王和平医生的科普号

痤疮又称青年痤疮，俗名青春痘、壮疙瘩。这是人们根据皮疹好发于青春期男女而得名。中医有“粉刺”、“面疱”、“面渣”、“酒刺”、“肺风粉刺”之称，是根据发病病因、好发部位、皮疹形态而命名的。中医对痤疮的论述很多。中医理论巨著《内经》中，对痤疮的形成就有详细的论述，称之为“痤”。隋代称之为“面疱”，清代《医宗金鉴》称之为“肺风粉刺”，指出粉刺的形成与肺经血热有关。中医认为青年人生机旺盛，血气方刚，阳热偏盛，肺经蕴热，油脂分泌旺盛，加之灰尘附面、或冷水洗脸及滥用化妆品等，致使毛孔阻塞，发于本病。或饮食不节、过食辛辣肥甘厚味之品，致使脾胃积湿生热而发病。 本病常见于17～18岁青年，亦有早至10～13岁，迟到青春期以后发病的，男性多于女性。女性发病年龄常较男性早，可在月经初潮前半年至一年就开始发病。损害主要发生面部，尤其是前额、双颊、颏部，其次是胸部、背部及肩部。白头粉刺也称封闭性粉刺，为与皮肤同色的丘疹，如针头大小，毛囊开口不明显，不易挤出脂栓。黑头粉刺又称开放性粉刺，丘疹中央为明显扩大的毛孔，脂栓阻塞于毛囊口，表面呈黑色，较易挤出黄白色脂栓。粉刺可发展为炎性丘疹、脓丘疹、脓疱、结节、囊肿等。一般为米粒至绿豆大小，有的因炎症较重或人为地抠剥，继发化脓感染，中心有脓头成为脓丘疹或脓疱。呈紫红色或暗红色，可高出皮面呈半球形，也可较深而仅能触及，以后逐渐吸收。呈正常皮色或暗红色，呈半球形高出皮面，触之有动感。多发生于青春期男女，常伴有皮脂分泌过多症，如头发、皮肤多脂发亮，头皮油腻，头屑较多的人。好发于颜面、胸背部，可形成白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害。青春期过后，大多数自然痊愈或减轻。痤疮是一种毛囊、皮脂腺慢性炎症。发病机理尚未完全清楚，目前认为它是一种多因素性疾病，其中内分泌因素、皮脂腺作用、毛囊内微生物是发病的主要因素。另外，遗传、饮食（多糖、多脂肪及刺激性饮食）、胃肠功能紊乱、环境因素、化妆品及精神因素亦与发病有关。严重程度分类：Ⅰ度（轻度）黑头粉刺：散在至多发；炎症性丘疹：散发。Ⅱ度（中等度） Ⅰ度＋浅在性脓疱；炎症性皮疹数目增加，限局于颜面。Ⅲ度（重度） Ⅱ度＋深在性脓疱，分布于颜面、颈部、胸背部。Ⅳ度（重度～集簇性） Ⅲ度＋结节、囊肿，伴瘢痕形成，发生于上半身。酒渣鼻（又称玫瑰痤疮），俗名红鼻子。此病多见于中年以后，尤以中年女性多见仅发生在面部，以鼻为中心，在弥漫性潮红及毛细血管扩张的基础上，出现丘疹、脓疱，少数患者最后可导致鼻赘形成。一、鉴别诊断：职业性痤疮：常见于与焦油、机油、石油、石蜡等经常接触的工人，可出现痤疮样疹，损害较密集，除面部外，尚见于手背、前臂等接触矿物油的部位。皮质类固醇痤疮：由于长期中等剂量以上应用肾上腺皮质类固醇引起的红色炎性丘疹为主，皮疹大多数在躯干，也可在面部及上臂，结合用药史及皮疹特点，与痤疮不难区别。颜面播散性粟粒狼疮：好发于成年人，损害为棕黄色或暗红色半球状或略扁平的丘疹，对称分布于眼睑、鼻唇沟及颊部，在下眼睑往往有数个丘疹融合呈堤状，无黑头粉刺，用玻片按压丘疹时可显出黄色或褐色小点。二、中医辨证论治：（1）肺胃热盛：这是临证中最常见的一个证型，中医认为面鼻属肺，肺经有热熏蒸，血热蕴阻肌肤而成。临床表现为颜面潮红，皮疹焮热疼痛，或有脓疱，黑白粉刺，苔薄舌红，脉象细数等。治法：清肺胃热、凉血解毒方以枇杷清肺饮、凉血五花汤加减，常用药物有枇杷叶、桑白皮、黄芩、野菊、黄连、苦参、赤芍等。枇杷清肺饮《医宗金鉴 外科心法》枇杷叶、桑白皮、黄连、黄柏、生甘草、人参（临床一般不用）功用：清肺经热 。凉血五花汤《北京中医医院皮科》 凌霄花、玫瑰花、鸡冠花、野菊花、红花。 功用：凉血活血、清热解毒。（2）脾虚湿蕴：多因脾气不健，运化不调，水湿内停，复感外界毒邪而致。临床表现为，面色萎黄，皮疹不多，可见粉刺、丘疹、结节，有皮脂溢出；或伴有腹胀、便溏。舌质淡，舌体胖，舌边有齿痕，脉沉滑。治法：清脾除湿解毒为主方用清脾除湿饮加减，常用药物：生白术、生枳壳、生薏米、茯苓、扁豆、陈皮、丹参等。（3）湿毒凝聚证：病情日久，气血郁滞，经脉失畅，或肺胃积热，久蕴不解，而致湿毒凝聚，生痰成瘀。临床表现为脓疱、结节、囊肿、瘢痕为主。或有纳呆，便溏。舌淡胖，苔白，脉滑。治法：解毒除湿，软坚散结。方用清脾除湿饮合内消连翘丸加减，常用药物有茯苓、生意米、茵陈、连翘、夏枯草、花粉、泽兰、当归，赤芍、红花、金银花等。（4）阴虚肝郁：中年女性多见。证见皮疹色淡红，以丘疹、结节为主；烦躁易怒，月经量少；舌质嫩红苔少，脉沉细。治法：养阴舒肝，理气散结。方药一贯煎合二至丸加减：女贞子、旱莲草、北沙参、生地、当归、车前子、白芍、柴胡、香附、益母草等。针灸疗法： 取穴曲池、合谷、血海。配穴如颊车、三阴交、肺俞、胃俞等。每日1次，10次为一疗程。刺血拔罐法 取穴大椎、肺俞、肝俞、胃俞、隔俞，每次选1～2穴，三棱镇点刺放血，然后拔火罐，留罐10分钟。每日或隔日1次，10次为1个疗程。痤疮的现代医学研究现在认为本病是多种因素综合作用所致的毛囊皮脂腺疾病，其中包括皮脂分泌过多、毛囊口过度角化、痤疮丙酸杆菌增殖、过度的免疫反应等。此外，它还与遗传及心理因素有关。毛囊皮脂腺的阻塞是导致痤疮的初始因素。不正常脱屑与丝状物和脂质小滴混合堆积，形成微粉刺。毛囊内继而充满脂质、细菌和角质碎屑，呈现出肉眼可见的白头粉刺或黑头粉刺。若痤疮丙酸杆菌增殖并产生炎性介质，进而发展为炎性丘疹、脓疱、结节及肉芽肿性损害。据国外研究，在12-24岁的青少年中，痤疮发病率高达85%。痤疮不仅是一种躯体疾病，其在社交、心理、情绪等方面对患者的影响，不亚于严重的哮喘、癫痫、糖尿病、腰腿痛、关节炎等疾病。痤疮患者也容易情绪低落，易于焦虑和愤怒。因此，痤疮是一种不容忽视的心身疾病，可能会严重影响患者的学习、工作、运动、人际关系和社会生活，使患者的生活质量下降。目前，国内正在进行痤疮患者心理社会方面的研究。三、治疗：1、外用维A酸：维A酸能针对痤疮发病的多环节发挥作用，抗角化，促进正常脱屑，不仅可清除成熟粉刺，而且能抑制微粉刺，预防复发，维持痤疮缓解状态；有中度抗炎作用，能治疗炎性皮损；提高其他合用抗痤疮药物的穿透力。外用维A酸（三代）是痤疮的一线治疗药物，是轻、中度粉刺性痤疮和炎症性痤疮的首选治疗药物。在皮损有效控制后，要坚持维持治疗，预防复发。口服维A酸，如异维A酸，主要适用于重度痤疮，如聚合性痤疮、结节性囊肿性痤疮、瘢痕性痤疮等。推荐剂量为0.1mg.kg-1.d-1,持续4-6个月。注意致畸、血脂、肝功能和皮肤粘膜干燥等不良反应。停药后需外用维A酸维持治疗，以防复发。2、抗微生物治疗：主要通过抗菌、抗炎和免疫调节来实现其治疗作用。