据报道:近年来,随着孕期和产褥期卫生知识的普及,哺乳期乳腺炎的发病率已呈下降趋势,而非哺乳期乳腺炎则呈上升趋势。而且其中不乏有未婚未育的女孩。 貌似乳癌的乳腺导管扩张综合征 南京市妇幼保健院乳腺科副主任医师 杨秀敏 病例1、小王已有一个5岁的儿子,前两天,她感觉左侧乳房疼痛,结果发现乳晕处有一红肿硬块。就自行服了3天抗生素,仍不见效,时不时还有乳汁溢出……她害怕了,连忙去医院。作了相关检查后,诊断为浆细胞性乳腺炎。 病例2、小赵是一位时髦的年轻姑娘,近来她乳头上有液体流出,还能摸到乳晕处好像有个小包块,吓坏了,担心自己得了乳腺癌。去医院就诊,医生说是因长期穿塑身内衣、化纤带钢圈胸罩太紧,局部血液运行受阻,引起了局部乳腺导管扩张。 乳房是由乳腺、脂肪及结缔组织构成。乳腺被脂肪组织隔成15~20个乳房小叶,每叶都有一条输乳管,输乳管以乳头为中心,呈放射状排列。乳腺的发育及分泌功能受垂体前叶,肾上腺皮质和卵巢内分泌等多种激素调节。 非哺乳期乳腺炎是指乳晕下大乳管由于先天性乳头的内陷、排泄不畅、导管内感染等因素,使管内的扁平上皮化脓或堵塞,细菌侵袭乳管并大量繁殖而引起的乳腺炎。因为本病是以导管扩张为基础,而在不同阶段的临床表现及病理特征各不相同,所以又称之为乳腺导管扩张综合征。 近年来,中青年女性的乳晕部患一种慢性局限性的乳腺特异性炎症,与生育、哺乳无关。临床上常按一般炎症治疗,如抗炎、切开引流,伤口经久不愈,或反,复红肿破溃,造成乳腺多个瘘管,病程可长达数年之久。本病实质是以乳晕处集合管明显扩张、管周纤维化,多以炎性细胞特别是以浆细胞浸润为特征,病变复杂而多样化的慢性良性炎症性疾病,属于自身免疫性疾病,也与内分泌紊乱有关可见任何年龄。 此症分乳房肿块型、乳头溢液型、混合型三种类型。 乳房肿块型 是本病最多见的临床表现,肿块直径多为2厘米左右,质韧偏硬、边界不清、与皮肤粘连,有轻度触痛。部分患者有乳头内陷。此型容易被误诊为癌症,应当引起高度重视。 乳头溢液型 溢液一般为淡黄色、奶油色、血性或脓性,大多数患者为淡黄色桨液性。有些患者以此症状为首发症状。短者1周,长者可持续数年。溢液从1 个或多个导管口挤出或溢出,部分患者伴有微痛。 混合型 患者既有乳房肿块,又有乳头溢液,部分患者还有乳晕区疼痛及腋窝淋巴结肿大。乳房疼痛发生率可达半年以上,少部分患者有乳头内陷,甚至橘皮样改变。此型易被误诊为恶性病变。有的患者病情时好时坏,是反复发作的慢性炎症过程。拍x线片的结果显示,伴有火焰状或丝状突起,彩超则显示病变区乳管明显扩张,呈不规则珠状,有细小的点状钙化。另外,该病需要与下列疾病鉴别: 导管内乳头状瘤(或癌) 患者年龄可稍轻,表现为无痛性单个或偶有2~3个导管溢液,有时在乳晕附近可扪及小结节,按压乳腺时有淡黄或血性溢液。通过乳腺导管造影或乳管镜检查,可以明确诊断。 乳腺癌 乳房内肿块为单个,质坚、边界不清、呈进展性生长,常有腋下淋巴结转移,较少有乳头溢液。B超、细针穿刺活检和病理切片检查,可以明确诊断。乳房结核 也可表现为乳房内炎性肿块及慢性溃疡或瘘管,常需依靠病理诊断。但在临床上乳房结核在溃疡或瘘管形成后,常可见有潜行性边缘及苍白的肉芽组织、豆渣样稀薄分泌物,脓液涂片有时可找到抗酸杆菌。