1.饮食篇 化疗后初期,消化道反应重,厌食油腻,可以吃点清淡的,比如青菜、水果、面条、稀饭等。 优质蛋白质,比如豆制品、牛奶、鱼肉、虾、猪蹄等,都可以多吃,但是要注意适量,可以少食多餐。而且要把汤上面的油脂去掉。 胃肠道反应结束之后,大约1周左右会出现骨髓抑制,出现白细胞降低,抵抗力下降。这段时间营养要增加,高蛋白饮食:牛奶、鸡蛋、豆制品、鱼肉、虾、猪蹄、牛尾汤、海参都可以加,但是不要过量,每天的正常饮食之外再加一两种蛋白质就可以了。这段时间,还要少接触人群,减少探视,但是可以多出门呼吸新鲜空气和运动。 红豆、薏米、石斛、冬瓜汤,都有利尿消肿的作用,可以多喝。 菌类食物,如蘑菇、香菇、木耳、银耳,都有增强免疫力的作用,可以多吃。 蜂胶、蜂王浆、雪蛤等富含动物源性雌激素,胃复安、吗丁啉会干扰雌孕激素水平,对于激素受体阳性的病人不适宜,不要吃。 因为化疗药物蓄积会加重化疗副作用,所以化疗后一定多饮水,促进化疗药物排出。 此外,要控制体重,在增加营养的同时要适度活动,体重的变化不要超过5斤,否则要调整药物剂量。 2.生活起居篇 化疗期间,保持良好的情绪,充足的睡眠。患肢尽量避免下垂、走路甩动、挎包、热敷、蚊虫叮咬等。逐步锻炼患肢,防止瘢痕挛缩。 至少每周验一次血常规,每次化疗之前验一次肝肾功能。 白细胞降低期间,减少亲朋好友探视。 3.化疗副作用篇 化疗药物对身体的影响是全身性的,对各个器官都会产生副作用。 胃肠道反应,也就是恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等情况,基本每人都会出现,但是轻重程度不同。出现时间最早,有人可以在化疗当天出现,大部分出现在化疗后3天左右,持续时间大约5-7天。这期间,清淡饮食,少食多餐,一定要保证营养。如果腹泻或呕吐非常重,要及时去输液。 骨髓抑制,最常见的是白细胞降低,也有部分人会出现红细胞、血小板降低。发生率几乎100%。最集中的时间在化疗后7-14天。所以化疗后每周都要验血常规,第一次化疗可以第10天加验血常规。白细胞降低期间可能会出现发烧、全身乏力,这种情况下随时去验血。如果白细胞降低显著,要打生白针。打生白针后,可能会出现骨骼酸痛、发烧,可以口服布洛芬。化疗期间保证营养,好好吃饭,可以减少白细胞的降低。 除了引起骨髓抑制白细胞降低、胃肠道反应之外,还会引起以下常见副作用。 化疗期间有人会出现记忆力降低,精神的改变,俗称化疗脑。化疗结束后,慢慢能恢复。 化疗对卵巢产生影响。有人出现月经不规律、暂时性闭经、甚至绝经,这个和患者的年龄和月经状态有关系。化疗结束后,年轻的患者,月经复潮的可能性要大于围绝经期女性。所以,化疗期间,可能会引起潮热、盗汗、烦躁等更年期的症状。 化疗对心脏的影响,尤其是蒽环类化疗药物。故每次化疗前都要查心电图。既往有心脏基础病得患者,化疗前及化疗期间应用护心药物。 口腔溃疡也属于化疗期间的黏膜损伤。化疗期间可以含漱凉水,减少黏膜血流,从而降低溃疡发生率。如果已经发生溃疡,可以多饮水、多吃水果,吃软食,少进食刺激性食物,漱口水漱口,喷西瓜霜。 甲床色素沉着。蒽环类药物,吡柔比星、表柔比星,又称为红药水,容易引起甲床的色素沉着,出现甲床变黑。化疗结束之后,慢慢就会代谢干净。 指端的感觉减退。紫杉类药物,多西他赛、紫杉醇,容易出现指端的感觉减退,触摸物品感觉不灵敏,甚至出现手套袜套样感觉缺失,可以口服甲钴胺,或维生素B族多的食物,化疗结束后,慢慢缓解。 