用于治疗痤疮的外用抗生素主要有过氧苯甲酰、红霉素、克林霉素、四环素。应与维A酸类药物合用，不应单独使用。不应与口服抗生素合用。皮损改善后应停药，或2-3个月后无效也应换用其他抗生素，以防耐药。其中过氧苯甲酰可快速杀灭痤疮丙酸杆菌，且无抗菌耐药性。主要用于轻、中度痤疮的治疗。但应从低浓度开始使用。口服抗微生物治疗主要用于中、重度炎症性痤疮，常用四环素、红霉素、米诺环素，也可使用磺胺类或多西环素。3、联合治疗：可针对痤疮发病的不同环节，因此起效更快，疗效更强，适用于粉刺性痤疮和炎症性痤疮。轻中度患者一般为外用维A酸与外用克林霉素或过氧苯甲酰等抗生素药物联合应用；中重度患者为外用维A酸与口服抗生素联合应用。4、其他：目前认为雄激素在痤疮发病中起重要的辅助作用，并可使病情加重，但他并不是根本原因。由于应用雌激素或抗雄激素疗法的副作用较多，所以，不应将其作为痤疮治疗的常规疗法。雌激素和抗雄激素类药：对雄激素水平过高的女性痤疮患者效果好。如达因-35等。另外，小剂量的糖皮质激素，如泼尼松5mg/d，可抑制肾上腺皮质功能亢进造成的雄激素过高产生的痤疮。糖皮质激素短期口服用于聚合性痤疮或暴发性痤疮。5、光疗联合应用：蓝-红光照射可通过光动力学破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应而对痤疮有较好的疗效且可避免ＵＶ的潜在放射性危害。痤疮丙酸杆菌可产生内源性卟啉,其主要成分是粪卟啉Ⅲ,粪卟啉Ⅲ主要吸收415ｎｍ波长的可见光,从而在蓝色可见光照射后可产生光动力学反应。在体外,用蓝色可见光照射痤疮丙酸杆菌显示其内源性细菌卟啉的光激发、单线态氧(ｓｉｎｇｌｅｔｏｘｙｇｅｎ)产生及细菌被破坏。理论上蓝色光是对痤疮丙酸杆菌内源性卟啉的主要光活化波长,但蓝色光透皮深度很浅;红色光对光活化卟啉效果较差,但透皮深度较深,且通过影响肥大细胞释放细胞因子而具有抗炎活性。最近的一项单盲对照研究比较混合应用蓝色光(415ｎｍ)及红色光(660ｎｍ)与单纯应用蓝色光对轻到中度痤疮的疗效,并以冷白光及5%过氧化苯甲酰作为阴性及阳性对照。结果治疗组均有效,但联合应用蓝-红光疗效优于单纯应用蓝光。副作用轻微。机制可能是抗菌及抗炎两者的综合,除光动力学损害痤疮丙酸杆菌外,该治疗可能直接减轻炎症反应。6、痤疮治疗的药物和方法很多，关键是有针对性地选择药物，并在临床治疗过程中要有维持治疗的概念，控制临床复发率。加强对患者的健康教育和生活指导也是非常重要的，痤疮患者的心理、情绪变化，饮食，睡眠，化妆品的使用，职业，环境等多种因素，都会影响痤疮发病的病理生理过程，故常会影响痤疮的病情、病程和对治疗的反应。因此，除药物治疗外，对患者的有关健康教育也是痤疮治疗的一部分。食疗：（1）杷叶菊花粥 枇杷叶9g、菊花6g、生石膏15g，加水煎汤，去渣，入梗米60g煮粥，每日1剂，连服10～15天。功能清肺胃，散风热，解热毒。治疗痤疮，利于服用又不失其疗效。桃仁山楂粥 桃仁、山楂、贝母各9g，加水煎汤，去渣，入梗米60g，荷叶半张煮粥，气味清香宜人，每日1剂，连服30天。功能活血化瘀，散结清热。适用于痰瘀互结所致的结节性或囊肿性痤疮。（2）芹菜100g、西红柿1个、胡萝卜1个，洗净，放入搅拌器中挤汁，饮用，每日1次。可减少粉刺的发生。连翘、野菊花各15g，沸水冲泡，代茶饮，每日1剂，可冲泡数次，清热解毒，适用于痤疮炎症明显、有小脓疱者。7、预防及调护：市场上针对痤疮的化妆品很多，较为混乱。治疗痤疮最好到正规医院，在专科医生的指导下使用。对痤疮要有正确的认识，坚持正规治疗，注意饮食、注意卫生，就能达到较好的疗效。

“发物”是民间流传的称谓，属祖国医学养生、食疗、饮食禁忌范畴。 “发物食品”，即“发性食物”，是食疗学上的一个概念。所谓发物，是指特别容易诱发某些疾病（尤其是旧病宿疾）或加重已发疾病的食物。发物禁忌在饮食养生和饮食治疗中都具有重要意义。在通常情况下，发物也是食物，适量食用对大多数人不会产生副作用或引起不适，只是对某些特殊体质以及与其相关的某些疾病才会诱使发病。(1）从字面上讲，发，包含发作、诱发、激发、复发，但从概念上讲尚缺乏系统、完整、准确的理论阐释。一般多习称为辛热物、海鲜物、腥发物等其致病具发热、发疮、发毒、动火、动风、助湿、生痰、动气、积冷和发痼疾的不同特点。（2）广义方面，正如已故现代名医秦伯未所说：“凡能引起口干、目赤、牙龈肿胀、大便秘结的芥菜、韭菜、香菇、金花菜等，都有发热的可能，俗称发物”。一般认为，是刺激、加重外伤、肿疱疙瘩或某种疾病的食物，如羊肉、海参、鱼等物品” 。发物可理解为：在健康人正常摄入，患病服药及病后调理的饮食过程中，因不当饮食而能诱发产生某种病症，激发新病或妨碍治疗、加重病情，影响机体康复的一类食物。（3） 狭义方面，发物致病类似于现代医学所指的变态反应性疾病中的食入性食物过敏症的某些表现.故发物的含义又可理解为：凡因正常食用某种无毒的食物，而能诱激某些人突发产生病症（如过敏性荨麻疹、湿疹、紫癜、胃肠炎、休克等）的食物。从这个意义上讲，人类的食物既都有可能成为发物，又因人而异，不可能对任何人都产生致发作用，常由家庭遗传、个体差异（过敏体质状态）所决定，并受季节气候、膳食搭配、加工制作等外部因素的影响。食物可能成为发物而致发疾病的原因大致有以下几方面。1、饮食不当：多由食物选反对选择、搭配、烹饪不当，或饮食失节、违时、过量、长时间持续单一摄入。使食物中有害物质缺乏有效地抑减消除，或消化吸收不良，食物偏性挫伤脏腑功能，可能成为发物而导致疾病发生。如鹅卵“多食伤胃滞气、发痼疾”；羊肝“久食伤肝损眼”；栗“生食难化，熟食滞气”。以及食羊肉忌梅子，鸡肉忌大蒜，鲫鱼忌芥菜，大枣忌葱，枇杷忌热面，生葱忌蜂蜜等。2、食物与药物产生的不良作用：食物与药物各具不同性味及作用，患病服药治疗时，当所食食物的作用与药物产生的作用不一致时，就会减弱、抵消药物疗效，甚或产生毒副反应，从而妨碍疾病的治疗.《本草纲目》服药忌食：“凡服药，不可杂食肥猪犬肉，油腻羹会，腥臊陈臭诸物。凡服药，不可多食生蒜、胡荽、生葱、诸果、诸滑滞之物” ，不无道理。临床用药如甘草、苍耳、吴茱萸、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉，厚朴忌炒豆，鳖甲忌苋菜，地黄、首乌忌葱、蒜、萝卜等。中医忌口侧重于此。。3、食物与疾病的关系：病有表里、寒热、虚实、阴阳之分，食物有温热、寒凉、酸苦甘辛咸味之别及消补、散泄、滑涩诸特点。食物的作用与所患病症的性质、趋势相从则助邪伤正，添病益疾。临床如湿热症证忌食猪肉、饴糖、面食、枣；疮疡等皮肤病症忌食酒、蒜、椒、姜及腥臊海鲜物；泻泄忌食西瓜、诸油腻、豆果润滑之物；食积忌食豆类、面类、瓜果等难于消化之物；水肿忌盐、芡实、莲米等滞涩物。