刘杰医生的科普号

肺癌化疗期间白细胞减少是由于肺癌化疗药骨髓抑制所引起的。实际上，肺癌化疗期间白细胞减少的同时还可能伴有血小板、红细胞的减少，只不过一般情况下，白细胞减少更为明显罢了。 白细胞减少一般出现在肺癌化疗1-2周，常于肺癌化疗后2-3周恢复。 白细胞是抵抗有害细菌、病毒对人体的侵害的警卫部队，因此，白细胞减少可能会引起激发感染，有时甚至是很严重的。因此，对白细胞减少的情况要特别注意。 肺癌化疗期间应该定时检查血常规；避免到人群密集的公共场所去，也请家人、朋友不要过多探望，尤其是不要与有感冒、发热的人接触；注意有没有口腔、牙齿、肛门等部位的疼痛、溃疡和感染，一有情况就要即时向您的医生报告；白细胞减少升白细胞的药物粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗，中药也有帮助。 肺癌化疗期间白细胞减少患者在饮食上也应相对注意： 1. 进行肺癌化疗的患者要多吃高蛋白饮食，主要是提高机体抵抗力能为白细胞恢复至正常，提供物质基础。 2. 进行肺癌化疗的患者要补充高维生素饮食，维生素可以促进细胞的生长发育。有助于白细胞的分化和增殖，促使恢复正常。 3. 严格消毒。此时病人易并发感染，故在制作食物时应严格消毒，决不吃生冷或不洁的食物。 4. 应忌食柿子、荸荠、槟榔、薄荷、芥菜、生萝卜、萝卜缨、地骷髅、苦瓜、金橘等耗气伤正之品；也忌食胡椒、辣椒、桂皮、食茱萸、草豆蔻、荜澄茄等辛辣温燥伤阴的刺激性食物；还忌食生瓜、茼蒿、香蕉、螃蟹、蚌肉、田螺等寒凉损阳、生冷伤脾食品。

中国工程院院士郝希山等多名海内外肿瘤学界知名学者在“第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议”上呼吁，在癌症患者逐年上升的情况下，却有一半患者得不到规范治疗，中国肿瘤治疗亟待规范化。 资料显示，目前中国每年新发病例为220万，因癌症死亡人数为160万，现有病例310万。近20年来，中国癌症死亡率上升了29.42%，癌症死亡占城乡居民总死亡构成的24%。中国每4~5个死亡者就有1个死于癌症。癌症每年给中国造成的经济损失逾千亿元。但是，在癌症患者逐年上升的情况下，却有一半患者得不到规范治疗。 所谓规范治疗是指，根据肿瘤的生物学特性、病期和发展趋势等方面情况，多学科合作制定治疗方案，进行有计划、有步骤、有顺序、合理规范的治疗。也就是遵守治疗原则，强调患者本身的状况，对病情作出全面的评价，正确有序地运用各种治疗手段，从而达到最佳的治疗效果。具体包括，规范化的诊断标准、标准化的治疗方案、规范化的疗效评价和愈后评估。 目前，中国的肿瘤治疗存在相当大的随意性和不规范性。许多患者在被确诊后，因治疗方案不正确而走了弯路，不但加重了病人的经济负担，还延误了最佳治疗时机，反而加速了死亡。由于缺乏规范治疗，中国肿瘤患者五年生存率不足25%，京津沪这样的大城市也仅为40%，而美国等发达国家则高达68%。 分析其中的原因，中国工程院院士郝希山认为，第一是因为肿瘤治疗的研究发展很快，但是我们缺乏相应的规范治疗培训以及肿瘤专科医师准入制，甚至有的社区卫生院都在治疗肿瘤；第二是受利益趋动，医疗市场混乱，夸大疗效和虚假广告满天飞。每天各个综合性医院以及专业的肿瘤医院门口都有大量散发广告的人。 鉴于目前中国癌症防治的严峻形势，专家们呼吁：建立全国统一的癌症信息数据库，完善癌症信息登记系统；推行主要癌症的临床诊治规范指南；重视发挥中医中药在肿瘤防治中的作用；重视心理康复治疗，关注患者生存发展，提高治疗效果。

