单所患疾病: 心脏偏大,三尖瓣可见少量返流十字交叉结构可见,各腔室比例基本正常,房间隔中部可见卵圆孔无回声区,宽约4MM,左方侧可见活瓣甩动回声,活瓣长约7MM,各瓣膜形态结构未见明显异常。左室流出道切面可见主动脉与左室相连,右室流出道切面可见肺动脉与右室相连。主动脉弓及导管弓显示清晰。 CDFI,CDE:收缩期三尖瓣可见少量返流。这样的结果孩子有什么问题?是不是心脏有问题,是不是心脏病? 河北医科大学第二医院心脏外科刘苏:提到胎儿超声结果所述结合33周的胎龄不用太担心,胎儿期卵圆孔处活瓣甩动是正常现象,主要看出生后卵圆孔处部位是否还有残留孔,即便有几毫米的孔,对孩子影响也不大,以后治疗起来也很容易。至于三尖瓣结构没有异常仅有少量返流意义不大,同时也不能除外检查的误差,这也时常能遇到的。祝您的宝宝健康!