4、季节气候对择食的影响：不同季节、气候对人体可产生一系列不同影响，选食若不应时则易外招内感伤及脏腑功能。《本草》：“冬月不可多食葱”。冬季干燥，就火取暖，误食助火动热物，使人伤津损阴燥火；《金匮要略方论》：“春不食肝”，春为肝气胜，同气相求，食肝则使人肝气易亢盛大；《本草害利》：“秋不食姜，令人泻气”，耗液伤神。故中医调摄养生注重“但凡春秋之际，故疾发动之时，切量其自性将养” ，是有一定道理的。发物致发特点分类及品种:发物致发疾病的特点各有所别。清代王士雄在《随息居饮食谱》中载述的饮食，其涉及的发物种类提法趋于集中，且言明了在辨治疾病，养生调摄时，须忌食避害之理。一、按食物种类，将发物分为6类： 1.肉类：猪头肉、鸡肉、鸡蛋、驴肉、牛肉、羊肉、狗肉、鹅肉、鹅蛋、鸭蛋、野鸡肉等。 2.水产类：鲤鱼、白鱼、鲢鱼、鳟鱼、鲈鱼、乌贼鱼、比目鱼、带鱼、章鱼、鲥鱼、黄鳝、虾、蟹、蚌肉等。3、蔬菜类：茄子、茭白、韭菜、竹笋、南瓜、慈菇、蘑菇、豆芽、莴苣、菠菜、香菜、芥菜等。4.瓜果类：杏、李、桃、银杏、芒果、杨梅、樱桃、荔枝、甜瓜等。 5.调味品类：葱、椒、姜、蒜之类的辛辣刺激性调味品及菜油等。6.其它类：白酒、豆腐、腐乳、蚕蛹等。有时还将荤腥膻臊之类的食品一概视为发物。 二、按食物致病性，将发物分为7类:1、发热动火发物：多具辛热燥烈之性，能助热动火、伤津劫液。如烟、酒、葱、姜、椒、蒜、韭、芥、羊肉、狗肉及卤制食品、煎炒、油炸之物。素体热盛，阴虚火旺，诸热所致病症不宜食用。2、动风发物：多具升发、散气、火热之性，能使人阳气升散发越，内风亢逆，邪毒走窜。如海鲜鱼、虾、蟹、贝、猪头肉、鸡肉、鹅肉、牛乳、鸡蛋、蘑菇、木耳、茄子、椿芽等。荨麻疹、丹毒、湿疹、疮痈疔疖、中风、头晕目眩、惊风、痹证等不宜食用。3、助湿发物：多具胶着粘滞、肥甘涩腻之性，能阻脾、助湿、恋邪。如饴糖、大枣、面食、糯米、肥肉及甘甜滋腻诸物。湿热病、黄疸、淋证、痢疾、带下、疟疾等忌食。4、积冷发物：多具寒凉润利之性，能伤阳生寒，影响脏腑运化。如冬瓜、西瓜、梨、四季豆、冬寒菜、苋菜、莴笋、柿子如等各种生冷之品等。素体阳虚、阴寒内盛，泄泻、冷痛、阳虚水肿等不宜食用。5、动血发物：多具活血散血、作用峻烈之性，能动血伤络，迫血外溢。如慈菇、胡椒、羊肉、狗肉、菠菜、烧酒等。各种出血性疾病，崩中漏下、痔疮、月经过多、吐血、咯血、鼻衄、皮下出血、尿血等病症忌食。6、动气发物：多具滞涩阻气、固硬难化之性，能壅塞气机，妨碍脏腑运化功能。如黑大豆、芡实、莲米、芋头、薯类、豆类及某些瓜果。食积、诸痛、症瘕包块等实证患者不宜。7.动病发物：多具较强刺激之性，能诱发痼疾，突发诸症，常受一定的外部因素的影响，如鱼、是、蟹、贝、某些禽畜肉、蛋、乳及蘑菇、椿芽、木耳、苋菜等，曾患过敏性疾病者，应注意选择避食。民间所指的“发物”多指无鳞鱼及虾、蟹、海参、羊肉、牛肉等一些高蛋质和魔芋，芋头，泡菜，香菜，香椿、韭菜等高营养的食物。三、按食物对疾病的影响，将发物分为8类：1.海产品类：心力衰竭、肝硬化腹水和肾炎水肿忌食盐；气管炎、支气管哮喘、慢性肾炎、过敏性皮炎忌食苔菜、带鱼、海藻、海带、紫菜、黄鱼、干贝等；冠心病、脂肪肝、传染性肝炎、糖尿病、肾病忌食乌贼、海鳗和鱿鱼。带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品，这类食品大多咸寒而腥，对于体质过敏者，易诱发过敏性疾病发作如哮喘、荨麻疹症，同时，也易催发疮疡肿毒等皮肤疾病。2.禽畜类：主要有公鸡、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪、驴肉、獐肉、牛肉、羊肉、狗肉、鹅蛋、鸭蛋等，这类食物主动而性升浮，食之易动风升阳，触发肝阳头痛、肝风脑晕等宿疾。此外，还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。气管炎、哮喘、过敏性皮炎和神经性水肿忌食鸡肉；冠心病、高脂血症和脂肪肝忌食禽畜类内脏；高血压、冠心病和尿毒症忌食猪、羊和牛肉。鸡蛋虽不属发物，但也不宜多吃，一般一天不宜超过2个，尤其是肝炎、过敏、高血脂、高热、肾脏病、腹泻病人，更不宜多吃。原因是鸡蛋内含大量蛋白，但它们属于异性蛋白，有相当一部分人吃了异性蛋白质后出现病态反应。3. 蔬菜类 ：主要有竹笋、芥菜、南瓜、菠菜等，这类食物易诱发皮肤疮疡肿毒。疔疮和哮喘忌食绿豆芽和竹笋；传染性肝炎、阻塞性黄疸和脚气病忌食黄瓜。4.豆类：消化不良症、气管炎、尿毒症和疔疮忌食黑豆和黄豆；口腔溃疡和口角炎忌食赤豆；哮喘忌食黄豆；慢性结肠炎和尿毒症忌食绿豆；蚕豆病、过敏性疾病和痔疮出血忌食蚕豆。5.腌制品类：胃癌、胃炎、心力衰竭、肾炎水肿、肝硬化腹水、气管炎和哮喘忌食咸菜、腌苋菜梗、腊肉；肿瘤病人，尤其是恶性肿瘤者忌食火腿、腊肉和香肠。6.食用菌类：主要有蘑菇、香菇等，过食这类食物易致动风生阳，触发肝阳头痛、肝风眩晕等宿疾，此外，还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。7.调味品类：蛔虫症、糖尿病忌食黑砂糖；慢性结肠炎和急性胃肠炎忌食麻油。胃炎和胃溃疡忌食酱、豆豉和腐乳。8.瓜果类：主要有桃、杏、银杏、芒果、杨梅、樱桃、荔枝、甜瓜等，前人曾指出，多食桃易生热，发痈、疮、疽、疖、虫疳诸患，多食杏生痈疖，伤筋骨。气管炎、支气管扩张、肺脓疡和溃疡病忌食柿子；便秘、疔疮和气管炎等忌食枇杷、杨梅和樱桃；慢性支气管炎、慢性肠炎和盗汗症忌食李子、杏和桃。此外，属于发性食物的还有菜油、糟酒、酒酿、白酒、豌豆、黄大豆、豆腐、豆腐乳、蚕蛹、獐肉、及葱、蒜、韭菜等。有时，还将荤腥膻臊之类食品一概视为发物。现代临床研究还证实，忌食发物对于外科手术后减少创口感染和促进创口愈合也具有重要意义。发物能诱发或加重某些疾病，但另易方面由于发物具有的催发或诱发作用，食疗上还用于治疗某些疾病，如麻疹初期，疹透不畅，使用蘑菇、竹笋等发物，可起到助其透发、缩短病程的作用。又如多食海腥发物以催发牛痘等，都是利用了发物具有的透发作用。疾病类型不同，需要忌口的食物也有差异。皮肤瘙痒病少吃韭菜“生发类发物”指具有生发性的食物，如韭菜、春笋、香椿、香菇、香菜等，易诱发皮肤疮痒及发疹，所以有这类病的人要少吃。肝火旺别吃公鸡肉“动风升阳性发物”指易引动肝风，易升气升阳的发物，这些发物多为热性阳性食品，如猪头肉、公鸡肉、鹅肉等，高血压、肝阳上亢、头风痛及癫痫病人不宜食。易过敏少吃海鲜“风性发物”指风性窜动但不升阳的食物，如海鲜鱼虾蟹等。此类发物对过敏性疾患，如荨麻疹、过敏性哮喘有诱发及加重作用，另外，因含有嘌呤类，所以痛风患者也不宜食。