陈津津医生的科普号

哪些药可能影响儿童的健康？⒈链霉素、卡那霉素、庆大霉素等有可能损害儿童的听神经，引起耳聋。⒉多粘菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤。⒊胃复安能引起一些儿童的脑损伤。⒋四环素、氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育。⒌感冒通能引起儿童血尿，滴鼻净（苯甲唑啉）能引起儿童中毒等。⒍长期使用氯霉素，可能引起再生障碍性贫血。儿童用药十大误区⒈果汁服用用果汁送服药物，或吃药后立即和果汁或吃水果，果酸会中和碱性药物，或使药物提前分解，降低药效。⒉喂药加糖糖能一直某些药物的药效，干扰矿物质和维生素在肠道的消化吸收。再者，糖能与某些中药中的蛋白质、鞣酸等成分其化学反应，产生有害物质。⒊剥去溶衣外包溶衣的药物一般对胃有刺激或易被伟业分解破坏，如剥去溶衣或压碎服用，易产生不良反应。⒋强行灌药用筷子撑开嘴巴，或者捏着鼻子，在儿童的哭闹声中强行灌药，易使药物呛入气管，轻则引起呼吸道肺部发炎，重则堵塞呼吸道而造成窒息危险。⒌静睡喂药儿童的神经系统尚未发育完善，受外来刺激时适应性调整能力差。如果趁其睡眠时喂药，药物突然刺激舌、喉等部位的神经，可反射引起喉部痉挛，造成窒息危险。⒍服成人药有些家长觉得成人药药效强，为使儿童尽早痊愈而用成人药喂儿童，是很错误的。比如治疗腹泻时会用诺氧沙星胶囊（氟哌酸），此药对儿童肾脏有损伤；又如成人复方新诺明片，儿童长期服用会严重毒害其肾脏，还可诱发贫血等。⒎服药过量有的家长急于求成，给儿童服药时擅自加大剂量，这样会引起儿童脏器中毒。如镇痛类药物服用过量，会伤及肝脏（中毒性肝炎）。⒏滥用退烧药发热是人体必要的保护机制。有的年轻的家长一见孩子发热，就给孩子吃退热药。这样做很容易掩盖症状，使疾病难以诊断（除了有高热惊厥史的孩子）。⒐滥用维生素维生素在儿童的生长发育中确实起着重要作用，但不可盲目地认为多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用，甚至毒性反应，尤其是脂溶性维生素，用量过大或过久可能造成体内蓄积而中毒。⒑滥用抗生素流行病学调查证明，90%以上的上呼吸道感染是由病毒感染引起的。因此上呼吸道感染用抗生素是不合适的。而且长期使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素，会对孩子听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋；长期使用氯霉素，可能引起再生障碍性贫血。儿童家庭常备药物推荐发热中成药：瓜霜退热灵胶囊、小儿肺热咳喘口服液、小儿清热止咳口服液。西药：小儿布洛芬栓、布洛芬滴剂、对乙酰氨基酚滴剂（用于3岁以下小儿），双氯芬酸钾栓（用于2岁以上小儿），布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液（用于3—12岁小儿）。感冒中成药：小儿感冒颗粒、小儿清肺化痰口服液等。西药：小儿氨氛黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、复方锌布颗粒、盐酸氨溴索口服溶液等。咳嗽中成药：小儿化痰止咳颗粒、小儿止咳糖浆、小儿百部止咳糖浆、小儿清肺化痰口服液、小儿咳喘灵口服液、小儿清热止咳口服液。