包皮环切术解除了包皮过长、包茎患者的“包袱”之苦,虽是小手术,却也不能一切了之,然后就放任不管。包皮环切术后的自我护理非常重要,护理工作做得好,伤口才能快速、完好痊愈。有些患者不注意休息,不注意伤口被污染,造成术后伤口出血、感染、疼痛等不良情况,后果很不理想。因此,包皮手术者要注意以下几点:1、术后切口出血:在术后24小时最为常见。这一阶段是刚刚手术后,切口易出血期,尤其夜间勃起后更容易引起出血,因此需格外重视。如果出血量不大,例如出血仅是染红部分纱布,可以不特殊处理,常可自行止血。如发生切口出血不止,导致纱布染红的逐步范围增加或者出现鲜血不断从纱布滴出,或者出现患者不能确定伤口状况的情况,就要立即到医院诊治。2、术后排尿问题:术后前3天(特别是第一次换药前)由于创面包扎的关系可能会影响排尿,因此排尿时尽量身体前倾,尿道口竖直向下,避免尿液流到纱布上。但仍然有可能在排尿后仍有少量尿液从尿道口溢出,所以建议每次排尿后将尿道口残余的尿液用卫生纸或干布擦干,注意保持敷料清洁干燥。也可以准备【宽大的广口饮料瓶】(如图)进行接尿,避免尿液弄湿纱布。如果纱布被尿液浸湿,建议及时换药,若条件不允许,也可暂时用吹风机将其吹干,注意不要过热而导致阴茎头的热损伤。3、术后切口裂开问题:包皮手术后一周内,尽量避免性刺激和幻想、憋尿,避免由于阴茎反复勃起而导致伤口裂开,或者再出血;术后1-2月内禁忌性生活,防止切口裂开或出血。但是伤口会因个人情况不同,伤口愈合的时间也会不同。4、术后穿内裤的问题:割完包皮后应该穿什么样的内裤?有人说什么都不穿,也有人说穿宽松的。而理由竟然都相同:减少对阴茎头的摩擦和保持会阴部清爽透气。那么如何才能减少摩擦和保持会阴部透气?手术后医生会将患者的阴茎包扎好并竖起来即阴茎头向上,此时可以用一次性杯子(去底并剪侧孔以透气)罩在阴茎上以避免阴茎龟头接触周围,然后再着宽松的内裤;也可以直接让其罩上紧身内裤,将阴茎完全固定住。这样走路时,阴茎只会小幅度或不会受到摩擦,减少切口出血,减轻疼痛和不适。也可以按照下方类似的包皮术后防护内裤进行准备。5、术后休息问题: 术后可能出现阴茎龟头部不适,这是正常现象。所以在条件允许的情况下,我们建议适当休息2-3天,避免长时间站立、久坐或者走路。如果久坐不动或长时间站立,包皮水肿加重,局部血运不畅,影响伤口愈合。有些青年人术后不好意思请假,仍坚持工作,由于局部血液循环不畅,直接导致肿大成紫茄子状,影响伤口愈合。 同时术后尽量少想或接触色情,淫秽杂志,网络图片及视频,因为接触这些东西导致阴茎勃起后,容易引起术后出血。特别是青年人更需注意在此段时间内应尽量不要拥抱、接吻等,避免刺激。同时部分患者也可考虑在睡前服镇静剂,以防阴茎夜间勃起,引起疼痛或出血。6、术后饮食问题:包皮手术后忌酒,尽量少吃辛辣食物,可适当补充肉、奶以及蛋类食物以促进伤口愈合。而对于海鲜类以及生冷硬辣类食物应适可而止,还有动物的肝脏需充分做熟不要凉拌。7、术后换药与缝线问题:一般根据医嘱在术后2-4天更换一次敷料,1周后一般可去除敷料包扎。换药一次后正常活动一般无大碍了。保持伤口干燥,如果伤口包裹的纱布脱落或者变湿时,要及时更换。特别是排尿时勿弄湿敷料,若小便时纱布被尿液浸湿,应及时更换。可在排尿后擦洗尿道周围,保持伤口敷料清洁。对于包茎的患者,如果手术中龟头皮肤剥离面比较大,渗血多,估计痊愈的时间比较长的,可以适当增加换药的次数以观察创面愈合情况。包皮手术基本上采用可吸收的缝线或吻合器缝合钉,若没有出现感染或出血等情况,一般不用拆除,约3-4周左右可自行吸收,线结或缝合钉脱落,无须拆线。伤口大约1周左右愈合,但是要等到伤口完全愈合并可以承受外力如性生活,需要6-8周左右的时间,所以在术后1-2月内的性生活(性交或自慰)或外伤仍可能裂开。如出现伤口裂开,请及时来医院处理。8、术后感染问题:包皮环切术后抗感染方面,由于阴茎血液供应好,抗感染能力比较强,普通的包皮手术术后一般给予抗生素抗感染治疗3-7天即可。