脑卒中已成为我国国民死亡的第一位病因,且是单病种致残最高的疾病。在我国,每12秒就有1位新发卒中患者,我国正面临着全球最大的卒中挑战。2023年10月29日是第18个「世界卒中日」,为了更好地宣传和推广卒中诊治及预防知识,宣传主题为「卒中识别早,救治效果好」。那么,一起来学习一下卒中相关知识吧。
在这个信息发达的网络时代,“中风”作为科普热词之一,大家肯定都不陌生。中风(中医叫法),又称脑卒中(西医叫法),是我国居民生命健康的“头号杀手”,已经蝉联百姓健康“头号杀手”榜首十余年,具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担“五高”特点。很多人以为中风就是老年病,离自己很远,事实并非如此。中风可能发生在任何人、任何时间、任何地点。据统计,全世界每4人中就有1人会发生中风,每6秒钟,就有1人死于中风,每21秒钟,就有1个中国人死于中风。《中国脑卒中防治报告》也显示,全国有15-18%的中风患者年龄在18-45岁之间。这意味着,中风就在我们身边,每个人都应该重视。尽管中风来势汹汹,但中风是可防、可治的疾病。10月29日是第18个世界卒中日,今年的主题是“卒中:重在预防”!。让我们一起正确认识中风,尽早辨别前兆、掌握急救知识,就能把伤害降至最低。这些关于中风认知误区,坑了很多人虽然现在关于中风的科普很多,但大多数人仍然没有真正了解它,对它存在认识误区。误区1:中风发病太急,没有预兆时间就是大脑,时间就是生命。中风发病虽然急,但如果能注意到发病预兆,及时就医,75%的中风可以被控制。这些中风预警,又叫小中风,一定不要轻视,一定要及时去医院进行诊治。大家要记住,对于中风患者,越早发现,越早诊治,就越有机会挽回活动能力、言语能力、记忆力和自理能力等。误区2:我还很年轻,不会得中风一些年轻人认为,脑卒中是老年人得的病,而自己还年轻,血压不高,家里人也没有得这样的病,所以应该不会患上中风。实际上,中风发病不分性别和年龄。我国中风发病的平均年龄是66岁,其中,1/5的患者小于45岁,中风年轻化趋势越来越明显。误区3:等救护车来太慢了,私家车直接送吧但是医生提醒:不建议用私家车运送病人去医院,一旦中途遇到堵车或病人病情突然加重,私家车里的家人是无法处理的,且一般家属很难分辨哪些是有中风绿色通道的医院。误区4:阿司匹林可以预防中风阿司匹林因人而异,不是任何人都能吃。据研究显示,中风的防控措施是综合的,阿司匹林只是其中一环。3个中风前兆,及早识别,尽快救治如果怀疑患者中风了,可以用这3个测试识别:微笑测试:请患者笑一笑01正常:两边脸都能动异常:一边脸明显不对称,提示患者面瘫举手测试:请患者平举双臂02正常:两只手都能抬起异常:一只手无力抬起说话测试:请患者说几句话03正常:能流利、清晰地说出异常:兔子不清、说不明白或无法说话除了上述3个先兆,如果突然发生:剧烈头痛,伴有呕吐、身体瘫痪,昏迷不醒、全身抽搐,大小便失禁,也很可能是中风了。发现患者中风后,要第一时间拨打120急救电话,寻求专业医务人员的帮助。在等待救护车期间,要注意以下事项:1.使患者平卧,并安慰患者让其保持镇静。如果患者有呕吐,则需要先将患者口鼻中的呕吐物清除后再让其平卧。2.在120急救未到之前,需要密切关注患者的生命体征,如呼吸、体温、心率和血压等。3.不要轻易搬动或移动患者,让患者在一个地方保持尽量不要动。4.将患者周围的物体清理干净,尤其是比较尖锐的物体,以免有些患者并发癫痫后被周围物体误伤。切记:不要听信扎针!专业提醒:我国70%以上的中风是脑梗死,其最有效的治疗是静脉溶栓和取栓手术治疗。但是静脉溶栓治疗对时间的要求极为苛刻,必须在发病4.5-6小时内接受治疗才能大大提高成功率,而即便是取栓手术,最长时间也只有16-24小时,所以治疗越早,效果越好!中风可防可治,做好这9件事:中风虽然猛于虎,但是可防可控。世界卒中组织最新指出,90%的卒中是可以避免发生的。我们每个人都是自己生命和健康的第一责任人,预防中风,让我们从生活中的这几件小事开始吧。1定期进行卒中危险因素的自我筛查包括高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒、超重与肥胖、不健康生活习惯,和其他可能导致卒中的疾病因素等。2控制好血压35岁以上应每年至少测量血压1次,高血压患者应规律监测血压,高血压患者还需要进行药物治疗。3控制好血糖无糖尿病危险因素的人群建议在年龄≥40岁时开始筛查,有卒中危险因素的人群应定期检测血糖。4控制好血脂血脂升高一般没有症状和异常体征,必须通过血脂检查才能及时发现,20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂,40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查,对于缺血性心血管病及缺血性卒中的高危人群,应该每3-6个月测定1次血脂。5戒烟吸烟有百害而无一利,所有人都应该主动拒绝吸烟,并避免二手烟危害。6控制体重超重和肥胖者可通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加体力活动等措施减轻体重,有利于控制血压、减少卒中风险。7健康饮食每天饮食种类应多样化,使能量和营养的摄入趋于合理,每日食盐不超过5g,少油饮食,控制胆固醇、碳水化合物摄入,避免饮酒。8科学运动健康成年人每周参加3-4次有氧运动,每次持续约40分钟以上,如:快走、慢跑、骑自行车等,中老年人可根据自身情况参加有益身心的健身运动。9积极治疗有关疾病如:心梗、房颤、外周动脉疾病等。以上疾病人群的卒中发病风险明显高于常人,应定期体检复查,接受专科医生治疗,遵医嘱药物治疗。