炎性乳癌 局部表现为皮肤大片发红,出现类似丹毒样边缘,常伴有皮肤水肿及局部皮肤发热,有的还可有体温升高,肿块范围较大,红肿区超过1/3乳房面积。炎性乳癌肿瘤生长迅速,疼痛难忍是临床的特征,预后差。女性要定期到正规医院作乳房检查,特别是在非哺乳期出现乳房急性炎症、脓肿、炎性肿块或乳头溢液、流血现象,应立即到医院就诊。同时,呼吁广大女性尽量不要穿戴化纤制品的文胸,不要贴身穿毛衣(羊绒)类的衣物,以免衣物上许多微细纤维附着在乳晕上,在特定的条件下,从乳头进入乳管造成堵塞,从而刺激管壁产生炎症。另外,穿毛衣(羊绒)类的衣物时,最好贴身加一件全棉内衣。 杨秀敏
老林患左乳腺癌术后一年多就病故了而有的乳癌患者却术后十年仍然健壮,这就是对乳腺癌有一种错误的认识,认为乳癌切除便百事大吉,岂不知,癌组织切除,并不等于癌细胞彻底消灭,防止术后复发有下列八条措施;1、 术后一定要坚持化疗。乳腺癌的病人虽经根治性手术,最终仍死于远处转移。术后化疗对乳腺癌的远期作用有重要意义。2、 内分泌治疗。乳腺癌发病与雌激素有关。从内分泌系统着手治疗,可使术后病例缓解期延长,生存质量提高。3、 中医中药治疗。中医治疗肿瘤具有特色,对所有的乳腺癌患者,无论是否进行术后辅助化疗或放疗,均应服用中药以扶正祛邪,增强自身抗癌能力。进行化疗和放疗时,配合中药治疗可以减轻毒副反应,增进抗癌效果。4、 免疫治疗。通过补充或剌激体内天然生物反应调节物质,调整机体与肿瘤间的失衡状态,调动人体原有的生物反应能力,抵御和杀伤肿瘤细胞。常用的有白细胞介素—2、肿瘤坏死因子、干扰素等等,可明显延长患者的生存期,这些必需在医生的指导下使用。5、 避孕疗法。乳腺癌术后,机体尚未恢复正常,倘若怀孕,无疑是雪上加霜,可使乳腺癌复发或再发。为了提高生存质量,乳癌术后五年内不可怀孕。6、 合理饮食。乳癌术后,宜多进豆制品,新鲜蔬菜水果,避免食用油炸熏烧、腌制食品,如大量进食动物的脂肪,可使体内雌激素水平增高,增加乳癌发病率。要忌烟酒。7、 精神体育疗法。乳癌术后要保持情绪稳定,要面对现实,不要忧郁紧张,要善于理顺精神上的压力和挫折。丈夫和子女要体贴患者。乳癌术后2—3 个月,可去散步,由15 分钟逐渐增加到40分钟;也可练气功、太极拳、扩播操等较为轻柔舒缓的健身之法。8、 定期复查。乳癌术后复发大约在两年之内发生,其中约有10%在术后六个月以内发生。复查时间:术后六个月内每月一次;6—12个月每2月一次;1—2年每3个月一次;2年以上每半年一次。如在瘢痕处或在腋窝、锁骨上出现硬结应即时去医院诊治。 杨秀敏
“我已是右侧乳腺癌手术后三个月了,我很担心以后的性生活会导致乳腺癌的复发。丈夫的性欲比较强,如果说不过性生活,又怕影响夫妻感情,现在觉得很苦闷。我做了乳癌手术后能否过性生活呢?”这是42岁菊英在门诊提出。随着乳腺癌发病年龄的年青化,经常会遇到这种提问。乳房不仅是女性的第二性征,也是喂养婴儿和诱发性兴奋的器官,又是性敏感区之一。乡下民间有一种说法,未婚女性乳房是金乳;婚后的乳房是银乳;生了孩子哺乳后是母猪乳。这就说明乳房的重要性。