李文华医生的科普号

前列腺等离子电切术 (TUPVP)现已成为治疗前列腺增生的标准手术方式。在西方许多国家90%以上的前列腺增生患者都采用TUPVP治疗，临床证明，采用TUPVP治疗中老年前列腺增生症是一种安全有效的方法，从而经尿道前列腺电切术被医学界认定为前列腺增生治疗的国际金标准。 该技术不需手术刀切开进行开放性手术，而是将电切镜从尿道内插入，直达前列腺部位，在直接观察下利用电流，通过等离子切割作用，使被切除组织迅速加热汽化，并使切除面产生深达2～3mm的蛋白凝固层，从而有效地减少切割过程中的出血及液体的吸收。手术具有出血少、无手术切口、创伤小、术后恢复快、治疗效果好等优点。 温岭中医院泌尿外科自2004年引进奥林巴斯电切镜开展前列腺等离子电切术以来，已成功治疗前列腺增生患者近千例，是最早开展此项技术的医院之一，取得了良好的治疗效果，积累了丰富的临床经验。

微创经皮肾镜取石术（mPCNL）是在B超或X线定位下，经腰背部皮肤穿刺到达肾集合系统，建立一个直径约5～6毫米的通道，再经过此通道利用输尿管镜等腔镜器械将肾结石甚至输尿管上段结石击碎并取出，达到治疗结石的目的。经皮肾镜取石术对病人创伤小，痛苦小，能短期内恢复正常的生活和工作，因而很快得到推广。目前我院泌尿外科治疗尿路结石90％以上不需要开放手术(俗称“开刀”)。 经皮肾镜广泛应用于治疗肾结石及输尿管上段结石。近年来，认识到ESWL（体外冲击波碎石）对肾脏有损伤作用，建立了经皮肾穿刺微造瘘技术，出现了更有效的激光、气压弹道等碎石方法，经皮肾镜技术又得到新发展。

包皮过长是指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。其中又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露；假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。包茎是指包皮完全包裹龟头，龟头任何时候都不能外露。 包皮过长和包茎容易造成下列不良影响： 1，早泄：最常见于平常包皮掩盖龟头，但在勃起时龟头外露的情况。由于平常龟头粘膜隐藏于包皮下，龟头粘膜平常受到的摩擦、刺激较少，使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感。当性生活时，勃起后龟头外露，当龟头和阴道进行摩擦、刺激时就会由于龟头粘膜神经过于敏感而触发射精的过早出现，造成早泄。 2，不射精：和包皮过长造成早泄的原因相反，不射精往往是包茎造成的。在这种情况下，由于龟头受到了皮肤的过分保护，龟头丰富的神经传导性刺激、激发性兴奋的功能消失，在性生活中达不到激发射精所需的刺激强度，就容易出现不射精了。这往往让男性体验不到性所带来的欢欣、快乐。 3，引发癌症的潜在危险：很多年前，医学界发现犹太人男性的阴茎癌、女性的子宫颈癌发病率极低。经调查研究发现，犹太人的宗教习惯是在男孩出生后不久就切除了包皮（割礼）的。进一步的研究表明男性的包皮垢（残余尿液结晶）是导致男性阴茎癌、女性子宫颈癌的重要原因之一。 4，影响龟头的正常发育：在一些包茎的患者，如果出现反复的尿道口感染，就容易造成包皮和龟头粘膜的粘连，青春期前儿童就会影响龟头的正常发育，严重的会出现龟头畸型。 治疗原则1、如果是假性包皮过长，勃起后龟头露出后，包皮不会对阴茎造成压迫、疼痛、不适，是不用手术的。