陈永汉医生的科普号

脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。脑动脉瘤多见于脑底动脉分叉之处。按其发病部位，4/5位于脑底动脉环前半，以颈内动脉、后交通动脉、前交通动脉者多见；脑底动脉环后半者约占1/5，发生于椎基底动脉、大脑后动脉及其分支。症状：动脉瘤破裂时，常有前驱症状如头痛，继之发生出血症状，表现为剧烈头痛、烦躁、恶心呕吐等脑膜刺激征，随之出现颅内压增高。可伴有意识障碍和相应部位的神经定位症状。动脉瘤出血形成较大血肿颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起。高血压、脑动者，病情多急剧恶化，出现脑疝危象。据统计动脉瘤第一次破裂后，死亡率高达30～40%，其中半数在发病后48小时内死亡，存活的病例，1/3可发生再次出血。检查：脑血管造影是最确切的辅助诊断方法，应行全脑血管造影。CT扫描有时可以显示出动脉瘤病灶。MRI检查不仅可显示出动脉瘤，有时尚可见到附壁血栓。一旦诊断为脑动脉瘤，应采取手术治疗，以求根治，避免大出血危险。采用开颅直接处理动脉瘤的手术方法。尚可采用动脉内栓塞治疗。临床表现： 1．动脉瘤破裂出血症状中、小型动脉瘤未破裂出血，临床可无任何症状。动脉瘤一旦破裂出血，临床表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急剧，病人剧烈头痛，形容如“头要炸开”。频繁呕吐，大汗淋漓，体温可升高；颈强直，克氏征阳性。也可能出现意识障碍，甚至昏迷。部分病人出血前有劳累，情绪激动等诱因，也有的无明显诱因或在睡眠中发病。约1/3的病人，动脉瘤破裂后因未及时诊治而死亡。多数动脉瘤破口会被凝血封闭而出血停止，病情逐渐稳定。随着动脉瘤破口周围血块溶解，动脉瘤可能再次破溃出血。二次出血多发生在第一次出血后2周内。部分病人出血可经视神经鞘侵入玻璃体引起视力障碍。蛛网膜下腔出血后，红细胞破坏产生5-羟色胺、儿茶酚胺等多种血管活性物质作用于脑血管，发生血管痉挛，发生率为21％一62％，多发生在出血后的3—15天。局部血管痉挛只发生在动脉瘤附近，病人症状不明显，只在脑血管造影上显示。广泛脑血管痉挛，会导致脑梗死发生，病人意识障碍、偏瘫，甚至死亡。 2．局灶症状取决于动脉瘤的部位、毗邻解剖结构及动脉瘤大小。动眼神经麻痹常见于颈内动脉-后交通动脉瘤和大脑后动脉的动脉瘤，表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大，内收、上、下视不能，直、间接光反应消失。有时局灶症状出现在蛛网膜下腔出血之前，被视为动脉瘤出血的前兆症状，如轻微偏头痛、眼眶痛，继之出现动眼神经麻痹，此时应警惕随之而来的蛛网膜下腔出血。大脑中动脉的动脉瘤出血如形成血肿；或其他部位动脉瘤出血后，脑血管痉挛脑梗死，病人可出现偏瘫，运动性或感觉性失语。巨大动脉瘤影响到视路，病人可有视力视野障碍。动脉瘤出血后，病情轻重不一。为便于判断病情，选择造影和手术时机，评价疗效。 国际常采用Hunt五级分类法： 一级 无症状，或有轻微头痛和颈强直。 二级 头痛较重，颈强直，除动跟神经等脑神经麻痹外，无其他神经症状。 三级 轻度意识障碍，躁动不安和轻度脑症状。 四级 半昏述、偏瘫，早期去脑强直和植物神经障碍。 五级 深昏迷、去脑强直，濒危状态。治疗： 颅内动脉瘤应手术治疗。采取保守治疗约70％病人会死于动脉瘤再出血。显微手术使动脉瘤的手术死亡率已降至2％以下。 1．手术时机选择病情一、二级病人，应尽早造影，争取在一周内手术。