张川医生的科普号

桑白皮50克/日 泡一个小时以上，代茶饮，相当于葡萄糖苷酶抑制剂的作用，糖尿病前期者饮半年，糖尿病人可终身服用。

中医将糖尿病称之为消渴症，治疗时往往会配合穴位按摩一起来，穴位按摩加上口服降糖药，血糖控制会很平稳。 降血糖穴位1：关元穴 【作用】缓解尿多 【位置】关元位于腹部正中线脐下3寸，即四横指处。 【手法】双手搓热后快速按摩关元可滋补肾阴、培元固本、补益下焦。 降血糖穴位2：内庭穴 【作用】控制食欲 【位置】内庭位于足背第二、三趾间缝纹端，用食指和拇指放在脚面和脚底。 【手法】上下对掐揉内庭，可清胃泻火、控制食欲、还可治疗便秘、缓解牙齿肿痛。 降血糖穴位3：鱼际穴 【作用】缓解烦渴 【位置】鱼际属手太阴肺经穴，位于第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。 【手法】上消跟肺阴不足、肺热有关。掐鱼际可清肺热、利咽喉。 降血糖穴位4：然谷穴 【作用】降血糖 【位置】它的位置在足内侧，首先找到脚的内踝骨，在内踝骨往前斜下方2厘米处有个高骨，高骨的下缘就是然谷穴。 【手法】用拇指加力按双脚内侧的然谷穴，当感觉有酸胀感时再松开，再按下去，再松开。如此反复10～20次，坚持每天按揉可以起到很好的降糖作用。

今天为大家总结降低餐后血糖的7个解决办法，相信总有一款适合你： 01主食里加杂粮 米饭、馒头和面条是中国人主要的主食，但光吃这些主食容易升高血糖。如果在主食里加一些杂粮，如小米、黑米、紫米、杂豆类等，就会降低升糖指数，从而降低餐后血糖。 有个糖友是饭店老板，患病之后每天吃杂粮饭，血糖控制很平稳。 他说：只是大家没有习惯，其实杂粮饭真的很好吃的。” 糖友们不妨在家尝试一下噢~ 02变换吃饭顺序 正确的吃饭顺序是：先喝汤，再吃蔬菜，然后蔬菜+饭，最后是硬菜（肉类）+饭。 这样吃的好处是，先喝汤能温胃，还能增加饱腹感；然后吃蔬菜，能增加饱腹感，且不升高血糖； 然后吃一小碗米饭，吃饭的时候，混杂着蔬菜和肉类，不至于三下五除二就把米饭全吃完了。均衡营养，荤素搭配，粗细粮搭配，更好控制餐后血糖。 03多吃蔬菜 每天吃一斤左右的蔬菜，种类越多越好，能覆盖各种颜色则更好，比如红色的西红柿、胡萝卜，白色的萝卜、冬瓜，绿色的叶子菜、黄瓜，紫色的紫甘蓝、海带、香菇等。 多吃蔬菜，一方面可与补充身体必须的维生素，另一方面可以增加饱腹感，还不升高血糖。 04丰富饮食结构 控制饮食，并不是吃得越少越好，而是要科学搭配饮食结构。 中国人除了吃主食，还要吃蔬菜，适当搭配点肉类食物，具体要吃哪些食物和吃多少可以参考中国营养平衡膳食宝塔，最好每一样都吃到 05吃慢一点 很多人在吃饭的时候狼吞虎咽，填饱肚子的速度超过了大脑的反应速度，在大脑还没收到“吃饱了”的信号时，肚子已经滚圆滚圆了，所以很多人会说“我不知不觉又吃多了”。 解决这一问题的办法是：吃慢一点。为了减慢速度。 你可以用小碗盛饭，多跑几次就知道自己多吃了几碗饭；或者换只手吃，比如平时习惯用右手吃饭，你换成左手吃饭，这样就能帮助你吃慢一点，一鼓作气，再而衰，三而竭，能帮助你吃得更少一点。 06饭后运动 吃完饭半小时到一小时出去锻炼下，到微微出汗为止，在血糖达到最高峰的时候，用运动消耗点部分葡萄糖，这样有助于控制餐后血糖。 07服用降低餐后血糖的药物 很多人餐后血糖高，是因为没有用对降低餐后血糖的药物，比如只用了降低空腹血糖的药物，或者用错了药物。

