刘天起医生的科普号

刘天起，山东省千佛山医院心外科主任，山东大学、山东中医药大学教授，1984年毕业于山东医学院（现山东大学），毕业后师从我国著名心外科专家汪增炜教授，一直从事心血管外科工作。2002-2003年赴加拿大多伦多大学St. Michael医院师从著名心外科专家Lee Errett教授，并获得多伦多大学博士后证书。2006年曾赴美国德克萨斯州医学中心的德克萨斯州心脏研究所、Methdist医院的DeBakey心脏中心等心脏外科临床进修。2004年始任山东大学附属千佛山医院心外科主任。现任山东省器官移植学会副主任委员，山东省胸心血管外科学会委员，山东胸心外科学会先心病学组副组长，中华医学会胸心外科学会会员，山东省医疗事故鉴定委员会专家库成员。历年来，在国家级杂志上发表论文20余篇，参编著作4部。在人工心脏生物瓣膜的基础研究方面积累丰富经验，山东人工心脏生物瓣膜研制及临床应用课题，于2002年获得省科委科技进步二等奖。目前主持省政府重大专项课题一项、省科技攻关课题一项及省自然科学基金一项等。致力于心外科领域的全面发展，为心外科在中西医结合研究及临床应用领域开辟新道路，开展了中医体质学说与心脏移植研究、中医药对心脏手术围术期保护及应用、活血化瘀与心脏术后抗凝、心脏术后心理障碍风险与干预等多项研究。对各种复杂先天性心脏病的手术治疗、心脏瓣膜置换术、冠脉搭桥手术、主动脉瘤手术及心脏移植等手术积累了丰富临床经验。目前重点负责心脏移植工作，已完成心脏移植手术22例，达到国内先进、山东省内领先水平。2007年6月，经卫生部批准，成为山东省唯一的心脏移植定点单位。此外完成了山东省首例心肾联合移植手术及首例先天性左心室憩室矫正手术，成功实施了该院首例“Bentall手术+主动脉弓及其分支覆膜支架、象鼻干覆膜支架血管腔内隔绝术”（主动脉弓置换杂交手术）。 刘天起主任带领全科医务工作者将该专业打造为山东省心血管专业重点学科，在省内、外享有很高的声誉。科室附有独立的监护室及山东省唯一的人工心脏生物瓣膜研究室。该人工心脏生物瓣膜研究室是国内四大人工心脏生物瓣膜研制中心之一，自1987年至今，已先后研制出4种8个型号人工心脏生物瓣膜，在省内多家医院应用，取得了良好的社会影响和经济效益，目前新型人工心脏生物瓣膜正在研发中。于2005年9月与美国厚普生合作成立中美国际心脏中心，以美国厚普生为依托，与美国德克萨斯州医学中心的德克萨斯州心脏研究所、Methdist医院的DeBakey心脏中心、德克萨斯州儿童医院心脏外科建立起协作关系，定期派专家来医院进行手术及临床指导，同时，定期派业务骨干到该中心学习。2001年4月，医院与加拿大多伦多大学的St. Michael医院建立友好医院，著名心外科专家Lee Errett教授多次来访，进行学术交流和手术指导。 该科收治住院病人来自全国各地，诊断符合率、治愈率达98%，收治范围从新生儿至80余岁的老年人，患儿最小体重2.2kg。手术种类包括新生儿、婴儿先心病矫治术、各种复杂先心病矫治术、各种心脏瓣膜置换术、冠状动脉搭桥术、主动脉瘤手术等，得到了患者及同行的认可。在心脏瓣膜病的治疗、先天性心脏病的矫治手术、冠心病的手术治疗、主动脉瘤的治疗、微创手术、介入治疗、婴幼儿先天性心脏病的治疗等方面均取得不俗疗效。