只要平时将包皮翻开露出龟头，让龟头习惯翻开、露出，这就可以了，一般二周左右就可以完全习惯的。 2、如果有包皮过长，勃起后龟头翻开后包皮压迫阴茎、龟头造成疼痛、不适，或包皮过长伴有并发早泄或伴有反复包皮龟头炎或伴有女方反复妇科炎症，及包茎的情况，还是进行“包皮环切术”为好。这只是一个门诊小手术，一般县级以上正规医院的任何一个泌尿外科医生都可以轻易进行的。 男性朋友在做完包皮术后的注意事项很多，下面给大家介绍6点：1、术后伤口会有轻微疼痛及瘀斑肿胀的情形，应定时服用，约 7～10天后即可痊愈。2、手术后伤口应保持清洁干燥，小便时小心不要弄湿纱布，每2-3天换药1次。3、割完包皮后避免长时间站立、久坐或者走路。如果久坐不动娱乐消遣，会导致会阴部血运不畅，手术切口肿胀加重，影响伤口愈合。4、割完包皮后伤口会有轻度的水肿，属正常手术后反应，勿需特殊治疗。但如果有水泡出现，或水肿严重，或龟头青紫淤血，要立即来医院治疗。5、伤口缝合可采用可吸收之缝线，不需要拆线，术后1月自行吸收;亦有手术需要遵医嘱术后1周拆线，若有阴茎勃起的状况时，请用一手护伤口，一手用力捏痛龟头，让阴茎勃起自然消退，以免伤口裂开。6、割完包皮后一周内，尽量避免性刺激和幻想、憋尿，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合，或者是出现再出血；术后30天内禁忌性生活，防止切口裂开或出血。提示，伤口会因个人情况不同，伤口愈合的时间也会不同，咨询一下相关医师。

压力性尿失禁又称张力性尿失禁，是因腹内压增高，直立或行走时，由于尿道括约肌弛缓和无力形成的尿液不随意地流出的疾病。发生在青少年时，多是先天性括约肌缺如或功能不佳，中年患者多由于损伤，生产造成肌张力减退，老年患者由于 肌肉萎缩 所致，此外久病后体弱， 营养不良 ， 糖尿病 等也可导致本病的发生。如在女性常在怀孕时或生产后因骨盆底部的肌肉或局部神经常会受伤，以致这些肌肉松懈时，或神经受伤指挥传达路径发生问题时，常有这一种尿失禁。女性在停经后因女性荷尔蒙的减少也会使骨盆底部的肌肉松懈，引此种尿失禁也多见于停经后的女性。 压力性尿失禁诊断的目的是必须证实尿失禁是由腹压增加所引起的。 1.询问病史 了解与压力性尿失禁有关的各种原因，如分娩、外伤、盆腔手术等。了解尿失禁对病人生活的影响。同时，还应了解有无排尿困难症状以及有无逼尿肌过度活动等。 2.症状 咳嗽、大笑、打喷嚏、搬重物时尿液不随意地从尿道口漏出。临床可分为三度：Ⅰ度：咳嗽、打喷嚏、搬重物等腹压增高时出现尿失禁；Ⅱ度：站立、行走时出现尿失禁；Ⅲ度：直立或卧位时均有尿失禁。 3.体格检查 ①测尿道长度：插入气囊导尿管，气囊注水20ml，轻轻地拉至尿道内口，计算出尿道长度。女性尿道正常长度为4cm 左右，如立位时尿道长度缩短或立、卧位时均缩短，则有压力性尿失禁的可能性。②膀胱颈抬举试验：病人取截石位，在膀胱充盈时，增加腹压，有尿液流出；此时将示指和中指插入阴道内，于膀胱颈两侧将尿道向上抬举，如尿流中止即为阳性。③棉签试验：用于判断尿道下垂的程度。取膀胱截石位，常规消毒后于尿道插入一棉签。正常人在有应力和无应力状态下棉签活动的角度不应＞30°，若＞30°则表明膀胱、尿道支持组织薄弱。 4.膀胱测压除外神经性膀胱，并瞭解尿失禁程度。 诊断：压力性尿失禁的诊断标准： 1.尿液分析正常，尿培养阴性。 2.神经检查正常。 3.解剖学支持薄弱(棉签试验，X 线或尿道镜检查)。 4.