包皮术后只要不感染,一般在5-7天内基本上都能够愈合。龟头上面的结痂不论多少,也不论何时,都不需要提前弄掉,其自然脱落。9、术后包皮水肿问题:包皮手术后短期内轻度水肿是正常现象,这是手术导致的机体反应。一般需要加压包扎2-3天以减轻术后水肿。如果水肿很轻或仅有腹侧水肿水肿,一般不需要特殊处理。一般患者手术后4周,包皮水肿会逐渐消退,但也会有少数患者术后包皮水肿时间较长,这是因为手术后原有循环被破坏造成的,需等新的循环建立之后水肿才会消失。经过一段时间的恢复,一般均可自行恢复,但有些需在术后配合加压包扎治疗。10、术后紧急情况:若包皮手术后出现伤口部位异常肿大、龟头变紫发暗、纱布上出现大量渗血、创面感染等情况,应立刻回医院复诊。但有可能因包扎过紧引起排尿困难,或出现水泡、严重水肿,或龟头青紫淤血,也应立即来医院治疗。包皮手术紧挨着男性朋友的命根子,掌握着男人女人的性福,所以一定要选择正规的医院进行,以保障手术的质量。本文系姚海军医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
临床工作中,常常有患者咨询这样一些问题:前列腺炎是否会引起阳痿、早泄?患有慢性前列腺炎是否还能过性生活?近期性功能异常是否就是前列腺发炎了?患者有上述这些问题一点也不奇怪,当今生活中,各种各样的传媒中泛滥着许多有关治疗慢性前列腺炎的广告宣传。这些广告冠冕堂皇地把阳痿、早泄等性功能异常的原因归于慢性前列腺炎,吹嘘自家药物的神奇疗效,能够快速治愈慢性前列腺炎、不复发、无副作用,快速恢复受损的性功能等。一些不正规的私人男科医院、小诊所也借着类似的噱头吸引患者。那么,慢性前列腺炎是否对性功能有影响?如有影响,那到底有多大呢?要回答这样的一些问题,不能简单地一概而论。一般来说,男人的正常勃起有赖于阴茎内部正常的结构、神经传导通路的完整、阴茎内的动脉和静脉窦的配合以及男性激素的调节。很显然,慢性前列腺炎并没有破坏这些环节。但是慢性前列腺炎可能会导致前列腺充血、水肿而使性冲动时过分敏感,可能导致射精过快。事实上,临床工作中遇到的大部分慢性前列腺炎患者并没有早泄情况的发生。因此,理论上慢性前列腺炎对于性功能不存在决定性的影响,至少不像某些居心不良的媒体或机构宣称的那样。那么有人可能会问,为什么有一部分慢性前列腺炎患者确实存在阳痿、早泄呢?事实上,慢性前列腺炎对性功能有一定的影响,原因有以下几个方面:慢性前列腺炎患者平时存在的排尿异常症状如尿频、尿急、尿痛等,盆腔周围疼痛不适症状如睾丸、阴囊、尿道、下腹部等部位的疼痛,都会影响患者的性兴趣;性兴奋时前列腺充血可引起会阴深部疼痛,性高潮射精时甚至射精后又伴有剧烈的疼痛,又会产生对性生活的恐惧;性生活后又可能加重肛门、会阴不及排尿的不适感。上述这些不适症状如果没有得到及时有效的治疗而持续存在的话,必然会影响到患者的性心理。躯体和心理症状相互影响,形成恶性循环,久而久之自然会对性功能带来一定的影响。很明显,精神心理因素在其中起了较大的作用。患者受到慢性前列腺炎症状的长期困扰,可能会出现神经衰弱、自主神经功能紊乱,精神状态差,甚至会出现焦虑、紧张、害怕等消极情绪。患者的“性趣”一旦受到这些消极的精神因素影响,就会对房事不感兴趣,害怕行房事甚至厌恶,于是出现了性欲下降,举而不坚,草草了事。患者就这样认为自己的性功能有问题,出现了阳痿和早泄,性生活质量愈来愈差。如此形成了一个恶性循环,使得性功能“废用”,看似受到了慢性前列腺炎的影响,事实上是心理因素在作祟。因此,慢性前列腺炎患者应该接受正确的医学相关知识,接受合适的心理疏导和治疗,应该和医生进行合理交流,接受正规治疗。只要和妻子加强感情交流,性活动和谐,这些问题就不会轻易产生。患者因慢性前列腺炎而长期终止性生活既不合适也蛮可惜,实际上保持一定频度的性生活对慢性前列腺炎的治疗是有好处的。通过每次性生活的排精,患者能够前列腺内淤积的含有炎性的或者“有毒的”前列腺液排出,起到为前列腺“清扫”的作用。同时适当的、和谐的、快乐的性生活也有益于愉悦心情、消除性的紧张,减少身心焦虑。部分患者担心致病菌传染给女方,这完全可以通过使用避孕套来解决。临床中,绝大多数的慢性前列腺炎,其前列腺液是没有细菌的。因此,得了慢性前列腺炎,可以有规律地过性生活。
