李相臣医生的科普号

1、按摩治疗便秘 患者取仰卧位，两手掌相叠，以脐为中心，在中腹、下腹部作顺时针方向摩动，以腹内有热感为宜，约2分钟。再用食指或中指点揉中脘、天枢、气海，每穴1分钟。拇指按揉支沟穴，以有酸胀感为宜，约1分钟，然后用后掌根从上到下擦腹直肌，约半分钟，最后，取仰卧位，施术者用手掌根由上到下擦腰部和骶部(腰以下部位)，约1分钟。 2、敷贴治疗便秘 ①大田螺3个，食盐少许。先将田螺捣烂，加少许食盐敷贴气海穴，每日1次。 ②牙皂末6克，蜂蜜6克，麝香3克，共调和为手指粗之条状，纳入肛门内，5分钟内可以通便。 ③皮硝9克，加水溶解后加入皂角末，调匀敷脐部，每日1次。 3、治疗便秘的食疗方法 容易得便秘的人，饮食应该增加含植物纤维素较多的粗质蔬菜和水果，适量食用粗糙多渣的杂粮，如标准粉、糙米、山芋、绿豆、凉粉、薯类、玉米、燕麦片等；多食各种新鲜瓜果和蔬菜，尤其是西瓜、香蕉、梨、苹果、苦瓜、黄瓜、荸荠、白菜、芹菜、丝瓜、黄花菜等；适当吃一些富含油脂类的干果，如松子、芝麻、核桃仁、花生等；凉开水、蜂蜜等也有助于排便；（治疗便秘）少吃肉类和动物内脏等高蛋白、高胆固醇食物，少吃辛辣刺激性食物等。 4、刮痧治疗便秘 重刮大椎、大杼、膏肓、神堂、大肠俞、天枢、上巨虚、支沟经穴部位，热结加刮曲池、合谷经穴部位，气滞加刮中脘、行间经穴部位，气血亏虚者加脾俞经穴部位轻刮，下元虚弱加气海至关元经穴部位轻刮。每经穴部位刮3～5分钟。 5、保健功法 仰卧位，头部略抬高与胸平，双目微闭，舌抵上腭，两足并拢，一手按胸，一手按腹，然后作腹式深呼吸，用鼻吸气，宜深长，以顶起按腹之手为度。然后，用力缓慢呼气，以按腹之手缓慢落下为度，两手均不用力。每日练功1～2次，每次500～100息。有唾液分三次咽下。 从饮食中删除植物油、橄榄油、或大豆油等，可能有益于缓解慢性便秘，迪尔博士说。迪尔博士说：并非油本身不好，而是当消费者摄取这些由植物提炼出来的纯油时，容易引起便秘及许多其他的消化问题。迪尔傅士的理论是基于本世纪初的健康改革者约翰·家乐(JohnHareyKelloggM、D、，家乐氏麦片早餐企业钜子之兄)的研究。这些油的问题在于它们在胃内形成一薄膜，使碳水化合物及蛋白质不易在胃内及小肠内消化。这使充分的消化作用延迟了20小时左右，并引发食物腐败、气体、毒素等物，存积于结肠及大肠中。 6、水分是否摄取充足？ 专家们一致认为，便秘者的当务之急是检查饮食状况。对付便秘最重要的饮食项目是纤维及水分。大量摄取这两者，是软化并促其通过结肠所必要的。到底要多少水分及纤维才算够？成人至少每天需6杯水分，8杯更好。虽然各种液体都有效，但最好的选择还是水。至于纤维量，请看下一段。 7、坐马桶自我训练 生活中，许多人早巳习惯了方便时才上厕所，而不是依照体内的反应。然而，忍便会逐渐导致便秘。但现在改善你的排便习惯还不迟。修斯特博士说：饭后是最自然的如厕时间。因此，不妨每餐饭后，坐马桶10分钟。假以时日，即可制约结肠养成自然的习惯。 8、放松心情 当你受到惊吓或紧张时，你会嘴巴干涩，心跳加速。你的肠子也会停止蠕动。劳德医师说，这是一种对抗或逃生的机制。如果你感到便秘的压力，不妨试着放松自己，或者听些节奏轻快的音乐。另外大笑时，震动肚皮，有利于防止一、二天内的便秘。这对肠子有按摩作用，能帮助消化，且能缓解压力与紧张，坎仑说。