证实在压力情况下有溢尿(压力试验或棉垫试验)。 5.膀胱内压测量图或尿道膀胱内压正常(残余尿量正常，膀胱容量及感觉正常；没有非自主性逼尿肌收缩)。 其他辅助检查： 1.尿流动力学检查 逼尿肌反射正常，压力性尿失禁时最大尿流率明显增加，排尿期膀胱内压明显降低，轻度者膀胱内压为5.9～7.8kPa，中度者为2.5～5.9kPa，重度者低于1.96kPa。尿道压降低，最大尿道压明显下降，由卧位转为立位后，其尿道关闭压下降。 2.漏尿点压(LPP)测定 将测压管放入膀胱并充盈膀胱，记录发生尿道漏尿时的膀胱内压力，此压力即为漏尿点压。轻度大多高于11.8kPa，重度大多低于5.88kPa。 3.最大功能性膀胱容量和剩余尿测定均正常。 4.尿道膀胱造影 正常膀胱后角应为90°～100°，上尿道轴与立位的垂直线，形成1 个约30°的尿道倾斜角，膀胱颈高于耻骨联合下缘。压力性尿失禁时，膀胱尿道后角消失，膀胱颈低于耻骨联合下缘，尿道倾斜角增大，膀胱颈部呈漏斗状并下垂，尿道轴发生不同程度的向下、向后旋转。Green 将它分为两型：Ⅰ型，尿道轴线正常，但后尿道膀胱角增大；Ⅱ型，膀胱后尿道角消失，腹压增加时尿道下降、扭曲使尿道倾斜角增加，尿道倾斜角＞45°，有时＞90°，膀胱颈有关支撑组织薄弱，症状严重，治疗困难。此后McGurie 提出将与尿道固有括约肌功能下降相关的压力性尿失禁命名为Ⅲ型。 [1]治疗原则 1.非手术治疗：会阴部肌肉训练，收缩肛门及尿道括约肌，每日三回，每回做15-30次，至少半年。，老年患者可给予雌激素制剂。 2.手术治疗：目前以膀胱颈悬吊术的效果最好，膀胱颈悬吊术的方法有经耻骨后膀胱颈及尿道悬吊术及经阴道膀胱颈部悬吊术，以增加膀胱颈部与尿道的角度。

慢性前列腺炎是一种长期困扰患者的疾病，正确的保健方法，对减轻疾病症状、促进康复和预防复发都能起到重要的作用，下面就介绍3种针对慢性前列腺炎的保健方法： 积极的心态 慢性前列腺炎的治疗是一个漫长的过程，患者常常在花费大量时间、精力和财力之后，症状缓解仍然不明显。于是，很多患者就会在心理上对治愈该病失去信心，长期生活在一种挫折感之下，严重影响了正常的生活和工作。 如果患者能够重新审视一下自身的疾患，会发现疾病的症状波动，往往跟情绪和精神状态有很大关系。在心情愉悦或者工作学习比较投入时，经常感到症状减轻，甚至感觉不到病痛；在情绪低落时，则感到病痛加重。而这种病痛加重的感受，又反过来使得情绪更加低落，从而形成恶性的循环，造成心情的持续低落。所以，努力调节自己的心理状态，保持积极的生活态度，对于很多慢性前列腺炎患者来讲，是首先要重视和解决的问题。 良好的生活习惯 生活中，必须保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，防止无规律的生活或过度疲劳引起免疫力下降。 饮食上，患者需要避免酗酒和进食辛辣食物。此外，由于慢性前列腺炎发生后，前列腺局部锌离子浓度的降低，会影响前列腺的抗病能力，故患者可以选择食用含锌量较高的食物，如芝麻、花生、苹果等。同时，还可服用适量维生素C、维生素E，利用其抗氧化、清除自由基的作用使症状得以改善。 尿液对尿道的冲刷，不仅可以帮助前列腺分泌物的排泄，也有助于预防重复感染的发生。因此，患者应注意多饮水、勤排尿。同时，还要注意保持大便通畅，避免发生便秘。 适度的运动对于情绪的调节和身体的康复都有很好的作用。