乳房可使女性获得性的剌激,也可以唤起男性的性欲,因此乳房被切除以后,对于夫妻来说会造成较大的心理压力,使女性在夫妻生活上处于被动的地位。乳癌术后女性性欲降低的原因,主要有两个方面,一是生理因素,患了乳腺癌以后,无论是接受手术治疗,还是化疗、放疗,都会引起身体虚弱无力、精神怠倦、食欲减退等现象,在这种情况下,女性不会有性欲望;二是心理上由于担心性生活会促使乳癌的复发,也会产生对性生活的抗拒。从医学的角度来讲,夫妻之间融洽的性生活,不但可以加深夫妻的感情,同时还能怡心养性,有益身心健康,从而提高身体的免疫功能,对乳腺癌患者的愈后更有益处。但必须提出房事生活又不能随心所欲,从临床病人观察,乳癌术后半年内绝对禁止性生活,有利于机体的康复,在术后的1-3年间也应控制性生活,需根据身体状况,有适量的性生活,行房时不能过于激动、剧烈,更不能多欲,最重要的一定要做好避孕,因为妊娠受孕对乳腺癌的复发有一定的影响,特别是有淋巴转移的乳腺癌患者,受孕后对乳腺癌有复发和转移的促进作用。总之,辩证地对待乳癌病人的性生活,是从实际出发才是正确的态度。
女性的阴蒂是一个非常神奇而又独特的器官。它既是性剌激的感觉器,又是性剌激的转换器。据史料记载,古希腊医学家希波克拉底早就对阴蒂进行了描述,认为阴蒂是性兴奋的发源地。它的神经分布相当丰富,相当于同体积阴茎的3倍。它给一些女性带来的烦恼也不小,下面就讲阴蒂会发生什么病变。阴蒂粘连 阴蒂包皮过长 阴蒂疼痛 阴蒂肥大29岁的阿倩丰满性感,丈夫阿强健壮阳刚。小日子过的美满有房有车,但一说起夫妻生活来阿倩却是一脸的无奈,她说:“女人干那事真是受罪,下面又痒又痛。”阿倩在表姐的劝说下来到妇科门诊。经检查找到了症结所在,阿倩是“阴蒂粘连”和“阴蒂包皮过长”在干扰她的性反应。阴蒂位于两侧小阴唇会合处的顶端,分为三部分:前端为阴蒂头,中间为阴蒂体,后部为阴蒂脚。阴蒂头很小,一般长宽为2-4毫米,阴蒂头和阴蒂体相加长约20-25毫米,阴蒂脚的长度约为体的2倍,直径也粗得多。阴蒂大小可能受遗传及内分泌因素的影响。小阴唇前端有两对皱裂,其中一上对在阴蒂上方会合,成为包绕阴蒂的阴蒂包皮,起保护作用。由于阴蒂头部神经的敏感性比男性阴茎龟头的敏感性强很多,所以这种保护作用就更加重要和必需。如果阴蒂包皮过长,阴蒂头完全被阴蒂包皮包裹,使摩擦或剌激不到阴蒂影响性兴奋,久而久之会导致性欲低下。女性阴道分泌物比较多,特别是有炎症或是排卵期时分泌物会积聚于阴蒂包皮与阴蒂头部之间,若长期不把阴蒂包皮清洗,,阴蒂头部便会产生剌激的感觉,在进行性活动时感觉不适,时间长了,不但易使阴蒂发生炎症,也使阴蒂与其下层组织粘连,也有可能由于阴蒂感染、创伤、污垢等因素造成的剌激使局部糜烂而发生粘连。这样就会迫使女性性生活的情趣荡然无存。若发现阴蒂粘连,最佳是用手术切割阴蒂包皮,使阴蒂头露出来,减少感染的机会,又能产生良好的性反应及性快感。26岁的小虹与个体商林老板喜结良缘。林先生婚前看了不少性方面的参考资料,了解到“性前戏”就是抚摸阴蒂,便在每次性生活开始时用他粗糙的手直接去搓揉小虹的阴蒂。小虹很是觉得不舒服,告诉先生轻点,林老板却误认为妻子是怕羞。性生活又缺乏交流。