病情属三级及三级以上，提示出血严重，可能有脑血管痉挛和脑积水，此时手术危险性较大，待数日病情好转后再进行手术。 2．手术方法开颅夹闭动脉瘤蒂是最理想的方法，应属首选。因它既不阻断载瘤动脉，又完全彻底消除动脉瘤。孤立术是在动脉瘤的两端夹闭载瘤动脉，在未能证明脑的侧支供应良好情况时应慎用。动脉瘤壁加固术疗效不肯定应尽量少用。临床不适宜手术，导管技术可达部位的动脉瘤，可选气囊，弹簧圈栓塞的介入治疗。术后应复查脑血管造影，证实动脉瘤是否消失。3．待手术期治疗动脉瘤破裂后，病人雇绝对卧床休息，尽量减少不良的声、光刺激，最好将病人置ICU监护。经颅多普勒超声检查可监测脑血流变化，有利于观察病情进展。便秘者应给缓泻剂，维持正常血压，适当镇静治疗。合并脑血管痉挛时，早期可试用钙离子拮抗剂等护血管治疗。为预防动脉瘤破口处凝血块溶解再次出血，采用较大剂量的抗纤维蛋白的溶解剂，如氨基己酸；以抑制纤维蛋白溶解酶原的形成，但肾功能障碍者慎用，副作用有血栓形成可能。沧州市中心医院神经外二科是沧州地区最早开展神经外科显微治疗动脉瘤的单位，手术精细，疗效确切，目前在河北省处于绝对领先地位，著名神经外科专家陈永汉主任亲自主刀，送广大患者一个美好的明天。

陈永汉 著名神经外科专家，沧州市中心医院神经外科主任，沧州市神经外科研究所所长，沧州市神经外科学术带头人，主任医师，医学硕士研究生，市医学会神经外科分会副主任委员，河北省优秀青年卫士。 陈永汉主任多年来潜心医学科学研究，锐意进取，与时俱进，在困难面前从不低头，勇攀技术高峰，在全市乃至全国率先开展了一系列具有重大意义的高难度手术： 在全国率先开展载瘤骨瓣灭活后回植治疗颅骨肿瘤； 在全国率先开展了大面积脑梗塞的外科手术治疗； 在全市率先开展了单鼻孔入路治疗垂体腺瘤； 在全市率先开展了开颅脑动脉瘤夹闭术； 在全市率先开展了小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞的外科手术治疗； 在全市率先开展了三叉神经痛微血管减压术治疗三叉神经痛； 在全市率先开展了颈动脉狭窄内膜剥脱术治疗缺血性脑血管病。 以上各项均居于国内先进水平，陈主任已成为沧州神经外科界实实在在的领跑者。 陈主任在繁忙的临床工作之余还潜心科学研究，发表医学论文十数篇，其中国家级核心期刊论文6篇，省级核心期刊论文6篇，主编出版了专著四部，其中包括《简明临床药物手册》、《实用神经病学》、《颅脑创伤诊断与治疗》等，科研项目《大脑半球梗死的外科治疗》获得沧州市科技进步三等奖。 陈永汉主任医术精湛，德艺双馨，诊疗疾病一丝不苟，对待患者热情备至，得到了业界同仁，广大患者、家属的一致好评，得到锦旗、奖状无数，并多次在百忙之余多次接受沧州市电视台，沧州日报的采访。俗话说，“金杯银杯不如百姓的口碑”，陈主任一直把百姓最关心的事放在心头，每天忙碌在病房，守在诊疗疾病的第一线，陈主任经常挂在嘴边的话就是，“要当一个好大夫首先是要当一个好人，要把患者的痛苦当成自己亲人的痛苦，才能成为一个好大夫，才能把事情做好”。陈主任是这么说的，也是这么做的。全国各地患者，沧州，衡水，天津，保定，山东，......不远万里，慕名来到沧州，就为找陈主任解决疾病的痛苦折磨。“有脑病，找永汉”业已成了广大脑病患者及家属的口头禅。