如何诊断便秘？ 不要把宝宝两天不排便就简单地断定宝宝便秘了。由于宝宝身体小，肠胃发育还不是太健全，排便的时间也是因人而异的。有的宝宝一天要大便5—6次，但有的宝宝一两天或几天才大便一次，只要宝宝食欲正常，精神状态也不错，大便没什么异常，就不用过于担心。但如果宝宝天天排便，但大便次数比平时减少，并且排便时很不舒服，排出的大便又硬又干，或者有拒食、呕吐、烦躁等情况发生，那小家伙就有可能便秘了。所以判断宝宝是不是便秘，要根据自己宝宝排便的规律仔细观察，不要盲目下结论。 治疗小方法 宝宝有了便秘，并不是非要送往医院治疗，聪明的妈妈只要根据自己宝宝的情况，适当地采取些措施，宝宝的大便也许就可以通畅了！ 1．妈妈要营养均衡 如果母乳喂养的宝宝患上便秘了，一般有两个原因：一是母乳不足，这时妈妈就要多食用些催奶的食物，如猪脚黄豆汤、豆腐鲫鱼汤、河虾三鲜汤等，或者为宝宝及时补充配方奶；另一个原因是母乳中蛋白质含量过多，妈妈要保证饮食均衡，多吃蔬菜、水果、粗粮，多喝水或粥，汤要适量，控制蛋白质的含量。宝宝的便秘情况就会马上好转。 2．多喝水 人工喂养的宝宝比较容易引起便秘，因为奶粉含酪蛋白、钙盐较高，不易消化；并且添加了各种营养素，有些宝宝的肠胃不适应，引起便秘。针对这种情况，妈妈注意不要把奶粉冲得太浓；可以在两顿奶间给宝宝喝些水或果汁缓解便秘。 3．定时排便 宝宝3个月左右就可以训练他定时排便了，可以每天早晨喝奶后帮助宝宝定时排便，让宝宝建立一定的排便条件反射，这样才能养成排便的好习惯。 4．增加运动 适时增加宝宝的运动量有助于加强宝宝的肠胃蠕动，防止便秘。妈妈可以和宝宝做些运动游戏，如玩球、做体操等，也可以让宝宝练习爬行、翻身动作。 5．适当按摩 妈妈手掌向下，按顺时针方向轻轻推揉宝宝腹部，可以加快宝宝肠道蠕动，促进排便，也可以按摩宝宝的肛门四周，引起生理发射，从而促进排便。 6．外力通便 可以利用一些“道具”帮宝宝通便，如将肥皂、萝卜削成细细的条状，分别用水和盐水浸泡后插入宝宝的肛门，可以促进排便。 预防便秘小食谱 添加辅食的宝宝，只要在辅食中动点心思，多给宝宝喂食蔬菜等有助于肠胃蠕动的食物，也可以很好地预防和治疗便秘哦！ 黄金蔬菜粥 原料：白米1/4杯，红薯1/4个，卷心菜一叶，水适量。 作法： 1．白米洗干净后稍微浸泡一下；红薯洗净去皮，切成小丁；卷心菜洗净碎净。 2．米和红薯一起放入水中煮成粥，然后把红薯碾成泥状。 3．放入卷心菜，熟透后熄火放凉，即可食用。 治疗秘籍：红薯中富含丰富的胡萝卜素和维生素C，可以有效预防和缓解便秘。 胡萝卜黄瓜汁 原料：黄瓜1根，胡萝卜1根。 做法： 1．黄瓜、胡萝卜洗净后切段。 2．在榨汁机里加入少量矿泉水，然后加入黄瓜、胡萝卜，榨汁。 3．在榨出的汁水中加少许白糖或兑牛奶即可食用。 治疗秘籍：黄瓜和胡萝卜除了富含维生素外，胡萝卜富含胡萝卜素，黄瓜中富含维生素C，这两种元素都可以有效预防和缓解便秘。 香蕉苹果泥 原料：香蕉半根，苹果半个。 做法： 1．将香蕉和苹果分别刮成泥状。 2．将香蕉泥和苹果泥搅拌均匀后放入蒸锅中蒸3分钟即可使用。 治疗秘籍：苹果和香蕉可以刺激肠道蠕动，是治疗便秘的理想食物。 果仁橘皮粥 原料：晒干的橘皮少许、芝麻半勺、杏仁半勺、松仁半勺、粳米1/4碗、水适量。 做法： 1．将橘皮切丝，杏仁、松仁、芝麻捣碎，放入水中大火煮开，再小火熬20分钟左右。 2．将熬好的水去渣取汁，放入粳米煮成粥。 3．食用时加少许糖和少量炒熟的果仁末即可。 治疗秘籍：果仁、橘皮都可以润肠通便，对因肺燥肠闭而便秘的宝宝非常有效。

