刘炳瑞医生的科普号

1.手术的目的和能解决的问题，我会提前和您沟通好，尽最大努力为您提供优化的手术方案。2.预约病人应避开月经期，服用阿司匹林，华法林，血塞通，利血平等药物需要停药一周再入院。3.入院当天需要空腹（7点50）到耳鼻喉科，做术前抽血及必要检查，病人除了检查时间和吃饭时间，禁止离院。4.手术的前一天，尤其是下午上班时间（14点到19点）手术室麻醉医生及护士会到您的床位访视，如果本人不在，将会取消手术安排。5.手术前一天应清淡饮食，晚上22点以后禁食一切食物，包括水；高血压患者应正常服用降压药物，手术当天早上6点可服用一次，用一小口水咽下。6.手术当天尽量安排两个家属陪护，当天手术顺序都是提前安排好的，在自己床位等候通知即可。

指位于鼻前庭底部皮肤下，上颌骨牙槽突浅面组织内的一种囊性肿块，多发于女性，年龄多在30-50岁之间。多生长缓慢，早期无症状，增大后可有局部胀感或胀痛感，可伴有病侧鼻塞。伊川县人民医院耳鼻喉刘炳瑞 目前我院采取微创揭盖法治疗，出血少，恢复快，疗效佳。

尽量不要进食很多饮料、小食品、冰糕、甜点（含糖量多）平衡饮食：肉食、蔬菜、水果、谷类、面食、米饭等均衡饮食。如果小孩积食、咳嗽可以用5天：小儿消积止咳口服液不要洁癖：室内不要应用消毒液、不要用消毒液洗墩布等。多晒太阳、多锻炼、锻炼洗冷水澡

扁桃体术后要严格执行饮食。腺样体术后不能吃硬食，要半流饮食一周时间，半流指的是稀饭，米糊，水果泥等半固体食物，牛奶属于流质饮食也可以喝。。 还要注意的一点是术后6-9天不要洗热水澡或泡脚。会因为血管扩张导致扁桃体出血。 儿童扁桃体术后，系统的饮食护理干预，严格的饮食控制是促进孩子尽快康复、减少并发症的重要措施之一。 首先，要了解扁桃体切除术后白膜生长的周期，可分三期，术后4-6小时白膜开始生长，5-7天开始脱落，7-10天逐渐脱落，待白膜完全脱落愈合需要10-15天左右，方可正常饮食。 术后4-24小时，流质饮食。常温的纯牛奶，常温的奶粉，常温的米汤。不能使用吸管、奶瓶奶嘴，防吸吮负压形成，诱发创面出血。非出血，尽量不要吃冰激凌，室温20摄氏度以下，不建议吃冰激凌。 禁止进食:（1）带渣食物摩擦创面，易引起出血。（2）太冷流质，易引起咳嗽。特别室温低于20摄氏度。（3）太甜生痰，易咳嗽，咳嗽易引起创面出血。 术后第24小时至两周内，坚持以软的半流饮食。如糜烂的剁碎的瘦肉粥，煮烂煮碎的汤粉面，米糊，蒸水蛋等。 注意： （1）食物温度：宜温和，过热的食物易烫伤创面。 （2）禁止吃硬或粗糙食物，如：馒头、包子、饼干、带鱼刺或肉骨的食物，易刺破创面。 （3）水果、果汁、酸奶、饮料等酸性或辛辣刺激性食物会刺激创面，影响创面愈合及引起疼痛加剧，要禁止饮用。 术口疼痛可影响进食，从而影响伤口愈合，延长住院时间，孩子因疼痛拒绝进食，家长应多鼓励孩子。 缓解疼痛的方法：（1）可按医嘱适当予口服布洛芬止痛，餐前半小时口服。（2）分散注意力，做患儿喜欢的、感兴趣的事，如玩玩具、听音乐、看动画片等。 单一的汤面，也影响患儿的食欲，儿童具有对新事物喜欢、好奇的心理，所以食物应新鲜、多样化、色彩化，家长应多花心思在制作食物上。 建议：（1）用菜汁来调色，让面条多色彩。（2）变花样，煮软的字母面、蝴蝶面、扇贝面等。 民间说法，手术后不能吃蛋，不能吃盐，这些观点要改变。清淡、有味道的食物才能增进食欲。（1）蛋类是有营养的食物，吃鸡蛋羹有营养，可促进伤口愈合。（2）切碎煮熟的青菜，富含纤维，促进肠蠕动，防便秘。 进食速度应缓慢，每次喂食宜小口，少量多餐，注意食物的色香味，刺激食欲，只有积极进食，才能促进伤口愈合。 腺样体术后的饮食 24小时内同扁桃体术后。 2-3天即可常温半流饮食。 3-10天可正常饮食的软食。 10-14天可恢复正常饮食。