听神经瘤起源于听神经鞘，是一典型的神经鞘瘤，由于没有神经本身参与，故恰当称谓应为：听神经鞘瘤，是常见的颅内肿瘤之一，好发于中年人，高峰在30-50岁，无明显性别差异。由于本病的早期初期耳鸣、耳聋和头晕，故多初诊于耳科。症状体征肿瘤在内耳道内逐渐增大将推动或压迫听神经、前庭神经和伴行的内听动脉，后者又将影响内耳血供，作为感觉结构退变，表现为单侧缓慢进行性，（偶呈突发性）耳聋，高调耳鸣、头晕和不稳感，肿瘤也可直接破坏骨迷路而产生类似症状，若中间神经与面神经被推压将出现耳内疼痛，涎腺与泪腺分泌改变，舌前味觉异常，伴面肌痉挛，肌无力或瘫痪，肿瘤向小脑脑桥角方向发展，首先破坏岩尖及其上的三叉神经节，引起患侧面部麻木，角膜放射消失等。若肿瘤与脑干和小脑接触并使之受压，可引起自发性眼震和共济失调，肿瘤过大引起周围静脉回流障碍，脑脊液循环受阻，可使颅内压升高，出现头痛，恶心呕吐等。临床表现 (1)早期症状：①耳鸣：为一侧性，音调高低不等，渐进性加剧，多与听力减退同时开始，但也可能是早期唯一症状。②听力减退：一侧渐进性耳聋，早期常表现为与人谈话时，闻其声而不知其意，渐发展为全聋。③眩晕：少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内压迫感、恶心、呕吐，如膜迷路积水症状，但大多表现为不稳感；因肿瘤发展缓慢，前庭逐渐发生代偿而可致眩晕消失。④患侧耳内深处或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木感。 (2)肿瘤已侵入或原发于颅后窝的症状：①三叉神经感觉支受累；同侧面部麻木。②可出现同侧周围性面瘫。③晚期，肿瘤压迫小脑，则出现发声不清，运动失调。④头痛：初起位于枕部及顶部，晚期因颅内压增高则全头痛；尚可伴有视力障碍及大脑传导束的受累症状。诊断检查 1、纯音测听呈单侧音神经性聋，曲线多为高频陡降型，少数为平坦型或上升型，自描测听曲线多为Ⅲ、Ⅳ型，偶见Ⅱ型，音衰变试验绝大多数为阳性，双耳交替响度平衡和短增量敏感指数试验无响度重震现象，响度不适阈升高，言语识别率明显下降，多在30％左右。声导抗测试：鼓室导抗图正常，镫骨肌声反射阈升高或消失，潜伏期延长，常有病理性衰减。耳蜗电图描记：若无内耳供血障碍，CM可保持正常，AP波明显增宽，其反应阈常较纯音听阈为低。听性脑干诱发电位描测显示：患侧Ⅴ波潜伏期及Ⅰ－Ⅴ波间期较健侧明显延长，甚至Ⅴ波消失，晚近有用⊿Ⅴ值查找听神经瘤者，准确性较高，临床证明电位异常程度与瘤体大小相关。 2、前庭功能检查：多数病人可用眼震电图描记向健侧的自发眼震，各种诱发试验反应普遍偏低，常有向患侧的优势偏向。 3、神经系统检查，多有第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、ⅩⅡ脑神经受累的表现，脑脊液检查蛋白含量升高。 4、影像学检查：岩锥各投射位X线平片或断层片显示患侧内耳道扩大，变形或有骨壁破坏，内耳道脑池造影、CT、MRI不仅可发现很小或未进入内耳道的肿瘤，且能显示中流的外形与周围组织的关系。 诊断：根据典型症状与检查结果多可确诊，难在早诊断，也贵在早诊断，需与突聋和梅尼埃病变鉴别。治疗方案 听神经瘤首选手术治疗，可以完全切除、彻底治愈。如果手术残存的肿瘤可以考虑伽马刀治疗。 听神经瘤的外科治疗已有 100 多年的历史，可简要地归纳为以下几个阶段：（1）先驱阶段： 1890 年 Von Bergmann 首次尝试经枕下入路切除听神经瘤，当时竟用手指剥离肿瘤，又因出血难以控制，手术死亡率高达 100%。 Cushing 开创了听神经瘤手术治疗的新纪元， 1917 年报告的一组听神经瘤患者，其手术死亡率为 15.4%，使当时总的平均手术死亡率降至 33.9%。（2）治疗阶段： 1925 年至 1960 年为听神经瘤的手术治疗阶段，在这一时期，抗菌素开始广泛应用于临床，手术器械不断改进，特别是双极电凝器及麻醉技术的发展使听神经瘤真正进入手术治疗阶段。这一时期的代表人物是 Dandy，他于1925年首先报告听神经瘤全切除术，至1940年，他报告的听神经瘤手术死亡率已降至 10% ，而且大部分肿瘤得以全切除。 