中风要禁热性鱼“动火动血类发物”指阳性及热性食物，如狗肉、鹿肉、酒、胡椒、大蒜，热性鱼，如黄鳝、泥鳅、草鱼、胖头鱼、白鲢鱼。因有助火动血作用，所以皮肤疮痒、眼疾、中风等患者皆不能食用。呼吸系统疾病忌羊肉“助湿生痰类发物”指有腥膻味的肉类，如羊肉、牛肉等，上呼吸道感染等呼吸系统疾病患者均不宜多食。口腔溃疡少吃香菇腐乳“芳香类发物”气味芳香，如香菇、香菜，发酵后食物如腐乳，因其气性走窜，易引发皮肤病、溃疡口疮，所以也应忌口。 发物确有发病的情况，但发物不一定发病，关键在于食物搭配。比如生痰性发物，如牛、羊肉，配上萝卜利湿化痰，就可以不至于发病。动火动血类发物，如狗肉、黄鳝，如能配上寒凉的豆腐、茼蒿、白菜，就可制约其热性，那么有热疾病的人也可食用。 现代医学并无“发物”之说，但从本义来看，实际上“发物”相当于西医所说的诱发因素或者是某些疾病的病因。“发物”之所以会导致旧病复发或加重病情，从现代医学角度归纳起来认为有三种可能性:一、是上述这些动物性食品中含有某些激素，会促使人体内的某些机能亢进或代谢紊乱。如糖皮质类固醇超过生理剂量时可以诱发感染扩散、溃疡出血、癫痫发作等，引起旧病复发。二、是某些食物所含的异性蛋白成为过敏源，引起变态反应性疾病复发。如海鱼虾蟹往往引起皮肤过敏者荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、脓疱疮、牛皮癣等顽固性皮肤病的发作。三、是一些刺激性较强的食物，如酒类、葱蒜等辛辣刺激性食品对炎性感染病灶，极易引起炎症扩散、疔毒走黄。这就是中医所说热证实证忌吃辛辣刺激性发物的道理。

除痘面膜 蜂蜜双仁面膜（去印） 冬瓜仁内含脂肪油酸、瓜胺酸等成分，有淡印的功效。桃仁有丰富的维他命E、维他命B6，不仅帮助肌肤抗氧化，还能减少紫外线的伤害。蜂蜜的保湿效果，让面膜的效果更好。 做法：将冬瓜子仁、桃仁晒干后磨成细粉，加入适量蜂蜜混合成粘稠的膏状。每晚睡觉前涂在印上，第二天早晨洗净。敷三个星期后，印会逐渐变淡。 治疗时要注意防晒。红酒蜂蜜面膜 红酒中的葡萄酒酸（也就是果酸），能够促进角质新陈代谢，淡化色素，让皮肤更白皙、光滑。蜂蜜具有保湿和滋养的功能。 做法：将一小杯红酒加2到3匙蜂蜜调至浓稠的状态后，均匀地敷在脸上，八分干之后，用温水冲洗干净。 敏感性肌肤和易对酒精过敏的肌肤慎用。珍珠粉蛋清面膜 珍珠粉和鸡蛋清都具有镇静和美白的功效，将两者混合在一起当面膜使用，不但肌肤会越来越柔滑，痘痘的痕迹也能慢慢变淡。 做法：取一个生鸡蛋的蛋白，并和10克左右的药用珍珠粉混合。避开眼部和唇部，均匀涂在脸上。尽量涂厚一点，不然会很快干掉，15到20分钟后用温水洗掉。 一个星期做两次即可。珍珠粉酸奶面膜 这款面膜要长期坚持，并且珍珠粉不要放得太多，不然易堵塞毛孔。酸奶尽量选用低脂或者脱脂型，避免养分过多产生脂肪粒。 做法：用喝剩的几滴酸奶混合少量的珍珠粉搅匀，涂在有痘印的地方。 这款面膜可作睡眠免洗面膜使用。祛痘最天然16款自制面膜 一、胡萝卜面膜 鲜胡萝卜 500克，面粉 5克 1.取鲜胡萝卜洗净，捣碎 2.将捣碎的胡萝卜例及其汁液，加入面粉在捣成泥 3.将胡萝卜泥，敷于脸部，隔日一次，10分钟即可。 功效：本面膜有祛除青春痘、化斑痕、疗暗疮、抗面皱纹的功效。 若能多吃些胡萝卜（煮熟吃，以利于胡萝卜素的溶解吸收），内外兼治疗更好。若单用胡萝卜捣泥粘性好，涂在皮肤不宜掉，可不用面粉。用些胡萝卜榨取的汁液涂洗脸部也有效果。 二、白菜叶面膜 （强烈推荐） 大白菜叶 3个，酒瓶 1个 1.采购新鲜大白菜，取下整片菜叶洗净 。 2.将大白菜叶在干净菜板上摊平，用酒瓶轻轻碾压10分钟左右，直到叶片呈网糊状 。 3.将网糊状的菜叶贴在脸上，每10分钟更换1张叶片，连换3张。每天做一次。 功效：有治疗青春痘和嫩白皮肤的功效 。 这个方法源于土耳其民间，那里的妇女皮肤白嫩，很少出现青春痘类的皮肤病，就是因为她们经常用大白菜叶来贴脸。 因此大白菜叶贴脸，是简便廉价的祛痘祛印的良方呢！ 三、丹参栀面膜 配料： A、丹参 10克，黄芩 15克，栀子 15克，银花 15 B、蜂蜜 适量 1.去中药店购买A料，在用清水浸泡A料2个小时后，连同浸泡的水入沙锅煮沸，在小火煮半个小时，虑去药渣，去虑液。 2.将药液再加热浓缩，调入蜂蜜成稀糊状。 3.先用温水洁面，除去面部油脂、尘垢，在敷涂丹芩栀面膜，30分钟清水洗去。每天早晚各1次。 功效：本面膜有抗菌消炎，活血化瘀的功效。 方中黄芩、栀子、银花有清热解毒，抗菌消炎的作用，可抑灭多种引起青春痘的病菌，丹参活血化瘀，一助黄芩等清热解毒，二除囊肿消瘢痕。所以本面膜对青春痘化脓，形成囊肿性痤疮有较好的疗效。有人曾用次面膜配合清热解毒的中药内服，治愈了多例囊肿性青春痘。 内服中药因人而异有需要的朋友最好是根据自己本身的情况去咨询中医师，开药做内服！ 四、白芷白藓面膜 配料 A、白芷 50克，白藓皮 20克 B、硫磺粉 10克 做法 1.将A料洗净烘干，研成极细粉 。 2.将A料B料混合均匀，用凉开水调成糊 。 3.睡前涂于脸部患处，翌晨洗去 。 功效：本面膜有活血祛风，解毒杀虫，清除油脂，治疗青春痘或酒糟鼻合并痤疮的功效。 白芷为伞形科多年生草本植物的根，性味辛温，含挥发油、白芷素、香柠檬内酯等成分，有活血祛风，排脓消肿的功效，对各种细菌如丙酸痤疮杆菌、绿脓杆菌等有抑制作用。 白藓皮为云科多年生草本植物白藓的皮，有清热燥湿，解毒止痒的功效。 硫磺为天然硫磺矿的提取物，有解毒杀虫的作用，与皮肤分泌物接触时产生硫化氢和五硫磺酸，有溶解角质，抑制皮肤细菌，杀灭虫螨的功效，能治毛囊虫引起的酒糟鼻合并的痤疮。 与白芷、白藓皮相配，其综合作用能清除油性皮脂和脓疱性、结节性青春痘，并可以消除瘢痕。 以上配料中药店有售！ 五、蒲公英面膜 配料： 蒲公英 100克，绿豆 50克，蜂蜜 10克 做法： 1.将采集的蒲公英全草100克（干品30克），先煎水，取净汁500毫升 。 2.在蒲公英汁液中加入绿豆50克，煮至绿豆开花，调入蜂蜜10克即成 。 3.吃绿豆喝汤，一天分多次吃完。同时将余汤涂脸，30分钟后洗去。连续内吃外用1周以上 功效： 蒲公英又名黄花地丁，有清热解毒，广谱抗菌的作用。有人单用蒲公英熬水喝，治疗皮肤脓疱疮、毛囊炎24例，痊愈23例。配绿豆增强清热解毒的疗效；配蜂蜜调味，即增强蒲公英的抗菌消炎作用，外涂面部直接对皮肤起清污杀菌作用，又有营养呵护功效。 六、重楼丹面膜 配料： A、重楼 15克 丹参 30克 B、蜂蜜 10克 做法： 1.将A料洗净，切片 2.将A料的切片同入沙锅，加水500毫升，大火煮沸后小火在煮20分钟，滤出药液。 3.将剩余药渣加水在煮，取药液，合并两次虑液约300毫升，调入蜂蜜即成 。 