沈涤华医生的科普号

【摘要】 目的通过对巨结肠小肠结肠炎、无肠炎患儿及正常儿童大便中双歧杆菌和乳酸杆菌进行检测，初步探讨乳酸菌群和先天性巨结肠小肠结肠炎的关系。方法选取2(}(}6年1月至2006年I2月在上海交通大学医学院附属新华医院行先天性巨结肠根治术的患儿共3()例，1个月～7岁·平均年龄1、2岁。根据术前术后有无小肠结肠炎临床症状分为HD小肠结肠炎组和HD非肠炎组 其中肠炎1()例。并选同龄儿1()例为正常对照组。分别采集各组的新鲜大便。立即置人无菌离心管．一2()℃冻存，24 h内抽提粪便内细菌基因组DNA。结果 由于粪便内双歧杆菌和乳酸杆菌绝对值不呈正态分布，故取其对数值(1og )进行方差分析。各组双歧杆菌对数含量：巨结肠肠炎组7．07±0．85和巨结肠非肠炎组8．36±0．80、正常对照组8、46±0．92比较．差异均有统计学意义(P<()．05)。巨结肠非肠炎组和正常对照组相似，差异无统计学意义(P>()．05)。各组乳酸杆菌对数含量：巨结肠肠炎组5．51±0．65、巨结肠非肠炎组5．79±0．82，分别和正常对照组6．47±0．71比较，差异有统计学意义(P<(1．05)。结论结合本实验结果提示在巨结肠患儿中双歧杆菌和乳酸杆菌的含量明显低于正常组，这可能是肠炎发生的原因之一。

要带宝宝去医院检查一下，看宝宝是否有包皮炎、包皮积垢存在。从儿童的心理发展的角度来看，1～3岁时，孩子的需要已从口欲期转向肛欲期，继之又转向生殖器区域。外生殖器受到的各种形式的泛化刺激，都可以有快感出现。但幼儿对于性的态度，与成人是完全不一样的，例如玩弄“小鸡鸡”，是孩子的一种无意识的行为。幼儿的这一举动源于好奇，也是一种求知的体现，父母应该正确对待和引导。随着孩子年龄的增长，孩子与外界事物接触增多，活动面增大，玩弄“小鸡鸡”的现象就会自然减少或消除。所以父母不必过于紧张。平时，为孩子选择较宽松的裤衩，以减少对局部的刺激。

水是重要的营养物质，人体新陈代谢离不开水，孩子体内水的比重超过成人。婴幼儿每日每公斤体重需水110-150毫升。补充水分最好是白开水，水果、饮料都不能代替白开水。长期服用葡萄糖，对小儿有害。过多的糖被吸收，会伴随大量水潴留，结果使孩子肌肉及皮下组织变得松软无力，造成孩子虚胖，造成“泥膏样”体质即外观上白白胖胖，但机体抵抗低下，容易得病。

摘要 目的：探讨新生儿肠闲锁的手术治疗方法及影响预后的因素。方法：总结44例新~_JL Jll闲锁的临床资料，十二指肠闭锁3例，空肠闭锁16例，回肠闭锁25例。病理类型，隔膜型5例，盲端型37例，多节段型2例。结果：存活38例，术后存活率86．4％。术后随访1～10年。疗效满意。术后死亡3例。结论：手术是治疗本病的唯一手段，手术方式应根据闭锁部位及类型选择。本病的疗效受多种因素的影响。产前B超检查对于预后有益。