西药：盐酸氨溴索口服液、复方福尔可定口服液、氨溴特罗口服液。腹泻中成药：止泻灵糖浆、小儿肠胃康、丁桂儿脐贴。西药：小培菲康、蒙脱石散。消化不良中成药：葵花健儿消食口服液、婴儿健脾散。西药：小培菲康、宝乐安、杜拉宝。湿疹中成药：肤乐霜。西药：炉甘石洗剂、氧化锌软膏、丁酸清华可的松软膏（尤卓尔），派瑞松等（激素类药膏必须按医嘱比例调和）。便秘中成药：健儿消食口服液。西药：开塞露。外伤创可贴，京万红（烫伤用）、紫草烧烫伤、澳洲木瓜霜。75%酒精用于清洗伤口；1%—2%碘酒用于不破皮的皮肤外伤以及早期脓肿、蚊虫叮咬，具有较强的消毒、杀菌作用。长按识别码↑关注彩虹宝贝计划如需转载，请注明出处

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智商(Intelligence Quotient IQ)智商就是智力商数。智力通常叫智慧，也叫智能。是人们认识客观事物并运用知识解决实际问题的能力。智力包括多个方面，如观察力、记忆力、想象力、分析判断能力、思维能力、应变能力等。智力的高低通常用智力商数来表示，是用以标示智力发展水平。 智商的计算公式：智商=智力年龄÷实足年龄×100。智商通俗地可以理解为智力，具体是指数字、空间、逻辑、词汇、记忆等能力。智商分类人类的智商可分为先天的流体智商（fluidIQ）和后天晶体智商（ crystallisedIQ）两种。前者与遗传、先天发育有关，后者可经由学习、经验习得。大脑是智商呈现的物质基础，其容量惊人人脑是由140亿个神经元和至少10的14次方个突触形成的巨大神经网络系统。成人的大脑重为1300－1400克，占人体重的2－3%，却消耗身体20－25%的能量和氧气，一秒钟发生10万种生化反应。大脑可能存储的信息量相当于藏书量1000万册的美国国会图书馆的50倍，高达5亿本。一个人在70年内，假如每天用10小时来学习，尽量接收各种信息，其总量还不到人脑可容量的百分之一。最善于用脑的人，一生中也仅使用掉脑能力的10%。智商评估是通过标准化的试题对受试者的认知能力进行评测。认知能力是指：经过思维获取知识的能力。认知过程:人们获得知识或应用知识的过程，或信息加工的过程。人认识外界事物的过程，即对作用与人的感觉器官的外界事物进行信息加工的过程，是人最基本的心理过程。它包括感觉、知觉、记忆、想象、思维和语言等。人脑接受外界输入的信息，经过头脑的加工处理，转换成内在的心理活动，再进而支配人的行为，这个过程就是信息加工的过程，也就是认知过程。智商评估报告解读 智商报告中的三个分数值所代表的意义：1.VIQ能力是指：语言方面的认知能力。2.PIQ能力是指：行为方面的认知能力。3.FIQ能力指：综合语言和行为的认知能力。另外从各分项栏目的给出的标准分和曲线图，能进一步了解包括数字、空间、逻辑、词汇、记忆、注意力、理解力、观察力等在内的多项能力。注释：目前常用的智商评估项目更侧重于对流体智商的测试，但不可避免会受到后天学习的影响。同时智商是体现个人能力的限度，并不等同于能力的实现，这之中后天环境的影响非常重要。