久而久之,小虹的阴蒂处时常有火辣辣的剌痛感,对性生活就逐渐厌恶起来。尽管她和丈夫很恩爱,经济上也比较宽裕,可小虹对自己的婚姻仍旧感到一种无奈,不愿意过性生活。阴蒂疼痛可以在很多情况下发生,感染是最常见的原因,或者阴蒂本身有炎症,或者被外阴的炎症波及。局部剌激是阴蒂疼痛的第二位原因。如搔抓阴蒂或器具剌激,包括过紧的内裤擦伤以及肥皂、洗涤剂等等化学剌激。患有神经炎时也可以影响阴蒂,引起持续性或间歇性疼痛。在已婚女士中,有相当多的女性是由于丈夫忽视性技巧,虽然知道剌激女性阴蒂对唤起女性性兴奋的重要性,却不懂得如何恰到好处地去剌激,没有掌握好轻重缓急。象林老板,以干燥、粗糙的手指盲目地甚至粗暴地剌激阴蒂,结果不仅没有让女性产生性兴奋,反而造成阴蒂疼痛,甚至受伤,不仅没起到性唤起的效果,反而让女性对性生活产生厌恶。有少数女性在婚前或婚后有自慰的习惯,就是剌激阴蒂,如果过渡沉湎,或借助不适当的器具或不注意卫生,就容易导致阴蒂感染疼痛。有些女性喜欢穿紧裹腿裆的牛仔裤或涤纶三角裤,通透性差,或不重视月经期卫生,使用不卫生的月经垫和纸,或与他人共浴盆、浴巾洗浴,这些都易造成阴蒂疼痛发生感染,影响性生活。女大学生梅花发育成熟较早,在校公共浴池洗澡时,无意中发现自己与同龄女生相比,好象自己的阴蒂比其它人大一些,好象伸出阴唇外。又用小镜子照,越觉得大,就上网查询“阴蒂肥大”。梅花担心这种“阴蒂肥大”会影响今后的婚姻生活和生育。阴蒂大小可能受遗传及内分泌因素的影响。有的因长期过量服用雄激素或体内雄激素分泌过多而造成阴蒂异常肥大。女性肾上腺皮质分泌的大量雄激素,一旦进入血液,使卵巢分泌雌激素相比之下较少时,可出现女性男性化现象,也会出现队蒂增大等生殖器官异常,这种现象在青春期就会表现出来。如果女性仅仅是阴蒂肥大,而第二性征无明显异常,月经正常又规律,则属阴蒂的正常变异,不会影响生育。若是肾上腺疾病或两性畸形,则需要治疗,否则会影响婚姻及生育。梅花的情况是属于阴蒂的正常变异,并不需要治疗。因为阴蒂大小并没有一个标准,国外认为阴蒂头即使直径达到10毫米也属正常范围。有人认为女性自慰会导致阴蒂肥大,这毫无根据。就像认为男子自慰会导致阴茎萎缩或影响其正常生长一样,都毫无科学道理。阴蒂肥大并不影响婚后的性生活及生育,但肥大的阴蒂容易受到内裤或高的自行车坐垫前缘的摩擦,引起糜烂出血、细菌感染,如不注意,会损害生殖器的健康,从而影响性生活的质量。梅花的阴蒂肥大是属正常,第二性征完全正常,只要在日常生活中注意避免易对阴蒂产生摩擦剌激的外力因素,以防阴蒂受伤即可。古往今来,医学家和性学家都认识到阴蒂在女性性高潮中的作用。重视和呵护好阴蒂是女性和丈夫的责任,掌握一些有关它的知识和解决问题的方法,也是夫妻性爱美满和谐的重心。 杨秀敏
