漯河市中心医院(漯河市第一人民医院,漯河市肿瘤医院,漯河医专第一附属医院)建立于1916年,是豫南地区规模较大的一所融医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性三级甲等医院。 目前,医院占地面积330亩(含新院区200亩),固定资产5.05亿元,建筑面积15万平方米,开放床位1500张,开设临床科室28个,医技科室20个,在职职工1437人,其中副高级以上专业技术人员228人,博士、硕士研究生174人。享受国务院政府特殊津贴5人,市政府津贴5人,有突出贡献中青年专家、学科带头人、省市级各类专业委员会主委、副主委等专家52名。有四名专业技术骨干入选河南省中青年科技创新人才团队,医院各学科学术带头人占全市92%以上,硕士生导师8名。 医院高度重视学术技术创新和学科建设,是国家级住院医师医师规范化培训基地、国家级全科医生培养基地、国家级临床药物研究基地、国家级脑卒中防治基地,是河南省首批准予开展神经血管介入、外周血管介入和综合介入诊疗技术的医疗机构。急救中心被评为省级紧急医学救援队,医院设有河南省高血压防治中心漯河分中心、河南省小儿重症救治网络中心漯河分中心,肿瘤内科荣获河南省癌痛规范化治疗示范病房荣誉称号。骨科、神经外科、心内科被评为河南省医学重点培育学科,妇产科、儿科、普外科、眼科、神经内科、放疗科、肿瘤内科、呼吸内科、医学美容科、骨科、神经外科、心内科、肝病科等被评为漯河市重点专科。医院有神经科学研究所、眼科研究所、糖尿病研究所、关节脊柱外科研究所和肿瘤中心等研究机构。医院拥有PET-CT、64排CT、DR、平板DSA数字成影、1.5T核磁共振、准分子激光治疗仪等具有国际先进水平的诊疗设备。 在全院职工的共同努力下,近年来,医院相继荣获“全国百佳医院”、全国百姓放心示范医院、“全国卫生系统先进集体”,“河南省文明单位”、“河南省行风建设先进单位”、“河南省群众满意医院”、“河南省医疗质量万里行活动先进单位”、“河南省十大指标目标管理考核先进单位”、 “河南省医院创新管理先进单位”、“全省卫生文化建设先进会员单位”、“全省卫生工作先进单位”、省总工会“先进女工集体”、“全省五大工程建设先进单位”、“全国卫生系统人民满意医院”、“全国医院感染横断面调查组织先进单位”等荣誉称号。妇产科曾荣获全国“三八”红旗集体及全国巾帼文明示范岗,创伤骨科和泌尿外科曾经获得全国新长征突击手光荣称号。医院有两名专家荣获全国劳动模范、一名荣获全国五一劳动奖章、多人获得省市劳动模范和五一劳动奖章。 医院坚持以病人为中心和以人为本的理念,坚持“人才立院”“科技兴院”“管理强院”“文化塑院”的理念,倡导“厚德、博学、诚信、创新”的价值观,努力打造人才一流、技术一流、服务一流、设备一流、管理一流的品牌,近年来其社会知名度、信誉度、美誉度不断提升,医疗辐射面不断扩大,已初步建成为豫中南地区的医疗保健中心。
我的导师蔡钦林教授,因患癌症不治,于2002年12月23日永远地离开了我们,离开了他的病人、他的学生、他心爱的工作岗位。 今天晚上7点钟,北京大学第三医院的张立副主任医师打来电话,告知了这个消息,噩耗传来的那一刹那间,我的心一阵抽搐,放下电话,即被无尽的痛苦所笼罩。想就在一个月以前我还拿着X线片子去他病床边请教,即使在那时,他不能稍稍坐起来,躺着看我递给他的片子,对病人的病情分析丝丝入理,言谈中还深切地关心我目前的工作状况,关心我的心境和情绪,想到这儿,我的眼泪夺眶而出。据张立介绍,在蔡教授去世的前一天晚上他还在病床上审稿子。蔡教授是湖北麻城人,是我国著名的脊柱外科专家,著名颈椎外科专家。 1963年毕业于武汉医学院(今华中科技大学同济医学院)医疗系,1985年赴日本札幌市中野整形外科医院研修脊柱与关节外科。1963年起一直在北京大学第三医院骨科工作。1986-1997年任北京医科大学第三医院骨科副主任、脊柱外科研究所副所长,1987年-1990年任北京医科大学第三医院副院长。临终前任北京医科大学第三医院骨科教授、主任医师、博士生导师,享受国务院颁发的政府特殊津贴。