一、牛奶的种类与选择1、生鲜牛奶⑴含有溶菌酶等抗菌活性物质；⑵能够在４℃下保存24小时～36小时。⑶无需加热，不仅营养丰富，而且保留了牛奶中的一些微量生理活性成分，对儿童的生长很有好处。 2、巴氏消毒奶 ⑴把牛奶中的脂肪球粉碎，使脂肪充分溶入蛋白质中，从而防止脂肪黏附和凝结，也更利于人体吸收。⑵保质期较短，一般在3-10天以内。⑶营养价值与鲜牛奶差异不大，B族维生素的损失仅为１０％左右，但一些生理活性物质可能会失活3、灭菌牛奶 ⑴加工过程全面灭菌，同时对人体有益的菌种也基本被破坏。⑵保质期大部分是30天或更长时间。⑶味道比较浓厚，但营养物质有一定损失，B族维生素有20%～30%损失。 4、无抗奶 是指用不含抗生素的原料生产出来的牛奶。5、另外，按含脂肪量的不同 牛乳产品分全脂、部分脱脂、脱脂奶⑴脂肪含量分别为，全脂≥3.1％，部分脱脂为１％～２％，脱脂为≤0.５％。⑵部分脱脂和脱脂牛奶适合健康者，特别是需限制和减少饱和脂肪摄入量的成年人饮用，儿童应该饮用全脂奶。6、酸奶⑴酸奶是以新鲜的牛奶为原料，经过巴氏杀菌后再向牛奶中添加有益菌（发酵剂），经发酵后，再冷却灌装的一种牛奶制品。目前市场上酸奶制品多以凝固型、搅拌型和添加各种果汁果酱等辅料的果味型为多。⑵有研究显示经常喝酸奶可以防止癌症和贫血，并可治疗牛皮癣和缓解儿童营养不良；在妇女怀孕期间，酸奶除提供必要的能量外，还提供蛋白质、维生素、叶酸和磷酸；在妇女更年期时，还可以抑制由于缺钙引起的骨质疏松症；在老年时期，每天吃酸奶可矫正由于偏食引起的营养缺乏。所以不论什么年龄都可以选择酸奶。7、特殊人群（成人原发性乳糖吸收不良）有些人喝了牛奶以后，会出现腹胀、腹痛、腹鸣、腹泻的症状，医学上称之为“成人原发性乳糖吸收不良”。患有此症者可选免乳糖的鲜奶及其制品，或直接喝酸奶。二、科学喝牛奶1、牛奶不要煮沸：如果煮沸，温度达到100℃，牛奶中的乳糖焦化，而焦糖对人体健康不利。煮沸后牛奶中的钙会出现磷酸沉淀现象，从而降低牛奶的营养价值。科学方法：饮用方式要看各人的习惯和肠胃道对冷牛奶的适应能力而定。⑴一般而言，合格的消毒鲜奶只要保存和运输条件符合要求，完全可以直接饮用。但不宜多饮冷牛奶因为冷牛奶会影响肠胃运动机能，引起轻度腹泻，使牛奶中的营养成分多数不能被人体吸收利用。⑵牛奶加热，一般70℃时用３分钟，60℃时用６分钟即可，但冷藏牛奶不宜在室温下放置4小时以上，以免细菌大量繁殖。2、牛奶不是越浓越好：有些家长唯恐新鲜牛奶太淡，便在其中加奶粉。婴幼儿常喝过浓的牛奶，会引起腹泻、便秘、食欲不振，甚至拒食，久而久之，会引起急性出血性小肠炎。科学方法：婴幼儿喝的牛奶浓淡应该与孩子的年龄成正比，其浓度要按月龄逐渐递增。 3、牛奶不能用来服药牛奶能够明显地影响人体对药物的吸收速度，还容易使药物表面形成覆盖膜，使牛奶中的钙与镁等矿物质离子与药物发生化学反应，生成非水溶性物质，不仅降低药效，还可能对身体造成危害。科学方法：在服药前后各1～2小时内最好不要喝牛奶。 5、不能添加橘汁或柠檬汁以增加风味 牛奶中的蛋白质80%为酪蛋白，当牛奶的酸碱度在4.6以下时，大量的酪蛋白便会发生凝集、沉淀，难以消化吸收，严重者还可能导致消化不良或腹泻。科学方法：牛奶中不宜加入果汁等酸性饮料。6、牛奶不与富含草酸的食物混合食用。 当混合食用时，牛奶中含丰富的蛋白质和钙会和食物如苋菜、菠菜、空心菜、巧克力、红糖等中的草酸，发生反应生成不溶解于水的草酸钙。导致牛奶和食物中的营养物质得不到较好的吸收利用。科学方法：这些食物在食用时，最好与牛奶分开。7、不建议空腹喝牛奶空腹吃东西肠蠕动很快，奶中的营养物质尚来不及消化、吸收，就排到大肠，无形中造成浪费。