问:我是阿灵,大三学生,没有性行为,但这半年来右侧乳头溃烂、凹陷、发痒,有水样分泌物外流因为不好意思去医院检查,所以就一直拖下来了。请问这是什么病?有办法治疗吗?未婚女士乳头溃烂是怎么回事?答:南京市妇幼保健院乳房科杨秀敏副主任医师:阿灵,你的情况很可能是乳头湿疹。乳头湿疹多见于哺乳期妇女,但也可发生于像你这样的年青女性。其表现为患者的乳头、乳晕周围可有丘疹、水疱,常常伴有渗液、溃烂,你所看到的分泌物可能是渗出液,而且伴有不同程度的瘙痒。在乳房门诊每年也会有十数例未婚女士前来就诊。乳头湿疹的病因常不易确定,但与是否有过性生活无关。在治疗上:首先避免局部剌激,不要戴化纤增厚的胸罩,它增加局部出汗潮湿,不透气;第二有否脚癣或手癣,乳头发痒经常抓也可霉菌感染,要常洗手。第三保持局部清洁。有糜烂面沐浴时只能清水洗,切不可用肥皂、香皂擦洗。在医生的指导下局部药膏外用。如果说乳头湿疹久治不愈,也要当心癌变的可能。乳房在女性的性生活和哺乳中担任着重要的角色,希望你尽快去医院乳腺专科门诊检查,你根本不必“不好意思”,以便解除你内心的担忧。
近期医院的信息表明,进入夏季之后,女性泌尿系统遭受细菌侵袭的机率明显增加,与冬季相比较,尿道感染要多50%以上。因此,保护好泌尿系统,免受炎症之侵害,就成为女性度夏的保健课题之一。女性为何在夏季易与尿道感染结缘呢?这不外乎内外两个方面的因素。从内因上看,正常人的尿道末端都寄生有细菌,只是因为尿道上皮的抵抗力很强,加上每次排尿又可将细菌冲洗掉,故相安无事。从外因上看夏季气温高,细菌生长活跃,侵袭力强。由于炎热,睡眠不足、过渡疲劳、食量减少或饮水少,机体抵抗力下降,尿道和膀胱容易充血、肿胀,加上出汗多,致使尿 液减少变浓,就不能及时将细菌冲走,这就增加了感染的机会。另外从女性生理解剖特点上看,女性尿道短而直,只有3-4厘米,尿道口、阴道口、肛门彼此相粼,细菌很容易侵入尿道致病。大多数的女性爱穿过紧、漂亮化纤的三角裤,这不利于会阴部湿气蒸发,又喜欢用护垫,也给细菌的繁殖创造了有利条件。此外更年期妇女,由于雌激素水平下降,尿道上皮变薄,弹性消失,变硬,加上阴道萎缩、变窄、变短,使尿道口向内牵拉,更容易发生尿道感染。有些人过性生活时,特别是丈夫不太重视会阴部卫生,也可将病菌带入妻子的尿道中去造成尿路感染。防治办法是:多喝水,发挥水的清暑利尿作用,冲洗掉尿道中的寄生细菌,消除感染隐患;用“熟水”(煮沸的水)放温后清洗外阴和肛门;清洗时要讲究顺序,既先洗外阴后洗肛门切不可反其道而行之;养成便前后洗手的好习惯,研究资料显示,人的双手沾有大量病原微生物,如衣原体、支原体等,若解便前洗净双手,则可以切断这一感染途径;丈夫勤洗浴,保持会阴部及生殖器官的清洁卫生。性生活后要排一次尿 ,将侵入尿道口的细菌冲洗掉;把握好性生活的频度。美国加州大学的调查资料显示,女性尿路感染率与性交的频度有关,每周性生活超过3次者,初发尿路感染的病人中占50%,再发尿路感染的患者中占58%,由此提示在夏季这个特殊时间,适当减少同房次数,勤洗澡、勤换内裤,穿透气好、吸湿强的棉织内裤,不要太紧,不要常用护垫;不要自行购药,有症状一定要去医院诊治。 杨秀敏
