红霞医生的科普号

补钙应遵循因人、因时、因地制宜的原则，过量补钙有害而无益。从正常人的代谢特点来看，通过膳食达到钙的摄入量才是最安全的。只有当患有某些疾病或在某些特殊时期，确认摄入量不足的情况下，才应考虑是否补充钙质剂。此外，还要考虑吸收的问题。家长给孩子补钙，可掌握以下几个原则:①每天保证牛奶或酸奶摄入量250~500克②坚持每天户外活动不少于1小时，多晒太阳可增加体内维生素D的自身合成，以促进机体对钙的吸收。③多食绿叶蔬菜，绿叶蔬菜中的维生素K对长个有好处④多食豆类食物，其中的大豆异黄酮成分有利于孩子的成长发育晒太阳时，尽量多露出皮肤，这样可增加维生素D的合成，促进钙的吸收。此外，每日应保证合理膳食，多给孩子吃营养价值高、含钙量高、含蛋白质丰富的食物，如奶类制品、虾皮、鸡蛋、芝麻、海产品及豆类食品；多吃新鲜的绿叶蔬菜和水果，如菠菜、胡萝卜、橘子等，这些对孩子补充身体生长发育所需的钙质有帮助。再有，处在生长发育期的孩子最好不吃或少吃方便食品、快餐食品，尽量不吃或少吃含防腐剂的食物和易引起性早熟的反季节食物。

到底宝宝光喝奶摄入的钙够不够？世界卫生组织(WHO)和很多国家都提供了明确的摄入标准。根据WHO的《婴幼儿营养指南》，婴幼儿0~6个月时每天应摄入300毫克钙，7个月~12个月每天摄入400毫克，1岁~3岁为每天500毫克，4岁~6岁每天600毫克，7岁~9岁每天700毫克，10岁~18岁每天1300毫克。即便如此，有国外生活经历的家长仍质疑，在国外怎么就没听医生说过要补钙?有专家更称，“世界上只有中国出现了这种不该发生的情况”。对此，有中华医学会儿科分会儿科专家分析，这仍与饮食习惯有关：“你看欧美的超市，牛奶都是两三升包装的，而且都已经强化过钙了，他们的孩子常把牛奶当作饮料喝。而国内超市里卖的奶多是未强化钙的二三百毫升装，人们喝奶的习惯不同。”有关专家在查阅我国婴幼儿膳食指南和美国、加拿大、北欧等国相关指南后发现，其中钙摄入量标准大致相同，国外有的甚至比我过的钙摄入量标准还高。

是否补钙就能预防佝偻病为数众多的家长热衷于给孩子补钙，主要是为了预防婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病。据了解，由于发病率高、危害大，维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血、肺炎和腹泻一直是我国重点防治的小儿4种疾病。其中，佝偻病因表现为小儿生长迟缓、骨骼钙化不良而被俗称为“缺钙”。事实上，缺钙只是该病的表现，根源则在于缺乏维生素D.因此，防治该病的关键是补充维生素D。维生素D能够促进肠道对钙的吸收，有利于钙沉积到骨骼。根据2008年中华医学会儿保学组合中华儿科杂志共同修订的《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》，婴儿出生1周~2周就应该开始补充维生素D,每天补充400国际单位，直到两岁。卫生部前不久发布的《母婴健康素养——基本知识与技能（试行）》第二十六条也提出，“婴儿从出生开始，应当在医生指导下每天补充维生素D400~800国际单位”。

1、无（或≤2次／周）白天症状。2、无日常活动受限（包括运动）。3、无夜间症状和因哮喘憋醒。4、无需（或≦2次／周）使用缓解药物。5、肺功能正常或接近正常。6、无哮喘加重。