他是中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会主任委员、中华医学会骨科分会骨坏死病学组委员、中华医学会北京骨科分会委员、《中国脊柱脊髓杂志》及《实用骨科杂志》副主编、《中华外科杂志》审稿成员、《中国矫形外科杂志》、《临床骨科杂志》编委等。1998年,被聘为中国医学基金会国际医学中国互联网络专家委员会远程会诊专家委员会委员。知道蔡教授是在1986年,那年我参加了在淄博举行的全国骨科新技术高级讲习班,在那次讲习班上我第一次了解了颈椎后路的各种椎管成形手术,是由已故的殷华符教授主讲的,而那些新技术的推广和引入者就是蔡钦林教授。从那以后,蔡教授作为一个颈椎病专家一直在我心中占有重要位置,及至后来考研究生,我毫不犹豫的报考了北京医科大学第三医院骨科,导师就是蔡钦林教授,研究方向是颈椎病和颈椎外科。第一次见他是在9年前,那是1993年的12月份,我前去北京准备研究生入学考试,有一次外科学考前辅导就是由蔡教授来讲的,三院骨科的中厅被考生挤满了,我去晚了,只好坐在最后面,看见蔡教授满脸严肃,身穿白大衣,带着白帽子,言简意赅地讲了骨科的一些重点内容以后又提问了几个关于颈椎病的问题,说不上是不是因为那年他要招考颈椎病专业的研究生,后来知道,颈椎病专业研究生那年是第一次招考。我鼓起勇气回答了他那个“什么叫做颈椎病”的问题,得到了他的赞许。于是倍添了我能够考上的信心。在考完笔试以后,临到我入场面试,蔡教授坐在我右手边的桌子后面,正对着我前方坐着刘忠军教授,记得后面的值班用的床上还坐着几位当时的副教授,现在能够想的起来的应该有陈仲强教授。陈仲强教授现在已经是北京大学第三医院的院长了,而刘忠军教授现在也已经北京大学第三医院的骨科掌门人了。蔡教授仍是一脸的严肃,我看了看刘忠军教授,他脸上带着微笑,也许是看出了我有些紧张,就说不用紧张,别的考生也许不如你,没准比你更紧张呢。于是我很快放松下来,在简单回答了蔡教授一些关于个人情况的简介以后,蔡教授就一个腰椎间盘突出的病人的诊断和鉴别诊断问题提问我。在连续问了几个“还要和什么病鉴别”以后,我看见他微微点头,并且拦住其他教授问话,说:就到这儿吧。当时我的感觉真的很好。那是蔡教授给我的第一印象,威严,认真,思维敏捷,不苟言笑,然而却心地善良。后来我成了他的研究生,三年的学习生活很艰苦,蔡教授时常问寒问暖。记得有一年,他听说我放寒假要回家,马上手就去掏皮夹子,拿出400元钱给我,说让我作路费。从他的眼神可以看得出来,他是非常想让我收下这些钱的,也许他深知一个学生在外学习的困难。当然我出于可怜的自尊心坚辞不受,但是我却知道他的所作所为完全出于十分简单的心理感觉,那就是觉得你需要帮助。1996年的冬天,我在北京帮助蔡教授书写申请国家自然科学基金的申请书,在查了大量的资料和请教了著名生理学家唐天驷教授以后我很有把握的填写了申请书,交给了他。那时候寒假已经开始了,我单身在京当然归心似箭,在没和他打招呼的情况下就已经买了火车票,然后就说,我下午就走,票已经买好了,他一听就急了,说,你怎么回家这么心切?你打听打听,马庆军读研究生的时候回过几次家?我的脸也红了,甚至声音也不是压得很低,因为我觉得我自己有理,我就说我放假了,当然就可以买票回家,他说你不能和基础的研究生一样啊,想走就走,连招呼也不打,那怎么行呢。我赌气地说好吧好吧,我去退票。转身就离开了他的办公室,回到宿舍,磨磨蹭蹭想到底是退票呢还是不搭理他继续回家,正在犯难的时候,他让我的师兄杨文来我宿舍告诉我,让我还是回家吧。我怀着复杂的心情离开了北京回到山东的家。后来我才知道,当时正是申请国家自然基金课题的关键时刻,因为所有的资料是我查的,了解课题的情况比较多,他是想带我找一个专家给评估一下课题,这才一听说我下午就走就着急的原因。后来想到了我的实际困难就又急忙找人告诉我让我离京。回到家以后我的心也不踏实,那时候家里也没电话,不知道进展情况,终于在那年的春节前一周等到了蔡教授寄给我爱人转交的一封信,说让我赶紧到北京去。在那个人人都往家赶的时候我离开家去了北京。到了北京才知道,三院要召开课题立项投标会议,我当然要回来的。我忙忙碌碌一个周,把所有的材料都准备好,最后通过了专家评定,心里的一块石头才算是落了地。