念珠菌是一种腐物寄生菌,它可寄托在人体皮肤、粘膜、消化道或粘膜分泌液中,当机体免疫力降低时即可发病。表现在以下五种人:1、 孕妇 育龄期女士在怀孕时,抵抗力下降,而雌激素水平在上升导致阴道上皮内糖原的含量增多,有利于念珠菌的生长,霉菌性阴道炎多发生在妊娠后三个月。2、 性生活不洁者 婚外性生活频繁,且与多个女士发生性关系,容易发生性传播疾病,霉菌性阴道炎是其中之一。3、 不注意阴部卫生者 穿紧身内裤,特别穿化纤尼龙内裤又穿上连裤袜,增加了外阴部的温度和湿度,均可诱发霉菌性阴道炎。4、 糖尿病患者 患有糖尿病的女士,因尿糖持续阳性,使阴道上皮糖原含量增多,有利于念珠菌的生长,易患霉菌性阴道炎。5、 滥用抗菌素者 有一部分妇女,不论大病小病就使用抗菌素,有的女士有洁癖,反复冲洗阴道和外阴,引起阴道内正常菌群失调而引发霉菌性阴道炎。
近年来乳房门诊有不少年轻女士前来咨询乳头凹陷是什么原因? 乳头内陷通常为先天性的。是乳腺先天性畸形中最为多见的一种,主要为乳腺导管过短,牵拉乳头组织所致。乳头内陷可发生于双侧,也可发生于单侧,一般认为这类异常与某些遗传因素的影响有关。另外,癌肿、手术因素、创伤或乳腺炎后纤维化也可造成乳头内陷。 乳头周围腺体、血管、神经极为丰富,分泌旺盛。先天性乳头内陷的女性,婚后怀孕使乳房更加充盈会加剧乳头内陷,使婴儿无法吸吮,从而严重影响授乳,同时因乳汁淤积和继发感染易导致急性乳腺炎。 乳头内陷的矫正,一般根据内陷的程度而采取不同的方法:1. 轻、中度的乳头内陷通过自行做乳头十字操加牵拉都能得到纠正。具体的做法是:每天早晚各一次,每次5—10分钟。内陷的乳头一般较难捏住,可用另一只手帮忙将乳晕向下按,使乳头向外突出。2. 市场有产生负压的吸乳头器卖,将乳头吸出后再牵拉,乳头十字操从乳房发育成熟后即可进行,越早进行效果越好。
小红和阿文是一对好姐妹,同在一家外企工作,也成双成对于去年结婚。阿文和小红,自幼就很爱干净,成家后居室也纤尘不染,收拾的井井有条,干干净净。她俩因关系不错,在一起诉说,常感下身分泌外物增多,就结伴去药店购各种处洗药物,反复清洗外阴,还按广告宣传哪种品牌保健清洗液,就不管三七二十一买来试试,但是都很不理想,时好时坏,加之近一段时间以来,下身不适症状加重,白带增多有味,她俩带着困惑走进了杨主任的妇科门诊。 杨医生询问了有关情况,经仔细检查、化验结果,阿文患了“滴虫性阴道炎”,小红患的是“真菌性阴道炎”(念珠菌性阴道炎)。这是怎么回事呢?一是女性阴部结构决定女性十分容易造成各种病菌的侵害,在大都市中空气、物品及人与人的接触等,使女性更多地置身于细菌的包围之中;二是女性阴部皮脂腺分泌旺盛,内衣内裤层次较多,不易透气,加之在炎夏酷暑,穿的是紧身裤、连裤袜等化纤衣物,使外阴经常外于潮湿状态;三是尿道口、阴道口和肛门是近邻,免不了残留大小便和阴道分泌物污染;四是外阴皮肤褶皱多极易积垢。有的女士常用不合格的护垫又不常更换,更有利于细菌滋生繁殖,并极易通过性生活等途径而带入阴道和尿道,引起感染炎症,危害身体健康。 正常女性阴道内产生的白带是一种酸性分泌物,使阴道呈酸性环境并且有自净功能,可抑制致病菌的生长繁殖,保护阴道及邻近尿道口。阴道有正常菌群平衡状态,可相互制约,对身体有益。目前市场的销售的阴道清洁液是有杀菌作用,长期应用可杀死有益的阴道杆菌,使各种细菌的平衡状态被破坏,残留下的致病菌则乘虚而入,引发阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,甚至不孕。 