现在的儿童还为什么营养性贫血？一．食物搭配不合理致使各种营养素的比例不合适 大家所说的生活好，无非是指经常鱼、肉、蛋不断而言，有的家长还经常买娃哈哈、速溶奶粉、牛奶、乐百氏奶等，认为这些东西都是“高级”营养品。他们哪里知道这些所谓“高级”营养品中，恰好缺乏铁，或含量极微。儿童每日需铁约6-12毫克，以供造血之需。这些营养吃得过多时，一方面可使食欲降低，以致从食物摄入的铁势必减少；另一方面，这些“高级”营养品本身又无铁可供，“巧妇难为无米之炊”，没有足够的铁作为造血原料，不贫血才怪呢！另外，有一部分孩子偏食、挑食造成了营养素摄入的不平衡。如常吃巧克力、奶油点心等一类高热量食品，会使孩子缺乏饥饿感，减少进食量而无法得到其它必需营养素，这类食品所含蛋白质和铁也很少。所以，常吃巧克力等高热量食品会导致贫血。再者，铁的吸收常需要一定的酸度。而维生素C系酸性的，它能促进机体对铁的吸收。而很多家庭，父母常不注意给孩子搭配一定量的绿叶蔬菜，即使有蔬菜上桌，也没有注意劝导孩子多吃点蔬菜，以致维生素C供应不足，从而影响了铁的吸收。维生素C缺乏时，体内叶酸常代替它参与核酸代谢，而叶酸和维生素B12是细胞核中脱氧核糖核酸合成的必不可少的成分，若缺乏了，就会严重影响红细胞核的成熟，势必发生另一种贫血——营养性大细胞贫血。二．摄入的营养素不能满足机体的需要 婴幼儿身体发育较快，对各种营养素的需求较迫切，尤其是已经超重、超高的孩子，对营养素的需求更加增多，如果不适当地予以补充，容易发生营养性贫血也就不言而喻了。 因此，要想使孩子不发生营养性贫血，必须注意合理的加工和烹调、饭菜多样化，如紫菜、海带等海产品，虾、芝麻、磨菇、木耳、豆制品及猪肝等都含有丰富的铁质，可以经常调换着吃。特别是要多多鼓励和劝导孩子多吃点绿叶蔬菜，纠正孩子的不良习惯，使各类营养物质得到平衡，孩子自然就不会发生营养性贫血了。营养性贫血日常注意事项 1、贫血病儿需改善营养，缺铁性贫血的婴儿应添加含铁多的辅食，如蛋黄，肝，瘦肉，豆制品、菠菜等。大细胞性贫血的婴儿应多喂新鲜绿叶蔬菜，动物的肝，肾瘦 肉等。改善哺乳母亲营养，婴儿及时添加辅食，年长儿要防止偏食等可以预防营养不良性贫血。2、营养不良性贫血导致的冠心病、心绞痛、心律失常并非少见，应引起人们的重视。所以要注意营养平衡，切忌饮食单调，以免导致贫血性心脏病或其他营养不良性疾病的发生。 3、对于营养不良性贫血的小儿，应适当控制活动量，同时因为贫血小儿抗病能力下降，父母要注意居室温度，及时增减衣被，严防感冒，避免合并感染以加重病情。

小儿情感交叉擦腿综合征治疗前的注意事项？ (一)治疗 1.心理咨询指导 由于我国传统的文化道德观念的影响，家长常将这种行为视为不道德行为，故发现儿童出现这样的行为时，常可引起家长的过度恐慌和情绪焦虑，多以打、骂等粗暴的方式来对待儿童，有的家长还恐吓儿童，对此应对家长进行心理咨询指导。偶尔的习惯性交叉擦腿行为是儿童生长发育过程中的正常现象，不是病态。但反复频繁的发作则会影响身体的健康，影响儿童的学习。对于偶然的发作，家长应采取忽视的态度，分散其注意力即可纠正。同时积极寻找和去除局部刺激因素。并建议家长给儿童穿宽松的内裤，勿穿紧身内裤。晚上尽量待儿童感到疲倦后再上床，早上醒来后即唤之起床，减短儿童醒后独自呆在床上的时间，养成上床即睡、睡醒即起的良好的睡眠习惯。当发现婴幼儿双腿交叉可将其双腿轻轻分开，并用玩具或其他方式转移其注意力，切勿大声训斥，以免婴幼儿错误理解此种行为可以吸引父母的关注，而使此种行为得到不恰当的强化。对于较大儿童频繁地用手摩擦外生殖器的行为，则可采用阳性强化法。主要让儿童了解此种行为的害处，但切勿恐吓儿童，以免增加其情绪的焦虑和产生恐惧心理。积极强化其良好的行为，增加其自我控制的能力。 2.药物治疗 根据发病机制研究的结果，由于多巴胺功能亢进所致，故宜采用多巴胺阻滞药氟哌啶醇进行治疗。氟哌啶醇0.5～1mg/(kg·次)，2次/d，口服。另有人主张以苯海索(安坦)与氟哌啶醇联合治疗，剂量与氟哌啶醇相同。经上述药物治疗症状能迅速控制发作次数减少或消失。惟半数以上病例停药后又复发，需长期服药维持。 药物的副作用有嗜睡、急躁、凝视或眼球上翻等。服药时间(疗程)以多久为宜，有待探索。 (二)预后 本病征对智能无影响，虽短期内停药后易复发，但已有经观察3～6年未再复发的报道，故预后尚佳，远期预后有待观察。 小儿情感交叉擦腿综合征西医治疗方法 暂无相关信息 。