第一对药——黄连、干姜 良药苦口数黄连，绿花淡放正月间。 糖尿九克刚起步，短期大量速降糖。 调理脾胃施小量，辛开苦降厚胃肠。 提及黄连，“苦”字便如影随形。俗语有云：“哑巴吃黄连，有苦说不出”，其“苦”由此可见一斑。众所周知，黄连苦寒，可清热燥湿，泻火解毒，因其主要成分小檗碱降糖功效显著，故在临床上多用于治疗糖尿病及其并发症。 糖尿病发展过程一般可分为郁、热、虚、损4个阶段，宜根据各阶段主要症状决定黄连之用量。 糖尿病早、中期多处于郁热阶段，以肝胃郁热、胃肠实热、痰热互结、三焦火毒等火热炽盛为主要表现，黄连既可以清火泄热，又能降糖，此时剂量宜大，一般用9～30克；对于血糖极高，甚至出现糖尿病酮症者，急需清泄火毒，用量可达60～120克，1～2剂即可迅速降糖。 随着病情进展，火热之势渐消，虚象渐显，表现以气虚、津亏、阴虚等虚证为主，病至晚期，甚至可见一派阳虚内寒之象。因此，糖尿病后期，黄连剂量不宜过大，一般用9～15克左右。 血糖控制达标后，痰热、火毒等病理基础基本已清除，可以小剂量黄连长期缓慢调理。此时，一般改汤剂为丸剂、散剂、膏剂或丹剂等，黄连平均每日用量约1～3克即可，意在长期维持治疗，非取其迅速降糖之功。 有人可能会说黄连这么苦寒，天天吃会不会伤胃啊。其实大家的顾虑呀我们的老祖宗早已经想到了，并且有很好的对策呢。那就是加上另外一个药——干姜。 干姜大辛大热，辛温散寒、温中回阳。干姜可制黄连苦寒伤胃，二药合用，共奏辛开苦降、寒热并调之功。此配伍取“辛开苦降”之意，为降血糖之经验药对。 黄连、干姜一寒一热，相互制约，防止黄连伤胃的关键在于干姜的用量。在应用时根据患者病情轻重调整配伍比例： 若胃热重，黄连干姜之比为 6：1 若胃热不甚，可调整为3：1 若胃寒明显，二者剂量可为1：1 若中焦气机郁滞较重，血糖控制尚可，治疗时以开郁为主、降糖为辅，黄连、干姜之比可为1：3 第二对药——黄连、乌梅 黄连苦寒清热，乌梅生津止渴、酸涩敛阴。二药合用，取“苦酸制甜”之意，是具有较好疗效的降糖药对。在治疗糖尿病时，苦味药确有显著的降糖效果。此配伍多用于热盛津伤的糖尿病患者，此类患者往往口渴引饮，五心烦热，舌红少津，配合使用甘味药，如人参、甘草，有酸甘化阴之意，共奏清热、生津、降糖之效。 第三对药——知母、黄柏 黄柏苦寒，清热燥湿、泻火解毒，善泻肾火，清下焦湿热；知母甘寒，滋肾润燥，上润肺燥、泻肺火，中清胃火、除烦渴，下滋肾阴、润肾燥而退骨蒸。二者相须为用，为清泻肾火之良剂，有降糖之功效。 该药对可视为知柏地黄丸之浓缩方，治疗由下焦肾火引起的小便不利者，疗效显著。 第四对药——黄柏、苍术 苍术辛烈温燥，可升可降，功擅祛风胜湿、健脾止泻；黄柏苦寒沉降，善清下焦湿热。二药参合，一温一寒，相互制约，并走于下，清热燥湿之力增强。 尤适用于湿热并重、舌苔厚腻者，可大剂量使用苍术(15～30克)，既可清热燥湿，又有降糖之功效。临床若以湿为重，热不显者，应以祛湿为主。若化湿则用佩兰、荷叶、藿香，渗湿当用云苓、薏苡仁，利水即用车前草、竹叶。 第五对药——石膏、知母 石膏甘辛而淡、体重而降，气浮又升，性大寒，善清肺胃之热，又偏走气分，以清气分湿热。知母甘苦寒、质润多液，既升又降，上清肺热，中清胃热，下泻相火。二药配伍，增强清泻气分大热之效。 知母有降糖作用，配伍石膏，适用于阳明经热盛，或温热病气分热盛，燥热津伤的糖尿病患者。适合应用这一对药的患者往往大热大渴，不怕冷，怕热，食欲旺盛，心烦躁乱。应用时常配伍石斛、天花粉以生津。 第六对药——海藻、昆布 海藻软坚散结，消痰利水；昆布消痰软坚，利水退肿。二药同为咸寒之品，相须为用，消痰软坚之功增强。 这一对药常用来治疗甲状腺疾病，但其实也有良好的降糖作用。很多糖尿病患者往往合并高血压、高血脂，容易出现糖尿病大血管病变，血管动脉硬化，形成斑块甚至血管闭塞，此类患者易配合使用三棱、莪术等活血化瘀药物。现代研究显示，昆布亦有降脂、降糖作用。 第七对药——柴胡、黄芩 柴胡气味轻清，善宣透，能疏解少阳郁滞，助少阳之气外达；黄芩苦寒，能清胸腹蕴热，使少阳之火清于里。二者相伍，一开一阖，一升一降，促少阳之枢运转，共奏开郁清胃之功。 二药伍用清肝热，适用于肝郁胃热型的肥胖糖尿病患者。若肝热重，以柴胡为主药，大剂量应用(30克)。若肝火亢盛，则可加用夏枯草、龙胆草，增强降火清热之效。