科学方法：早上饮用牛奶时一定要与碳水化合物同吃。具体吃法：可以用牛奶加面包、点心、饼干等，干稀搭配。9、不能认为晚上喝是最好的就营养而言，何时饮用都无多大区别。按照一般的习惯，以早上或晚上饮用者居多。科学方法：⑴一般地说，如果每天饮用 2杯牛奶，可以早晚各饮 1杯。如果每天饮用 1杯奶，则早晚皆可；因为牛奶中含有丰富的色氨酸，晚上饮用牛奶可和在饭后两小时或睡前一小时，对睡眠较差的人可能会有所帮助。⑵深睡１小时后，无论儿童或成人，生长激素都会出现浓度高峰期。此时，身体合成代谢旺盛，骨骼、肌肉、内脏生长迅速，所以青少年儿童喝牛奶的最佳时间是晚上临睡前。10、不是喝得越多越好牛奶作为一种营养价值较高的食品，喝少了难以发挥它应有的作用，喝多了难以全部消化吸收利用，另外过量饮用牛奶，也可造成肥胖，尤其对体力劳动较轻，体重过重的人要注意饮用量，所以应该根据年龄、体能消耗，确定每天的喝奶量。 科学方法：一般来说，成年人一天应喝350～500毫升，最多不超过1000毫升。

钙对宝宝生长非常重要，它是维持生命的元素，对宝宝的骨骼生长发育也非常重要，缺钙最常见的会引起佝偻病。现在的家长对孩子补钙的问题非常敏感，在我的门诊和咨询中，很多问题都是有关宝宝补钙相关的。实际上宝宝补钙并没有那么神秘，很多宝宝其实并不缺钙。这些症状是缺钙吗？判断宝宝是否缺钙呢，是一门技术活。网上就流传了一些缺钙的症状，很多妈妈们呢就对号入座，“我宝宝符合这一条呢，所以我宝宝肯定是缺钙，所以需要补钙。”这种对号入座到底对不对呢？我们就收集了一些缺钙的症状，一起来看一下，如果宝宝有这些症状，是否真的代表宝宝就是缺钙呢？A、肋骨外翻儿童特别是6个月以内的宝宝存在生理性的肋外翻，这和宝宝是用肚子做呼吸运动有关，另外有些肋外翻是因为裤腰太紧、束得太高，影响肋骨发育有关。所以肋骨外翻不一定代表缺钙。B、睡觉不实夜惊、夜啼造成宝宝睡不踏实的原因非常多，可能是因为湿疹瘙痒、过饱或饥饿、梦境等多种原因造成。而现在最常见的一种原因就是家长的原因。宝宝晚上哭闹了，爸爸妈妈就去抱他哄他，使得宝宝养成了不抱不睡，不哄不睡的习惯。其实宝宝晚上会醒是很自然的，有的宝宝醒了就可以自己再继续睡，养成了坏习惯的宝宝就依赖爸爸妈妈了。所以睡觉不踏实也不代表一定是缺钙。C、枕秃圈其实大多数枕秃的直接原因是因该部位出汗、与枕头摩擦导致的秃发，一般4个月前不会翻身的宝宝都或多或少会有。很多宝宝等开始会翻身了，不是一直躺着摩擦后脑勺后，头发就自然而然长出来了。所以即使有枕秃，家长也不要过于担心，这不代表是缺钙。D、出牙晚、出牙不齐其实出牙的时间个体差异很大，大多数宝宝在1岁以内都会长牙。长牙与遗传、先天牙床发育、以及出牙前是否经常咀嚼咬物都有关系。有的宝宝添加辅食过于精细，牙床没有得到充分的咀嚼，那么他的牙齿长得就比较晚。又或许宝宝的爸爸长牙比较晚，那这个宝宝也很可能会比较晚长牙。E、前囱门闭合延迟闭合时间跨度很大，从4-26个月都有，只是绝大多数宝宝会在12-18月间闭合。其实囟门如果闭合早，只要头围正常在长，那就能代表智力在正常发育中。闭合晚也并不代表一定是缺钙。如果宝宝有以上这些症状不代表他一定缺钙，也就是说，缺钙会有这些症状，但是有这些症状却不代表一定是缺钙。用这些单一症状去判断宝宝是否缺钙并不妥当。如何正确判断宝宝是否缺钙？