冯刚医生的科普号

炎炎夏日，冰淇淋和冷饮成了很多人的夏日消暑神器，但是更合适的是一碗绿豆汤。有些正在喝中药的人听说绿豆解药，不敢享受这一神器。这到底是不是真的？喝中药时可以喝绿豆汤吗？绿豆不会对药物或者是病情造成影响？目前人们有一个误解，认为绿豆有解药的作用，其实是不全面的。绿豆主要是具有清热解毒的作用，但是这种解毒的作用主要是用于食物中毒或者热性疾病等。此外，喝中药时是否能口服绿豆汤，主要还是根据病情而定，如果是一些上火、火毒内盛等引起的疾病，可以适当的喝绿豆汤。如果是一些寒性的疾病，不建议喝绿豆汤。所以，当服用清热药物时可以用绿豆汤，温补类、散寒类的药物不能喝绿豆汤。如果不清楚，请咨询你的就诊医生。

临床工作中，常有些家长因为孩子反复感冒来医院就诊。当然每次看好了以后没多久，又开始感冒了。如此反复，家长苦不堪言。也有一部分家长就给孩子查了免疫系统的检查，大部分孩子都提示结果是正常的，很多家长就问，为什么我们家的孩子这么容易感冒，到底是不是免疫低下的问题，除了免疫之外还有没有其他方面的了。 其实，免疫低下在反复感冒的孩子中只占很小一部分，真正感冒的原因其实和免疫紊乱有关，不是单纯的免疫力低下。 那么免疫紊乱是如何产生的，从西医角度分析很多，其实从中医角度分析，真相只有一个：积食有内热了！因为有积食以后孩子容易出汗，出汗的时候容易受风，就容易感冒了，或者发烧、或者咳嗽流鼻涕、或者嗓子红扁桃体发炎等。 关于积食，很多家长了解的也多也不多。多的原因是经常听大夫说孩子积食了，不多的原因是家长很疑惑，明明最近孩子没有吃什么东西，为什么大夫老说我们有食积。 其实食积是有很多种表现，对于家长来说只是注意到了吃饭多少的问题。其实除了吃饭多少之外，我们还可以从以下几个方面来判断孩子是否有积食。 1.大便 大便可以直接反应消化的情况，大便干、大便粘滞粘马桶、大便气味大、大便颜色发白、大便里面不消化的食物残渣很多，就要考虑有积食了。其中气味是最重要的参考条件。 2.舌苔 正常的舌苔白色的，可以透过舌苔看到红红的舌头，这是正常的，如果很厚、而且发黄，考虑有积食了，但是舌苔的专业性比较强，最好由中医大夫判断。 3.口气 正常的口气清新，没有特别的异味。如果口气发酸、口臭，甚至有些家长说孩子的口气和大便一样臭，这都是有积食的情况。 4.手心 正常的手心不出汗，和手背比起来稍热，如果手心特别热，而且汗多，摸起来很粗糙，就要考虑积食了。 5.睡眠 正常孩子入睡很快，如果入睡困难、睡觉时来回翻腾甚至盖不住被子、睡着后磨牙明显、流口水、睡觉时爱哭闹、喜欢趴着睡等情况，也要考虑积食了。 6.肚子 正常宝宝的肚子饭后稍胀，饿的时候略瘪，如果孩子的肚子平时都是鼓鼓的，敲起来像鼓一样砰砰响，这也要考虑积食的情况，但需要和其他的情况结合起来。 根据以上情况，家长可以自行判断一下孩子是否有积食。如果有积食了也没有关系，可以定期给孩子吃点儿药物。具体用哪种药物，我们抽时间再讲。