脑溢血,系指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血。【预防】 高血压病人应在医师指导下,控制血压,并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素。如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆,应及时到医院检查。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。突发脑溢血怎么办?脑溢血是中老年人的多发病,它是因血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位,血液能直接压迫脑组织,使其周围发生脑水肿,重则继发脑移位、脑疝等。脑溢血较为典型的表现有一:侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪,这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地;同时,病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象。患者发生脑溢血后,家属应进行紧急救护。1.保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院,以免路途震荡,可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管。2.迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。4.可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。5.患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重。6.在患者病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化。脑梗塞脑溢血*首先需要卧床休息,要有乐观开朗的心态,对疾病的康复要有充分的信心,与我们密切配合,积极治疗,早日康复。*有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力,或者出现暂时性的不能说话,可能在日后生活中有一定影响,您对自己的疾病要有正确认识,只要及早药物控制,进行各种功能锻炼和语言康复训练(如数数、看图说话等),并持之以恒,这对瘫痪的手脚及语言功能的康复有着积极的作用。*饮食上予高蛋白,高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物,如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等,忌辛辣刺激、油腻食物(如浓茶、咖啡、油炸食物),多进蔬菜、水果,保持大便通畅。如有面肌瘫痪者,可进半流质,如奶糊、粥,进食时需向健侧(无面瘫处)输送食物,喂食速度要慢,避免病人呛咳,造成窒息。如病情危重,吞咽困难,医生会予以插胃管,给予鼻饲流质,保证营养供给。*患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热刺激感受迟钝,所以提醒家属禁忌在天冷时用热水袋等暖具帮助取暖。否则会造成烫伤等严重后果。*病员肢体活动不利伴大小便失禁,注意保护皮肤,每次便后清洁肛周会阴皮肤,保持干燥,可适当涂抹爽身粉,每二小时护士会予病人翻身、拍背,避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死,发生褥疮。*发病后1~2周内,病情基本稳定时,可及早进行患肢功能锻炼,每日三次,每次10~20次不等,进行按摩、被动活动,可防止关节粘连、肌肉萎缩。以后可增加锻炼次数,帮助尽早康复。锻炼方法:*开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动:肩外展、上肢伸展、下肢弯曲。*运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形。*可逐步增加坐、立、行走练习,进行正确步态行走、上下楼。注意加强保护,防止跌伤等意外。*上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动,加强自理能力练习:进餐、梳洗、穿脱衣等。*情况进一步好转,可进行写字、编织、园艺等劳动治疗。