其实判断宝宝是否缺钙并不是那么简单可以判断的，我们需要结合以下几个方面来判断。第一是母亲孕史，第二是宝宝的出生史，第三是喂养史，第四是作息习惯。知道这些以后再根据上述症状，来做必要的辅助检查才能判断是否缺钙。家长们用自己在网上学到的只是来判断宝宝是否缺钙并不是很靠谱啊。我们还是要去医院，让医生来判断宝宝是否缺钙。其实3岁以内特别是1岁以内，奶制品是宝宝的主食，而奶粉里的钙含量其实是很丰富的，所以孩子从食物中获得的钙来源很丰富，从钙的本身来说，一般是不缺的。也就是说婴幼儿期，喝奶也就是在补充钙元素了，所以婴幼儿期可能无需额外补钙，但是需要补VitD。2岁以内每天补充维生素D维生素D对钙的吸收是至关重要的。因为人体对于钙的吸收能力不强。一般只能吸收10%，那维生素D是什么呢，维生素D就是能促进钙的吸收，使得10%提高到50%。举例来说，以奶制品为主的宝宝一天的钙量也许是够的，但是因为缺少维生素D，使得这些钙无法被吸收，人体实际摄入的钙就不足了，最终可能造成缺钙。所以通常所说的缺钙或佝偻病是指营养性VitD缺乏性佝偻病，我们判断人体是否有佝偻病的风险，参考的不是微量元素的值，也不是骨密度的值，而是血清里25羟VitD的值。包括母乳在内的天然食物VitD含量均少，母乳里几乎没有维生素D，奶粉里虽然额外添加了维生素D，但是是要建立在宝宝一定奶量的基础上的。所以说，一般来说，为了防止佝偻病，但是我们还是建议2岁以内要每天补维生素D。有的妈妈在咨询中表示担心，维生素D吃多了会中毒。维生素D补充过量的确会造成中毒，它可能造成高钙血症、高钙尿症、抑制中枢神经系统和异位组织钙化。但是，一般来说维生素D过量的剂量是非常大的，维生素D相对没有那么容易题中毒，补充补充维生素D还是比较安全的。对于敏感的人说一天超过4000—8000，连续1个月时间，才会造成中毒。正常合理补充维生素D并不会过量。因此，我们建议每个宝宝每天都要补充维生素D。补充维生素D的方法有两种。一种就是我们俗称的鱼肝油，我们建议足月宝宝生后2周，400U/d至2岁，早产儿、低出生体重儿、双胎或多胎生后立即补充800-1000U/d，3个月后改为400U/d。新的观念（口服而不是注射）。另一个好方法，也是非常低成本和环保的而且安全。那就是晒太阳。以下这张图可以看出晒太阳和补钙的关系。不少家长以为晒太阳是补钙，其实晒太阳补的维生素D而不是钙。考虑到小婴儿日照一般不足，自身合成维生素D能力也不强，所以我们建议宝宝每天补充维生素D。举例来说，你们宝宝已经超过一岁了，奶量算是500左右吧，一般500ML的配方奶含有200IU的维生素D，如果在日照十分充分的情况下，每天都可以晒太阳1到2个小时的话，理论上说，不额外补充维生素D也是可以的。但是宝宝定期进行儿保检查，评估一下。宝宝如何晒太阳？说到晒太阳，看来很简单，其实是一个很大的学问哦。在网上搜罗了一些家长关于晒太阳的困惑，我们来一一解惑。1、在家里晒太阳可以吗？VitD的紫外线主要为UVB，波长短，穿透力差，玻璃、塑料薄膜、云层、甚至是纸张都对其有很大的阻挡力。所以不能隔着玻璃晒。2、阴天外出晒太阳有用吗？阴天的话，云层会对UVB有阻挡作用，但依然会有一定的紫外线被接触到。3、冬天外面很冷，宝宝穿得多，还戴着帽子，只剩下小脸在外面，这样晒太阳有用吗？合成多少和裸露的皮肤有关。隔着多层衣服也会影响紫外线的吸收，包括坐在推车里也会影响。