社会上流传这么一句话:孩子不能输在起跑线上;学生不能输在录取线上;城市女人不能输在曲线上;而所有男人不能输在“前列腺”上,可见前列腺对于男人的重要性。虽然前列腺炎症状多样,但超过90%病人具有一个共性
前列腺增生是老年男性的常见多发病,经尿道前列腺切除/剜除术是最常用且最有效的治疗方法,已成为前列腺增生手术治疗的“金标准”。对于即将行前列腺切除/剜除术的患者围手术期有一些注意事项需应对处理。1. 术前准备需要手术的基本是老年患者,合并心脑血管等基础疾病的情况较多,术前评估心肺功能,部分患者需要和相关科室协商共同处理,做好充分的准备。此外还包括戒烟、床上适应排便、提肛训练等。2. 术后出血小便带血多发生在术后1-4周,由于前列腺位置深、血液循环丰富,并且与直肠关系紧密,术后因感染、过度活动、大便干燥用力排便者均可使手术创面焦痂脱落而出血。因此术后三个月内应注意保持大便通畅,可多吃蔬菜水果、蜂蜜或口服轻泻剂(如便乃通等),适量多饮水,禁酒及辛辣食物,避免骑自行车、久坐、上下楼梯及跑步等较剧烈活动。3. 术后尿频、尿急、尿痛前列腺术后有些患者尿频、尿急、尿痛等症状无明显改善,甚至部分患者进一步加重,多考虑术后创面未完全修复,尿液刺激或存在感染所致,因此建议术后患者适量多饮水、保持小便通畅,加强营养促进手术创面愈合,控制泌尿系感染,复查尿常规。4. 术后排尿费力前列腺电切术后仍有排尿费力或困难的情况,术前多合并膀胱逼尿肌功能受损,因此前列腺增生患者应尽早就医,避免延误病情造成膀胱功能受损。部分患者排尿费力为术后前列腺腺体残留、尿道狭窄、泌尿系感染炎性水肿等原因所致,需及时复诊和处理。5. 术后尿失禁术后尿失禁多为暂时性,通过盆底肌肉功能锻炼(提肛训练),多可在12周左右恢复正常,极少数患者长时间仍不能恢复时需到医院复诊排除尿道括约肌损伤可能。本文系潘峰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1.什么是膀胱灌注化疗?膀胱灌注化疗属于腔内化疗的一种。医生利用导尿管将化疗药物注入膀胱内,保留一定时间后,患者自然排尽尿液即完成。不同药物保留时间有所不同,但应该注意,保留时间需要严格按照说明书,从而达到药物的最佳灌注疗效。2.膀胱癌术后为何要进行膀胱灌注化疗?膀胱肿瘤具有多发性,所谓的多发有两层含义。一个含义表现在空间上的多发;同一时间内膀胱内长了多个肿瘤。另一个含义是时间上的多发,大量临床研究已证实,非肌层浸润性膀胱癌采用经尿道膀胱肿瘤电切术,如果不进行后续的膀胱灌注治疗,5年内大约70-80%复发率。复发的主要原因有:①原发肿瘤未切净;②术中肿瘤细胞脱落种植;③来源于原已存在的移行上皮增殖或非典型病变;④膀胱上皮继续受到尿内致癌物质的刺激。如果采用正确的膀胱灌注治疗,其复发率可降低一半,一般降至30%左右。术后定期膀胱灌注化疗可有效预防肿瘤复发,抑制肿瘤向浸润性进展,而且操作简单,不良反应少,是非基层浸润性膀胱尿路上皮癌治疗的一个重要组成部分。3.膀胱癌术后灌注化疗常用药物? 理想的膀胱灌注化疗应是药物能迅速在膀胱上皮内达到有效药物的浓度,而全身吸收量少,毒副作用小。 目前膀胱癌灌注药物分两类;其常用剂量、溶剂、浓度、保留时间见表。根据目前发表的文献,尚无法评价哪种化学药物灌注的疗效更好。(1)化疗药物:表柔比星(砝码新,艾达生等)、吡柔比星(THP等)、丝裂霉素、羟基喜树碱、吉西他滨(泽非等)、多柔比星等(2)生物制剂:包括卡介苗,干扰素4.