患有结肠炎的 患者，在饮食方面需要注意的问题是非常多的，由于发病部位的原因更需要结肠炎患者注意，那么在饮食方面结肠炎患者都需要注意什么呢？下面就让我们具体的了解一下相关的内容。1、补充水、盐等。慢性肠炎如伴有脱水现象时，应及时饮服淡盐开水、菜汤、菜汁及果汁等，以补充水、盐和维生素的缺失。2、少吃产气食物及甜食。排气、肠鸣过强时，应少食蔗糖及易产气发酵的食物，如大豆、红薯、白萝卜、南瓜、黄豆等。3、注意饮食卫生。慢性肠炎病人身体虚弱，抵抗力差，尤其胃肠易并发感染，因而更应注意饮食卫生。不吃生冷、坚硬及变质食物，禁食酒类以及辛辣、刺激性强的调味品，尽量不在外面饭店、饮食摊用餐。4、少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动、刺激肠壁的作用，但不易消化，对肠道不利，故应限制。烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主；食物纤维有促进肠蠕动，刺激肠壁的作用，对有病的肠道不利，故需限制。含纤维多的食物，如韭菜、芹菜、黄豆芽、洋葱等均应忌用。5、注意蛋白质及维生素的摄入。在日常饮食中适当多选用一些易消化的优良蛋白质食品，如鱼、蛋、豆制品以及含维生素丰富的嫩绿叶蔬菜、鲜果汁和菜汁等，以补充长期腹泻所致营养消耗。慢性肠炎病人的消化吸收功功能较差，宜采用易消化的半流质饮食或少渣软食，一次进食量不宜过多。以上五点是结肠炎患者在治疗的过程当中应该引起高度重视的，只有做好饮食方面的工作才能对结肠炎进行更好的治疗。

妊娠后，随胎儿生长腹压会不断增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受到日益膨大的子宫压迫，直接影响到直肠下端肛管静脉的回流，致使痔静脉丛充血扩张，加上分娩时的用力努挣，则会引起不同程度的会阴撕裂，加重静脉回流的障碍，而诱发痔疮。同时，由于怀孕期间，内分泌激素的影响可使骨盆、直肠血管扩张而产生痔疮。此外，孕妇一般活动量较少，蔬菜进食量少，胃肠蠕动缓慢，粪便在肠腔内停留时间较长，粪便中的水分过度重吸收，引起大便干燥，排便时用力努挣而使血管充血、扩张，同时干硬的大便可擦破痔粘膜，甚至使原有的痔核脱出，引起嵌顿与坏死，而使症情加重。 怀孕妇女得痔疮后应适当运动，多食瓜果、蔬菜、蜂蜜等食物，促使胃肠蠕动，以保持大便通畅，防止便秘。 如有便秘可服用乳果糖口服液（韩美牌，效果好）；有便血者可服用安络血、维生素K、维生素C等。肿痛时，可用硫酸镁50克加入适量温水坐浴，促进肛门周围的血液循环和消肿止痛。如痔核嵌顿坏死，尽量在局麻下手术治疗，手术创面应尽量小，以免疼痛影响孕妇的起居。

在人们的观念里，痔疮就是小毛病，殊不知，小小的痔疮很多时候掩盖了直肠癌发生后的症状。临床不少患者的直肠癌在痔疮的“掩护”下“生长”，直至发生明显梗阻才被确诊，但此时已错过了最佳治疗时间。对此，新乡市中心医院肛肠科提醒您，如果有便后出血的症状或痔疮长期治疗效果不明显的患者，应该到正规专业肛肠病诊疗机构（切勿跟着广告走）做直肠指检或肠镜，排除肠道癌变情况发生。 痔疮久拖不治 相当于“养虎为患” 很多人一出现便血，鉴于“十人九痔”的说法，就以为这是痔疮发作，再加上抽烟喝酒、饮食习惯差、生活不规律等恶习，出现症状就更容易自圆其说了。