1.进食顺序 按照先吃蔬菜，再吃肉类、蛋类，最后吃主食的顺序进餐，与先吃主食相比，餐后血糖更平稳。 因为按此进餐顺序，患者的消化系统会最先消化含有高纤维的蔬菜，高纤维的蔬菜快速进入肠道，阻止肠道内血糖的吸收，根据食物吸收率的快慢（碳水化合物>蛋白质>脂肪）的原则，蛋白质或脂肪的菜进行消化的时间远远超过含有碳水化合物的主食，这样更加延缓了碳水化合物的消化时间。 蔬菜汤与蔬菜相同，最先吃更好，如果是肉汤，则放在吃完蔬菜后再喝。 2.主食定量 根据身高、体重、身体活动情况算出一日能量后，再计算出每天碳水化合物的总需要量，包括谷类(面食、大米和五谷杂粮)，糖类(葡萄糖、白砂糖、水果糖等)，水果类(苹果、梨、桃、橘子等)，部分蔬菜(豆类、土豆类)。 3.经常食醋 醋酸能抑制淀粉酶的活性，减慢淀粉分解为糖的速度，所以主食搭配醋同食用可降低餐后血糖。 醋能提高胰岛素的敏感性，除了醋酸，醋里还含有多种多酚类化合物，这些物质可延缓葡萄糖的吸收，或者刺激胰岛素分泌，从而调节餐后血糖。 陈醋的醋酸含量高，约为６％，一次食用30毫升左右，即可达到控糖的效果。 4.控制油脂 油脂可使胃排空速度减慢，且降低身体对胰岛素的敏感性，如果同时存在胃肠道吸收问题，最终就会导致高血糖曲线延后，即餐后2小时正常，餐后3小时却异常高，造成血糖波动增加。 糖尿病患者每天食用油应不超过25～30克，少吃油饼、油条、麻花等油炸食品。 5.宁粗莫细 主食不宜过于精细加工和烹饪，否则会导致吸收速度快，代谢也快，造成餐后２小时血糖并不是很高，但餐后１小时血糖很高，血糖波动较大。比如玉米糊、米粉、红豆沙、土豆泥、大米粥等。 6.进餐时间 早、午两餐间隔时间过短，午、晚两餐间隔时间太长，进餐不定时等问题，是导致血糖控制不好的重要原因。科学的进餐时间安排应是：两餐间隔5～6小时。 早餐时间最好不要迟于7:00，早餐吃得太晚，尚未代谢，就吃午餐，造成体内能量过剩，容易导致血糖不稳定。晚餐时间最好别晚于19:00。 7.限酒 糖尿病患者饮酒容易发生低血糖，加上没有吃饭，饮酒过多、过快，可能导致严重低血糖。 8.控制进餐速度 吃饭过快，一方面会让人不自觉地比平时多吃，不利于总能量的控制，另一方面食物迅速进入胃肠道，既不利于营养物质的充分吸收，又会引起血糖快速上升。吃饭要细嚼慢咽，每餐用餐时间15～30分钟。 9.常吃魔芋 魔芋中50%以上的成分为葡甘露聚糖，属可溶性膳食纤维，黏性非常高，它在肠胃吸收水分膨胀，体积增加可达到100倍以上，在胃肠形成了胶态，延缓了葡萄糖和脂肪的吸收，促使血糖水平下降。 魔芋可以加在米饭里，米饭晶莹剔透，和进馒头里，馒头松软，重点是摇身变成极好的控糖主食，餐后血糖更加平稳，缓升缓降。 10.饭后30分钟别坐下 饭后30分钟内尽量不要静坐，可以站立、散步或做点轻体力家务活，帮助控制餐后血糖，同时不影响消化功能。 11.多吃粗粮 粗粮与细粮最大的不同在于膳食纤维含量高，膳食纤维能减缓机体对葡萄糖的吸收，吸收得慢，血糖就升得慢。 把日常饮食中一半或一半以上的精白米面，换成消化速度慢、血糖反应低的粗杂粮，如燕麦、荞麦、红小豆、芸豆等。 12.吃够蔬菜 每日吃够500克蔬菜，吃得越多，餐后血糖越好。因蔬菜富含膳食纤维，在小肠内无法消化吸收，所以不会使血糖升高，只要足够多，就能干扰主食中糖类的消化吸收，降低餐后血糖的水平。 蔬菜中膳食纤维最高的为苦菜（5.4克/100克）。毛豆、土豆、豌豆、芋头、蚕豆的含糖量高，不能作为蔬菜，需当作主食。 13.科学加餐 上午、下午各加一餐，加餐提供的能量需从正餐中相应减去。少食多餐既可以避免因每餐进食过多而出现血糖过高，同时又可避免因进食间隔时间过长而出现餐前低血糖，从而获取较为平稳的全天血糖。 14.规律饮食 吃饭不定时更容易引起血糖波动。譬如有些中青年糖尿病患者一天只吃两顿饭，两顿均吃得较多，结果虽然一天的总能量没有增加，却导致餐后血糖一直控制不好，忽高忽低，波动大。 15.在家吃饭 饭店里的菜多油、多盐、多糖，外出就餐容易导致饮食失控，引起血糖异常波动。为更好控制膳食总能量和营养均衡摄入，糖友应尽量多在家吃饭。