Olivecrona（1940）也是这一时期有重要贡献的外科医生。（3）面神经保留阶段： 1961 年 House 首先将显微外科技术引入听神经瘤手术，使听神经瘤手术治疗进入面神经保留阶段。手术显微镜、显微手术器械、双极电凝、神经电生理监测以及神经影像技术日趋成熟，特别是 1972年CT的问世，使神经影像学发生了革命性的变化，即由直接显示肿瘤代替了由脑血管造影和脑室造影间接显示肿瘤的历史。1961年至1974 年期间，听神经瘤不仅可以全切除，而且尚可保留面神经，手术死亡率降至 8% ，肿瘤全切除率达 83.6%，面神经解剖保留率达 79.3%。（ 4 ）听力保留阶段：自 1975 年至今的 20 多年来，听神经瘤的手术进入了听力保留阶段。高分辨率的 CT、MRI广泛应用于临床，使局限于内听道内的小型肿瘤能得以早期诊断。特别是近10年来，三维影像技术、术中导航设备、超声吸引器、电磁刀、内镜等高科技产品的应用，使听神经瘤手术平均死亡率降至 1.8% ，肿瘤全切除率升至93.5%，面神经解剖保留达 87.5%，听力保留率达 23.7%。经验丰富的医生手术效果会更好，例如 Samii1997 年报告 1000 例听神经瘤，肿瘤全切除率为 97% ，手术死亡率 1.1% ，面神经解剖保留率为 93% ，蜗神经解剖保留率为 68%。沧州市中心医院神经外二科是沧州地区最早开展神经外科显微治疗听神经瘤的单位，手术精细，疗效确切，目前在河北省处于绝对领先地位，听神经瘤手术平均死亡率降至 1% 以下，肿瘤全切除率升至95%以上，面神经解剖保留达 99%，听力保留率达 90%。著名神经外科专家陈永汉主任亲自主刀，送广大患者一个美好的明天。

地址：中心医院外科楼12楼 邮编： 061001电话： 15931726219 电子邮件：czsjwk@163.com专家介绍：陈永汉 中共党员 沧州市中心医院神经外科主任 沧州市神经外科研究所所长 主任医师 中华医学会沧州市神经外科分会副主任委员 河北医科大学副教授 河北省神经外科分会委员 河北省青年法律工作者协会 理事第四届河北省优秀青年卫士称号并记三等功李宗豪 中共党员 神经外科医师 沧州市神经外科研究所副所长 中华医学会神经外科分会会员 河北医科大学神经外科七年制硕士 科室诊疗范围：1、脑外伤、脑脊液漏、硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅内血肿、弥漫性轴索损伤、植物人2、高血压脑出血3、颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑血管狭窄、脑梗塞、脑血栓、脑供血不足等各种脑血管疾病4、脊髓栓系、脊髓肿瘤、脊髓血管畸形、脊髓寄生虫、遗尿5、三叉神经痛（面疼）、面肌痉挛（面抽搐）6、垂体瘤（视力减退、月经紊乱、性欲低下）、听神经瘤（耳鸣、耳聋）、胶质瘤、脑膜瘤、室管膜瘤、脑干肿瘤等各种复杂颅内肿瘤7、颅内感染、脑脓肿8、脑积水（头痛、痴呆、反应差）、颅骨缺损、颅骨发育畸形

神经外二科是中心医院最好的神经外科科室，在著名神经外科专家陈永汉主任（所长）的带领下，瞄准神经外科技术最前沿，努力进取，刻苦钻研，已成为我院神经外科临床、科研、教学基地，是沧州市重点发展学科，在全市神经外科领域处于绝对领先地位。我科是全沧州地区排名第一的神经外科科室，在全省具有重大影响力。沧州市唯一的神经外科研究所在神经外二科成立，科研临床紧密结合，互相促进，这标志着我们向前迈进了巨大的步伐。我科（所）拥有一支高水平的专业队伍，老中青结合，人员搭配合理，经验丰富，医务人员全部拥有硕士研究生学位，技术及科研力量雄厚。