情感交叉擦腿综合征(masturbation syndrome)是一个病因不明，治疗尚不统一的综合征。小儿多见。指的是儿童反复用手或其他物件摩擦自己外生殖器的行为，亦有人称之为手淫(masturbation)。几乎所有的儿童在其生长发育过程中，都可出现或轻或重的这类行为，半岁左右的婴儿即可出现，但多见于2岁以后，多数在幼儿至学龄前比较明显，上学后多数消失，至青春期后又明显增加。男孩多于女孩。

病因迄今尚未完全阐明，一般认为与下列因素有关。 (一) 营养过度 营养过多致摄入热量超过消耗量，多余的热量以甘油三酯形式储存于体内致肥胖。婴儿喂养不当，如每次婴儿哭时，就立即喂奶，久之养成习惯，以后每遇挫折，就想找东西吃，易致婴儿肥胖，或太早喂婴儿高热量的固体食物，使体重增加太快，形成肥胖症。妊娠后期过度营养，成为生后肥胖的诱因。 (二) 心理因素 心理因素在肥胖症的发生上起重要作用。情绪创伤或心理障碍如父母离异、丧父或母、虐待、溺爱等，可诱发胆小、恐惧、孤独等，而造成不合群，少活动或以进食为自娱，导致肥胖症。 (三) 缺乏活动 儿童一旦肥胖形成，由于行动不便，更不愿意活动，以致体重日增，形成恶性循环。某些疾病如瘫痪、原发性肌病或严重智能落后等，导致活动过少，消耗热量减少，发生肥胖症。 (四) 遗传因素 肥胖症有一定家族遗传倾向。双亲胖，子代70%～80%出现肥胖；双亲之一肥胖，子代40%～50%出现肥胖；双亲均无肥胖，子代仅1%出现肥胖。单卵孪生者同病率亦极高。 (五) 中枢调节因素 正常人体存在中枢能量平衡调节功能，控制体重相对稳定。本病患者调节功能失平衡，而致机体摄入过多，超过需求，引起肥胖。

医学上对体重超过按身长计算的平均标准体重20%的儿童，称为小儿肥胖症。超过20-29%为轻度肥胖，超过30-49为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。

诱发哮喘的因素是多方面的，常见因素包括如下： １，过敏原。过敏物质大致分为三类： 引起感染的病原体及其毒素；吸入物；食物：主要为异性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等。 ２，非特异性刺激物质。如灰尘、烟（包括香烟及蚊香）、气味（工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味）等。 ３，气候。儿童患者对气候变化很敏感，如气温突然变冷或气压降低，常可激发哮喘发作，因此，一般春秋两季儿童发病明显增加。 ４，精神因素。哮喘儿童也常受情绪影响，如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作。有学者证明在情绪激动或其它心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。 ５，遗传因素。哮喘具有遗传性，患儿家庭及个人过敏史，如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。 ６，运动：国外报道约90%哮喘患儿，运动常可激发哮喘，又称运动性哮喘。 ７，药物