许多家长认为，孩子缺不缺钙，抽血查微量元素便知。只要钙正常，就不需要补钙。 在门诊经常会遇到过这样的孩子，枕秃、鸡胸、肋骨外翻，一看就是严重缺钙，但其父母说孩子不缺钙，理由是查微量元素血钙正常。 其实这种观点是不正确的。血钙正常未必不缺钙。儿童时期，由于生长发育的需求，骨骼需要更多的钙，所以就会吸收血清里的钙沉积到骨骼上，但是在早期缺钙的时候，如果没有及时补充钙，血清里的钙浓度不够，会通过一系列的调整，使血清钙保持在正常范围，以防发生低钙抽搐。 而为血清提供钙的就是骨骼，是骨骼为了使血清钙维持在正常范围而把自身的钙贡献出来了，所以在这个时候查血清钙，钙的浓度是正常的，而真实的情况是儿童体内骨骼缺钙。 对处于生长发育时期的孩子，这种骨骼的缺钙会造成佝偻病。 那么，怎样知道孩子缺钙？不能仅靠微量元素检查结果，要结合症状来判断。 早期缺钙的孩子出汗多，尤其是晚上入睡时，而且不论天热天凉都出汗。这类孩子睡得不踏实，有的孩子有夜惊、夜啼的毛病。稍重的孩子出牙晚，脑后可看到明显枕秃。 这时去查微量元素，血钙一般都正常。再发展下去，就是骨骼畸形，表现为囟门闭合晚、肋骨外翻、鸡胸、Ｏ形腿、X型腿等，严重影响孩子生长发育。 预防佝偻病的关键是多晒太阳。因为晒太阳可促使人体皮肤产生维生素Ｄ，而维生素Ｄ可促进血钙沉积到骨骼中去。 建议婴儿出生后满月就抱出去晒太阳。对于稍大的小儿，即使冬天，也要保证每天１小时的户外活动。 同时注意加强营养，合理饮食，补充适量维生素Ｄ，预防佝偻病每天需要维生素Ｄ用量一般在400~800IU。如果膳食中钙摄入不足，可适当补充钙剂，目前钙剂推荐碳酸钙等制剂。

中医源远流长，对中华民族的繁衍昌盛做出了巨大的贡献。尽管在现代遭受了大量的诽谤与不理解，中医还是以其独特的生命力存在于中国乃至全世界。中药是中医不可缺如的组成部分。尽管家长对中药十分推崇，但是孩子显然对于家长的良苦用心不领情，要不喂不进去，要不进去喂进去就吐。当然也难怪孩子不喜欢，中药太苦了。那么如何才能让孩子比较顺利地喝下中药汤剂呢？下面给大家说几种方法，家长可以根据不同的情况多试试。 1.减少药量，“浓煎”很重要儿童服中药要以“浓煎”为主。浓煎方法为：将中药浸泡30分钟，然后用武火（俗称大火）煎沸后改为文火（也叫小火），持续15-20分钟即可。然后将药汁倒出并根据儿童的年龄另用文火煎至所需用量即可（如果有经验的家长能直接煎出合适用量最好）。注意，“浓煎”可不等于“久煎”，因为久煎可能会造成部分中药失效或者增加副作用。例如，小儿感冒用的中药多为解表类药，药味芳香易挥发，久煎易失去解表疗效，时间为5-10分钟。如果是滋补类的药物，可适当延长至15-30分钟。如果含有矿物质类的药物，如龙骨、牡蛎、磁石、石决明等，可先把这些药物单煎30分钟到1小时或更久，在和其他药物同煎。人参等也可参照这种方法煎煮。有些家长说不会熬药，或者工作忙不方便，或者条件不允许不能煎药，可以试试中药单味颗粒，水一冲就行了。2.合适的姿势喂药对极个别不愿服中药的幼童，可以采用被动喂药法。首先将病儿抱成半卧位，头部抬高，颈部垫上毛巾，固定手足，取吸管吸满药汁，将管口放在病儿口腔颊黏膜与牙齿之间慢慢挤进去。被动喂服中药时，切不可捏鼻子灌药以防药汁呛入气管，导致窒息。喂的时候注意少量多喂。 3.多数中药加糖不影响疗效很多家长问中药能不能加糖，只要孩子没有糖尿病之类的情况，回答是肯定的。白糖冰糖偏凉，红糖偏温，生蜂蜜凉，熟蜂蜜偏温，我们在超市买的正规蜂蜜多是熟蜂蜜。如果孩子的药物是清热的，可以加白糖、冰糖，如果是温补的加红糖。如果寒热不突出的，加白糖也不影响药效。也可以试试菊花晶等之类的矫味剂。需要特别说明的是，中药汤剂的寒热不会因为加某种糖就会发生根本改变。如果孩子确实对中药非常抗拒，或者需要用很长时间，以上的方法都没有效果，可以试试膏剂、丸剂等之类的中成药。但是在急性期，还是需要中药汤剂。