声带息肉是指多发生于一侧声带边缘前中1/3交界处，影响声带闭合，造成声音嘶哑的疾病 。 病因 1、声带息肉多为发声不当或过度发声所致。 2、慢性喉炎的各种病因，均可引起声带息肉。 3、上呼吸道感染、吸烟、内分泌紊乱、变态反应也与本病有关。 治疗 一般治疗：积极治疗呼吸道感染性疾病，避免过度用嗓子，在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。 药物治疗：服用金嗓散结丸、黄氏响声丸、甘桔冰梅片及配合雾化吸入等。 手术治疗：是该病主要的治疗方法，目前我院多采用全麻支撑喉镜下切除，手术效果一般良好，声音的恢复情况存在个体差异。

2020由于新型冠状病毒，大家进入了一个特殊的时期，在家待的时间长了，各种心理问题就会出现，其中耳鸣占了一大部分。 耳鸣有很多的诱因，大多数跟熬夜，上网，作息不规律，情绪压抑等情况有关。所以耳鼻喉科医生，一定会建议你规律休息，减少关注等等，但是执行起来又何其难也？ 那我就谈谈我自己作为耳鸣患者的康复过程，2019年我到上海复旦大学附属眼耳鼻喉医院进修学习，期间出现了耳鸣，刚开始没在意，可是越来越响，慢慢变的烦躁，夜间入睡困难。做了纯音测听和声导抗后，提示双侧高频听力下降。 耳鸣后，有从中医讲耳鸣的，也有西医的音乐治疗，可是对我都没有多大的效果，有时候反而晚上听不到耳鸣，会刻意的寻找耳鸣的声音（好像有点自作孽的感觉），后来我干脆就破罐子破摔了，随它去了。 一年后，回到家乡，熟悉的环境，合口的饭菜，偶尔的朋友小聚，喝个小酒，吹吹牛。让我慢慢放松下来，不再刻意的去关注耳鸣本身，不知不觉从什么时候耳鸣便不再光顾我，即使偶尔出现，我会提醒自己可能是太劳累了，要劳逸结合，把耳鸣当作身体的警报器，一种善意的提醒，而不是仇人。 治疗耳鸣，我觉得最重要的是心情一定要放松，你越仇恨他，它越报复你，相反你把它当做朋友，也许就没那么难受了。就好比大马路上的汽车声，比耳鸣本身声音大的多，可是你走在大街上，你并不会感觉到不适，这是因为你始终把它当做无用的信息，才会变得如此，同理，就如我上面所说，破罐破摔（并不是指不去检查治疗），不刻意去关注耳鸣，也许你会得到意想不到的疗效。