Background: The etiology of Hirschsprung's diseaseassociated enterocolitis (HAEC) is unknown. Previousinvestigations have suggested that several factors such asdilation of proximal bowel, changes in colonic mucosaldefence, and overgrowth of toxigenic bacteria may berelated with it. This study was to quantify bifi dobacteriaand lactobacilli in the feces of Hirschsprung's disease (HD)patients with or without enterocolitis and those of normalchildren.Methods: Fresh stool specimens were collectedat the fi rst three days of the admission from 30 HDpatients (aged 2 weeks to 2 years) and 15 healthy agematchednon-HD patients in the morning once a dayfor at least three days. All of them have not been givenprobiotics or antibiotics at least 7 days before stoolcollection. Hematoxylin-eosin and acetylcholinesterasehistochemical staining on rectal biopsies of patients withHD confi rmed the diagnosis of HD in all 30 patients.The 30 HD patients were divided into two groups basedon the clinical history of enterocolitis: the HAEC group(n=10) and HD group (n=20). Fecal bifi dobacteria andlactobacilli were consecutively quantifi ed by SYBRGreen I-based real-time PCR assay. Data were analyzedusing SAS v. 12.6 for Windows. All tests were twotailed,and P values <0.05 were considered statisticallysignifi cant.Results: The mean levels of bifi dobacteria were7.35±0.59, 8.16±1.17, and 8.35±0.74 in the HAEC, HDand control groups, respectively. The bifi dobacteriacolonization levels were lower in the HAEC groupthan in the HD and control groups (P<0.05, P<0.001respectively). The mean level of lactobacilli in the HAEC(5.51±0.65) and HD groups (5.87±0.78) was signifi cantlylower than that in the control group (6.39±0.56) (P<0.05).But there was no difference in log numbers of lactobacillibetween HAEC and HD groups (P>0.05).Conclusions: The scarcity of bifi dobacteria andlactobacilli in HAEC patients may result in a decrease inepithelial barrier function and be a predisposing factorin the development of HAEC. This decline suggests thattreatment with probiotics or prebiotics may be benefi cialin these individuals. Further research will focus onwhether probiotics can decrease the incidence of HAEC.World J Pediatr 2009;5(3):201-205

【摘要】肝素结合表皮生长因子(H EGF)与EGF受体有很强的亲和力。在缺血再灌注时可以被诱导和激活，对肠道细胞具有保护作用，并可以减轻肠道上皮细胞凋亡，促进上皮细胞修复和重建。

摘要 目的：探讨儿童腹腔炎性成肌纤维细胞瘤(IMT)的临床、病理特征。方法：对2000一医院小儿外科收治的5例手术病理证实为IMT患儿的临床表现、实验室检查及影像学检查结果．况进行回顾性分析；结果：5例均有较长时间的发热史，其中3例有反复腹痛发作史；肿瘤都位于膜；3例伴有贫血(Hb 60～l20 g／L)；病损最大径3 5～15 cln。4例成肌纤维细胞瘤均为致密的形蛋白、平滑肌肌动蛋白、肌特异性蛋白阳性；5例肿瘤完整切除，随访4个月～2年无复发。结子罕见的软组织肿瘤，由增生的成肌纤维细胞和浸润的淋巴细胞、浆细胞组成。因其有局部浸润性生物学特性，宜对患儿进行长期随访。

摘要 目的：对肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)的临床运用进行初步探讨。方法：2004年6—10月问新华医院儿科住院病人32例，年龄4个月一7岁。实验组：5例肠套叠，10例完全性肠梗阻，并记录病变肠管的长度。对照组：8例阑尾炎，4例胃肠炎，2例肠粘连，1例胃溃疡，2例肾积水。所有患儿入院后抽取2 mL静脉血。采用EUSA试剂盒测定I-FABP含量。结果：实验组、对照组I-FABP分别为：(1 237．66±747．27)ng／mL、(81．77±29．60)ng／mL(P<0．001)。术前I-FABP与管痛变长度呈正相关(r：0．855)。肠坏死病人术后I-FABP含量迅速下降。结论：I-FABP是肠缺血较为敏感的生物学指标。

【摘要】 目的本试验对肠脂肪酸结合蛋白和各种生物学指标进行比较，决定其用于早期诊断肠缺血的可行性。方法用成年健康SD大鼠20只，分为实验组I( =10)和对照组Ⅱ( =10)，各组10只，体重250～300 g。每只SD大鼠肌注i0％水合氯醛5 mg／kg麻醉。对照组仅无菌条件下打开腹腔；实验组沿腹中线打开腹腔，将肠系膜上动脉根部游离，用无创动脉夹夹闭60 min舌，放开无创动脉夹再灌注60 min。分别于术前、术舌15、30、60 min和去除无创动脉夹岳30、60 min采集静脉血。同时肠组织光镜下评分。结果肠脂肪酸结合蛋白肠缺血15 min时可达到对照组的十数倍，缺血30 min时可达高峰，再灌注损伤30 min岳下降，但还是为对照组血清浓度的数百倍，两组存在着显著差异(P<0．001)。血清CK：实验组缺血30 min达高峰，约为对照组的3～4倍。血清GOT：实验组随时间逐渐增加，缺血60 rain时达高峰，再灌注时逐渐下降。各时期与对照组比较无显著差异。血清LDH：在缺血60 min内两组有区别(P<0．05)：实验组和对照组在缺血60 min以内，两组肠黏膜损伤程度无明显差异，再灌注损伤发生岳两组出现差异(P<0．05)。结论肠脂肪酸结合蛋白可作为早期肠缺血较理想的生物学指标。