特殊时期，很多孩子都宅在家里，不能外出玩耍、上学等。而且原来定好的开学时间也一拖再拖，但个别地方至少还要再等一段比较长的时间。为了满足孩子们的学习需求，“停学不停课”，各个地方相继开展了网上课程，通过电视台、各种网络平台给孩子们上课，让孩子们能够继续学习满足孩子们的学习要求，避免孩子们的时间被荒废。通过网课学习，很多孩子可以在足不出户的情况下进行学习，而且可以了解不同老师的讲课风格。 但在上网课期间，必须借助电视、电脑、手机、平板等电子设备进行播放，这类电子设备对很多孩子有影响，包括视力等。同时对患有抽动症的孩子来说，抽动症有可能会因为看电子设备时间过长而复发或加重。我们在临床上就接触到了这类的孩子。 那么在特殊时期，如何减少因长时间观看电子设备而出现的抽动症加重和复发呢。家长们需要从以下几个方面进行干预。 1.减少不必要的使用 由于网课时间长，有些学校还在教育部门的网课之外重新进行直播，来巩固孩子的知识，同时并对孩子的学习效果进行简单考核并敦促孩子学习。这样也延长了孩子使用电子设备的时间。因此，对于抽动症的孩子来说，除了必要的时间之外，其他一些要借助电子设备的学习内容如课外兴趣班或玩游戏等，需要适当删减这些学习或玩耍内容，减少使用电子设备的总时长。一些学习内容可以等到正常开学后进行。 2.合理利用网课休息时间 尽管网课总时间较长，但每节课之前都有约10分钟左右的休息时间，在这个休息时间，一定要敦促孩子关闭或离开电子设备，到阳台等地方进行活动和向远方看，一方面缓解视觉疲劳，另一方面也可以减少孩子的学习压力，缓解情绪，这些都对减少和减轻抽动症有明显的帮助。 3.避免暗光下使用电子设备 当环境光线和电子设备的相差比较大的时候对孩子的刺激最为明显，因此要主要不要把环境光线调的太暗，避免电子设备光线太强刺激孩子。 4.选择合适的电子设备 不同的电子设备做工不一样，尤其眼睛直接观看的屏幕。而劣质的电子设备屏幕对孩子的视力损害比较大，同时也会对抽动症的孩子产生较大的影响，因此建议在经济许可的情况下，尽可能选择做工较为精细的电子设备。 5.药物干预 对于容易复发的抽动症孩子，可以提前到医院取些中药对孩子进行调理和预防，如果还在用药的孩子避免中断药物。 6.多进食蔬菜水果 由于目前正处于春季，加之部分地方未停暖气，天气干燥，很多孩子容易上火，也容易出现抽动症的复发或加重。这个时候一定要多吃蔬菜水果，保持维生素的摄入，同时多喝水，保持大便通畅。 7.家长以身作则 孩子的上完网课后，家长一定不要过多使用电子设备，避免孩子对家长的行为进行模仿。家长一定要注意自己的言传身教，给孩子一个良好的示范作用。

有很多家长发现自家的孩子吃饭不好，个子也不高，面黄肌瘦，而且还容易生病。也用了好多药，效果也不好，家长累的一塌糊涂，结果孩子还是没有改善。那么，如果有这样的孩子，家长应该怎么做呢。我们今天就专门讨论孩子吃饭的问题，这次主要讲孩子的食欲。那么为什么孩子吃饭比较差呢。一个原因在于孩子的脾胃相对来说弱，先天的脾胃虚弱或后天的疾病等因素影响。如果是先天的原因，多数父母或祖父母中有脾胃不好的情况，如果是这一方面的问题需要用药物等治疗。另外一方面就是孩子吃饭没有养成一个良好的习惯。今天我们重点的内容是如何改善孩子的饮食习惯从而提高孩子的食欲。第一，要保证孩子适当的饥饿感。