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医学科普早上起床眩晕怎么办？

一、眩晕可大可小，恶性眩晕或危及生命许多中老年患者表示，早上起床的时候经常会眩晕发作得厉害，感觉天旋地转，有时甚至两眼发黑，即使勉强支撑着去刷牙洗脸，仍旧要紧紧抓住洗漱台才能缓过劲儿来。中山一院神经科副主任、东院副院长黄海威教授表示：几乎所有人都有过头晕的体验，有的只是偶发，就是觉得脑袋昏昏沉沉，精神不好，休息过后就没有大碍。有的则反复发作，而且头晕时感觉天地一片混沌，痛苦难忍。由于患者描述的差异，经常会将普通的头晕和眩晕症混淆。一般我们常说的头晕、头昏，指的是迷糊、头脑昏沉、头重脚轻的表现。眩晕则是一种运动的幻觉，是对空间位置感觉的主观体会错误，患者发生眩晕时会感觉自己或者周围的物体在旋转或者上下升降。而眩晕又可分为良性眩晕和恶性眩晕。 1.良性眩晕，常见于周围性眩晕，主要与内耳前庭的病变有关，常见的有耳石症、梅尼埃病等，虽然影响生活质量，一般情况下不会造成严重的后果。 2.恶性眩晕，多为中枢性眩晕，与脑部疾病例如脑梗塞、脑出血、脑肿瘤、脑炎、多发性硬化、遗传性共济失调等有关系，其发作持续时间较长，可达数日甚至数周，常伴头痛、视矇、肢体乏力等症状，通常预后不好，且危及生命。对于高龄、伴随相关神经系统疾病症状、眩晕持续时间长、既往有脑血管疾病史的患者来说，尤其需要警惕恶性眩晕。二、引起眩晕的原因这么多，应该如何判断？眩晕的发生机制，与“平衡三联”出现问题有很大的关系。我们人体平时维持平衡，主要靠前庭系统、视觉系统、本体感觉，这被统称为平衡三联。它们又与小脑和大脑皮层有着广泛联系，而这当中任何一个环节出现了问题，都有可能会导致眩晕症的发生。简单来说，就是我们的耳朵、眼睛、中枢神经系统出现了“毛病”，都会导致眩晕症的发生。不同病因引发的眩晕症，在患者的具体症状表现上，往往会有所不同。黄海威教授还特别提出了眩晕症的一些常见的伴随症状： 1、自主神经症状：恶心、呕吐、出汗、面色苍白、胸闷心悸。 2、平衡障碍：身体不平稳，走路摇晃，容易发生跌倒。 3、耳朵相关症状：听力下降、耳鸣、耳闷，多见于周围性眩晕。 4、神经系统症状：头痛、肢体无力、讲话不清、嘴歪斜、意识不清，多见于中枢性眩晕。 5、眼部症状：眼前发黑，视物模糊，视物重影。除此之外，颈椎疾病也是引发眩晕症的一种原因，尤其对于老年人来说，颈椎发生退行性改变。有些人当头转动或者处于某一特定位置时容易出现眩晕、耳鸣等感觉。也有的人会因为重大的精神刺激而发生眩晕。对于眩晕症患者，单纯仅凭症状表现，往往不能做出最终诊断。当患者到门诊求医的时候，必须要完善相关的检查，例如前庭功能检查、听力学检查、CT与MRI等影像学检查。根据检查结果综合评估明确病因后，再到相关的科室进行干预治疗。黄海威教授建议，患者就诊的时候能够尽量详细地描述眩晕发生时的相关体验和细节，可以帮助医生更好地了解情况。例如眩晕在什么情况下出现、眩晕发作的持续时间和间隔、既往病史、通过什么处理可以使症状缓解等等。经过系统的检查辨明眩晕原因后，相关的专科就会针对不同病因进行相应的药物治疗、手法治疗或者手术干预。另一方面，眩晕患者配合科学的康复训练，可以有效地预防眩晕的复发。三、眩晕症患者日常护理，还需要注意这些地方黄海威教授提醒眩晕症患者们，在日常护理上，尤其应该注意不要突然变动头位或体位。例如早上起床的时候不宜动作过快，可以先在床上坐着缓缓，喝点温水后再起身离床活动。同时，应尽量避免情绪激动，防止暴饮暴食，禁烟酒，控制好血压等。当眩晕发作时，患者需要注意卧床休息，控制紧张情绪，减少声光的刺激，避免头颈活动或不必要的外界干扰，注意防止摔倒或跌伤。