冬天不一定要户外，可以打开玻璃窗，在阳台上，晒后脑和小屁股。总之，如果奶粉喂养的宝宝每天的奶量在700-800ml以上，每日添加一粒鱼肝油，户外日晒在1小时以上，同时没有慢性腹泻、吸收不良等慢性疾病者，一般不易缺钙。添加辅食的宝宝呢，其实我们要注重辅食里多吃一些补钙的食物。比如补钙的米粉，或者是豆腐啊，虾这些含钙量丰富的食物。其实我们只要均衡饮食，特别是婴幼儿，只要保证奶量，那食物中含有的钙元素也就够了。那我们接下来就要吸收这些钙，而方法就是补充维生素D。

新妈妈们经常会遇到这样的情况，有一天自己的宝宝突然“不要”自己了，看着宝宝跟爷爷奶奶甚至保姆很亲密，妈妈们的心里又是嫉妒又是酸涩。经典咨询：宝宝到了一岁半左右，是不是会不恋妈妈了啊。我和我一个同学都遇到这样的情况，宝宝平时晚上都是跟奶奶睡的，以前很恋妈妈的，现在则黏着奶奶，一天到晚对奶奶很依恋，什么事情都是奶奶奶奶，有时候要抱她，还要看她的心情好才要你。让做妈的很失落。最特别的是，晚上根本不要妈妈，也不要妈妈抱，只要奶奶。但是到白天又会像另一个人了，会要你，会跟你玩得很开心。母亲与孩子的依恋关系是终身的这个年龄段的宝宝都有这样的情况，还是爷爷奶奶带的奶奶才会这样？怎样正确看待这种情况？其实这个问题牵涉了儿童情绪发展中的依恋与分离焦虑，也涉及了孩子的自主性的发展，同时也和生活习惯的养成有关。从情绪发展上来看，婴幼儿在被抚养的过程中与亲近的照养者形成了紧密的依恋关系，而当与抚养者分离时，就开始表现出伤心、痛苦或拒绝，这种情绪的强度是和儿童与抚养者之间的亲密程度直接相关的。上述案例中，随着断奶、妈妈开始正常恢复上班，奶奶成为与宝宝相处时间最长、同时也是满足宝宝各种生理需要的最主要的抚养者，同时随着14-18个月时孩子处于分离焦虑的高峰期，使宝宝对奶奶产生了强烈地依恋。另一方面，1岁半时孩子的自主性和独立意识有了一定的发展，在很多事上开始有了自己的意见，并随着语言能力的发展，积极尝试将自己的意愿表达出来，所以会出现“要看她心情决定要不要妈妈陪伴”的现象，而且这一现象随年龄增长还会伴随“违拗行为”的发生，在3-4岁时达到第一个高峰期，我们称之为“第一反抗期”。从养成教育来看，1岁半的孩子在许多生活习惯上已形成了一定的规律性，如晚上跟奶奶一起睡觉，一旦养成习惯，孩子就会将之固定下来，并在这种稳定的模式中获得自我安慰的满足感。当然妈妈也不用过于失落，虽然宝宝可以与几个不同身份的照养者建立起依恋关系，但大都是暂时的，而与父母尤其是母亲的依恋是一种长期稳定和深刻的关系，是其他关系难以替代的，当然在孩子的成长过程中，母亲应该尽可能的参与其中，对孩子充满感情、善解其意，帮助孩子认识、探索世界，在孩子学习自主、独立，培养自尊、自信及发挥主动性、创造性的过程中，始终站在孩子的身后，成为其安全的依靠，那孩子与你的依恋关系将是维持终生的。一岁半后孩子开始对家长说“NO”1岁半-2岁左右的宝宝这时候会讲一些话，能表达自己的一些意思，但是似乎更难带，为什么会有这种感觉？这个阶段的小朋友有什么特点，有什么需要特别注意的地方？我们说孩子在1岁以后开始建立自主性，这个阶段孩子迅速掌握各种技能，自我意识也迅猛发展，逐渐获得了行为的独立性，有了自己的独立愿望。而在1岁半以后，这种独立意愿随着行为能力和言语能力的迅速提高而愈加强烈，家长往往发现孩子以前很顺从，现在却开始会对家长说“不”，而且是越限制就越违拗，到3-4岁时更是进入了孩子的“第一反抗期”。