饥饿的时候会有食欲。这是为什么呢，是因为快到吃饭的时候，之前摄入的能量消耗完就会出现血糖降低的情况，为了及时补充能量，人体会把低血糖的信号传到给神经系统，产生饥饿的感觉，促使人去进食补充能量。如果在吃饭前补充一部分含糖量比较高的食物，那么饥饿感会很快缓解，同时食欲也会下降。所以为了保证提高孩子的食欲，两餐中间不要吃东西，尤其含糖量高的食物，包括水果在内。如果两餐之前时间确实太长了，那么起码保证餐前两小时内不要进食高糖的食物和饮品。这里面有一个误区，有的家长说，今天饿了一天了，为什么还不想吃东西。食欲的改善是一个长期的过程， 不是一蹴而就的，也需要逐步进行，不能断崖式地切断孩子所有的食物，比如前三天上午两餐之前不吃东西，之后过渡到全天的两餐之前不吃东西。当然在幼儿园的饮食习惯，我们会在之后的内容中再讲。第二，避免孩子的不良情绪刺激。人们经常会说，酒逢知己千杯少，这实际上是情绪对酒量的影响。当然，对孩子来说情绪对食欲有非常大的影响。当孩子情绪比较好的时候，食欲肯定也会比较好。相反，如果孩子情绪低落，那么食欲也会受到影响。因此家长尽量不要在饭前或者吃饭的时候去批评孩子，避免对孩子的情绪造成不良影响，从而降低孩子的食欲。因为如果长期在饭前或吃饭的时候给与孩子不良的心理刺激，孩子会把吃饭和不良刺激等同起来，会有意无意地避免这种不良刺激，相应地孩子也降低了食欲。第三，良好视觉的刺激。成年人对饭菜好的评价常说色香味俱全。同样对孩子来说，视觉的刺激对是食欲的影响也是非常大的。我们可以把食物做得颜色更鲜艳一些，形状做的更贴近孩子的认识，比如卡通图案之类的，这样对提高孩子的食欲也会起到重要的作用。避免做一些黑暗料理，让孩子吃完以后，很影响他的情绪。除此以外，我们在饮食的时候也要注意，做到荤素搭配，主食辅食比例合适。一般来说我们建议主食（米面之类）占全部进食量的1/3，青菜类（含粗纤维的叶子、梗类的青菜）的占1/3，肉蛋奶占1/3。有些家长会说我们家孩子吃的菜很多啊，比如冬瓜、西葫芦、萝卜和土豆、粉条等，其实严格区分，前三者含的粗纤维少，不能算是我们今天说的青菜，后两者的主要组成还是淀粉，所以归到主食里。各位家长，关于孩子良好饮食习惯的养成，还有很多内容，在这里限于篇幅，不再详细说，您明白了吗？如果有不清楚的地方，或想针对自己的孩子提出具体的问题，可以在好大夫网站中提出您孩子的问题，我将为您详细解答。

在临床上经常有孩子因为便秘来看病，在询问情况的时候，好多家长反应孩子不爱吃蔬菜。我们会告诉家长让孩子多吃蔬菜，很多家长很疑惑地问，我们家孩子是不爱吃蔬菜，可是他吃的水果很多，为什么还是大便偏干，甚至便秘呢。在这里，很多家长陷入一个误区，水果=蔬菜，吃了水果，蔬菜可以不吃。其实这种观点是错误的。因为从膳食的角度来说，水果和蔬菜是不能互相代替的。首先说蔬菜有什么好处多吃蔬菜可以补充维生素、矿物质、纤维素。1.可以补充维生素很多蔬菜中都含有大量的维生素，比如青菜、番茄等，并且有利于我们对维生素的吸收，能有效的提高我们的免疫力。2.可以补充矿物质蔬菜中富含有钙、铁、铜等矿物质，这些物质能有效调节人体酸碱平衡，其中钙元素更是能促进人体生长，适合多吃。3.可以补充纤维素蔬菜中也含有大量的纤维素，纤维素能刺激胃液分泌和肠道蠕动，增加食物与消化液的接触面积，有助于人体消化吸收食物，促进代谢废物排出，并防止便秘。我们再来看一下水果的好处1.