散步、慢跑、做体操都是很好的运动形式，通过腹部、会阴区和臀部肌肉的运动，可以促进前列腺局部的血液和淋巴循环，有利于局部炎症的消散和吸收。运动强度依靠自己的习惯来掌握和调节，不要太剧烈，也不宜做竞技类体育运动，如快跑等。需要特别提出的是，久坐和长时间骑车都可以造成前列腺局部充血，前列腺代谢产物堆积，前列腺液排出受阻，而成为慢性前列腺炎发病的主要诱因之一。因此，患者一定要在工作的间隙保持适当的休息、适度的活动；持续骑车最好不要超过半小时，如果行程很长，可以选择在途中适当地下车步行或者休息一小段时间后再骑。 适度规律的性生活 不少慢性前列腺炎患者，对性生活存在顾虑，他们担心性生活会将病原体传播给配偶，或者认为性生活会加重前列腺炎，还有一些伴有射精痛的患者，更对性生活敬而远之。所以，相当一部分慢性前列腺炎患者，过着长期禁欲的生活。实际上，性兴奋使得前列腺液分泌增加，频繁地产生性兴奋而不排精，会造成前列腺液积聚在前列腺，为病原体的生长繁殖和播散提供了良好的环境和媒介。相反，适度规律的性生活或自慰，可以排出前列腺液，解除前列腺液淤滞，改善局部血液循环，促进炎症的吸收和消散，有助于前列腺正常功能的发挥和患者的康复，也有助于患者生活质量的提高和心理状态的改善。 但是，也需要防止性生活或自慰的过度。因为频繁排精容易使前列腺出现功能性收缩，造成前列腺充血，也可能对前列腺造成损伤，不利于慢性前列腺炎患者的恢复，削弱了药物的治疗效果。此外，过度的性生活也容易造成身心的疲惫，不利于保持正常的免疫功能。

尿道炎的主要表现是在不洁性交后1周左右的时间，出现尿痛和尿道溢液。淋球菌引起的尿道炎（淋病），尿道溢液早期为黄白色，而非淋菌性尿道炎（病原体常为沙眼衣原体）时，尿道溢液一般为透明的粘液。尖锐湿疣的病原体是人类乳头状病毒（HPV）。HPV有许多亚型，不同的亚型感染部位和对人的危害不一样。另外，HPV对男女的影响也不同，男子感染HPV表现为生殖器部位（阴茎头、冠状沟和尿道口）皮肤增生性改变（长毛刺），似“鸡冠”。女子感染HPV，可能导致宫颈癌。与尿道炎不同，许多尖锐湿疣患者没有明确的不洁性交史。生殖器疱疹是由II型单纯疱疹病毒导致的病毒性感染病变。这种病毒经破损的皮肤侵入人体，并潜伏于脊髓神经根，在人体抵抗力降低（疲劳、受寒等）时“兴风作浪”。生殖器疱疹的主要表现是生殖器部位出现片状的小水疱，伴有疼痛。水泡破后，形成小的红色糜烂面。这种病毒不易彻底清除，容易复发。硬下疳的病原体是梅毒螺旋体，该病的潜伏期是2周左右。硬下疳的主要表现是生殖器（最常见于阴茎冠状沟）部位的单个溃疡，基底较硬。同时可能有腹股沟（大腿根）的淋巴结肿大。阴虱是寄生于阴毛根部的寄生虫感染，主要表现是阴毛部位痒，阴毛根部有小虫，内裤有针尖样小血点。需要特别提醒的是，如果怀疑自己有问题，应尽早去正规医院的泌尿外科就诊，以免耽误治疗。

肾脏是人体排泄代谢产物，维持水、电解质和酸碱平衡，以及产生多种内分泌激素的重要器官。肾脏通过排出机体内的大部分代谢尾产物以及进入人体内的异物，保留体液中的重要电解质如钠、钾、碳酸氢盐等，来维持机体内环境的相对稳定。人体进食后通过胃肠道消化、吸收的营养成分通过机体新陈代谢后，都经过肾脏生成原尿后进行滤过和重吸收。一些代谢尾产物如尿素、肌酐通过肾小球滤过后排出体外，而一些机体所需的营养物质，如葡萄糖、氨基酸和电解质，则由肾小管主动重吸收入体内。由于肾脏的生理排泄功能对于人体新陈代谢非常重要，肾脏手术后的饮食调理在增强营养，促进机体恢复的同时，还要注意减轻肾脏负荷，维持和保护肾脏功能。