化疗期间,需要医生、患者及家属的全面协作,将化疗副反应降低,使病人安全平稳的度过化疗期。 本文系郭丰丽医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1、什么是乳腺增生?答:乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生、乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全,乳腺正常结构出现紊乱,属于病理
健康的饮食习惯对于乳腺癌患者尤为重要,在增加营养摄入的同时要注意以下原则:平衡摄入,多元化,多样化,不偏食,荤素搭配,粗细搭配。烹饪时尽量多用蒸、煮、炖,少吃油炸、烧烤、烟熏、盐腌的食物和加工肉制品。杜绝霉变、变质食物。中国营养学会提出了8条中国膳食指南:食物多样,谷类为主;经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉;少吃肥肉和荤油;食量和体力活动要均衡,保持适当的体重;少盐清淡的膳食;饮酒要限量;吃清洁卫生不变质的食物;多吃蔬菜、水果、薯类。抗癌食物主要有:1)干果类食物如芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、葡萄干等,富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸,营养价值高。2)富含维生素的食物维生素是抗癌的重要营养素,维生素A能防止上皮细胞的转化,修复上皮细胞的损伤;B族维生素缺乏可使肿瘤的形成和生长加速;维生素C可阻断亚硝铵在体内的合成,降低肿瘤的发病率。诸如:新鲜水果、蔬菜,尤其是深绿色、橙黄色蔬菜,以及橙黄色的水果(柑橘类)。3)其它诸如:南瓜,含有多种维生素和无机盐,尤其是胡萝卜素含量丰富,可抑制癌细胞的生成和生长。百合,含有多种营养素如蛋白质、脂肪、钙、磷、B族维生素及胡萝卜素,还含有可抑制肿瘤细胞的一些特殊有效成分,如秋水仙碱等多种生物碱。杏仁,含有多种营养素,它含有15种氨基酸,其中谷氨酸含量最高,还有多种维生素及胡萝卜素,尤其是含有极其丰富的苦杏仁苷,它能抑制并杀伤癌细胞,增强免疫功能。大枣,含有多种营养素,如钾、镁、钙、磷等和微量元素,还有丰富的水溶性维生素及烟酸(尼克酸),它还可用于乳腺癌患者化疗和放疗引起的骨髓抑制等不良反应。以下是乳腺癌患者的一些常见问题:乳腺癌患者需要忌口吗?一般不必忌口,但需慎用含雌激素高的食物和保健品,如雪蛤、女贞子、羊胎素、蜂糖、蜂王浆、蜂胶、阿胶等。建议不饮酒,尤其是禁饮烈性酒类。乳腺癌术后能吃豆浆和豆制品吗?流言认为豆浆和豆制品会诱发乳腺癌,主要是因为豆类中富含的植物性雌激素,它是一类存在于植物中的非甾体类化合物,其中以大豆异黄酮为代表。现代研究认为植物性雌激素对女性体内雌激素水平具有双向调节作用,豆浆和豆制品不但不会增加乳腺癌的风险,反而起到了保护作用。乳腺癌患者能吃鸡和海鲜吗?在民间有一种传言:癌症患者是不能吃鸡和海鲜的,称之为“发物”,事实上,鸡肉和海鲜的营养价值都很高,是优质蛋白质的来源,也是多种矿物质及微量元素的来源,它们在平衡膳食中起到重要作用。目前并没有证据表明吃鸡和海鲜会提高人体内的雌激素水平,会增加乳腺癌的风险。总之,乳腺癌患者一定要保持健康的生活方式,合理健康均衡的饮食,控制体重,坚持运动、避免肥胖、避免摄入含雌激素食物和保健品,是贯穿乳腺癌康复患者终生的原则。