膀胱灌注化疗的周期对于中危的非肌层浸润性膀胱癌切除术后进行24小时即刻膀胱灌注外,需进行后续早期膀胱灌注,术后第1-第2个月每周一次,持续灌注4-8周,术后3-12个月,每月灌注一次,维持膀胱灌注6-12次。对于低危的非肌层浸润性性膀胱癌患者手术后24小时内完成即刻灌注化疗后,可以不再进行后续膀胱灌注治疗。5.灌注流程(1)患者平卧于治疗床上,铺防水垫。 (2)治疗师洗手,做好职业防护,戴无菌手套。 (3)患者会阴周围消毒2遍。 (4)无菌操作下置入尿管,将膀胱内尿液充分引出。 (5)将药物缓慢注入膀胱。如患者在灌药过程中出现 疼痛,则立即停止灌注,好转后继续推注,如仍不能耐受,则 停止本次灌注治疗。 (6)药物灌入膀胱后可即刻拔除尿管或仍保留尿管。 (7)嘱患者在条件允许的情况下,膀胱内药物存留期间 适当间断变换体位。6.膀胱灌注化疗主要的不良反应是什么?膀胱灌注可以将膀胱内一些比较小的,或是一些潜在的肿瘤杀死;由于药液只与膀胱内壁接触,不会进入血液,因此不会造成静脉化疗常见呕吐,脱发,白细胞下降和肝肾功能损伤等副作用。大约10-25%患者在膀胱灌注期间会出现不良反应。尿频、尿急 药物刺激膀胱黏膜下神经,使膀胱敏感性增高,出现尿频、尿急。做好患者心理护理,缓解紧张情绪,鼓励多饮水、勤排尿,待症状明显减轻后继续灌注治疗,或延长灌注间歇时间。血尿多由药物刺激膀胱黏膜引起,指导患者灌注后多饮水,待血尿消失,并延迟1周,待膀胱黏膜修复后继续行膀胱灌注治疗。尿痛多发生在尿道有炎症或手术后留置尿管近期拔除的患者。尿路感染的患者应行抗炎治疗后,再行膀胱灌注。尿道狭窄 多因反复置管损伤尿道黏膜所致,应选用较细且柔软的尿管,严格无菌操作,充分润滑尿管,可减少尿道狭窄的发生。7.膀胱灌注化疗的注意事项做灌注治疗不必禁食、灌注药物前2小时禁水、治疗前排尿,以免膀胱内残留尿对药物造成稀释,使治疗效果下降。插入导尿管及拔出导尿管时保持放松,紧张会加重尿道的损伤;如有尿道狭窄、前列腺增生等情况的患者,可事先向门诊医生说明,以便更换合适大小的导尿管。灌注结束后24 h内多饮水,增加尿量,将残留药物排出体外,预防尿道感染。合理饮食,避免食用刺激食物,期间避免喝茶、咖啡、酒精以及可乐类饮料,以减少膀胱刺激。发烧、感染,膀胱灌注要推迟;灌注可能造成膀胱内部充血发红,影响观察,膀胱灌注两周后再行膀胱镜检查。按时,按疗程完成整个疗程灌注,对降低复发至关重要;定期随访,即使发现不良反映并予以恰当处理。药物污染或沾染后的处理:一旦药物沾染皮肤,需局 部冲洗。如为丝裂霉素沾染,需使用碳酸氢钠(小苏打)溶 液(8.4%)冲洗;对其他药物的沾染,需使用大量肥皂水冲 洗,然后用清水冲洗干净。沾染过药物的皮肤清洗后不可用 护手霜或润肤剂局部涂抹,否则可能会增加药物的吸收。如 果药物沾染眼睛或黏膜,应用大量生理盐水冲洗。对于其他 形式的泄漏,需用可吸水布覆盖于泄漏处,并丢弃至专用医 疗垃圾袋中。泄漏区域需用大量肥皂水冲洗。8.日常饮食注意事项膳食建议:每天应适量多饮白开水多吃蔬菜水果,尤其多吃卷心菜,菜花,萝卜,白菜,油菜,荠菜及泥猴桃,香蕉,大枣等鲜果类少吃脂肪类食物,脂肪类食物吃得越多,膀胱癌发生风险越大多吃富含维生素A和胡萝卜的食物,可降低膀胱发生风险饮食禁忌忌霉变,油腻,肥腻食物忌烟,酒,咖啡,可可忌辛辣,燥热动血的食物本文系陈善闻医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
最近,网上病友提出的有关手淫的问题较多,反映出大多数青少年朋友在手淫问题上存在着偏差,鉴于时间和精力有限,不能逐一回答,在此作一个总的解答,希望有助于澄清广大青年朋友的错误认识,解除心理压力,更好地学习和工作。手淫在正常健康人群中是普遍存在的,是青少年时期的主要性行为,它是完全正常的一种性行为。所谓“适当”:是指正常生理本能的性冲动,而不是借助或依靠性刺激物(色情图片、书籍、影像资料等)引发的性冲动。手淫的过程应该是:手淫时愉快,手淫后放松、不内疚、不后悔、不胡思乱想。手淫有益:心理学上,能缓解性冲动的压力;生理上,能减少生殖器官性冲动引起的长时间充血;社会学上,能减少性罪错。要做到手淫无害,应注意:1.树立正确的人生目标,自觉抵御色情庸俗东西的侵害,把性兴趣转移到学习和工作上,为达到自己的目标而不懈努力。2.培养广泛的兴趣爱好,多交朋友,多参加集体活动和文娱活动,积极参与社会公益事业。3.要不断努力完善自己的个性,自强自立,养成轻松、愉快、随和、灵活的性格。