治愈顽症，改变生活方式至关重要 在日本糖尿病学会现行的治疗手册中，写着糖尿病不可治愈，一旦得病，将需要终生持续治疗。这也是中国医生的普遍看法。一般医疗机构按着该说明进行指导，患者也受医师影响，认为无法治愈，失去治愈的信心。最初付出努力会有一些改善，但现实中很难长时间的坚持，一般人都会渐渐灰心乃至绝望。其实，医师应该这样说明才正确:“在现在的生活方式下糖尿病无法治愈，如果加强运动，合理饮食，保持合适的生活方式，糖尿病可以治愈。”但实际上，医师不再认真地正确地积极地鼓励患者，患者自身也缺少正确的认识，医患双方越来越认为糖尿病无法治愈。因为对糖尿病的识了解不足，使得目前存在的不良生活方式长期持续，从而导致糖尿病变得难以治愈，才是问题的根源所在。治疗糖尿病最重要的是要了解正确的信息，糖尿病的遗传因素很少，之所以被误认为遗传，是因为家长把生活方式特别是错误的饮食习惯传给了孩子，日本营养学家称之为“食传”。大部分糖尿病由自己的生活方式引起，也可以称为“自己责任病”。如果在发病早期，认清病情，选好对策的话，糖尿病并不难治。所以为了治疗，需要理解发病和治愈的机制，树立战胜疾病的强烈信念。在各种习惯中，饮食习惯很难被外力改变，若是本人鼓不起勇气，并且被长年的错误饮食习惯所纠缠，糖尿病就会变得难治。现代型的营养失调是热量过多，微量元素缺乏，吃着白米，白面包，白砂糖等精细加工食品及严重的“缩水”蔬菜。预防和治疗糖尿病应该低热量饮食，适当的摄入抗氧化物质、微量元素，多运动，保持良好的心态等，在这里燕麦、糙米作为主食的一部分可以发挥它独特的功效。张川博士认为：要想治愈糖尿病，必须改变错误的生活方式，而生活方式的改变主要靠自己，也需要国家和社会普遍而且深刻的认识。