补充身体水分水果的含水量非常高，可以高达百分之八九十，口渴的时候吃个水果可以快速补充身体所需水分，而且水果中的水分人体还很容易吸收。2.补充能量水果大多含有果糖、糖类进入身体可以转化成能量，当有因为贫血或者血糖低时，吃个水果也可以缓解症状。3.补充多种维生素水果中含有大量的维生素C、维生素A和矿物质，水果富含的维生素不像蔬菜一样易于流失，是身体维生素来源的最佳食材，易于人体吸收有助于增强身体的抵抗力，另外还可以缓解部分皮肤疾病。3.解便秘不少中老年人有便秘的烦恼，水果中含有大量的粗纤维，而且纤维质为果胶物质，可以有效的缓解便秘，还有益于减肥瘦身。如果肠胃不好可以用水果煮汤或者蒸熟了再吃。4.减肥因为水果的含水量较多，而脂肪和能量相比于其它食物又很少，易消化。吃水果有益于增加饱腹感，减少食量的摄入，从而起到减肥的作用。我们发现水果和蔬菜相同之处比较多，但是不一样的是多数水果含糖量都比较高，如果饭前吃，胃肠道容易产生饱腹感，容易影响儿童的食欲，不利于儿童的正常饮食，而且由于很多水果含酸性物质，容易对胃粘膜产生刺激，不利于儿童的胃肠道发育，同时也容易摄入糖份过多。而蔬菜含纤维素很多，有利于刺激肠道蠕动，促进排便，同时由于肠道蠕动有力，有利于消化食物，而水果则含纤维素较少，对胃肠道刺激作用较蔬菜弱。另外需要注意的是，这里指的蔬菜主要是含叶子、梗等之类的蔬菜，如白菜、菠菜、油麦菜、茼蒿、上海青、青菜、芹菜等之类的，而胡萝卜、白萝卜、西红柿、冬瓜、黄瓜等由于含纤维素较少，效果要比前面提到的蔬菜要差。而我们餐桌上常见的土豆则属于淀粉类，要归于主食类。简单来说就是水果和蔬菜不能完全对等，有便秘的孩子还是应该要多进食蔬菜，而不能用水果代替蔬菜。

有时候家长会感觉自家的孩子脾胃功能不好，但具体怎么不好也不太清楚，家长可以从以下几个方面自行判断自家孩子的脾胃功能是不是存在脾胃虚弱的情况。 一、大便 医生在临床上看病的时候，经常会问孩子的一些情况，其中重要的一个问题就是孩子的大便怎么样，很多家长都会简单的说一句“正常”。但是如果医生再追问一下，孩子的大便是什么样的，有的家长会说，我家孩子的大便是偏干的，气味有点儿大。之所以要这样问，是因为大便是反应脾胃功能非常重要、而直接的一个因素，通过了解大便的情况，可以判断孩子脾胃功能的好坏。因此，要在答复询问的时候尽可能把孩子的大便描述清楚，那么什么是正常的大便呢。我们从以下几个方面开始了解。 首先，我们需要观察孩子大便的形状，大便的分类按照目前的分法分为七型。一型：一颗颗硬球（很难通过），第二型：香肠状，但表面凹凸，第三型：香肠状，但表面有裂痕，第四型：像香肠或蛇一样，且表面很光滑，第五型：断边光滑的柔软块状（容易通过），第六型：粗边蓬松块，糊状大便，第七型：水状，无固体块（完全液体）。正常的大便是第四型，第一到第三型是偏干的，第五到七型是偏稀的，都是不太正常的大便。还有一个我们需要注意的是第五型、第六型的大便，有些孩子的大便是这两型情况，但是容易粘马桶，非常难冲刷下去，这也是要向医生说的情况。 第二，我们要注意一下孩子大便的气味，正常大便的气味是带有淡淡的臭味，但不明显，或者简单通风就会消散。而有些孩子的大便气味非常臭，或者发酸臭，或单纯发酸，这都是消化不好的表现。有些孩子的大便气味发腥，这是和受凉有一定的关系。 第三，大便的次数。这也是一个非常重要的参考依据。