创作者:张高岳 陈善闻正常的性功能是人类繁衍的基础,它不仅有赖于正常解剖的性器官,还依靠包括大脑、脊髓、神经、血管、肌肉、内分泌在内的全身各系统的功能协调一致、密切配合。当出现勃起问题的时候:不能勃起、勃起不坚、性生活过程中容易疲软,有的只是受社会心理因素的影响或对性知识缺乏正确认识和理解,有的则可能存在血管、神经、代谢内分泌疾病和精神障碍等方面的原因。这可能太过于深奥难懂,我来讲些容易懂的:1、男人阴茎勃起就像“一把火”当这把火旺的时候(想想自己18岁的时候):几乎每天从睡梦中醒来都是一柱擎天(晨勃);白天时不时有阴茎的勃起(旺盛的性欲与内分泌激素波动);收到一些外在的音频、视频、图片刺激就能很快勃起(低的勃起阈值);性生活射精后很快能够二次勃起(一夜七次郎);这时候的火势依靠自身年轻旺盛的精力、体力维持。当一些自身及外来的不良因素包括功能性(精神、心理因素等)和器质性病变来袭,这个火势就会大大受到影响,包括以下两方面影响因素:(一)功能性(精神、心理等)因素(1)忧虑:人类的性反应是生而有之,就像一个人不用教育和训练就会出汗一样,男子不用教育就会阴茎物起,性行为是一种自然的生理心理过程,对性的问题注意越多,所引起的问题愈多,因为过多的注意妨碍了性行为的自然性,对性反应产生干扰作用。如一些青年男子未婚前或即将发生第一次性生活前就担心自己的性功能低下或惧怕出现勃起问题,常可酿成性功能障碍;(2)抑郁:快感缺失、忧愁、孤独,构成了抑郁综合征的临床特点。约15%~20%的成年人在生活中有过抑郁,大多数(70%)性欲减退,对性不感兴趣,常不能从性生活中获得满足,通常无性幻想和性意念。性激起的机制虽仍完整,但性感减退;(3)夫妇/伴侣关系不和谐;就不可能进行协调的性生活,反之性功能障碍又可以引起夫妇之间的不造。性错误认识,以我为中心,不知道相互体贴,相互协作等,这些都是引起夫妇性交不协调的原因;(4)自卑感:自感性能力较弱,身体较差,不能完成美满的性生活;或自认为患有某种疾病,怀疑自己生殖器短小等,终日忧心忡忡,进而内生自卑,产生严重的精神抑制,减弱了性兴奋反应;(5)思想不集中:阻碍“性感”的获悉,性交中思想走神,对性兴奋起到“灭燃”的作用,故分心亦是性交的大敌,常在性生活过程中阴茎疲软,甚至不能完成性生活;(6)获得性因素:性反应是天生自发的反应,而性功能抑制常是后天获得的。性兴奋的抑制,是通过偶然发生和强化两个过程发展起来的。如在一次性交过程中偶然因某种因素(如疼痛、不适、恐惧、性伴不满等)产生挫折,这种恶性性挫折在以后性行为中引起回忆和痕迹反应,常导致性功能障碍;(7)精神冲突;常见为利用意志和理性压制性冲动的发出和发泄,因而精神上发生强烈冲突,导致性功能障碍。常见的因素为社会环境、道德等因素,恐惧和惧怕心理等;(8)性无知和性错误认识:常见的性无知和性错误认识表现有“性是污秽下流的”、“性盲”、性偏见和性愚味等;(9)性技巧问题:性技术措施与年龄的需求有密切关系,年轻人可不需物理刺激,老年人则需很好的性技术和适度的物理刺激和精神刺激,才能达到满意的性反应,一些言语上的鼓励、合适的体位、性生活辅助器械等;(二)器质性因素(1)内分泌性:性腺功能减退症、高泌乳血症、甲状腺功能亢进或减退、其他(如库欣病等);(2)血管性:心脏疾病、高血压、外周血管病变、盆腔或腹膜后手术或创伤(如前列腺癌根治术、骨盆骨折等);(3)代谢性:糖尿病、高脂血症等;(4)神经性