一、肾脏手术后的进食时机：肾脏手术后何时开始进食，是大家比较关心的问题。随着医学技术的进展，目前越来越多地采用微创技术进行各种类型的肾脏手术，如经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜肾囊肿开窗术、腹腔镜肾切除术等等。这些微创手术对胃肠道功能影响较小，一般在麻醉完全清醒后（手术后6-8个小时），都可以进食少量（100-200毫升）流质或者半流饮食，如米汤、面汤、青菜汤、稀藕粉、蜂蜜水、稀饭、蛋羹等。等肠蠕动逐渐恢复，肠道通气后，就可以正常进食富含蛋白质和维生素的易消化、少渣食物，如鱼、瘦肉、青菜、水果等。术后可以帮助患者顺时针按摩腹部，若情况许可，可鼓励患者在床边坐起或者下床活动，促进胃肠蠕动。手术后早期（术后3-5天内）饮食需要注意的是：①忌食产气食物，如牛奶、豆浆等，容易导致腹胀等不适，同时尽量限制含粗纤维素的食物，如大白菜、芹菜、豆芽、洋葱、香椿、冬笋等，以免导致消化不良，影响营养吸收。②手术后机体功能在缓慢恢复阶段，往往进食少量食物就感觉腹部饱胀，因此每餐进食量需较术前适当减少，不宜过饱，做到少吃多餐，每天4～5顿，进食后要根据病情许可适当活动。二、肾脏手术后的饮食选择和调理：各种需要外科手术解决的肾脏疾病都会一定程度的影响肾脏功能，如结石造成肾脏积水，结核破坏肾脏实质引起空洞或者钙化，肾肿瘤在肾实质内浸润性生长甚至危及生命。手术目的除了需要解除病痛外，还要最大限度的保护肾脏功能。因此，肾脏手术后饮食调理的最重要原则就是在加强营养的同时，不能加重肾脏负担，维持和保护肾脏功能。为了减轻肾脏的代谢和滤过负荷，合并内科疾病的患者除了通过药物控制血压、降低血糖和血尿酸外（降压、降糖、降尿酸），日常生活中还需要通过饮食调理来增强机体抗病能力，预防疾病复发，维持肾功能稳定。1、肾结石患者：为了预防结石的复发，肾结石患者手术后需要坚持多饮水，防止尿中的结晶物质沉淀析出。由于90%以上的结石都是含钙结石，日常饮食必须少吃盐，同时限制高钙食物的摄入量，如鸡蛋黄、乳制品（牛奶、奶油、奶酪等）、海产品（海鱼、贝类、虾皮、海带、紫菜等）、坚果类（花生、核桃）和大豆类（豆腐）食物。对于草酸盐结石患者，需要少吃富含草酸的食物，包括菠菜、香菜、芹菜、青椒、西兰花等蔬菜和草莓、葡萄等水果，同时需要避免饮用浓茶水和限制维生素C的补充。对于尿酸结石患者，则需要限制海鲜、肉类和动物内脏的摄入。2、肾肿瘤患者：肾肿瘤患者术后的饮食应该营养丰富、搭配合理，做到全面、均衡的营养摄入。为了补充失血或者纠正贫血，可以食用瘦肉、蛋类、动物肝脏、香菇、黑木耳、金针菇等含铁丰富的食物，动物肝脏尤其是铁的良好来源。由于手术创伤（特别是开放手术）会造成负氮平衡，术后应该补充充足的热量和蛋白质，在食物选择上，主食最好米面搭配，保证热量供给，副食品宜采用动物瘦肉、鱼、鸡蛋、豆制品等高蛋白饮食。平时饮食中需多吃绿叶蔬菜和水果，增加维生素摄入。少食或不食油炸、烧烤、腌制食品（含亚硝酸胺、亚硝酸钠、苯并芘等致癌物质）。在烹调方法上要注意尽可能采用煮、烩、蒸、炖等烹调方式，而不要采用凉拌、油炸、生煎等方法，以利于食物的消化吸收。对于恢复期的患者，可以食用含有虫草、黄芪等药材的中药（如百令胶囊、贞芪扶正颗粒）来扶正固本、补气养血，增强机体免疫力，起到一定的抗肿瘤作用。3、肾功能不全患者：肾脏手术前后合并或者出现慢性肾功能不全的患者，需采用低盐饮食，每日食盐摄入量控制在2-3克，忌食咸菜、咸蛋、腌肉、海产品等食物。