吉林大学第二医院内分泌科科普号

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，我们身边有许多糖尿病患者或多或少都出现了糖尿病并发症，这类患者更应做到饮食有节。如何才能吃对食物，帮助药物或替代药物降血糖呢? 【直降血糖食物】玉米、薏米、绿豆、黄瓜、芹菜、海带、木瓜、黄鳝、鲤鱼、茯苓、黄精。 【理想降糖食物】玉米、黑米、薏米、绿豆、燕麦、苦瓜、南瓜、黄瓜、芹菜、牛奶、花菜、海带、白菜、菠菜、山药、红薯、西葫芦、苹果、木瓜、菠萝、牛肉、兔肉、黄鳝、牡蛎、鲤鱼、鱿鱼、鳗鱼、豆腐、大蒜、西洋参、人参、莲子心、茯苓、黄芪、黄精、桔梗。 【胰岛素样食物】苦瓜、南瓜、牛肉、牡蛎、大蒜、人参、西洋参、莲子心。 【调整血糖食物】黑米、黑豆、荞麦、燕麦、菠菜、香菇、草莓、菠萝、鸽肉、鳗鱼、黄芪、桔梗。 【防并发症食物】玉米、大豆、黄瓜、芹菜、花菜、番茄、芦笋、海带、白菜、木瓜、柚子、山楂、鸽肉、海参、鲤鱼、鱿鱼、三文鱼、鳕鱼、酸奶、麻油、黄精、枸杞子。 “食物是最好的药”，上述食物无论对1型糖尿病、2型糖尿病还是其并发症皆有效。该吃就吃，该喝就喝，既解决了饥饿，又降了血糖，何乐而不为呢?

指血监测最好用无名指 人的五指中，相较于其他四个手指无名指的活动相对较少，且不易感染，不会影响日常生活，所以测血糖是一般扎无名指。此外，戒指总是戴在无名指上，都说是无名指离心脏最近。其实是因为人的毛细血管有两个分支，其中一个分支在无名指末端，另一个分布在其余四指，所以无名指的血液也相对丰富。 测指血时采两则 手指两侧血管最丰富,血液充足。而且神经末梢分布少,不易产生痛感。 测血糖的注意事项 血糖监测的时间和频度 通常情况下，血糖监测应该根据每个人的具体情况而定。根据检测血糖时间的不同，可将其划分为空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、随机血糖等。不同时间段对血糖的监测有不同的临床意义。 一般说来，当近期血糖较高时，应该检测空腹及餐后2小时血糖，因为空腹及餐后2小时血糖能较准确地反应出患者血糖升高的程度。而当您近期经常出现低血糖时，则最好检测餐前血糖和夜间血糖，因为低血糖更常发生于餐前和夜间。 不要过分按摩和挤压针扎部分 有部分糖尿病人在测血糖是会按摩手指以便血液流出。但是按摩的方式不正确反而会导致组织液渗出和血液相混，这样测出来的血糖值会较低于实际值，失去测血糖的意义。正确的方式是，在采血前将手臂下垂十几秒使血液汇聚在指尖。扎针之后，轻推手指两侧血管至指前端三分之一的地方即可。 测指血莫扎指肚 常扎指肚,可使指肚感觉神经变迟顿、不灵敏,影响触觉。另外,因指肚上感觉神经丰富,针扎时有痛感。

权威人士认为： 糖尿病患者合并各种并发症的概率还是相当高的，长期以来无论医生还是病患一直将关注点放在血糖控制，但是糖尿病降糖治疗的根本目的是什么？“减少糖尿病高发致残、致命的心血管并发症的发生率。”如果心血管并发症都已经出现了，强化降糖非但不能减少心血管疾病事件，反而明显增加了糖尿病患者的病死率。 临床有数据显示，病程在十年左右的糖尿病患者开始进行强化治疗，结果死亡率增加；危重的ICU病人，强化降糖至正常值，死亡率也明显增加。由此指出，强化降糖可能导致低血糖的出现，低血糖引致的心衰、心梗发生率便增加了，在并发症里，心梗、脑梗最致命。

1、葛根：葛根非常适合糖尿病人每天食用，降血糖的作用很明显，每天可以吃35克左右，可以冲水直接喝也可以放到粥里吃，尤其是多年糖尿病人，日常吃点葛根粉，血糖会变得更稳定。 2、青椒：青椒含有一定的黄酮物质，能降低血糖，并且糖分少，膳食纤维多，作为糖尿病人日常蔬菜食用，可起到很好的延缓血糖升高的作用。 3、蓝莓：蓝莓含有黄酮物质，最主要的一个作用就是，在降血糖的同时，可以预防糖尿病心血管并发症，蓝莓含糖，但含糖量并不高，糖尿病人可以把蓝莓作为日常补充营养的一种水果食用，血糖控制较稳定的情况下适当吃些蓝莓是非常不错的。 4、B族维生素：糖尿病患者补充B族维生素，对血糖的稳定，以及并发症的预防都很好，这个一定不要忽视。

