钟文医生的科普号

尿路结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石，传统的开刀手术，创伤大，患者手术痛苦，现在可以考虑微创治疗，但如何微创的进入人体处理尿路结石，需要辅助工具，输尿管软镜是目前最先进的尿路结石治疗工具之一，它是一条细长的内窥镜，镜体纤细，能够进入输尿管至肾，前端可以转弯，能够进入大多数需要进入的地方，结石便无处藏身，输尿管软镜所到之处，体内影像可传递至监视器，手术医生便可以看到结石，半身麻醉下的患者也可以看到结石以及医生碎石的过程。输尿管软镜到达结石所在处，使用钬激光将结石打碎，大的碎片可以取出来，小的碎片自己排出，比体外冲击波碎石更直接，效果立杆见影；而比经皮肾或开刀手术，创伤小，住院时间短，有些复杂病例采用经皮肾或开刀，风险太大，或者不能耐受手术，很多患者就是奔着这一点来做输尿管软镜碎石。输尿管软镜碎石，您可能关注以下几点？术后住院1-2天即可出院结石2公分以下的，治疗效果比较好结石太大（2公分以上甚至更大），一次碎石不能完全击碎，需要多次手术孤立肾结石，经皮肾出血风险大，软镜出血可能小，效果主要看结石大小脊柱畸形或者其他疑难病例，具体看病情决定手术方式

泌尿系结石包括肾、输尿管、膀胱、尿道结石。很多患者往往因为腰痛、血尿等就诊B超检查发现泌尿系结石。但也有人没有症状，在查出有结石的时候，肾功能已经受损了。所以，对于泌尿系结石不可大意，不能因没有疼痛等症状就不处理。现在微创技术成熟了，不需要开刀就能处理这些结石。肾结石的微创治疗，主要是经皮肾取石，也就是打个小孔进去取出结石。现在也可以使用输尿管软镜技术治疗肾结石，创伤更小，但结石不能太大。输尿管结石则使用输尿管镜，进入输尿管之后使用工具打碎结石并取出体外。一般人常说的激光碎石，其实医学上叫做体外冲击波碎石，能处理较小的肾及输尿管结石。对于大的肾结石，体外碎石效果不理想，不如经皮肾手术来的直接。广州医科大学附属第一医院微创外科中心在国内泌尿系结石治疗领域远近闻名，这里开展了国内最多的经皮肾手术，输尿管软镜碎石也开展很多年，有需要请就诊：本人在海印院区门诊或病房九楼。