我们应该看到这是每个孩子成长过程的必经阶段，虽然其具体表现会受到孩子气质类型的影响而不尽相同。但这一现象的出现，证明我们的宝宝在迅速的发展其独立性，作为家长我们应该鼓励孩子表达自己的意愿，在孩子与自己的意愿冲突时，不要蛮横地让孩子屈从，而是通过注意力转移使孩子脱离冲突情境、或是在你自己能接受的两种解决方案中让孩子进行二选一的选择，这样既保护了孩子的独立性、自主性又使事情向着你期望的方向发展。权威型家庭模式有利于孩子个性形成都说三岁看老，这个阶段是不是孩子性格秉性脾气习惯等形成的关键时期？给家长点意见，该怎么做，需要注意些什么，才能对宝宝的身心发展有帮助？2-3岁是孩子形成个性的初始时期，在这个阶段，通过自身言语、行为能力的提高，并在与成人、同伴的社会关系的互动中，孩子开始发展其独立性、自信心、自尊心及道德意识等人类高级的情感和行为特征，所以老话所说的“3岁看老”可以说是有儿童发展心理特点做依据的。那么在这一过程中，我们应该非常重视家庭的教养方式和类型对孩子个性形成的影响。许多隔代教养的家庭，由于过度溺爱或过度保护，使孩子任性、幼稚、无规矩或缺乏独立性、情绪不稳定、被动、依赖、缺乏社交能力；而有些父母由于工作、生活等压力过大或工作繁忙无暇分身，在教养过程中表现为严厉、专制或忽视、冷漠、不关心，其结果是使孩子缺乏自尊、自信，缺乏主动性、独立性及社交能力或没有安全感、冷酷、冲动、具有攻击性。而在教养方式的意见统一与否对孩子良好个性的形成也有重要影响，一个充满意见分歧的家庭，往往使孩子警惕性很高，善于两面讨好、易说谎、投机取巧；而一个破裂或关系紧张的家庭，则容易让孩子长期处于孤独、悲观、恐惧和焦虑的情绪中，甚至出现人格障碍。真正最有利于孩子个性形成的家庭模式，是一个权威型的模式，在家庭中，对孩子有恰当的要求和控制，即控制同时又充满温暖，既对孩子有明确的限制又允许孩子有个人需要，在孩子犯错是不体罚，而是采取“隔离”的方法或其他轻微但有效的惩罚，家长经常参与孩子的活动，愿意与孩子交流，并及时与老师沟通，家庭内容关系融洽，对教育方式意见统一，处于这样家庭中的孩子比较自信、有较高的自尊和独立性，同时也容易服从家长，有利他精神，善于合作、交往，乐观友善、情绪愉快。

经常会有家长来问我，孩子为什么会口吃？口吃是病吗？口吃该怎么办？根据家长最关心的话题，我总结整理出了“口吃十问”，希望能对大家有所帮助。1、问：孩子为什么口吃？ 答：儿童口吃的原因不明，可能是由于遗传因素，焦虑和应激（如家庭生活事件），或因躯体疾病神经功能失调，或因模仿而形成口吃，也有研究认为与儿童神经肌肉系统发育有关，发音肌功能不协调等。2、问：发生口吃，男孩多还是女孩多？ 答：男孩口吃发生概率较女孩高。3、问：刚开始学说话的孩子都口吃吗？ 答：在2～3岁语言发育的爆发期，短暂的口吃现象较常见，主要原因是儿童掌握的词汇少，但思维迅速，同时发音器官尚不成熟，神经系统对发音肌群的控制、肌群间的协调能力不足等。4、问：口吃的孩子长大后仍然口吃吗？ 答：大部分儿童口吃症状会随年龄增长逐渐好转并消失，但也会有极少数延续至成年。5、问：家庭成员之间不和睦会使孩子的口吃毛病加重吗？ 答：会，在儿童口吃的原因中，心理是很重要的因素，若因家庭环境造成孩子激动、焦虑、紧张、恐惧或重大情感创伤等，都可能诱发或加重口吃现象。6、问：口吃的孩子多大岁数治疗为宜？ 