序号条件 近1个月反复髋关节疼痛 血细胞沉降率小于或等于20mm/1h X线片示骨赘形成,髋臼缘增生X线片示髋关节间隙变窄 注:满足诊断条件1+2+3条或1+3+4条,可诊断髋关节骨性关节炎
1、实验室检查:血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般在正常范围。伴有滑膜炎的患者可能出现C反应蛋白(CRP)和血细胞沉降率(ESR)轻度升高。继发性患者可出现原发病的实验室检查异常。 2、线检查:非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化和(或)囊性变,关节边缘增生和骨赘形成或不同程度的关节积液,部分关节内可见游离体或关节变形。
骨性关节炎可分为原发性和继发性两类。原发性骨性关节炎多发生于中老年,无明确的全身或局部诱因,与遗传和体质因素有一定的关系。继发性骨性关节炎可发生于青壮年,可继发于创伤、炎症、关节不稳、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等。
骨性关节炎指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。病因尚不明确,其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、肌肉萎缩无力等。 骨性关节炎以中老年患者多见,女性多于男性。60岁以上的人群中患病率可达50%,75岁以上的人群中则大80%。该病的致残率可高达53%。骨性关节炎好发于负重大、活动多的关节,如膝、脊柱(颈椎和腰椎)、髋、踝、手等关节。
一、带状疱疹是什么?带状疱疹,是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。它的典型表现是在身体单侧出现带状分布的皮疹,通常不超过正中线,常伴有神经痛,多为阵发性,也可为持续性。二、带状疱疹会带给人无法忍受的巨痛病毒在皮肤细胞内为疱疹的产生而努力生产的同时,还会在神经节引发炎症。感觉神经节发炎了,由此而发出的感觉神经分布区域会让人痛到无法言说,称为带状疱疹后遗神经痛(PHN)。有研究表明,这种疼痛剧烈,更甚于分娩痛。带状疱疹虽然不致命,但是由带状疱疹引起的神经痛,如刀割、火烧、电击、鞭抽,轻触皮肤即可产生。持续的剧烈疼痛引起的失眠和精神痛苦,严重影响生活质量。三、得了慢性病,发病时痛上加痛伴有基础疾病的患者发生带状疱疹后神经痛的风险高于健康人群。慢性病(如:糖尿病、心血管和呼吸系统疾病等)患者得带状疱疹后,感受到的痛感更强。另外,带状疱疹还会增加慢病管理难度。四、带状疱疹和带状疱疹后神经痛会影响患者及其家人的生活首先来看看对患者的影响: •带状疱疹疼痛可影响睡眠、情绪及工作 •带状疱疹会对患者的日常活动,如工作、学习、家务、家庭及娱乐活动产生影响 •大部分人在带状疱疹急性期被迫停止工作 •急性期带状疱疹对生活质量的影响与心衰、糖尿病、心梗和抑郁等慢性病相当 •带状疱疹后神经痛的疼痛程度与骨关节炎和类风湿关节炎等慢性病相当 •一些老年患者在罹患带状疱疹后可能会永久丧失自理能力,无法回归正常生活 •带状疱疹患者会感到无助、沮丧、抑郁、悲伤或愤怒再来看看这个疾病如何给照顾者/家人带来负担 •家人可能需要请假照顾带状疱疹或带状疱疹后神经痛的患者 •家人的生活可能因此变得繁忙,有时会紧张 •家人可能会疲劳、紧张、缺乏睡眠、感到痛苦,会挤占与朋友外出、以及娱乐的时间 •家人可能需要照顾带状疱疹患者1个月,照顾带状疱疹后神经痛患者3到4个月;家人不仅需要在家务、购物、看病等日常生活中照料患者,还要给予他们心理或情绪上的支持。五、带状疱疹的预防1、饮食清淡、2、提高抵抗力、3、适量体育锻炼、4、接种带状疱疹疫苗
序号 条件1 近1个月内反复膝关节痛2X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、 关节缘骨赘形成3关节液(至少2次)清亮、黏稠,WBC<2000个/ml4中老年患者(大于或等于40岁)5 晨僵小于或等于30分6 活动时有摩擦音(感)注:综合临床、实验室及X线检查,符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条,可诊断膝关节骨性关节炎
1、关节疼痛及压痛:初期为轻度或中度间断性隐痛,休息时好转,活动后加重,疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部有压痛,在伴有关节肿胀时尤为明显。 2、关节僵硬:在早晨起床时关节僵硬及发紧感,也称为晨僵,活动后可缓解。关节僵硬在气压或空气湿度增加时加重,持续时间一般较短,常为几分钟至几十分钟,很少超过30分钟。 3、关节肿大:手部关节肿大变性明显,可出现Heberden结节和Bouchhard结节。部分膝关节因骨赘形成或关节积液也会造成关节肿大。 4、骨摩擦音(感):由于关节软骨破坏、关节面不平,关节活动时出现骨摩擦音,多见于膝关节。 5、关节无力、活动障碍:关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩可引起关节无力,行走时腿软或关节绞锁,不能完全伸直或活动障碍。