:1)中枢神经:卒中、肿瘤、帕金森病、脊髓病变、腰间盘疾病、多发性硬化、多发性萎缩;2)周围神经:糖尿病、酒精中毒、尿毒症、多发性神经病变、盆腔或腹膜后手术或创伤(如前列腺癌根治术、骨盆骨折等);(5)阴茎解剖或结构异常:小阴茎、阴茎先天性弯曲、尿道下裂、上裂、阴茎硬结症、阴茎白膜破裂等;(6)药物性:抗高血压药(如利尿剂和β受体阻滞剂)、抗抑郁药、抗精神病药、抗雄激素药、抗组胺药、毒品(海洛因、可卡因及美沙酮等);(7)危险因素:吸烟、酗酒、超重、缺乏锻炼等;这么多问题都可能让你这“一把火”减弱,甚至熄火,请多珍重!2、对策:如何烧得一把好火首先,不是先教你烧火,而是要告诫你不要采取错误的方式:错误方式(1):性生活前单次服用“伟哥类药物,如万艾可、金戈等”按需方案,这样的方案好比是往火里浇汽油,火势起的很快,勃起问题也好转足够完成性生活,但是根本的没有改变,还是要靠你自身原本不多的“本”(身体精力、体力),而且这个“本”会被烧得更快,用不了多久,这个药物也没有用,可能勃起问题更坏了;错误方式(2):单纯使用补肾壮阳药物:很多男性遇到了勃起问题都会想到自己是不是肾虚了,开始吃各种补肾壮阳药物,比如肾宝、玛咖、中药汤剂等,这样的方案好比是往火里添柴,首先要看到是这柴的质量,好的柴火(靠谱的药方、质量过关的药物)耐烧、无烟,火势也会慢慢起来,如果遇到一些劣质柴火(目前来看一些微信、网络推销的包治方)甚至可能只见烟不见火(只感觉性欲旺盛、燥热、遗精等,);其次会烧火、烧过火的人都知道,如果单纯往火里加柴,不知疏通火堆反而会成为阻力,这锅生米也只会煮的夹生(性生活不满意)。其次,在我的经验来看,这把火应该这么烧:从增强自身的保养机制出发!(1)先带你认识自身的保养机制:正常男性在夜间睡眠休息中大概会有4~5次的生理性自主阴茎勃起现象的,勃起持续的时间通常是在30~50分钟左右,我们能察觉到的“晨勃”只是这种生理性勃起的延续,所以及时正常情况下“晨勃”也不是天天,但是如果这种生理性勃起减少了,那你遇到“晨勃”的几率就更小了。这种不受人控制,完全是由身体自身掌控的生理性勃起就像运动锻炼人体肌肉一般是阴茎自身康复的重要方式,改善阴茎内皮功能和海绵体平滑肌舒张能力,给予它新的养分,防止海绵体纤维化等,但是这种有康复作用的生理性勃起是有条件的,就是在异相睡眠状态(指人处于半睡眠状态,尚有一些意识,并非进入深度睡眠,也称快速眼动睡眠)下的夜间植物神经功能活跃的结果,因此熬夜对男性是很受伤的哦,民间有两句顺口溜:“男儿三更笔杆起,女子半夜莲花开”。不管多新多好的机器,如果一直都是不停机日夜加班的话,哪个扛得住。(2)那我们就应该烧这把火:增强自身康复保养机制增强自身康复保养机制的方法就是从增强夜间生理性勃起出发1、药物阴茎康复治疗方案(为辅,争取短期1~3个月内进行):【药物】:西药,进口药,药名“希爱力(他达拉非)”,常见剂型:5毫克/片(14片一盒、28片一盒)、10毫克/片、20毫克/片等;【服用方法】:每日夜间睡前服用,第一天服用剂量加倍10毫克,第二天开始正常小剂量5毫克维持,什么时候调整剂量或停药请在医生指导下完成;【注意事项】:(1)药物不良反应:发生因人而异,发生几率小,如有发生,最常见的是对消化系统的影响,引起消化不良,其次就是扩血管作用,引起头晕头痛、下肢肌肉酸痛,但这些副作用都是暂时的,可能你服药第一次发生了,第二次可能就没有了;(2)依赖性及停药说明:依赖性的问题不需要考虑,这些药物都是需要靠血液药物浓度来维持作用的,浓度低了或者停药了就不起效了,对于停药之后功能又不好了,不考虑药物依赖,主要考虑疗程未到、或者治疗的方案本身不到位。【方案解析】:他达拉非是目前治疗勃起功能障碍的一个药物,正常情况下使用20毫克,但是我们用5毫克低剂量,而且是在睡前用,不是给你助兴的,而是去增加你生理性的夜间阴茎勃起时间,这样可以使阴茎充分的充血,使它得到足够的养分,你可以感受到的就是晨勃的增加,我们称之为“阴茎康复治疗”。