4 每日分三次饮完，同时用此液涂脸，15分钟后用清水洗去。连续饮用并涂脸半个月 。 功效：本方对脓疱性、囊肿性痤疮有很好疗效。 重楼，又名七夜一支花，有很强的抗菌消炎作用。划伤皮肤，感染化脓，用鲜根切面涂抹患处，第二天就消炎脓除。方中丹参活血化瘀，消斑化斑痕。因而与重楼配合，治疗久治不愈的痤疮，疗效甚佳。 中医对久治不愈或反复发作的顽固疾病，都要用活血化瘀的药引导主药直达病变深层，可将病根拔出。所以本方以清热解毒，抗菌消炎的重楼为主，配活血化瘀的丹参，专治顽固性痤疮。有人用重丹参中提取的丹参酮制成丹参酮片，治疗酒糟性和囊肿性痤疮43例大都在3各月内痊愈，仅有1例复发。因而认为丹参有活血化瘀，抗菌消炎的双重功效。 七、山慈菇面膜 配料： A、山慈菇 50克 B、白米醋 100毫升 1.将A料洗净后晒干，研成极细末 。 2.将A料末调入B中，调成糊状 。 3.用药糊涂抹患处，30分钟后用清水洗去。上、下午各涂一次 。 功效：本面膜有消肿解毒，抗菌消炎，抗癌散结的功效。 山慈菇有抗癌的作用，对脓性、囊肿性青春痘有很好的疗效。山慈菇是清代治疗恶疮“玉枢丹”的主药，其抗菌消炎效果显著，被称为医科圣药。 八、鱼腥草面膜 鱼腥草 30克，清水 600毫升 1.将鲜鱼腥草洗净后放入沙锅，加入600毫升清水，煮沸后，小火煮20分钟，取虑液当茶喝。 2.同时用鲜鱼腥草茎叶200克，榨取汁液涂脸，30分钟后用清水洗去。每天1－2次。 功效： 鱼腥草有抗菌消炎，治疗青春痘的功效，除饮鱼腥草茶外，还可榨取鱼腥草汁，用汁液涂青春痘，也可把几片鲜叶蒸软后，晚上睡前趁热敷在患部。 九、芦荟面膜 鲜芦荟 100克，蜂蜜 10克 1.取鲜芦荟叶1片（约100克），洗净切成小片。 2.将芦荟片放入锅中，加水500毫升煮沸后再小火煮15分钟，滤去芦荟渣，取虑液，加入蜂蜜即成。 3.饮用同时，用鲜芦荟切片涂抹青春痘，每日1次。 功效： 芦荟有抗菌、消炎和缓泻的作用，可以排毒养颜，对青春痘有较好的疗效。再国外曾遇到多名患青春痘的少女，用鲜芦荟叶切面涂抹患处，连用1周多获痊愈。鲜叶切面的汁液含黏多糖、蛋白质、维生素C，涂抹再皮肤上可渗透至皮下，且可维持26－36小时。芦荟可帮助收敛皮肤，防止皱纹产生。 但是有个别人对芦荟过敏，不宜使用。有慢性腹泻患者也当禁用。 十、茄莓面膜 A、鲜番茄 1个，鲜草莓 2个 1.将番茄洗净，撕去外皮。草莓去蒂洗净 。 2.将A料盛入消毒纱布袋中，挤压取果汁即成。 3.用果汁涂搽面部痤疮，每日早晚各一次，30分钟洗去 。 功效： 本果汁富含维生素C、胡萝卜素，可抗病毒细菌，有清热解毒的功效，且具有美白皮肤的作用。也可单用番茄汁或草莓汁涂脸。 十一、桃子香面膜 配料： A、桃花 100克，冬瓜子 100克 B 白丁香 10粒 C 蜂蜜 100克 做法： 1. 采含苞待放的桃花与冬瓜子(鲜品100克、干品则用30克），一起捣烂如泥 。 2. 将白丁香研成粉末，与白蜂蜜调入桃花瓜子泥中即成 。 3.、早晚用以涂抹面部，20－30分钟后用清水洗去 。 功效：本方有祛除痤疮，消斑痕的功效。 方中桃花活血化瘀消斑痕，冬瓜子美白皮肤，白丁香杀菌消炎，蜂蜜营养皮肤并助消炎抗菌，所以本方对痤疮“此起彼伏”，反复发作者疗效显著。 十二、金针菜面膜 配料： 金针菜 210克，白蜂蜜 90克 做法： 1.取干金针菜捣成细末 。 2.将蜂蜜调均即可。 3.每天清晨洗脸后，用此膏涂脸，20分钟后洗去。 功效：本膏有清热解毒，消斑痕疙瘩的功效 外用做膏其根优于花，可以用黄花根代替黄花使用。 十三、桃杏花面膜 鲜桃花 360克 鲜杏花 360克 清水 5000毫升 1.采鲜花洗净，沥干水气 。 2.将鲜花再冷开水中浸泡7天即成。每天取50毫升桃杏花水，加温水250毫升，搅均后洗脸，早晚各1次 。 功效：本洗液有消除痤疮引起面部黑斑的功效。桃花有祛斑作用。桃花、杏花都富含氨基酸、维生素C有营养皮肤，美白皮肤的功效。 听说久用此方身上还可以散发出清香呢！ 十四、紫罗兰面膜 紫罗兰花 30克，清水 1000毫升 。 1.将鲜紫罗兰花瓣放入1000毫升清水中，煮沸10分钟即成。 2.滤出约800毫升左右液体，当茶饮用 。 3.剩下的在浓煎成80毫升左右，冷却取消毒棉球蘸此浓缩液轻涂脸上青春痘处，1日4此，睡前必搽一次。 功效：对前述方法都不能治愈的顽固性青春痘最有效。 内饮外涂，双管齐下，疗效必佳。 十五、苡葵粥面膜 配料： 薏仁 50克，紫背天葵 15克，淘米水 500毫克 。 1.选购色白光亮的大粒薏苡仁，紫背天葵草干品15克或鲜品50克。 2.用淘米水500毫升将薏苡仁煮成稀粥，再下紫背天葵煮至薏苡仁烂熟，拣去天葵草即成。 3.吃薏苡仁粥一碗；余下的汤粥趁热涂于面部，半个小时后清水洗净。每日一次，连续服用、涂抹半个月。 功效： 本方有清热解毒，祛斑养颜的功效。薏苡仁有曾强人体免疫功能、抗菌抗癌的作用。日本人单用薏苡仁内服外敷美容养颜，治疗青春痘等多种皮肤病，都收到良好的疗效。 紫背天葵有两种， 一是菊科三七属紫背天葵Gynurabodsinieri Levl的全草， 一是毛茛科植物天葵Semiaquilegiaadoxoides (DC.)Mak.的全草。 这两种都有清热解毒，抗菌消炎的功效。任选一种薏苡仁煮粥都可以治愈青春痘。 淘米水富含B族维生素，有养颜美容功效。 十六、薏杏海面膜 配料： A 薏仁 100克，甜杏仁 9克 B 海带 10克 海藻 10克 做法： 1.将B料洗净后切细，A料淘净。 2.将上述材料一同煮成粥即成。 3.每晚睡前食用，并用粥涂抹脸部，30分钟后洗去。 功效：本粥有清热解毒，软坚散结的功效，主治脸部及全身囊性痤疮和瘢痕疙瘩。 本配方中薏苡仁性偏寒，与杏仁、海带相配有清热解毒，利尿排毒的功效。海带、海藻能化痰软坚，消瘢痕疙瘩。对于囊性痤疮兼瘢痕疙瘩者最宜食用和外涂。本方还有化油脂的功效，油性皮肤和脂溢性者常吃可以减少皮脂腺的油脂分泌。西瓜皮面膜除痘魔法 把吃完的西瓜，完全去掉红瓤，再取白色瓜皮部分数片(尽量薄一点，1mm左右为佳。太薄量不够，太厚么又不贴皮肤容易掉下来)。然后敷在脸上，尤其是有痘痘和痘疤的地方。 第二天一般就可以看到痘痘大的明显小了，小的明显平了，痘印也会淡下去很多。真的很方便，也不需要面膜纸，更不会担心倒吸脸上水分。早上，你的皮肤会把西瓜肉里的水分吸得只剩下一层皮，总之用了就会有惊喜哟！ 材料：蒲公英 100克，绿豆 50克，蜂蜜 10克 做法： 1.将采集的蒲公英全草100克，先煎水，取净汁500毫升 。 2.在蒲公英汁液中加入绿豆50克，煮至绿豆开花，调入蜂蜜10克即成 。 3.吃绿豆喝汤，一天分多次吃完。同时将余汤涂脸，30分钟后洗去。连续内吃外用1周以上 功效： 蒲公英又名黄花地丁，有清热解毒，广谱抗菌的作用。有人单用蒲公英熬水喝，治疗皮肤脓疱疮、毛囊炎24例，痊愈23例。配绿豆增强清热解毒的疗效；配蜂蜜调味，即增强蒲公英的抗菌消炎作用，外涂面部直接对皮肤起清污杀菌作用，又有营养呵护功效。 祛痘面膜二、牛奶芦荟蜂蜜面膜 材料：牛奶20ML，芦荟汁数滴，蜂蜜1滴 制法：将材料放入容器中和匀;将干面膜纸置入容器中，充分浸湿;洗净脸后，面膜纸敷脸15-30分钟后取下面膜。 功效：可以既祛痘又美白，而且制作工艺简单适合懒人，经济实惠。 祛痘面膜三、芦荟面膜 材料：鲜芦荟叶1片，蜂蜜 制法：芦荟叶洗净切成小片，放入锅中，加水500毫升煮沸后再小火煮15分钟，滤去芦荟渣，取虑液，加入蜂蜜即成。饮用同时，用鲜芦荟切片涂抹青春痘，每日1次。 功效：芦荟有抗菌、消炎和缓泻的作用，可以排毒养颜，对去痘有较好的疗效。