护理人员基础扎实，业务全面，工作热情，对患者体贴备至。全科人员精诚团结，紧密合作，全方位、全时段为广大患者提供优质服务。充足的人力资源、精湛的技术水平、厚重的科室文化为神经外科的迅猛发展奠定了坚实的基础。我科（所）是沧州市脑出血、脑外伤急救中心，每年抢救大量危、重、急的出血、外伤病人，拯其生命于生死之一线。我科（所）是沧州市脑血管病，脑肿瘤，脊柱脊髓疾病诊疗中心，在广泛开展显微神经外科手术的基础上，手术的精细程度大幅提高，每年开展数百例各类高、精、尖手术，为无数患者解除了病痛，挽救及延长了患者的生命。大脑肿瘤，脊柱、脊髓肿瘤，脑血管疾病，颅底肿瘤等手术治疗达到全国先进水平。在陈永汉主任（所长）的坚强领导下，全科人员努力进取，开拓创新，正在从辉煌走向更加辉煌： 在全市率先开展了载瘤骨瓣灭活后回植治疗颅骨肿瘤； 在全市率先开展了单鼻孔入路治疗垂体腺瘤； 在全市率先开展了大面积脑梗塞的外科手术治疗； 在全市率先开展了开颅脑动脉瘤夹闭术； 在全市率先开展了小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞的外科手术治疗； 在全市率先开展了三叉神经痛微血管减压术治疗三叉神经痛； 在全市率先开展了颈动脉狭窄内膜剥脱术治疗缺血性脑血管病。回顾往日，我们倍感欣慰；展望明天，我们意气风发。在科学技术水平日益发展的今天，神经外二科暨神经外科研究所的全体同仁们将秉承努力、进取、创新、求实、团结的神经外科精神，深刻牢记医德高尚、精益求精、严谨求实、勤俭廉洁的作风，努力进取，再铸辉煌。全心全意为患者服务是我们永远不懈的追求！

不同类型的垂体瘤，症状不尽相同。总的说来，垂体瘤患者有以下三种表现： 1、肿瘤压迫神经导致的症状：头痛、视力减退和视野缩小。垂体瘤内急性出血（垂体瘤卒中）时，可引起剧烈头痛、恶心、呕吐，甚至视力突然丧失等症状。 2、肿瘤压迫正常垂体组织导致的症状：垂体瘤长大到一定程度后，会妨碍垂体内正常组织的功能，导致垂体功能不全或低下。 3、激素过度分泌导致的症状：根据分泌激素的不同，可出现不同的临床表现。一是泌乳素型垂体瘤，最多见，约占39%，发病年龄多在30～40岁。主要表现为月经不调甚至闭经、溢乳（出奶水）。男性患者最常见的症状为勃起障碍、性欲减退、乳房组织增大和不育。二是生长激素型垂体瘤，主要表现为巨人症或肢端肥大症，面容改变，手足粗大（鞋子尺码增加），到疾病后期，可发生关节炎、心功能衰竭、糖尿病、高血压和视神经受压所致的视力、视野改变。这种疾病如果不积极治疗，可因疾病不断加重而过早死亡。三是促肾上腺皮质激素型垂体瘤：主要表现为肥胖、满月脸、多毛、紫纹（身上有紫红色的皮纹）、骨质疏松、肌肉无力等，常合并高血压和高血糖。 垂体瘤易伤“性” 垂体瘤引起的临床表现可谓错综复杂。其中，最易受影响的是与性激素分泌有关的垂体细胞。女性垂体瘤患者大多会出现月经紊乱、闭经或不孕。男性患者则主要表现为性功能减退。在临床上，不少女性垂体瘤患者因月经紊乱就诊，长期用黄体酮调经或服用中药调理，以致病情被延误。而男性垂体瘤患者，由于其既不具有“月经”这样能够提示疾病的可靠指征，又不会特意关注自己的性功能或性欲的逐渐减退，往往不会积极就诊，更容易延误诊断。 因此，女性若出现不明原因月经紊乱、闭经，男性若出现不明原因性功能低下，都应该提高警惕。若再伴有上述提到过的垂体瘤的典型症状，请及早到内分泌专科就诊，经过必要的生化检查和垂体磁共振扫描，以明确诊断。