通过基因敲出方法在世界范围内首次证明了MafA基因与糖尿病发病有关。MafA基因不存在，胰岛素就不分泌，此项成果为糖尿病的基因治疗开辟了新路，目前被世人所瞩目，论文引用近300篇。

一、基本情况张川，医学博士后，1995年以中国政府选派的日本文部省奖学金生身份留学日本，1999年获日本医学博士学位，1999-2002年任日本东北大学加龄医学研究所讲师，2002-2006年日本筑波大学博士后毕业。现就职于吉林大学第二医院。并出任日本饮食营养协会名誉理事和中国区会长。二、主要科研成果、论文及获奖情况多年来主要专心于糖尿病、高脂血症方面的临床与研究，有关学术论文在《自然》、《Mol.Cell.Biol.》等世界顶级刊物发表。通过基因敲出方法在世界范围内首次证明了MafA基因与糖尿病发病有关。MafA基因不存在，胰岛素就不分泌，此项成果为糖尿病的基因治疗开辟了新路，目前被世人所瞩目，论文引用近217篇。2006年回国后，主持了《MafA基因在家族性2型糖尿病发病中作用的研究》等5项国家，省市级课题及1项国际合作课题，致力于糖尿病患者基因标本收集和数据库的建立，发现了MafA基因在早期2型糖尿病患者中有5个基因突变位点存在，该项成果有望填补国内空白,将为临床糖尿病的基因诊断和治疗奠定基础。此外，还针对高脂血症与胰岛素抵抗进行了系统研究，相应的结果发表在2009年Pathobiology（SCI）杂志上。1999年获日本东洋纺织财团研究鼓励基金。2000年获日本科学进步奖。2009年获大连大学优秀论文奖。2010年先后获辽宁省学术论文二等奖和第十四届中国糖尿病学会论文奖。三、临床工作情况熟练掌握了日本内分泌领域的先进理念与技术。回国后，曾在北京协和医科大学内分泌科学习，既而掌握了国内外内分泌领域的发展脉搏，对内分泌科的常见病及疑难病例的诊断与治疗积累了丰富的临床经验，奠定了坚实的理论基础。特别是对糖尿病，高脂血症，高血压病，代谢综合症等生活习惯病与饮食营养的关系有较深刻的认识，建立了独到的治疗体系，并把日本的饮食疗法用于部分临床，取得可喜成绩，深受患者好评。在此期间，本人还深入接触了以经络为主，以饮食、心态为辅的三合疗法，在不用吃药、打针、输液的情况下能够系统地从根本上解决问题。有望成为未来慢性生活习惯引起的疾病的主流治疗方法之一。四、国内外协作情况本人长期与日本筑波大学、东北大学，兵库医科大学、旭化成药业、日本饮食营养协会等单位的多位专家学者建立了良好的临床交流与学术联系，先后有多位学者来华讲学，为内分泌学与营养学科发展做出了贡献。其中，曾根教授是日本首屈一指的代谢营养—--生活习惯病方面的专家教授，目前是日本生活习惯病学会、日本营养饮食学会、日本代谢营养学会、日本营养改善学会、日本临床营养学会、日本机能性食品医疗学会、日本预防医学会、日本肥胖学会等单位的理事，同时还出任了日本糖尿病学会、内分泌学会的理事。在内分泌代谢营养方面有独到之处，成为全日本该新兴学科的领军人物。

大米饭升血糖，许多糖尿病人不敢吃，有什么方法可以让米饭升糖变慢呢？为您介绍两个小方法：一、米饭加杂豆米饭升糖指数83.2，扁豆为26.0，扁豆和米饭各一半混在一起吃，升糖指数就很低了，升糖指数为50.0左右，比一般的主食升糖指数都低。其实不光是扁豆，其他杂豆也是一样，比如：红豆、绿豆、黄豆、豌豆、芸豆、豇豆、都可以和米饭混合吃。米饭加肉或蛋类鱼、虾、蛋几乎不含糖，主要有蛋白质和水分组成，吃这些食物基本不会升高血糖。米饭和瘦肉搭配吃，升糖指数会降低到73.0左右，米饭与鱼一起吃升糖指数会降低到37.0左右，为什么混合吃升糖指数会降低这么多呢？因为肉、蛋类与米饭混合吃，这些食物在胃里的时间会变长，进入小肠后消化吸收速度会减慢，可以起到直接降低血糖值的作用。二、米饭的顺序先吃生的蔬菜，主食米饭一定最后吃。