痤疮的治疗方案一、寻常性痤疮（一）轻度（I级）痤疮治则：除粉刺、抗炎、去脂。以外用药为主。1、 每日晨用温水硫磺皂（或去痘洗面奶）洗面。2、痤疮护理：挤粉刺+负离子（或紫外线）喷雾+药物面膜qw3、炎性丘疹脓疱：外用5%BP乳剂、樟硫霜4、 粉刺：微甲酸制剂如维特明霜、迪维霜、维胺脂霜、达芙文凝胶5、口服药物：四环素6、预防复发：皮疹消退后经常外涂抗角化药如微甲酸制剂维持治疗4~6个月。（二）中度（II~III级）痤疮治则：除粉刺、抗炎、去脂。疗程适当延长。1每日晨用温水硫磺皂（或去痘洗面奶）洗面。2、 皮肤护理：挤粉刺+负离子（或紫外线）喷雾+药物面膜qw3、 炎性丘疹脓疱：外用5%BP乳剂（或必麦森）、樟硫霜4、 粉刺：微甲酸制剂维特明霜、迪维霜、维胺脂霜、达芙文凝胶5、 口服药物：（1） 中药（2） 四环素0.25tid（或美满霉素）、TMP0.1bid。（3） 为消除皮脂过多加服异微A酸10mg bid,但必须停用四环素改用红霉素，疗程一般6~8周，达III级者减药维持4个月。（4） 对异微A酸有禁忌症者可选用抗雄激素药物，女性选用达英-35，男性口服丹参酮。（5） 皮脂分泌多、有个别结节出现者可服用异微A酸10mg bid，疗程一般6~12周，视病情减药维持4个月。（三）重度（IV级）痤疮：除与中度III级治疗相同之外，其不同点：1、 红霉素0.25~0.5qid,加服异微A酸10mg tid，疗程一般在8~12周，然后减药维持6个月。2、 炎症明显者应加服氨苯砜50mg bid,,加服TMA.0.1bid.3、 异微A酸有禁忌症时可加用抗雄激素药物。女性可口服螺内酯20mg每日2~3次或达英-35。男性用抗雄激素药物要谨慎，可短期选用西咪替丁0.2 bid。也可应用地塞米松0.375mg每晚服用或口服丹参酮4片,bid,连用4~6个月。二、聚合性痤疮在瘢痕疙瘩体质基础上发生的重度痤疮。常伴有高球蛋白血症、 IgM、IgG↑，细胞免疫功能低下。（一）抗菌：四环素0.25tid,,TMP0.1tid,也可加用替硝唑0.5bid,炎症更严重也可改用利福平450mg/d早晨空腹顿服。如果四环素疗效差改用琥乙红霉素0.5或0.25 qid,或用克拉霉素0.25tid 。（二）抗炎：DDS 50mg tid，用DDS不要用与利福平同时应用，避免利福平增加DDS的不良反应。炎症明显亦可加用小剂量皮质激素，泼尼松15mg，每日晨一次顿服。（三）脂溢与瘢痕：异维A酸10mg 2~3次/日。（四）其他：转移因子2ml,皮下注射，qod（五）瘢痕疙瘩：曲安舒松A+利多卡因（1：1），根据皮损大小作点状皮损内注射，每点 0.1ml。（六）囊肿：先抽出脓液，然后用曲安舒松A5mg+庆大霉素16万U注入囊内。（七）皮损处外用药：5%BP乳剂或必麦森凝胶。（八）局部紫外线照射（九）疗程：一般12~24周。三、儿童痤疮（一）新生儿痤疮：其病因为母体卵巢、肾上腺产生的雄激素和孕酮大量进入胎儿体内。此外可能自身睾丸或肾上腺合成过多的雄激素，新生儿幼稚皮脂腺细胞 对上述激素反应亢进。1、临床症状：生后2周~3个月出现，男孩多见，其皮损主要为闭合性粉刺，炎性黄白小丘疹，好发于鼻、前额和颊部，不累及躯干。2、治疗：1~3个月后自然消退，无需治疗。（二）婴儿痤疮：其病因可能为性腺早熟分泌雄激素之故。1、临床症状：生后3~6个月发病，病程可以长达5年，男孩多见，皮损多为炎症性丘疹和脓疱，偶见结节与瘢痕。2、治疗：检查是否伴有基础疾病，如致男性化肿瘤以及先天性肾上腺增生。根据损害的类型对症处理。四、面部脓皮病1、病因：轻型痤疮因激惹与刺激继发感染而暴发。2、临床症状：明显的大面积红斑、结痂、脓疱以及囊肿性损害，隐约可见粉刺与炎症性丘疹。3、治疗：四环素0.25mg tid或红霉素0.25 qid ，加用TMP 0.1 bid ,或氧氟沙星0.2 bid。DDS 25mg tid 或50mgbid泼尼松10mg晨顿服，皮损消失后递减。外用：百多邦软膏外用，待皮损迅速消退后，再按照痤疮分级选择外用疗法。

治疗原则是减少皮脂分泌，纠正毛囊及皮脂腺的异常角化，抗微生物生长，抗炎及预防继发感染，修复炎症后色素沉着与瘢痕。一般护理美容少食动物性脂肪、糖类和刺激性食物，常用温热水（35℃）及含硫磺或其它去脂消炎的香皂洗涤患处，避免使用含油脂较多、粉质过重或劣质化妆品及外用软膏制剂、糖皮质激素制剂、碘化物、溴化物等制剂。一般药物治疗1）抗微生物的药物有四环素族、红霉素、甲硝唑、克林霉素2）抗雄激素药主要是抑制皮脂腺活性，有复方炔诺酮、己烯雌酚、安体舒通、甲氰咪胍。3）纠正毛囊、皮脂腺异常角化的药物有13顺维A酸。4）其它药物如口服维生素A、B6能辅助纠正异常角化，调整皮脂代谢，有一定作用。加外硫酸锌片对有的痤疮有作用。5）局部用药：原则以去脂、溶解角质、消炎、杀菌为主。去脂可采用含硫磺、硫化硒的清洁剂清洗面部。溶解及剥脱角质可选用维Ａ酸制剂。消炎、杀菌常用的药物有复方硫磺洗剂和白色洗剂医学美容治疗主要对已成熟的粉刺、脓肿、囊肿进行穿刺冲洗及药膜治疗，对瘢痕、囊肿、结节等可进行皮损内注射，对炎症后色素沉着或毛孔粗大的皮肤，进行去斑或软化毛孔等治疗，这些都需要在严格的消毒和无菌环境下进行。青春痘的治疗？A.局部的治疗 (1)过氧化苯（Benzoyl peroxide） 具抗菌作用，它会穿透皮肤毛囊，减少痤疮杆菌，而降低游离脂肪酸浓度，并减少粉刺的形成。 *注意刺激性及接触性皮肤炎的产生。 (2)维生素A酸（Tretinoin） 主要用于粉刺性痤疮，它可以清除阻塞毛囊口的角质化物质。 *注意：刺激性及接触性皮肤炎的产生，及光敏感性的产生。最好使用防晒剂。 (3)外敷抗生素 外敷抗生素通常用于轻度的青春痘上。最常用的外用抗生素如：红霉素、克林达霉素。 (4)硫磺（Sulfur），Resorcin 单独使用硫磺或合并使用resorcin可以帮助病灶的恢复，有杀菌效果及些许保护毛囊壁的效果。 (5)水杨酸（Salicylic acid） 水杨酸作用在毛囊壁细胞，能帮助清除被堵塞住的毛囊，（但不如维生素A酸有效），它可以减少毛囊壁不正常脱落现象，预防新病灶的产生。它对黑头粉刺最有效。 类固醇局部注射 用来治疗结节性及囊肿性青春痘。类固醇具抗发炎作用，将它注入有发炎现象的结节及囊肿性青春痘，可以使囊肿迅速萎缩，越早注射越好，因为这些囊肿存在越久就越容易产生疤痕。 (7)冷冻治疗 减少发炎，灭少青春痘疤痕的产生。B.全身性治疗（Systemic therapy） (1)口服抗生素： 使用在中度或严重度青春痘，用来灭少毛囊内的细菌，降低游离脂肪酸量，干扰发炎机转。 *常用的抗生素：四环霉素、红霉素、克林达霉素、美满霉素。 *注意副作用：光敏感、肠胃不适、白色念珠菌增生使阴道分泌物增加。（四环征２素要空腹时服用，勿使用制酸剂，铁剂） (2)口服维生素A酸 用于严重度及囊肿性青春痘，它对造成青春痘的所有机转都有作用。它可以抑制皮脂腺的活性，减少皮脂腺毛囊内的细菌数目，并使毛囊不正常角质化过程转变为正常，及具抗炎作用。约需4至5个月，药效可持续数月之至数年之久。 *副作用：A.胎儿畸型 B.干皮症、口唇炎、头发脱 C.流鼻血、牙龈疼痛、干眼症、盲症。D.肌肉疼痛、骨头及神经系统改变。E.血脂肪异常。F.光敏感性 (3)动情激素（雌性激素） 用来抑制肾上及男性荷尔蒙作用。例如：ethinyl estradiol *副作用：呕心、体重增力、乳房压痛感、无月经、黑斑、高血压、血栓静脉炎、阴道念珠菌症

治疗应注意∶1. 充足睡眠是好美容方法，养成规律的生活习惯，尽量减少熬夜，避免因情绪或压力造成的失眠。2. 保持开朗愉快的心情，减少情绪激动或心理压力，以免使青春痘增加或恶化。3. 均衡的饮食，用餐保持愉快的心情。更要提醒的是，在长有青春痘期间要尽量少吃或不吃辛辣的、带有强刺激性的食物和酒精类食物。4. 耐心的治疗，配合医师指示及处方。不要去挤它。5. 选择适宜的化妆 、保养、清洁用品、洗脸次数大致上以早晚两次为宜，视情况可增加到3至4次。 洗脸的时候应轻柔一些。另外要注意的是外用青春痘药物会使皮肤乾燥、脱皮，因此不要急于求成随意加大用药计量。

青春痘在医学上称为痤疮或面疱。30岁以后的人极少发生，故又称青春痘或青春蕾。哪些人易生此病呢？遇有下列情况中的一项即有可能出现青春痘。1、正值青春期发育的人；2、油性皮肤严重的人；3、长得瘦黑且男性化的人；4、喜吃甜食的人；5、经常熬夜的人；6、因为工作性质和环境条件而经常与油接触的人（如加油站、烹调等）。青春痘的发生与皮脂有关。皮脂腺开口在毛囊，若皮脂腺分泌皮脂过多，加上毛囊受到外来的各种刺激和内分泌激素的影响而出现角化，使皮脂积聚在毛囊内，便形成了一个个小面疱。这个过程通常需要三个月左右。如果细菌在面疱中生长和繁殖，则会引起感染、化浓而形成大面疱，严重时还会使脸部留下疤痕。消除青春痘有何简单而速效的方法呢？有的，现介绍如下：3分钟洁面法：正确的洗脸是治疗青春痘最基本的方法。1、先准备一条干净柔软的干毛巾和一块刺激性小的中性肥皂；2、把香皂在温水（22-23度）中揉搓起泡，泡沫越多越好。用双手把泡沫捧起来洗脸，洗1分钟。不要太用力，如果觉得疼痛就停止。3、接着用热水（38-40度）清洗20秒钟，再换温水淋洗20秒，如此反复三遍。若用淋浴器更好，脸距喷头约一拳远，一边喷淋面部（用热水），一边用手指肚轻轻敲打面部。再把水调温喷淋20秒。4、用干毛巾先把脸上的水擦净，再轻轻地压脸吸水。5、最后涂上具有收敛作用的化妆水，涂后觉得有绷紧感，则可多涂几次。本法必须早晚各一次。对早、中、晚期青春痘都有明显效果。以下几个洗脸法是本法的扩展和延续。纱布洗脸法：在应用3分钟洁面法1个月后，无论青春痘减少与否，都可转入本法，这属于中级洗脸术。1、准备一条毛巾，香皂和一块纱布；2、先将纱布折成一小块，蘸上香皂泡沫，洗额头、下巴、鼻子等处；3、再把纱布缠在食指和中指两指头上，蘸上香皂泡沫，用纱布轻轻洗两颊中心部和整个面部；4、最后将纱布绕在食指上，蘸上香皂泡沫轻轻地擦洗眼睑下柔细的皮肤，如果觉得有刺激或疼痛就停止。若第二天还觉得疼痛，那是擦洗太用力的缘故。此时至少要实行4天的“紧急洗脸法”等不疼后再用3分钟洁面法去洗脸。5、中级洗脸法第一周每隔两天洗一次，第二周隔一天洗一次，第三周每天洗一次。高级洗脸法：中级洗脸法进行一个月后，若有效果可转入本法。1、准备香皂、毛巾和一幅棉布白手套（质地薄的好），并把其中一只手套的中指、食指和无名指处剪下来，形成三个指套；2、先将完好的手套蘸上香皂泡沫轻柔地擦洗整个脸部。皮肤细腻的人可在食指和中指戴上指套，蘸上泡沫清洗整个面部；3、然后食指、中指和无名指都戴上指套，沾上香皂泡沫轻轻擦洗两颊、额头和下巴；4、脱下指套，仅食指保留指套，蘸上泡沫轻轻擦洗眼睑下柔细的皮肤，最后清水洗净，用毛巾擦干。超级洗脸法：前三种方法应用后若青春痘依然存在，则可用此法。对青春痘已经形成疤痕的人更为适用。1、准备香皂、毛巾和一把轻柔型的儿童用牙刷；2、将香皂在手心上搓起泡沫并用牙刷沾取少许；3、用沾上泡沫的牙刷轻轻地擦洗额头、下巴等纹理较粗的地方；然后用清水洗去脸上的泡沫，最后用清洁的干毛巾擦干脸上的水分。紧急洗脸法：此法不但对青春痘，而且脸上皱纹较多者也可应用。一般而言，青春痘者的皮肤都是油性的，如果过分使用了脱脂香皂，则会使皮肤干燥，很难过。此时，就用本法来处理。1、将香皂用温水在手掌中搓起泡沫，再把泡沫小心地放入盛有温水的脸盆中，轻轻地搅和形成旋涡；2、等盆中的水即将停止旋转时，把脸浸入，让自然流动的泡沫冲洗脸部，如此20秒钟。然后把脸浸入另一个装有干净温水的脸盆中，把泡沫浸净，又20秒钟。如此连续三次，每次都要换水和换泡沫；3、到第三次清水洗净时，可在脸盆的温水中加几滴润肤油，再浸泡20秒钟； 4、最后反复用毛巾擦干或压吸脸上的水分。

黄褐斑是临床上常见的皮肤病，每日来就诊的患者也很多，经常患者会问同一个问题“大夫，多久我的黄褐斑能下去啊？”其实要想清楚黄褐斑的治疗还是先清楚引起黄褐斑的常见原因吧。黄褐斑又称为“肝斑”“妊娠斑”，为什么呢？因为很多肝病患者和生完孩子的女性患者孕育完胎儿后颜面部会出现黄褐斑。据我多年临床观察，我将黄褐斑一般规为以下几种病因：“肝病”、内分泌不调和妇科疾病。“肝病”不是全指老百姓所说的病毒性肝炎，它还包括中医所讲的肝肾不足、肝血不容和肝郁气滞血淤等，内分泌不调多是由于精神过度紧张或睡眠不足导致的内分泌疾病，妇科疾病包括的就很多包括月经不调和盆腔炎症等。 这些也是中医相对于西医的优势所在，辨证论治从总体上对你的身体进行调理，而不是颜面部的黄褐斑大夫就只治疗你的脸面。 因此，明确病因和身体的总体概况后才能对您的疾病有个明确的认识，才能早日治愈黄褐斑。。。