脊髓空洞症最初是麻木，后就开始变形，知觉逐渐消失，开始还可以走动，随后就会瘫痪在床，身上某些地方由于常年卧床不起已经破了，整个身体瘦弱不堪。如何治呢 可选择性作手术治疗，如椎板切除减压、脊髓空洞与蛛网膜下腔分流术、枕骨大孔减压、第四脑室出口矫治术等。由于一般保守治疗不能够延缓病情的进一步发展。由于颈枕交界部失去了脑脊液的缓冲作用，颈部的不经意受伤，可能造成严重的后果，如肢体瘫痪、呼吸骤停甚至死亡。因此手术是治疗脊髓空洞的重要手段。脊髓空洞常常是相关原发性疾病的继发表现形式，正确的治疗原发病后脊髓空洞就会自行消失。 脊髓空洞症的手术治疗可分为两部分，一部分是进行颅颈交界区的骨性和膜性减压，矫治畸形，防止病情继续发展或恶化；另一部分是空洞分流术，即作空洞造瘘或置管分流，解除空洞对脊髓的压迫以缓解症状或防止病情进展。通常伴有小脑扁桃体下疝的脊髓空洞症都要做第一部分，第二部分根据情况选择。通常情况下我们要首先解除患者的病因，首次手术一般情况下不行空洞分流，因为多数患者在解除病因后空洞会自行消失。空洞分流作为解决患者疾患的进一步方案。 目前应用微创小切口（长约4－6厘米），应用微创器械，小骨窗（2X3厘米大小）治疗小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞，取得了良好的效果。微创手术完全不同于常规的大手术，微创手术在显微镜的辅助下完成硬脑膜内的各种操作，如分离小脑扁桃体与脑干之间的粘连，解除第四脑室中间孔的梗阻，手术中损伤周围重要结构的可能性微乎其微，更是很少出现生命危险。 空洞分流术：通常指在空洞较明显的部位将空洞切开，使之与蛛网膜下腔或胸腔相通。通常应用“T”型管行空洞－胸腔分流，这种分流能够保持一定的脑脊液势能梯度，较好的完成了空洞分流。这种分流能够较好的避免空洞－蛛网膜下腔分流所致的粘连梗阻，进而使手术的成功率明显提高。 现在的“微创、局限、充分减压”手术理念及个体化的治疗能够最大限度的解除患者疾患。

陈永汉，男，中共党员，九三学社会员，1968年生于河北肃宁，1993年毕业于河北医学院临床医学系，参加工作至今一直在沧州市中心医院神经外科工作。现任沧州市中心医院神经外科主任，沧州视神经外科学术带头人，副主任医师，河北医科大学副教授，沧州市神经外科研究所所长，沧州市神经外科学会副主任委员，河北省青年法律工作者协会理事会理事，河北省第四届优秀青年卫士并记三等功。 陈永汉主任一直坚决拥护中国共产党的领导，在医院党委的领导下，严谨求实，努力进取，为沧州市神经外科事业的发展做出了重大贡献，在全市率先建立了显微神经外科，大大提高了手术的精细度。在全市率先开展了载瘤骨瓣灭活后回植治疗颅骨肿瘤，单鼻孔入路治疗垂体腺瘤，大面积脑梗塞的外科手术治疗，开颅脑动脉瘤夹闭术，小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞的外科手术治疗，微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛，颈动脉狭窄内膜剥脱术治疗缺血性脑血管病，髓内肿瘤、颅底肿瘤切除术等一系列高难度的手术。陈永汉主任勤于思考，密切联系临床实践，刻苦钻研医学科学，出版了专著三部，包括《简明临床药物手册》、《实用神经病学》、《颅脑创伤诊断与治疗》。发表了一系列医学论文，其中包括促血管生成素-2, 内皮抑素在人脑胶质瘤中的表达及意义》，《医疗纠纷的防范与处理》，《早期脑室外引流加尿激酶纤溶治疗对重度脑室出血预后的影响》. 《64 排螺旋CT 在颅底肿瘤手术前的应用》等，对临床实践具有一定的指导意义。科研项目《大脑半球梗死的外科治疗》获得沧州市科技进步三等奖。陈永汉主任医风严谨，医德高尚，处处为患者着想，努力提高治疗效果，减少治疗费用，得到患者及家属一致好评.