1、前几个月摔了一跤，头部右边磕到硬物但没有外伤。当时右耳感觉被水闷住了一样，不影响听力。至今这种闷闷的感觉并没有好转反而有时右耳突然出现一段时间的疼痛感。是否需要去耳科检查？答：头部摔伤可能会影响听力，感觉到耳闷有可能是部分频率的听力下降，有时候听力轻度下降是不能感觉到的，另外头部外伤有可能造成咽鼓管不畅，可能会造成中耳负压，所以可以去医院检查一下中耳的压力和听力。2、外耳道湿疹导致耳道缩小怎么办？答：外耳道湿疹一般会导致外耳道肿胀，这种外耳道缩小多数是可逆的，可以去医院配一些含有激素的药水，同时口服一些抗过敏药。3、一到天冷的时候耳朵就会特别疼痛，但是并没有冻疮,想知道该怎么解决？答：这种情况和个人的体质有关系，还是要注意保暖。这一种耳朵疼痛有可能是偏头痛的症状，如果疼痛比较严重，可以按照偏头痛治疗。4、左耳感觉堵堵的，但医院听力测试一切正常，好了几周又开始了，不知道这是什么原因？答：你这种情况还是需要到医院去检查一下中耳的压力，或者内耳磁共振，如果中耳压力和磁共振都是正常的，可以按照偏头痛治疗。5、颞骨骨纤维异常增殖症需要什么后续措施？谢谢～答：如果影响面容或者功能，需要手术治疗。6、有一种病叫前庭功能紊乱，会引起头晕恶心呕吐！是什么原因造成的，会有什么后遗症吗？答：影响前庭功能，或者造成眩晕呕吐的原因是非常多的。需要你去与医院门诊，做详细的检查。7、鼻炎感冒好几个月了一直不肯好一段时间耳朵也堵着听力有点下降然后最近擤鼻涕用力耳朵里会有尖利的声音非常难受有什么办法能快速治愈吗还有耳朵会产生问题吗？答：你的情况应该是咽鼓管功能受到了影响，目前存在着中耳的负压，也有可能存在中耳积液，建议你去医院检查。8、年龄23，女，耳朵经常会很痒有时候会拿棉签掏，后来有医生说可以拿棉签沾酒精洗洗，但是并不管用，还是会好痒。答：外耳道痒，可能是外耳道湿疹，也可能是外耳道霉菌病，也有的人，外耳道没有任何问题，只是外耳道的皮肤敏感。外耳道湿疹或者是外耳道的皮肤敏感，可以口服一些抗过敏药。如果是外耳道霉菌病需要去医院处理。9、想请问王主任，孩子从出生就患有单侧感音性神经耳聋，CT已排除大前庭导管综合症，现在孩子3岁，除无法辨别声音来源外，各项情况都很正常，可以正常与幼儿园的老师同学交流。在生活中除了保护好健耳以外，是否需要佩带单侧助听器？几岁开始佩带比较好？答：如果单侧重度感音神经性聋，另外一耳完全正常，这种情况佩戴助听器的效果不好。可以等到成年以后，安装振动骨桥或者是人工耳蜗。10、30岁不到。去年9月和今年1月因进交通事故动过脑部手术，当时第一次手术完以后半个月，左耳经常疼痛。第二次手术后，不再疼痛，但是咽口水等动作时，声音的发生地都会衍生自左耳。另外，第一次手术后开始至今，双耳的代谢都加速（？），整个耳朵每天都有像耳屎的东西生出来……整个耳朵包括靠外面的耳沟。答：你的这种情况很可能是因为交通事故，导致了咽鼓管功能不良。然后造成中耳负压或者是中耳积液，就会产生吞咽时耳朵里有声音，也导致外耳道渗液，产生干痂！11、从12岁起某天起床感觉一个耳朵莫名堵住再也听不清耳机最大音量依旧听不清只能知道有声音去n个门诊有说是什么综合症有说是积水电测听听力是另外一只的一半前庭功能也不好众说纷纭去年冬天再去查又变成神经性耳聋…我反正是觉得这个耳朵估计是废了也不知道有什么方法康复求指导。答：如果你的听力现在非常的稳定，可以不做检查，现在的治疗效果可能也不好，不再药物治疗，可以佩戴助听器。如果听力有逐渐下降，建议你去做内耳磁共振。12、擤鼻涕的时候感觉耳朵会有尖锐的响声。另外觉得鼻涕特别粘稠，吸不到嘴里去有什么办法吗？答：擤鼻涕的时候耳朵里面有声音可能的原因有两个，一个是擤鼻涕用力太大，另一个可能是因为中耳里面有负压！如果中耳有负压，需要去医院处理，鼻涕粘稠可以服用一些化痰的药物，或者经常使用加湿器。本文系王武庆医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

鼓室成形术是治疗慢性中耳炎鼓膜穿孔的根本方法。如果术前有流脓，建议口服抗菌素，同时清洁耳道分泌物。滴耳药物很多患者都使用不当，很多门诊医生也不清楚如何最佳用药。清洗分泌物可以使用双氧水或者碳酸氢钠滴耳液，这两种药物都可以频繁使用，可以一天十几次，而不是每天三次。很多人不会正确滴抗菌素滴耳液，多数的抗菌素滴耳液，都需要每天十次以上，然而说明书经常只写每天三次，不仅治疗效果不好，还很容易产生耐药。抗菌素滴入耳道之前，最好使用婴儿棉签清理耳道，然后滴药水，滴药水后要按压耳屏，让药水进入中耳。药水的选择，注意不能使用对内耳有损伤的药物，常见对内耳有损伤的药物有水杨酸滴耳液，苯酚滴耳液，含有酒精的滴耳液，这些药物都必须在鼓膜完整的时候使用。分泌性中耳炎一般不使用滴耳液。手术前，长发女生可以不用理发。对一些头发较长的男士，我们建议修整一下自己的头发，让自己整洁干净一些。鼓室成形术后，采用自由体位，不需要保持术耳朝上。饮食可以根据咀嚼是否疼痛来选择半流质还是普食。目前我本人的手术，对饮食没有任何限制。许多人会问术后能否坐飞机，我的患者术后任何时候可以坐飞机。一般术后耳道口会放置纱布球，可以术后第二天拿掉。部分患者耳道内会放有金霉素眼膏的纱条，一般是术后一周用自己的手指拉掉就可以。耳道内还有明胶海绵，不需要取出，会自行溶化。如果出院时候，有配药水，是在术后一周开始滴，一般是每天十次左右。如果没有配药水，就不要自己买药水滴。我们现在是术后两周清理耳道，部分患者就完全痊愈了。耳内镜手术让患者康复的时间大幅缩短。本文系王武庆医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。