随出血量加大，出血次数增多，到医院就诊时，有些医生在患者的误导下，“优先”考虑是痔疮，继而开点痔疮膏、止血药和消炎药草草了事。等到病情加重，再次到医院就诊时，检查结果单上肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉，甚至直肠癌等病症，让患者捉摸不透，怎么就成这样了？ 对此，我们郑重提醒，痔疮病人及家属要提高健康意识，反复发作或多次治疗还没治愈的情况下一定要当心，最好到正规专业肛肠诊治机构做个系统的检查。 痔疮自诊自治 变相为肠道恶变“放水” “经研究发现，临床上大多数患者对痔疮不够重视，多次治疗或病情加重才引起警觉。”专家指出，肛肠疾病有很多种，症状“雷同”易混淆。如与痔疮的症状类似，早期直肠癌的表现往往也只是大便后出血；另外，癌肿压迫直肠静脉，使血液回流受阻而引发痔疮，让身体表现出痔疮的症状，而直肠癌却也同时存在，这时患者还自诊自治，或误当“痔疮”处理，无疑是变相的为肠道恶变“放水”。 其实，痔疮和直肠癌症状相似，但只要用心观察，这两种病症还是有很大的差别。痔疮便血颜色鲜红，手纸沾血或排便时滴血、喷血等，而肠癌出血多是粪便摩擦所致，血色暗红，或有粘液，并且肠癌患者常出现脓血便、粘液便，大便变细或有沟槽，排便次数增多等情况，而痔疮患者一般不会有太大变化。 针对性检查 专病专治为健康把关 其实，在现有医疗条件下，有些恶变虽然可怕，但是早期发现的话是可以得到有效治疗的，生存率也会更高，可怕的是不能早期发现。因此，患者一旦发现症状就应及时检查，久拖不治只会加重病情，增加治疗难度。长期便血不仅容易引发贫血，严重者导致休克，若因害怕手术麻痹大意的患者，晚期发现失去手术机会才真是回天无力。最后，我们建议，对于长期不明原因的便血、贫血，或是排便习惯改变、大便性状改变、便秘或腹泻交替进行等症状，以及腹部有肿块和有家族性肠癌遗传病史、结肠息肉病史等人群，患者及家属一定要当心，及时到医院检查。新乡市中心医院肛肠科竭诚为您服务！

急性便秘：时间短，多与饮食，情绪，水土改变等有关。 解决方案： 开塞露、肥皂头、灌肠等简易处理；配合饮食调理：香蕉、麻油、膳食纤维等；适当配合药物：刺激性泻药短期使用，改善症状；寻求医生帮助； 膳食纤维与便秘： 可溶性膳食纤维特性：较强的吸水功能和膨胀功能，膳食纤维可吸收相当于自身重量数倍的水份，在肠胃中吸水膨胀并形成高粘度的溶胶或凝胶，使人产生饱腹感并抑制进食，吸附有害物质。 被大肠有益菌发酵，调节肠道PH，改善有益菌的繁殖环境，促进双歧杆菌等肠道有益菌群的定植，改善结肠黏膜的营养，使粪便松软，肠蠕动增强。 我国营养学会推荐：成人适宜摄入量为每天30克，而老年人日常饮食摄入平均仅6克，远未达到实际生理需要量。 经临床观察，老年慢性便秘患者明显改善。温馨提示：本文仅供参考，切勿自行治疗，患病后建议到正规医院就诊！

