减轻体重对肥胖相关性高血压非常有效,预防超重或异常体重增加也能限制将来血压增加;每减轻1kg体重,血压(BP)降低0.3~1mmHg;体重减轻对血HDL胆固醇增加、甘油三酯降低及血压对钠摄取敏感性降低也有帮助;减轻体重与运动相结合比任何单一干预措施更有效;推荐每天30~60分钟规律的中等强度的有氧运动,限制久坐;力量型的静力训练(如举重)不会降低血压并可能急剧的增加血压,除非血压控制良好,否则,不推荐此类运动;限钠对于钠敏感性高血压非常有效,鉴别这种病人比较困难,限制高盐含量食物的摄取,比如马铃薯片、加工食品或快餐店食物,限钠的依从性可以通过检测24小时尿钠排出量来判定;增加新鲜蔬菜、新鲜水果、纤维和去脂奶制品的摄入;没有可靠的证据表明血压降低与各种营养素如钙、钾、镁、叶酸、不饱和脂肪和纤维素的摄取有关;避免吸烟和过多酒精摄入,应当强调基于家庭支持的干预计划增加了改进生活方式的成功机会,特别是针对幼儿。
美国儿科学会(AAP)对于孤独症初级保健筛查 警示指标:6个月后,不能被逗乐,眼睛很少注视人;10个月左右,对叫自己名字没反应,听力正常;12个月,对于言语指令没有反应,没有咿呀学语,没有动作手势语言,不能进行目光跟随,对动作模仿没有兴趣;16个月,不说任何词汇,对语言反应少,不理睬别人说话;18个月,不能用手指指物或用眼睛追随他人手指指向,没有显示给予行为;24个月,没有自发的双词短语。任何年龄段出现语言功能倒退或社交技能倒退。——注意上诉症状不能替代临床医生综合病史、精神检查并依据诊断标准做出的诊断。
患有先天性心脏病的患儿恐怕终身需要专科医师的医学关怀。在患儿成长过程中如果疏于随访可能会导致严重的医学并发症。充分了解疾病信息并执行可以产生好的预防结果。好的预防结果取决于患儿、年轻人以及父母对于自身疾病的知识信息的了解。 在596名年龄10-30岁的患者参与的具有代表性的横断面调查中,——当然,所有具有心脏缺陷的患者事先进入德国国家卫生系统注册。主要测量结果包括疾病知识、疾病信息以及患者个人心脏状况的信息来源。对于疾病的认识以及如何生活病人表示存在一定的知识缺陷。在3个不同年龄层面的调查当中,患者抱怨对于应该了解的生活信息只有50%左右,儿童患者同年轻人以及成人相比较涉及几个重要方面,比如工作、生涯以及运动等方面。信息来源按照年龄和性别进行区分,同时对比疾病的严重程度,主要的信息来源71%取决于专科医师,58.2%取决于家庭和朋友,而取决于网络的占37.5%。 研究结果充分表明对于疾病本身患者存在知识缺陷,提示病人存在多学科教育干涉的需求。这些干涉应该尽早在孩童时期进行,帮助患儿管理他们的方方面面以保证他们的健康状况,以便他们的平稳过渡到正常生活。LeschW,SpechtK,Lux A,etal.Diseasespecificknowledgeandinformationpreferencesofyoungpatientswithcongenitalheartdisease.CardiolYoung.2014Apr;24(2):321-30.doi:10.1017/S1047951113000413.Epub2013Apr29.
小孩子出汗是正常的现象,儿童汗腺比较发达,皮肤比较薄,植物神经功能不完善,容易出汗,但是出汗比较多,经常性出汗,在一些常见因素排除后,比如运动后、环境温度过高、包被过厚等因素排除后,仍然出汗,可能存在疾病,常见疾病因素有:植物神经功能紊乱,佝偻病等。 这里还要提一下,心脏疾病也可能出现汗多现象,并且汗多的部位不同,疾病的严重程度可能亦不同,比如出汗仅仅出现在头部与头部和躯干部同时出汗,病情可能就不一样,疾病的严重程度也不一样,头部和躯干部同时出汗的宝宝,疾病可能更严重一点,当然这时候还要结合呼吸的快慢、心率的快慢以及肝脏的大小来进行综合判断。 发现存在这种情况的宝宝,家长应该及时到医院就诊。
美国国家标准项目对于自闭症干预方法的分类成熟的方法:行为干预,认知行为干预,儿童综合行为疗法,语言训练(表达),示范法,自然情景教学法,家长培训,同伴训练法,关键反应训练,时间表,脚本法,自我管理法,社会技能训练,以故事为基础的干预;不成熟的方法:动物辅助疗法,听觉统合训练,概念图,地板时光,辅助沟通法,无麸质/酪蛋白食疗,基于运动的干预,SENSE戏剧干预,感觉干预,电击疗法,社会性行为学习策略,社会性认知干预,社会性思维干预;有些方法尚处于论证当中
评估量表有简易婴幼儿孤独症筛查量表(CHAT), 简易婴幼儿孤独症筛查量表改良版(M-CHAT),克氏孤独症行为量表(CABS),CSBS婴幼儿沟通及象征性行为发展量表(CSBS DP),孤独症特征早期筛查问卷(ESAT);孤独症行为量表(ABC),儿童孤独症评定量表(CARS),2岁儿童孤独症筛查量表(STAT),孤独症诊断观察量表(ADOS-G),孤独症诊断访谈量表修订版(ADI-R)等等。 上诉评定量表部分用于普通人群中发现自闭症谱系障碍(ASDs)可疑人群,部分需要专科医师来执行,用于排除自闭症谱系障碍(ASDs)可疑人群中的其他发育障碍,协助诊断;有些量表是国外广泛使用的诊断量表,对评定人员的各方面要求特别是临床经验的要求较高,均需受到一定的训练方可实际使用这些评定方法,并具有临床诊断价值。
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医学研究采用肛温≥38℃为发热,临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。 急性发热的发热时间一般≤7天。 中国的小朋友一般来讲很多采用水银体温计,不过电子体温计是替代水银体温计测量体温的理想工具之一,小孩子使用水银体温计有时候会不小心被破碎水银玻璃划伤皮肤或肛门,进一步会接触到有毒的水银,因此使用水银体温计要注意安全。 临界值40mg.L-1时,诊断严重细菌感染的可能性较大,取CRP>临界值80mg.L-1时,诊断严重细菌感染的可能性很大。 病因不明急性发热儿童,发热8h内行PCT检查较CRP和血常规检查诊断严重细菌感染价值更大,可作为预测严重感染的指标之一。 病因不明急性发热儿童,取PCT>临界值1ng.mL-1时,诊断严重细菌感染的可能性较大, 取PCT>临界值2ng.mL-1时,诊断严重细菌感染的可能性很大。 一般状况良好的 病因不明急性发热儿童,接种过较未接种过肺炎球菌结合疫苗隐匿性菌血症的发生率低。 ≥2个月龄,肛温≥39.0℃(口温38.5℃,腋温38.2℃),或因发热出现不舒适和情绪低落的发热儿童,推荐口服对乙酰氨基酚,剂量为每次15mg.kg-1,两次用药的最短间隔时间为6小时。 ≥6个月龄儿童,推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬,布洛芬的剂量为每次10mg.kg-1,两次用药的最短间隔6-8小时,布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似。 解热镇痛药不能有效地预防热性惊厥发作。 糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热。