你回想一下自己年轻的时候的状态,阴茎不自主的勃起是十分活跃的,是十分有活力的,但是随着年龄增加,这样的情况会变差,吃这药就是人为帮你,这药还是蛮贵的(每片30多元)。随着治疗进展及锻炼康复起效,我们可以逐渐药物减量或停药,请回访医师评估后调整。2、锻炼康复(为主,长期坚持):药物能让患者快速看到自身勃起状况的改善,以“盆底肌锻炼”为主康复治疗则是从增强自身体质出发,开放自身的潜力改善不良的身体状况,方法也非常简单,需要的你自己要贡献时间和汗水:【锻炼方案】:【频率】:一天两次,早晚各一次;【具体内容】:每次分三种姿势:(1)躺着:就肛门拉大便的位置,夹紧+放松,一紧一松,每组60次,要做3组,一共180次;(2)坐着:夹紧屁股,一直夹到你没有力气夹不住为止,做10次;(3)站着:就肛门拉大便的位置,夹紧+放松,夹紧10秒然后松掉,做60次;(4)手机下载一个叫“Keep”的健身软件APP,搜索“深蹲入门、腰桥”进行锻炼,有视频有语音,深蹲和腰桥的运动都是为了锻炼腰部和大腿、臀部的肌肉,因为这些肌肉在性生活抽插过程中需要用到,会让你更猛。以上部分就是比较粗糙的凯格尔运动(夹屁股),锻炼盆底肌(有些人称之为PC肌),就像锻炼肌肉,需要一个过程,长期坚持效果效果才能出来,1个月为一个疗程,但是动作做到位比较困难,不到位不管做多久也是没用的,多锻炼少吃药,少锻炼多吃药,这是靠自己汗水和时间才能出效果的,这个效果是很稳固的,比任何药物都要稳固;(3)依靠运动康复回归正常的生活:停药物,功能锻炼维持我们的治疗可能会让你勃起硬度、精神状态、性欲、性自信、性生活满意度都得到明显改善,这可能是“他达拉非”阴茎康复治疗会带给你的。如果没有经济上的顾虑可以延长药物治疗时间到3个月,这时候功能锻炼基本上能够掌握并发挥效果了,这时候就可以开始“他达拉非”减量(隔天1片或隔2天1片),单靠锻炼维持就可以满足性生活的需求了。如果有药物、经济上的顾虑可以选择勃起稳定后就开始逐渐“他达拉非”减量(隔天1片或隔2天1片),直至停药,但这样的话功能锻炼的次数、强度上需要更大,才能尽早替代药物,早日停药,一般在1月左右。
昨天从网上看了这么个故事感觉很神奇,故事是这样的,一个屌丝男,才30多岁,然而患有严重早泄,被妻子称为“快枪手”,“一分钟先生”,很没面子,甚至影响到了夫妻感情,也是到处求医问药,吃过伟哥啥的还是不管事,于是乎一顿百度终于发现了一个土方,土方是这个样子的:洗干净的生韭菜和去了皮的生姜,韭菜和姜的量根据自己需要来加减,尽量不加水或少加一点儿水,切碎后榨汁,根据情况,一天喝1次或者多次。男主按照土方一试,果真勇猛无比,竟然30分钟也没泄出来,太疯狂了,太兴奋了,而且一点也不疲劳,还想再做一次。看到这我差点笑出声来,吃瓜群众表示不懂,但是作为一个专业的男科大夫我坐不住了,难道真的那么有效,那我倒要试试了,于是乎叫来我的Y小弟(他年轻的很,坚持时间也不算短),以神农尝百草的精神试验此方,第二天告诉我,哥,这个除了难喝,异味大,几乎没啥效果。 那广大群众又说了,我自己泡点鹿鞭酒可不可以啊,我整点玛卡保健品咋样,实在不行我每天吃俩腰子咋样,俗话说的好,吃啥补啥么。在这里齐大夫郑重的告诉你说,其实早泄在广大男性中发病率很高的,但是其中大都没有什么器质性疾病,就是说本身身体是没问题的,也不是所谓的肾虚,只是单单的局部敏感而已。好,既然是局部敏感那我们找原因,解决方法自然就来了。那什么原因引起的敏感呢,其中最常见的还是包皮过长,包茎。包皮长期包裹阴茎头,没经过风吹日晒,肯定就弱不禁风了,好多刚做完包皮手术的都觉得头露出来后短时间内觉得磨得不行,非常敏感。所以首先去除掉这个原因,也许从此你就威武不屈啦。急性子先生:那我做完包皮手术了,时间还是短咋办。齐大夫:别急啊,我正要说呢,古人的智慧是无穷的,他们曾发明一种方法,就是高水重锤,具体是这样子的,水从高处滴下,重重的匝道阴茎上,这样反复练习,便可做的金枪不倒(王红旗你说啥,你真没看过玉蒲团,金瓶梅,好吧,哥相信你)。