答：从口吃出现时，就应及时就医，首先要排除抽动症等神经精神等方面的疾病，然后由专业医生给出符合年龄特点的训练或治疗建议。7、问：说话不清楚是舌头有缺陷吗？ 答：舌系带短只是说话构音不清中较常见的一种原因，其他参与构音、共鸣的口腔、鼻腔、咽鼓管、发音肌群等方面的问题或听力方面的问题，都能造成说话不清楚。8、问：是否有必要切下舌系带，以防止说话不清楚？ 答：舌系带完全去除是不行的，至于是否需做舌系带松解术或延长术需由医生根据舌系带短的程度和语音不清的关联性判断，并不是所有的情况都需要手术，有些舌系带稍短的，通过后天语音训练也可以正常发音。9、问：孩子说话晚是不是智商有问题？ 答：说话晚的原因很多，有精神发育迟滞（弱智）、自闭症、社交障碍、语言发育迟缓，临床上也可以见到很多是由于语言环境剥夺（如家长和孩子很少语言交流）或受遗传因素的影响而造成开口晚。10、问：说话晚和听力有关吗？ 答：不说话、说话晚或语音不清，都可能存在听力的问题，所以有语言障碍的孩子初次就诊时，都需进行听力的检查。

直播时间：2022年06月01日19:31主讲人：陈津津主任医师上海市儿童医院儿童保健科问题及答案：问题：体重和身高都有，过敏原因视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生好！我家注意力缺陷多动十一岁了，不怎么多动最主要是注意力不集中。应该怎么治疗。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：儿童医院有没有做智力类的测试？大班小朋友现在语言发展慢跟人交流很弱医院能不能做测试？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：2岁七个月，生长缓慢，现在想追一点，能多喝高肽奶，少吃饭吗问题：陈医生，请问宝宝过敏，查过敏源，应该挂消化科还是儿保科视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生好，我想问一下染色体异常宝宝，生长发育迟缓，现在62天了。应该如何评估，可以线上问诊嘛？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：拉了两次肚子，有点闹，不知道什么原因问题：我网上咨询过您，生长缓慢，换了小佰肽吃了益生菌，昨天没再不停要吃东西，大便也好，今天早上肚子痛，拉了问题：陈医生请问过敏宝宝想检查是挂消化科还是儿保科视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生好，我家孩子两个月，人工喂养，之前黄便，这十几天拉绿便，一天一两次，这两天偏稀，什么原因呀视频解答：点击这里查看详情>>>问题：陈医生辛苦了，喝点水问题：陈教授，请问抽动症要治疗多长时间，我家宝宝总是反复怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小孩子三岁不顺他意就会生气，发脾气，如何正确引导呀？问题：医生您好，门诊恢复了吗？可以预约吗？核酸有要求吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生好，7岁的孩子因为有抽动症，一直乱发脾气，大吼大叫。会不会得精神病视频解答：点击这里查看详情>>>