日常饮食需要限制蛋白质主要是植物蛋白的摄入，采用优质低蛋白饮食。优质蛋白是指高营养价值蛋白，取决于其中的必需氨基酸的含量及相对比例。高营养价值蛋白大多是动物蛋白，如鱼、瘦肉、鸡肉、蛋类、奶制品。俗话说“食肉不如食鱼”，对于慢性肾功能不全的患者来说，淡水鱼类食品是尤其适宜食用的优质蛋白。热量应保持在每日2000千卡左右，来源主要由碳水化合物和适量的脂肪提供（分别占75%和20%）。同时需要限制高嘌呤和高磷饮食，如动物内脏和海产品等。还可食用一些新鲜水果和蔬菜，以补充多种维生素和矿物质，但需注意少进食含钾量高的果蔬，如桔子、香蕉和苋菜、菠菜、芹菜等。总之，对于肾脏手术后的患者来说，饮食调理的注意事项可以总结为“一多二少三控制”。“一多”：多饮水，“二少”：少吃盐、少吃肉；“三控制”：控制血压、血糖、血尿酸。注意到这几点，就可以让我们的肾脏为我们再健康地工作！

饮食因素对肾结石的防治有重要意义，肾结石病除临床积极治疗外，还要注意合理调配饮食并限制某些物质的摄入量，才能收到应有的治疗效果。一般情况下，肾结石病人除大量饮水与运动外，可根据所患结石的成分，，选择适当的食物种类。(1)尿酸结石：要限制蛋白质、海鲜、豆制品摄入量，以每日千克体重0 8～l克为宜，要多食用新鲜蔬菜和水果；五谷类应以细粮为主；肉类可食用少量的肉、虾等，一般限制在100克以内，每周2次；青菜和水果可任意食用。i鸡蛋和牛奶可适量摄入。不宜食用猪腰、脑以等动物内脏、鸭、鹅肉，各种肉汤、肉汁及沙丁鱼、蛤、蟹等；不宜食用的蔬菜有菠菜、豆类、菜花、龙须菜及蕈类等：另外还要忌啤酒及含酒精的饮料、浓茶、咖啡、可可以及性味强烈的香料及调味品等。(2)磷酸钙和磷酸镁铵结石：这类患者宜食用低磷酸钙饮食和偏酸性食物。(3)草酸钙结石：应忌食萝卜、菠菜、草莓、橘子、巧克力、可可、茶、土豆及豆制品；脂肪饮食应每日限制在40克以下；每日饮食中钙应维持在800毫克以上，以保证肠道内有足够的钙与草酸结合。(4)胱氨酸结石：适宜低蛋氨酸饮食。摘自华琼主编《肾与尿路疾病答疑解难》

如果有肾结石，还是建议积极治疗，饮食只是辅助调理的作用。很多疾病的发生和日常饮食是密切相关的，如果能做到起居有时，饮食有节，甚至大部分癌症也可能避免。现在就肾结石病这一顽症来提醒大家如何用饮食来预防，或使已经患了肾结石者，结石增大的速度减慢，甚至缩小、溶解而排出体外。（一）多饮白开水 多饮水使尿液得到稀释，钙离子和草酸根的浓度就会降低，形成不了草酸钙结石。研究表明，增加50％的尿量，可使肾结石发病率下降86％。（二）合理补钙，尤其饮食上补钙 肾结石患者往往“谈钙色变”，错误地认为肾结石的元凶是钙，其实不然，肾结石患者也需要补钙。目前医学界从两个不同的角度来解释，肾结石患者为什么要补钙。 同时提醒大家尽量避免静脉补钙，这样血钙浓度增加会导致肾脏排泄钙的增加，加重肾结石。（三）限量摄入糖类 高糖食品的摄入，可以使患肾结石的机会增加，因此，要注意少吃甜食。（四）少吃草酸盐含量高的食物 含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。食用这些食品时适当增加食品中钙的摄入，会使草酸在胃肠内与钙结合而减少吸收，降低体内草酸盐浓度，减少结石的形成几率。（五）少吃豆制品 大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高，能同肾脏中的钙融合，形成结石。