甲状腺结节的逆转方法：方法1.艾灸①大椎穴②患处③天突穴④丰隆穴（外膝眼与外踝连线中点）⑤太冲（肝经原点）备注：生理期停，小火开始，第一周连续，然后隔日一次，再隔二日一次。距皮肤15cm以上，每次5~10分钟。方法2.按揉臂臑穴①注意饮食②控制情绪③按揉臂臑穴。方法三青皮、橘核、山楂核，煮水喝

空腹血糖5.8好，还是6.1好？为什么医生确说7~8才是最好呢？ 大家都知道按规定是空腹血糖值是不超过6.1，那空腹血糖5.8好呢？还是6,.1好呢？为什么医生会对有些人说6.8就可以了呢？下面具体讲下： 第一种血糖值5.8 前期糖尿病，也可以说是刚得糖尿病的人以及血糖有异常的人，建议血糖一定要保证在空腹5.8，经过一段时间的康复治疗，血糖是有可能恢复正常的。如果在这段时间放任血糖，那以后就肯定是糖尿病了。 第二种血糖6.1 保持到这个血糖的人群都是确诊糖尿病的，也是按照标准给出的这个数值，所以确诊后糖友的要严格按照这个标准控制好血糖，这样才能避免合并症的提前。 第三种血糖7~8 这是相对于年龄较大一般70岁以上的患者，以及出现其他合并症的患者，由于年龄以及其他合并症的关系，血糖如果按照标准执行，对身体的营养吸收、体力各方面会有大的影响，这种情况下可适当放宽，可以说是根据身体取长补短。

（每百克嘌呤含量）第一名：小鱼干，1538mg白带鱼，3509mg第二名：黄豆芽，500mg第三名：芦笋，500mg第四名：紫菜，415mg第五名：鹅肉（肝），376mg第六名：香菇，210mg第七名：绿豆（豆制品），196mg第八名：鸡尾虾，187mg第九名：鸭肉（肝）178mg第十名：腐竹，160mg

1、苹果：富含槲皮素食物常吃糖尿病和心脏病的比例要比一般人低20%。 2、柑橘类水果：糖尿病患者体内维生素C的含量较低。柑橘是更好的选择。 3、深海鱼：糖尿病吃富含欧米伽—3脂肪酸的食物，可以帮助他们降低体内坏胆固醇和甘油三酯的水平，同时提高好胆固醇的水平。 4、高纤维食物：每天摄入的纤维从24克增加到50克，血糖水平会明显降低。 5、豆荚类：低脂肪、低热量、高纤维、高蛋白的特点，可以降低糖尿病和心脏病风险。 6、坚果：经常吃坚果的人心脏病的发病率较低，这也许和坚果中含有的三烯生育醇有关。 7、菠菜、甘蓝等绿叶蔬菜：含有叶黄素，能预防糖尿病的眼部并发症。 8、黑巧克力：黑巧克力能在一定程度上预防或治疗2型糖尿病。 9、牛排：肉脂肪中的共轭亚油酸(CLA)可以改善血糖代谢功能，还具有抗癌特性。 10、醋：研究发现，餐前喝两匙醋可以显著降低餐后血糖水平。

既然知道睡眠与糖尿病的紧密关系，我们是否该改变自己的不好的睡眠习惯呢？ 建立规律的睡眠，什么是规律的睡眠呢？ 睡眠规律，也被称为睡眠卫生，其最佳状态是指某人在每天晚上的同一时间入睡，又在每天早上的同一时间醒来，包括周末。这有助于人体的昼夜节律保持在轨道上，并可调节其他身体机能，如食欲和消化。 获得好睡眠，您需要做到以下几点： 1、定时定点定量睡觉，建议大家夜间睡眠时间控制在6-8小时，最迟睡眠时间不超凌晨12点，最好11点前睡觉。 2、午睡前，午餐不要吃得太油腻、太饱，饭后活动 10～20 分钟后再午睡，避免肥胖。糖尿病患者更不宜立即午睡，应当适量运动，避免餐后血糖骤升。午睡时间建议在15-45分钟之间。 3、保持睡前血糖在4.4-7.0mmmol/L之间，避免低血糖影响夜间睡眠。 4、容易失眠的人也不宜午睡太长时间，以免更不利于夜间睡眠时间和质量。 睡前关闭电子设备、避光，营造睡眠的好氛围。 5、学会管理情绪与释放生活压力，心平气和、排除杂念、放松心境，睡前尽量不要分心。 6、20点以后尽量避免喝水，避免夜间起夜影响睡眠。 7、有睡眠障碍的，常时间不能解决，特别严重影响生活质量的，建议尽快临床心理科就诊进行心理疏导，必要时在专科医生指导下药物干预治疗。 8、睡前热水澡有助缓解身体疲劳、有助睡眠。 9、准备入睡前6小时避免摄入刺激性物质，如咖啡、酒精、浓茶或大量吸烟等。 如有夜间打鼾的情况，建议呼吸科就诊，明确是否有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，若有，及早干预。 10、睡前适宜温度热水泡脚，可以刺激足底穴位，有助于入睡。 糖尿病患者只有夜间睡眠质量好，次日精力充沛，才能面对每一天的新的任务与挑战。 希望养成良好的睡眠卫生习惯，建立规律的生活制度，保持正常睡-醒节律，不要熬夜伤神，不要睡眠不佳致身体的健康负荷增加。