央视《新闻联播》主持人罗京因患淋巴瘤去世，年仅48岁。听闻此消息，人们深感惋惜，同时也惊叹淋巴瘤的凶险，罗京从确诊到去世只有不到9个月的时间。淋巴瘤是种什么病？我们如何能早期发现它？ 全球每9分钟就

信号一：疼痛性质的改变。 溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛已消失。十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空腹痛，疼痛多在饭后3～4小时出现，持续至下一次进餐前，进食后疼痛可减轻或完全消失，有的病人可出现夜间痛。 如果溃疡发生在距十二指肠相近的胃幽门部，则疼痛节律性与十二指肠溃疡相同。一旦胃溃疡疼痛性质发生了改变成为持续性疼痛或者有所减轻，此时应警惕癌变的可能，应及早去医院检查。疼痛，或许我们都习以为常，因为我们生活中经常会出现这样那样的疼痛。因此很多人在感到浑身酸痛或是某一个关节疼痛时，只要不是忍受不了，几乎没有人会为此买药看病…信号二：明显消瘦。 凡年龄在40岁以上的胃溃疡病人，短期内有食欲减退、厌肉食、恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食物、营养状态不佳、明显消瘦、疲乏无力等症状，且药物治疗效果变差，这可能是恶变的信号。信号三：出现固定的包块。 一部分胃溃疡病人在其心窝部可摸到包块、质硬、表面不光滑，而且包块迅速增大，按压疼痛。随包块的增大，呕吐也随之加重，此种情况大都是发生了恶变。信号四：无法解释的黑便。 一般黑便可见于进食大量猪、羊、鸡等动物血之后，也见于服某种药物之后。如果溃疡病人出现了无法解释的黑便，或者化验大便持续有血，需特别注意，应进一步查清，这往往是恶变的先兆症状。 上述情况只要具备其一者，就应立即去医院就诊，进行有关方面的检查。

直播时间：2023年05月30日20:01主讲人：刘杰主任医师山东省公共卫生临床中心肿瘤中心问题及答案：问题：86岁女，体检C丅发现胸腺瘤2厘米，长年服降压药一天一片，血脂稍高，肯求治疗方案视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刘医生您好，打了三针升白针白细胞从1.5升高到9.6，我这个要再隔几天再去复查一下合适呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我17年卵巢癌2C，21年初复发至今吃奥拉1年，于今年4月份发现全身淋巴结节2cm左右现在该怎样治？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：EGER719x突变，主任吃什么靶向药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：左肺腺癌CT4Nom1IV期EGFR/ALE阴性，左侧胸膜转移，慢性肺阻肺8.38.6化疗两次了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，您好。肾上腺结核北京哪个医院看的好？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：70岁，肺鳞癌3a，治疗方案是先做新辅助降期再手术，手术切除中上叶，这样术后是不是会影响生活质量视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刘主任好，我左肺结节148mm半年余，共有四个CT影像，请您诊疗可以吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：需要辅助诒疗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大病理浸润性腺癌，ICD一0编码8140/3，高分化，附壁60%+腺泡630%+乳头10%是几期？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：77岁肺腺癌4期，奥希替尼7个月耐药，肿瘤由6.95.9Cm增为8.76.4，没有转移，怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：癌胚抗原指标异常多年：15年6.53；21年7.58；23年6.48、请问一下刘大夫该咋办呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我爱人胃窦鳞腺癌术后T2NoMO，术后一个月，辅助化疗、①，②MRD假如阴性是否要化疗。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺腺癌CT4NoM1IV期EGFR/ALk阴性视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刘主任您好，我想问一下中分化鳞癌手术后需要做什么治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我母亲肺腺癌2期，第13组淋巴结有一个转移，术后培美曲塞加卡铂4次化疗。还需要什么治疗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：63岁，女，2月份做CT发现双肺上叶，右肺下叶背段数个实性微小结节，需要多久复查？谢谢！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：每周二最期盼的就是准确来看刘主任的直播！一直支持您！感恩科普？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任怎么让你看报告视频解答：点击这里查看详情>>>