那我们现在不用这么笨的方法了,因为我们有高科技的男科治疗仪,那家伙超高清视频眼镜戴上,通过物理摩擦方法降低局部的敏感性,那绝对是事半功倍的效果,那疗效杠杠的,不用不知道,一用离不了啊。这个物理治疗方法不伤身体疗效持久,绝对五星级推荐。急性子先生:那有没有啥快速起效的药啊齐大夫:嘿,您算问道点上了,有,真的有,但是不是伟哥,不是艾力达,王红旗你说啥,印度神油!恭喜你,都能抢答了,下期你讲呗(白眼表情),对我们有局部涂抹的类似印度神油之类的药物,其实这类药物都含有一种共同的成分,那就是麻药,对,是麻药。急性子先生:啊,麻药,那不就是把小弟弟麻翻了,然后就延长时间了是吧。齐大夫:是的,麻药抹上去之后,你在ML的时候感觉就没有那么强烈了,甚至觉得小弟弟都不是自己的了,会有一种麻麻的,木木的感觉,如果涂抹太多甚至把女方也给麻翻了,好尴尬啊。急性子先生:这是以牺牲自己的快感为基础的,吃瓜群众表示不能接受,快把你的大招拿出来吧。齐大夫:呵,你都知道我的套路啦,好吧,不卖关子了,你看啊,我们临床上有一种叫做达泊西汀的药物,能够抑制大脑的兴奋感觉,从而从根本上延长时间。另外我么传统中医药博大精深,我们临床上都有国药准字号的,经过千百年验证过的中成药可选,而且在工艺上,制剂上,哪哪都优于泡水喝啊,泡酒喝啊,打粉吃啊,所以还是选择正规医院,正规男科大夫,正规厂家的药物来治疗,其实不叫治疗,这叫提高生活质量。齐大夫简介:河北医科大学第二医院泌尿外科副主任医师中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会儿科学组委员河北省医学会男科学分会青年委员亚洲男科学会青年委员本文系齐进春医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
(刊登在《家庭医学》杂志上的文章,来看看吧——刘宁)在临床上,常常可看到一些女性因为尿频和尿急来就诊。病人的年龄,生活习惯,职业等等差异很大,但是症状却出奇的一致,而且非常严重地影响生活。有些病人在医
患者:射精快(不到一分钟)检查过,前列腺大小3.9cmX4.5cmX4.0cm,形态失常,包膜光滑,实质回声欠均匀。想请教一下病重吗?容易治理吗? 治疗效果不好中山大学附属第二医院泌尿外科江春:就你的主诉,这是早泄。你的症状和年龄,没有任何证据说明是前列腺增生。请问你的早泄症状是一直都这样,还是最近才这样?患者:一直都是这样,有得医吗?中山大学附属第二医院泌尿外科江春:动停结合阴茎训练法及阴茎捏挤法治疗早泄的基本原理是通过训练提高射精的刺激阈值,从而达到延长和控制射精的时间。(1)动停结合阴茎训练法:对于早泄不是很严重的患者可以在性交时根据自己的兴奋状态调节对阴茎的刺激程度,具体做法是当性兴奋较低时则阴茎全部插入阴道,身体其他部位尽可能和女方接触,加快阴茎抽动的频率和幅度,当性兴奋太高时则减少阴茎抽动或者退出阴道稍事休息,经过反复练习可以提高射精中枢的反应阈值。在整个训练过程中对性的注意力可以采用集中和分散交替调节的方法。(2)阴茎挤压法:对于早泄比较严重的患者,如与女性身体接触如拥抱接吻则射精的患者、阴茎刚刚接触阴唇即发生射精的患者、射精和勃起甚至基本同步的患者,可以采用阴茎捏挤法。具体做法是:男方取仰卧位,女方坐在男方的一侧或者男方两腿中间,用手轻柔的刺激阴茎使之勃起,勃起后继续刺激直到男方性高潮,这时男方示意女方停止刺激或者女方用手指捏紧阴茎冠状沟出,让男方产生轻微痛感,阴茎可以逐渐疲软,随后女方又进行第二轮刺激,如此反复训练使男方阴茎对刺激的适应逐渐增强,射精中枢的反应阈值升高。多数患者坚持1-2周的训练可以收到明显效果。本文系江春医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载