（摘自《大众日报》2009年10月30日） “目前，心脏病人接受手术治疗的，只占需要手术治疗的 1% 至2% ，有庞大数量的心脏病人因种种原因，不能接受手术。”说到这里，刘天起的语气变得沉重起来，“其实，有许多病人通过我们的双手完全可以变得和正常人一样。” 刘天起，山东省千佛山医院心外科主任、主任医师、教授，硕士生导师。他还是中华医学会胸心外科学会会员、山东器官移植学会副主任委员、山东省胸心血管外科学会副主任委员、山东省胸心血管外科学会先心病组副组长。每当想起那么多的心脏病人看不起病，这位省内顶尖的心脏病专家心里难受得无以言说。刘天起从临朐山区走来，至今清晰地记得30 年前陪母亲去30 里外的地方求医问药的艰难经历。崎岖的山路，缺医少药的窘迫，都化为勤奋苦读的动力。恢复高考的第二年即1979 年，刘天起进入了梦寐以求的山东省医学院。在医学的海洋里，刘天起如饥似渴，更是如鱼得水，汲取了丰富的养料。毕业后，他分配到省千佛山医院。适逢心外科组建，创业的热情吸引了这个年轻人。与科室一起成长，如今刘天起是国内知名的心脏病专家，而他率领的心外科也是国内一流。心脏外科是我省心血管专业重点学科，在省内享有很高的声誉。其科室科技力量雄厚，医、教、研队伍完整，设备先进。2007年6月成为经卫生部审批的我省唯一一家具备心脏移植资格的医疗单位。2003年3月，心外科开展了千佛山医院的第一例心脏移植手术。如今存活超过5 年，现在上海外资企业上班，结婚后于2007年9月5日有了宝贝女儿。达则兼济天下。雄厚的实力给予省千佛山医院心外科更为强大的爱的能力。2006年5 月，省千佛山医院经省慈善总会、省民政厅、省卫生厅三部门联合审批，被命名为山东省慈善医院，该院首推的慈善医疗项目“善心助行”活动就依托两大技术支柱科室心脏外科和骨外科。按照项目要求，省千佛山医院心外科两年内为50例贫困风湿性心脏病患者免费实施二尖瓣置换手术。这项活动实施以来，心外科的医务人员以精湛的技术和良好的医德，已先后为50 例贫困风心病患者成功实施了手术，将爱心不断传递。每一例“善心助行”都是包含爱的故事。但仅靠慈善解决的问题还很少。刘天起借助中韩文化协会，又策划了一个爱心活动。2007年 11月上旬，省千佛山医院面向全省征集6 例贫困家庭的先天性心脏病患儿为其免费手术治疗。 11月16 日、17 日，韩国首尔大学医学院胸外科教授、亚洲著名心外科专家金容珍教授与省千佛山医院心脏外科专家共同为他们实施了免费手术，手术进行得非常顺利。如今，省千佛山医院心外科新一轮的“慈善助行”已经开始。刘天起主任特意叮嘱，一定要让更多的人知道这件事。能为贫穷的患者做点事情，是多么高兴的事啊。省千佛山医院院长袭燕说，在省慈善总会、省民政厅、省卫生厅的大力支持下，医院也希望将这一慈善医疗项目长期进行下去，让更多的贫困患者了解这一项目并得到救助。但她又呼吁，由于目前国有医院的补偿机制不到位，医院也面临着很大的资金压力，只能拿出有限的经费来支付这部分病人的医疗费用。她希望更多的社会团体和个人关注和参与这一慈善项目，伸出援助之手，与医院携手将这项活动继续开展下去。同时，更希望建立一个完善的体制，使这一项目拥有经费保障。在爱的征途中，还有许多困难去克服。(石如宽)

2008年8月21日，在北京奥运会垒球总决赛中，日本队以3比1战胜美国队，获得冠军。西山丽是日本队的主力队员之一，曾经患有先天性心脏病，于初二时接受了换心术---心脏移植手术，术后她完全恢复了健康，并为该队的夺冠做出了贡献。 换心术，准确的称呼应为同种异体原位心脏移植术，是将脑死亡者的健康心脏经过手术移植给心脏病患者，使心脏病患者重新获得新生。西山丽出生仅1个月，医生就发现她的心脏有杂音。小学入学前，她被确诊为“主动脉瓣狭窄并关闭不全”因病情复杂无法行常规手术治疗，容易导致猝死。初中二年级时，一位美国器官捐赠者的心脏适合西山丽，顺利地接受了心脏移植手术。西山丽特别喜欢体育运动，手术前由于受心脏病的限制，不能参加剧烈活动，术后她的心脏完全恢复了正常，经过刻苦的训练，成为一名著名的垒球队员。 究竟何种病人需要心脏移植？一般而言，心脏已难以维持生命，药物治疗效果有限，常规手术也无法奏效的患者，心脏移植可以作为最佳选择。具体说，心脏移植手术适应于各种愿因导致的终末期心力衰竭患者，其常见适应病症有：⑴晚期原发性心肌病，包括扩张型、肥厚型及限制型心肌病等；⑵无法手术和其他措施治疗的冠心病-即缺血性心肌病；⑶无法用换瓣手术治疗的终末期多瓣膜病；⑷无法用手术根治的复杂先天性心脏病，如左心室发育不良等；⑸其他难以手术治疗的心脏外伤、心脏肿瘤等；⑹心脏移植后移植心脏广泛性冠状动脉硬化、心肌纤维化等。上述患者如果不进行心脏移植，预测寿命达到1年的可能性小于50%。 心脏移植的手术效果良好，目前术后1年的存活率85~88%，5年存活率80~86%，10年存活率达70~75%。国际上最长存活的病例达到30年，国内最长存活的病例达到18年。最近30年全世界心脏移植病人总数超过7万例，每年进行心脏移植近4500例左右。心脏移植成功后，病人能恢复到没有任何心脏症状，机体功能得到康复，绝大部分接受心脏移植患者可以承受满负荷工作。日本西山丽心脏移植后成为垒球运动员，于2008年8月21日在北京奥运会上与队友一起获得垒球的奥运会冠军。英国人普赖斯接受心脏移植后于1985年4月15日在第89届波士顿马拉松比赛中，以5小时27分的时间跑完了马拉松全程，这颗移植的心脏经受了剧烈运动的考验。山东省千佛山医院心外科自2003年3月至2010年7月已完成心脏移植、心肾联合移植及心肺联合移植等手术共22例，单纯心脏移植手术20例，其中存活5年以上者8例，均恢复了正常生活和工作，第一例已存活7年半，现在上海一家外资企业上班，结婚后于2007年9月5日有了自己的宝贝女儿。 随着经济条件的改善和医疗体制的完善，大多数终末期心脏病患者对心脏移植期盼将会变成现实，目前部分城市将心脏移植及术后抗排异药物纳入到医保范畴，减轻了患者及家属的经济负担，另外随着国产药物的投入使用，医疗费用进一步降低，现在每例心脏移植手术的总费用在15万~20万元左右，多数患者能够承担的起治疗费用，为我国心脏移植工作的进一步开展奠定了良好基础。 2008年8月21日，日本选手西山丽（左）和染谷美佳庆贺比赛中得分。当天，在北京奥运会垒球总决赛中，日本队以3比1战胜美国队，获得冠军。 新华社记者 武巍 摄 2010年10.月1