阿文是因为常年出差在外,护垫久用,而得了滴虫性阴道炎。它是较常见的阴道炎中一种,由阴道毛滴虫所引起。其主要症状是阴道分泌物增多,白带呈黄绿色泡沫状,诊断主要靠白带悬液中寻找滴虫即可。伴有腥臭味,久治不愈者可导致外阴皮炎,也有一部分女士无症状,有相当一部分人屡治屡犯,其原因大多数患者不能坚持正规用药,治疗不彻底,常用治疗方法灭滴灵口服和阴道塞药同时进行7-10天为一疗程,待症状消失后,下个月经周期继续巩固治疗,复查化验白带二次阴性后才算治疗。已婚夫妇应对其丈夫进行化验检查,一旦发现男士有滴虫感染,要男女双方同治。治疗期间禁房事。患者内裤要洗净,开水浸泡二十分钟,放在阳光下暴晒消毒。穿全棉内裤,少用护垫,保持外阴部清洁,不要反复用清洁液冲洗阴道和外阴,频繁阴道冲洗会改变阴道酸碱度和生殖内环境,增加盆腔感染机会,由此可导致女性不孕。因阴道口及尿道口均为粘膜组织,比较娇嫩,而小阴唇常处于合拢状态,掩盖阴道口及其前方的尿道口,具有保护作用。需冲洗阴道也应在医生的指导下进行。 小红已孕三个月了,孕前外阴搔痒,没有去医院化验检查,自行购药外用,近期因怀孕,雌激素水平上升,导致阴道内上皮内糖原的含量增多,有利于念珠菌生长。其主要症状系外阴奇痒,白带呈白色豆渣样改变,有少数人因奇痒,外阴皮肤抓伤,甚至破皮流水。但也有少数无症状,只述说内裤上白带像豆渣样掉落,下身有些不适。诊断:白带悬液中找到该菌的芽孢及假菌丝即可确诊。临床上也有不少女性患者因霉雨季节,内裤阴干或因脚癣较重,内裤与袜子同盆洗涤:也有的女士洁癖,反复冲洗阴道和外阴,引起阴道内菌群失调而引发真菌性阴道炎。治疗方法:内服药和阴道塞药同时治疗,要治疗二个周期以上,二次白带化验阴性才可停药。预防措施同滴虫性阴道炎。
小洁是某超市一名营业员,孩子已经9岁,可两只乳房仍分泌乳汁,在过性生活时丈夫用力爱扶时,流的更多。半月前又发现乳头上有白色米粒样的分泌物,挤出后又生出来。月经也正常,小洁带着疑问来到了乳房门诊。乳头溢液是乳房病的常见症状,妇女在非哺乳期的乳汁分泌称为溢乳症,未婚女性及婚后已生育的女性,都可能出现这种现象。表现为双侧乳头自然少量溢出或挤压流出,色乳白或纯清不带血,也有是表现为单侧乳头,与乳房大小无关。溢乳的原因是因为体内催乳素分泌过多。引起高催乳素的病因很复杂,包括生理性和病理性两大类。可以是全身原因,也可是局部原因。首先生孩子后连续多次人流,造成体内催乳素水平升高;由于睡眠不好,长期服用镇静药、安眠药者;有肺结核或肠结核在治疗中长期服用抗痨药物者;婚后女性因带环不适,需要长期口服避孕药者;此外垂体功能亢进、垂体微腺瘤、下丘脑障碍及服用降压药物等。生理性多是性爱强力剌激,导致催乳素暂时性升高,很快就会恢复正常。未孕女性如果说出现泌乳伴随闭经,则称为闭经泌乳综合症,会导致不孕。乳腺导管扩张症也会有少量乳汁样的分泌物,部分乳腺增生的女性会出现溢乳,并伴随乳房胀痛,其原因可能是内分泌紊乱所致。溢液如果带血或完全是血性的,就要警惕乳癌的可能。总之,患有溢乳症的女性不能大意,也不必恐慌,应及时去医院作详细的检查,如溢液涂片,空腹抽血查催乳素,甚至乳腺钼靶,以明确病因,对症治疗。 杨秀敏