（六）睡前慎喝牛奶 睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后，尿量减少、浓缩，尿中各种有形物质增加。而饮牛奶后2~3小时，正是钙通过肾脏排泄的高峰。钙通过肾脏在短时间内骤然增多，容易形成结石。 （七）勿过量服用鱼肝油 鱼肝油富含维生素D，有促进肠膜对钙磷吸收的功能，骤然增加尿液中钙磷的排泄，势必产生沉淀，容易形成结石。（八）多食黑木耳 黑木耳中富含多种矿物质和微量元素，能对各种结石产生强烈的化学反应，使结石剥脱、分化、溶解，排出体外。（九）注意蛋白质的摄取肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成。假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。如果超过这个量，则应该适当增加钙的摄入来适当增加中和消化道内草酸，以减少其吸收。（十）.避免L—胱胺酸如果你有肾结石病历或目前正患肾结石。血避免L-胱胺酸。这种氨基酸的堆积可在肾内结晶，产生大型的结石，堵塞肾脏的内部。1、马彩毓擅长手法治疗交感神经功能紊乱症更年期综合症2、颈椎病网球肘眩晕症等疾病、肩周炎3、胸椎疾病胸痛、肋软骨炎、4、腰间盘突出椎管狭窄、骨盆疾病坐骨神经痛5、膝关节、髋关节股骨头、下肢问题6、关节炎滑膜炎，痛风7、全身各个部位带状疱疹、各种神经痛8、全脊柱保健、脊柱弯曲评估、矫正、康复等。9、中医经络调理治疗疑难杂症，如：失眠，腹胀，胸闷气短，心慌心悸，肢冷乏力，宫寒，痛经、尿频尿痛等。10、疼痛是自我保护的警示，要寻根问源；养生从衣食住行做起，大道至简，道法自然，顺天应人，天人合一。中医调理治未病，顺应自然巧养生。

输尿管手术（输尿管硬镜、软镜及开放手术）及经皮肾碎石等术后，均常规留置双J管，即输尿管支架管，可达到支撑、引流的目的，帮助术后恢复。医嘱拔管前后须注意事项：1. 不能憋尿。正常人输尿管末端在膀胱开口是具有抗返流功能的，这样膀胱内的尿液就不能沿着输尿管返回到肾脏。留置双J管后，相当于将肾盂和膀胱通路打开了，当膀胱内尿液增多，尿液就可以顺着双J管回到肾脏，容易造成泌尿系感染 ，长期尿液回流压迫肾盂还会影响肾功能。2. 多饮水。每天饮水3000毫升以上，不但可以防止感染，还可以避免双J管壁结石形成。3. 避免腰部剧烈活动。剧烈活动腰部可能造成双J管与组织摩擦，造成出血炎症。也不要突然下蹲或站起，因为重力原因会使双J管移位脱出。改变体位时，动作要慢。4.置管后常见不适。可能会有尿痛甚至血尿情况，多数属于正常现象，一般不需处理，如果出现明显的血尿或发热、腰痛等，建议及时来院检查处理。5.留置时间。留置时间需要根据病情决定，普通输尿管及肾手术留置4周左右，如有输尿管狭窄则需留置3-6月不等。6.拔管前应做的检查。拔管前需常规行KUB（腹部平片），评估结石残留的情况及双J管的位置，最好清晨空腹检查；尿常规：主要观察泌尿道感染的情况，如白细胞较多需先抗感染治疗。7.拔除方式：拔除前一定要拿KUB片给医生阅片，明确双J管在哪个位置，一般在局麻下膀胱镜下行双J管拔除术，大约需5-10分钟，最好使用局麻药物减少疼痛。8.拔管后注意事项：拔管后1-3天内可能出现血尿及尿急、尿频等不适，可给予抗生素治疗3天左右，并大量饮水，每日3000毫升以上。9.拔管后异常：拔管后如出现发热及腰腹疼痛，及时来医院就诊。