上海和安徽报告的H7N9型禽流感死亡病例，让大家对「禽流感」更加关注。6个事实鸟禽类流行性感冒，俗称禽流感，是一种鸟类病毒性传染病。绝大多数禽流感病毒不会感染人类；但某些病毒却造成严重的人间感染，例如这次发现的H7N9以及之前发现的H5N1等由于禽流感疫情对禽类群体产生的影响，引起人类严重疾病的可能性和造成禽流感大流行的可能性，因此这可能会引起全球公共卫生关注。高致病性禽流感的禽类疫情可能会对地方和全球经济及国际贸易产生严重影响。据以往的经验，大多数人类感染病例均与直接或间接接触染病或病死禽类相关。没有证据显示使用烹熟的禽类会导致禽流感最近发现的H7N9禽流感还没有疫苗问与答：问：人感染甲型H7流感情况如何？答：1996年-2009年间，荷兰、意大利、加拿大、美国和英国曾报道人感染甲型H7流感病例，病毒亚型分别为H7N2、H7N3和H7N7，临床表现主要为结膜炎与轻型的上呼吸道感染。问：H7N9病例有哪些主要临床表现？答：目前3例确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。问：目前针对H7N9有哪些治疗方法？答：基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

1、什么是流感？流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达39～40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如无并发症，多于发病3～4天后症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症者如普通感冒，症状轻，2～3天可恢复。2、什么是禽流感？禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、 H7N3、 H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭，甚至死亡。3、什么是H7N9禽流感病毒？流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白(NA)的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。4、目前我国人感染H7N9禽流感疫情现况？2013年3月30日，我国确诊了3例人感染H7N9禽流感病例，其中上海市2例(均死亡)，安徽省1例。病例发病时间为2月下旬与3月中旬。这是全球首次发现的人感染H7N9禽流感病例。5、H7N9禽流感感染病例的主要临床表现？目前3例确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热(38℃以上)，咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。6、全球人感染甲型H7流感病毒情况？1996年～2009年间，荷兰、意大利、加拿大、美国和英国曾报道人感染甲型H7流感病例，病毒亚型分别为H7N2、H7N3和H7N7，临床表现主要为结膜炎与轻型的上呼吸道感染。此前，我国从未发现过H7亚型流感病毒感染病例。7、H7N9病毒与既往H1N1、H5N1和其他季节性流感病例相比其毒力和传染性如何？由于目前只发现3例人感染H7N9禽流感病毒确诊病例，对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，尚无法对该病毒的毒力和人际传播的能力做出准确判断。8、 本次人感染H7N9禽流感的病例的感染来源？此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类，但截至目前，3例确诊病例的具体感染来源尚不清楚。9、H7N9禽流感病毒是否能够在人与人之间传播？目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。10、病例的密切接触者感染发病情况？根据我国不明原因肺炎管理的有关规定，上海、安徽和江苏的卫生部门对病例的所有密切接触者都实施了认真的医学观察。上海的1例确诊病例发病前，其2名家庭成员也发生了重症肺炎，病因仍在调查和检测中。该家庭的3个病例的发病是否存在关联，有待进一步调查。除此以外，上海、安徽确诊病例的所有密切接触者没有发现类似病例。11、如何预防H7N9流感？流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。12、目前的治疗方法？基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。13、公众如何保护自己？保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触病死禽、畜。14、公众感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？目前，仅在局部地区发现少数病例，病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。15、医务人员感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？目前尚无H7N9人传人的确切证据，3例确诊病例接诊的医务人员中均未发现感染病例，但由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取标准预防加飞沫传播预防和接触预防。16、目前我国有关部门已采取的行动？病例出现后，当地卫生部门高度重视，及时采取了病人救治、流行病学调查、标本采集与送检、密切接触者医学观察，并加强了对不明原因肺炎病例的监测工作。国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视，接到重症不明原因肺炎疫情报告后，立即向上海、安徽和江苏派出专家工作组，指导当地开展患者的救治和调查工作，召开多部门会商会，对疫情性质进行分析研判，并安排部署了相关调查、防控和应对准备工作。国家疾控中心接到病例报告和送检标本后，及时开展了疫情风险研判和实验室检测研究，在短时间内做出了病例的病原学诊断，在全球首次发现和确认了新型的H7N9禽流感病毒导致的人类感染病例，并对新病毒的特征进行了深入的分析。