v\:* {behavior:url(#default#VML);}o\:* {behavior:url(#default#VML);}w\:* {behavior:url(#default#VML);}.shape {behavior:url(#default#VML);} 慢性肾脏病患者由于肾脏受到损害,排泄代谢废物的能力减退,所以需要合理的膳食,以减轻肾脏的负担。合理膳食主要包括:优质低蛋白饮食;充分保证热量供给:限制磷、钾、钠的摄入等。注意这主要是针对慢性肾功能不全的患者来说的。 很多患者朋友反映,得了慢性肾脏病后就这也不敢吃,那也不敢吃,这样会导致营养不良,问题更多更复杂。其实这是进入了一个误区,对慢性肾脏病患者来说(这里不包括合并了心脏病、肝脏病等情况),在肾功能正常的时期,通常仅在血压高、水肿、高脂血症时需要低盐、低脂饮食,其它方面并不受限制。 我们这里所说的优质低蛋白饮食,限制磷、钾、钠的摄入等是针对肾功能已经受损的患者而言的。对这部分患者来说需要总量较少的蛋白进入体内,经过肾脏排泄时才能给肾脏带来较小的负担,但这并不是说这不能吃,那也不能吃,因为我们要补充足够的营养才能顽强地与病魔相抗争,而且慢性肾功能不全当出现全身营养状况不良里,病情将变得更为复杂和棘手。这个问题应该这样理解和解决:每天进入蛋白的量是一定的,那么就需要保证这些蛋白的主要构成是优质蛋白,这就是我们所说的优质低蛋白饮食。本篇首先来教会大家了解自己每天应摄入的蛋白及热量是多少:1.保证充分的热量供给:应该尽量多的食用热量高而含有蛋白质较低的食物,如土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉等。当患者进食热量减少时,可适当增加一些食糖或植物以增加热量,满足身体的基本需要。(注意:上述食物中山药、芋头、南瓜含钾量较其它食物高,不可大量食用)。2.蛋白质及热量摄入的计算:第一步:计算标准体重:身高-105=标准体重。体重在标准体重上下不超过10%即为理想体重;超过20%视为肥胖;低于20%为消瘦。例如:身高170cm的患者,标准体重为170-105=65公斤。第二步:计算每日所需总热量。全天所需总热量=标准体重×每日摄入热能标准(30-35千卡/Kg)。成人休息状态下每日每公斤体重给予热量25-30千卡,轻体力劳动者30-35千卡,中度体力劳动35-40千卡,重体力劳动40千卡以上。儿童、孕妇、乳母、营养不良和消瘦,以及伴有消耗性疾病都应酌情增加,肥胖者酌减。例如:标准体重为65公斤的轻体力劳动的消瘦患者每日应摄入热能标准为每公斤体重35千卡。则全天所需总热量为65公斤×35千卡=2275千卡。第三步:计算每日蛋白质的摄入量:标准体重×每公斤体重每日蛋白质的摄入量=每日蛋白质的摄入量。慢性肾脏病GFR<60ml/min,则推荐蛋白摄入量0.6g/Kg·天。例如:体重为65Kg的患者每日蛋白摄入量为:65×0.6=39g。应注意的是,其中优质蛋白应占50%以上。 附GFR公式=(140-年龄) ×体重(Kg)×(0.85女性)/72×血肌酐(umol/L)×0.0113 ml/min 上述方法看似复杂,其实耐心看完,自己亲手动手算一下,就会发现很简单。合理饮食是慢性肾功能不全治疗的第一步。今天就开始走出这一步吧!
类别食物名称蛋白质(克)类别食物名称蛋白质(克)乳类牛乳酸奶牛乳粉3.38.020.2粮谷类油条小米窝头马铃薯花生7.99.77.22.326.7肉类肥瘦猪肉瘦猪肉猪肝猪心猪肚猪血肥瘦牛肉肥瘦羊肉羊肝9.516.721.319.114.618.920.111.118.5首先,在限制蛋白总量的前提下保证50%以上来自优质蛋白质,如:牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。 其次,在限制总蛋白的基础上尽量限制主食中蛋白质的摄入,可采用麦淀粉代替部分普通面粉和大米。麦淀粉是将小麦、玉米或者红薯等主食中的植物蛋白提取出去,制成的无植物蛋白的主食,可以降低食用者对植物蛋白的摄入。用麦淀粉制作主食时,首先要用适量的80度或90度的水来烫面,倒入开水后,把它搅拌一会,揉成面团,然后就可以用来制作饺子、包子、饼干等食物。豆制品、坚果等食品虽然属于植物蛋白,相对于谷类和蔬菜,仍含有较多的必需氨基酸,因此也属于优质蛋白质食物,可以与肉类等动物蛋白质进行交换,选择进食。(豆制品是否属于优质蛋白,尚有争论,仅供参考)下面列举一些常见食物的蛋白质含量,供大家参考(食物后面的数字表示每100克里蛋白质含量)。水产类大黄花鱼带鱼青鱼鲢鱼河蟹鲫鱼墨鱼紫菜海带17.618.119.515.314.013.013.028.28.2蛋类鸡蛋鸭蛋14.78.7禽类鸡肉鸡肝鸭肉鹅肉21.518.216.510.8大豆类黄豆豆浆豆腐脑豆腐(北)豆腐(南)豆腐干豆腐丝腐竹油豆腐红腐乳36.54.45.37.44.719.221.650.524.614.6粮谷类稻米(糙)稻米标准粉富强粉馒头(富强粉)面条(热)挂面粉条烧饼火烧蛋糕8.37.89.99.46.17.49.63.17.47.27.9杂豆类绿豆红小豆绿豆芽黄豆芽3.221.73.211.5