有的孩子每天都排大便，有的孩子好几天才排一次大便，也有一天排几次大便的。有时候我们除了要参考大便次数之外，前两项也是非常重要的，而大便的形状和气味在中医的治疗中指导意义非常大。 第四，有些孩子大一些了，独立排大便，而且排完就冲，孩子也说不清楚是什么样的。这时候需要详细问问孩子擦屁屁的时候卫生纸上便便多不多，如果经常没有便便，那么大便干的可能性要高些，如果经常擦不干净，大便粘的可能性会高些。 二、脸色 我国汉族人群正常的面部肤色应该是以黄为主，但是有红润。但好多孩子的脸色都是发黄，不发红，仔细观察的时候会发现孩子的脸色颜色不均匀，有的地方发黄，有的地方发白，这也是脾胃功能不好的表现。 三、指甲和头发 指甲上有白点，以往认为是虫斑，实际上是以前卫生条件差，感染了寄生虫，寄生虫在体内造成脾胃功能紊乱而出现的指甲白点，现在的卫生条件好了，没有寄生虫了，但各种原因导致的脾胃功能紊乱仍存在，仍然还会有指甲白点的出现。因此不要一看到指甲白点就认为是寄生虫感染。 还有头发，正常的头发应该是黑亮、稠密，头发直径比较粗，摸着比较光滑柔顺，如果排除了遗传方面的因素，一个孩子的头发发黄、比较细、稀疏，而且呈一缕一缕的，非常容易自行断裂，也是脾胃不好的表现。 当然除了这些之外，还包括有无地图舌、手心热不热等多种分辨儿童脾胃功能正常与否的方法。家长通过以上的方法，基本可以了解孩子的脾胃功能怎么样了。当然，发现孩子的脾胃功能出现问题了，具体的治疗方法和调理方法，我将在之后的文章中给大家介绍。 本文系冯刚医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

积滞与日常生活调理目前在临床上，以厌食为主要症状的孩子非常常见，而且近些年来有逐渐升高的趋势。细究其临床表现，其实不单纯是厌食，而包括厌食、挑食等在内的一系列症状。临床把厌食分为脾胃不和、积滞、脾胃气虚、脾胃阴虚等多种证型，治疗方法也根据证型的不同而采用不同的治疗方法，但总体不离健脾和胃之法。我们在临床上经常发现厌食的孩子有以下一些症状，如形体消瘦、面色萎黄、手心热、手心皮肤粗糙、早上起来嘴里味道很难闻、大便干或粘的粘马桶壁、大便气味臭秽，夜间磨牙、睡眠不安、睡觉爱翻腾、不爱盖被子、爱出汗等，舌苔多见厚腻或花剥。但除了孩子本身的症状之外，我们还发现孩子的情况大多和家庭喂养方式有非常密切的关系。其中包括片面追求营养，其实在这里面家长就犯了一个错误，所谓的营养不但是指有充足的蛋白、热量，还包括维生素、粗纤维等多种成分。如果片面追求蛋白和高热量，实际上也是不健康饮食的一种。本身营养成分就是包含蛋白、纤维素、微量元素等等在内的一系列成分。任何强调其中一个方面的内容都是片面和不正确的。临床上，我们除了开中药调理脾胃外，还需要家长从儿童的饮食种类着手，一般来说，主食占三分之一，青菜类占三分之一，肉蛋奶之类的占三分之一。另外一个影响孩子脾胃功能的因素就是喂养方式。目前由于经济的发展，饮食种类和数量有了极大的增长，但随之而来的饮食问题也日益突出。其中一个比较错误的方式就是饭前进食水果等甜食，两餐中间加用餐点等。因食欲的产生在一定程度和血糖有关，当血糖下降的时候人就会有进食的需求，如果在饭前进食甜食补充糖分或提前补充食物，到该正常进食的时间了，由于体内的血糖尚未降低到使人感到饥饿的程度，食欲就会受到影响，从而造成饭量减少，而几个小时后非正常吃饭时间孩子出现血糖降低，感到饥饿，再次补充甜食或零食后，等到正常进食时间，孩子的食欲比较弱，如此反复形成恶性循环。