前些日子在门诊碰到一例经常大便带鲜血的病人，一直以为是痔疮，也就未引起重视。近来大便不太规则，不是数天不解大便，就是腹泻每天大便数次。听了病史以后，我戴上乳胶指套，做了肛指检查，发现该病人的便中带血和大便习惯改变并不是痔疮所致，而是患了直肠癌。 大肠是消化道的“终点站”，食物由口腔经过食道、胃等消化器官消化吸收之后，在大肠形成粪便并定时排出体外。所以，大肠癌的早期症状就是排便的规律和性状发生了改变。 正常情况下，每个人的排便都有一定的规律性，或每天一次，或隔日一次。得了直肠癌以后，这种有规律的大便习惯发生了改变：或便秘，大便三四天一解；或腹泻，每日4～5次甚至更多；或便秘、腹泻交替出现；或解便后有便意未尽、排便不畅的感觉。这种便秘和腹泻交替出现，正是直肠癌发出的一个十分重要的报警信号。 尽管排便的规律和粪便性状发生改变是大肠癌的报警信号，但是，由于痔疮、肛瘘和其它肛门直肠疾病也会有便血、排便规律改变的症状，而人们往往又不愿意往癌症等坏处想，总以为是痔疮出血，从而错过了早期诊断、早期治疗的良机。 据临床资料统计，直肠癌的发病率在增高，发病年龄在提前，而早期的癌症又容易误诊，所以，年逾40的成年人，如果出现以下情况之一时，应该及时去医院检查，以便能早发现，早诊断，早治疗，以提高术后生存率。 1.一向大便规律的人，近期内出现排便习惯改变，如腹泻、便秘，或腹泻便秘交替出现，有排便不畅感。 2.大便性状发生改变，如拉稀便、黏液便、脓血便或便中带血呈鲜红色或果酱色者。 3.出现腹胀、腹痛或其它腹部不适者。 4.有“原因不明”的贫血、消瘦、无力者 温馨提示：本文仅供参考，切勿自行治疗，患病后建议到正规医院就诊！

“先天性巨结肠”是小儿时期常见的一种先天性疾病，也是引起孩子便秘的重要原因之一。 据统计，5000个新生儿中就会有一人患此病。严重的患儿在出生72小时内无胎粪排出，或仅有少量胎粪排出，并伴有腹胀、呕吐等不完全肠梗阻症状。多数患儿肠梗阻症状并不明显，以顽固性便秘为主要症状，数日至数周后排便一次，以后便秘越来越严重，腹部明显膨胀，胀得肚皮又薄又紧，甚至皮下青筋突出，腹大如鼓。 患儿常常哭闹不安、拒食、呕吐，灌肠或服用泻药后，可伴有较多的气体和粪便排出，腹胀随即减轻，但过后便秘又复如初。部分患儿还伴有肠炎，便秘过后又会腹泻。有了以上症状必须到医院进行直肠检查、直肠内压测定、腹部X线检查及灌肠以确定诊断。 怎样会患先天性巨结肠呢？原来患儿在娘胎里，直肠及乙状结肠发育过程中出现了问题，其末端的肠壁内神经节缺少，缺少神经节的那部分肠道没有蠕动功能。这部分肠道和以上部分肠腔内的粪便和气体不能顺利通过和排出，逐渐堆积起来，使肠腔胀大，久而久之，造成结肠特别粗大、膨胀、肠壁肥厚。 纠正巨结肠的根治方法是手术。把没有肠壁神经节的部分肠管切除，将直肠末端与结肠吻合，保留肛门括约肌。随着现代小儿外科和麻醉技术的进步，新生儿时期就可施行手术。对症状不严重的患儿，可采用保守治疗，即定期进行灌肠通便，口服中药，如火麻仁、生地、枳实、川扑、瓜蒌仁、大黄等煎汤服，或服用中成药如麻仁丸、王氏保赤丸等。 温馨提示：本文仅供参考，切勿自行治疗，患病后建议到正规医院就诊！

肛肠疾病的发生是由多种因素造成的，归纳起来可分为内因、外因二大类。 内因： （1） 解剖因素：肛门直肠部在大量的特殊性结构，如肛门隐窝、肛门腺、肛乳头、直肠瓣和特殊的血管构成。直肠静脉中缺少静脉瓣，血液易于瘀积，门静脉系和腔静脉系在直肠下嵯，有许多静脉丛和兄吻合枝。静脉壁薄弱，对压力的抵抗力减低，直肠粘膜下组织疏松，有利于静脉扩大曲张，容易形成痔。 （2） 生理因素：结肠、直肠为运关食物残渣，存留粪便的主要器官，而食物以体内分解吸收后，残渣中常驻带有大量有害物质，长期滞留在结肠中，可诱发肿瘤。 （3） 遗传因素：因遗传基因的缺陷，可产生多发性结肠息肉，P——J综合症黑色素斑—结肠息肉病）等遗传性肛肠疾病。 （4） 胚胎发育异常因素：肛门直肠部是人体在胚胎发育过程中胚层与外胚层相互融合而成，如发育过种异常，可在肛门直肠部产生许多先天性肛肠疾病，如先天性无肛症，先天性直肠阴道（尿道）瘘、先于性巨结肠等。 外因： （1）不良的排便习惯：上厕时下蹲位看书看报，造成下蹲和排便时间延长，容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病，上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射，极容易造成便秘，排便时用力过猛，一些人不管排便感受是否强烈，盲目不停地猛力努挣，只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血，导致疾病发生和发展。 （2）排便异常：腹泻和便秘均是肛肠疾病的得要发病因素，便秘是最大的祸根，直肠内长期滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌，且粪便堆积，影响血液循环，用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，产生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理改变，腹泻常是结肠病疾病的临床表现，腹泻也能使肛门局部感染机会增多，产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。 （3）饮食因素：日常生活中，饮食规律或饮食品种难免发生改变，这是很自然的，如食物质量的精组，蔬菜种类的改变与量的增减，蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少，水分摄入情况，都能直接影响粪便成分，引起肛门直肠疾病。长期限饮酒或喜食辛辣食品的人，因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜，造成血管扩张，结肠功能紊乱，肛肠疾病的发病率明显上升，全国普查资料说明，喜食辛辣者其发病率为61.6%,喜饮酒者其发病率为64.4%,均明显高于总的发病率. （4） 职业性业性因素：长期站立或久坐，因直立或静坐姿势，肛门直肠居人体下部， 痔静脉回流不畅。 慢性疾病：如长期营养不良，体质虚弱，引起肛门括红肌松弛无力，长期患慢性支气管炎、肺气肿，由咳喘造成腹压上升，慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因，故在预防中应注重病人的全身状态，采取合理有效的预防措施。

外痔发炎期，可以内服槐角丸，赤小豆当归散加味，止痛如神汤等，清热通便，活血化瘀，消肿止痛。外用祛毒汤熏洗，外用九华膏，痔疮栓，四黄膏等消肿止痛。继发感染时，可内服四环素、磺胺类药或注射庆大霉素、青霉素等。针灸大肠俞、长强、足三里、合谷等穴也有一定效果。血栓性外痔，在局部麻醉下，于血栓外痔皮肤上作一梭形切口，用止血钳剥离血栓后即可治愈。 结缔组织性外痔和静脉曲张型外痔可用剥离曲张静脉团，或切除手术治疗。 不过对一般不经常发炎无明显不适的外痔最好不要轻易作手术，注意保持大便通畅，便后或临睡用温水洗净肛门即可保持不发炎或发展。