这种情况下，在治疗上常常采用通腑泻下、行气和胃等方法，比如采用一些具有消食泻下的中药治疗，单纯用一些保和丸、健胃消食等之类的效果比较慢。但除了中药条例之外，还需要家长配合，从饮食种类和方式做起，否则会造成吃药了，孩子好点儿，一停药物，过几天孩子的症状有出现了。有些家长可能会担心药物的副作用，比较迷信食补或食疗，但是需要注意的是，食补或食疗非常重要，但是在症状比较明显的时候，食补或食疗的作用就很微弱了，还是需要借助药物治疗，否则一旦延误，会造成较大的危害。另外不是所有的家长的都学习过营养学，家长所认为的食补或食疗方法不一定是最适合自家孩子的，也不一定是正确的。本文系冯刚医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

热性惊厥又叫高热惊厥，是小儿最常见的病症之一。这也一个令很多家长谈之色变的儿童常见疾病。热性惊厥多发生在孩子6个月到6岁之间，6岁后随着孩子大脑发育完善，热性惊厥会逐渐缓解。热性惊厥的发作时间，一般在孩子感冒或者其他感染性的疾病，并且有发热症状最早期的时候容易出现这种情况。如果发生热性惊厥，首先要排除颅内感染或其他疾病，如癫痫、电解质紊乱等，排除这些疾病后，才能诊断为热性惊厥。热性惊厥的发病原因不完全清楚，跟年龄、感染、遗传、发热等因素都有一定关系，但最主要的原因就是：发热。所以，如果孩子处于6个月到6岁之间，并且如果父母兄弟姐妹曾经发生过热性惊厥，那么家长就要警惕孩子发热时惊厥的发生。一旦孩子有了第一次热性惊厥，发生第二次、第三次的机率就有30%以上，有一些特殊情况的会更高。如第一热性惊厥发作时体温并不高，可能没到38°C就抽搐的；首次惊厥发作时，年龄小于1岁半的；直系亲属如父母兄弟姐妹中有高热惊厥史的；从发热到抽搐，时间短于1个小时的。如何预防热性惊厥：想要预防热性惊厥，唯一的办法就是：不让孩子发热！所以，提高孩子免疫力，减少孩子发热是最好的预防方法。我们在临床上发现，很多发生热性惊厥的孩子都有消化不好的表现，这是因为消化不好的孩子容易积食，内热大，而内热容易引起呼吸道的感染等，引起发热。所以，家长平时就要通过适量的运动、合理的饮食来提高孩子免疫力。如何判断孩子有消化不好或食积内热的情况，根据以下一些症状就可以提示。大便干、早上起来嘴里面的气味比较大、手心热、肚子热、放屁比较臭、睡觉翻腾、爱蹬被子、趴着睡等等，当然由医生判断更准确。有些家长一直在说孩子的大便正常，到底什么是正常的大便呢，正常的大便性状应该是香蕉状的，质地很软，排到马桶的水里面容易散开，或者在冲马桶的时候容易散开，如果大便不容易散开，容易堵塞马桶，就是大便干。另外如果大便粘，容易粘马桶壁、不容易冲下去等也属于消化不良的情况。如果有了这种情况，家长应该一方面让孩子多吃青菜如菠菜、油麦菜、空心菜、白菜等，在这里提醒一下家长，土豆、粉条等属于淀粉类，黄瓜、西红柿、冬瓜等含的粗纤维少，通便作用比青菜弱很多；另一方面还要尽快就医进行调理，及时祛除内热，减少生病机率。有很多反复发作热性惊厥的孩子经过一段时间的调理后，热性惊厥的发生率明显下降。本文系冯刚医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。