那天已经是腊月二十八了,我收拾东西,准备第二天一大早就去坐汽车回家,因为火车票肯定买不到了,蔡教授找了我来,说今天晚上到我家吃饭,我已经让你赵老师在家准备了,一定去,我说,不去,我现在什么都不想吃,他说你一定得去。。。他请了几个准备在春节留在三院值班的进修医生陪我,做了一桌子丰盛的菜,我一进门就看见了他拿出了一瓶珍存了十年之久的产于1986年的茅台酒,我的心里顿时感到热乎乎的。他给我满满斟上一杯酒,说你辛苦了,一直工作到了年底,今天算是在我这儿过个早年,当时我的眼泪差点流出来,一切的辛苦和委屈顿时化作乌有。我的导师就是这么一个有时不讲情面,却又充满慈悲心肠的人,我知道,对于工作,他从来不讲什么情面,是什么就是什么,对于人和人之间的情意他却是比谁都更懂得的。他经常对我讲,什么才是最好的外科手术?手术做的简单,不输血或者少输血,花钱少,手术效果好,这就是最好的外科手术。他告诫我不要为了开展新技术在手术方法上耍什么花样。他言传身教,带着我在第一时间出现在手术室让我看着他为病人摆体位,为了让我有更多的实践机会,在他外出会诊手术的时候特意带着我给他做助手……他不放弃任何可以教给学生们诊断思维和手术技巧的机会,他说,你不要嫌我老头子罗嗦,也不要怕我讲话声音高,你就好好体会我给你讲的这些,……在我毕业前夕,他几次找我谈话,希望我能够留下,继续做脊髓损伤方面的研究,然而我却因种种理由没能够留在他的身边,成为终生的遗憾……泪花模糊了我的双眼,难以继续写下去,我深深地怀念我敬爱的导师!蔡钦林教授安息! 王海蛟转自师弟任守松教授网页
-----写在张光铂教授从医六十华诞之际我结识中日友好医院骨科张光铂教授已整整十七年了。那是在1992年,正值我研究生毕业前夕,北医三院邀请张教授作为我毕业论文答辩委员会的组长,我有机会认识了先生,从此得益于先生,建立了深厚的友情,成为我人生道路上最为珍贵的一部分。我清晰的记得,答辩会场氛围严肃,面对成就卓著的学术大家,我非常紧张,心里没底,张教授似乎看出了什么,非常和蔼的看着我,用十分平和的语气引导我放松下来,针对教授的提问,我尽可能以我的认知能力去回答。答辩结束后,先生非常满意,拍着我的肩膀以示鼓励,并详细讲解了课题结论存在的不足,使我受益匪浅,感悟良多。张教授这种平易近人、治学严谨的高贵品质,给我留下了刻骨铭心的印记,这些年来,一直在激励着我、鞭策着我。每当我重温张教授在论文评语栏中的批语,都禁不住热泪盈眶,为先生那严肃认真的治学态度和对后生的奖掖所感动。这些年来,我和先生一直保持着联系,时常利用各种机会向老人家请教。刚开始的时候,因为还不十分熟悉,心里总有点不好意思。记得我曾经有一篇论文,想请先生指导一下,知道他很忙,不知道是否乐意斧正,冒昧地打电话谈了自己的想法,先生欣然接受,对论文作了认真的修改,补充了一些新的观点,使论文更具有逻辑性和科学性,并打来电话,详细告诉我修改的必要和为什么这样修改,对我触动很大。我对先生这种专心致志、审慎求实和一丝不苟的治学态度十分敬仰。在英国学习期间,异国他乡,难免要想念亲人的,我写信向先生表达问候,谈思想,谈工作,总能及时收到回信,字里行间表达了一位长者对年轻人的关心和呵护,每每读起来,总是热泪盈眶,倍感亲切和温暖。更加令我感动的是,先生还按月为我寄去每一期的《中国脊柱脊髓杂志》,我心里明白,那是先生在鼓励我一定要在学术上有所建树。这些年来,先生每有著作问世,总要赠寄与我,拜读大作,总是格外激动。我们当地每年总有一些患者慕名进京请张老看病,先生总是耐心地倾听每一位患者的诉说,详细的检查,认真地讲解,精心的治疗,让每一位患者带着痛苦而去,怀着轻松而回。先生常常讲:“做学问首先要做人,要诚实、正直、谦虚、本分。”这种仁爱之心,诠释了一位长者对医学事业的不懈追求和敬畏,真是大医精诚啊!先生曾不厌其烦地强调医学基本技能和手段在诊疗中的重要作用,对时下个别年轻医生把注意力集中在高新技术、高精尖设备上,忽视了基本知识、基本理论和基本技能的掌握,表示了深深地忧虑。这种感慨和忧虑的背后,彰显了老一代专家对我们年轻一代学人的成长,寄予了莫大的关注和厚望。张老经常讲,青年医生要做到“三会”:会做手术,会写论文,会作学术报告。真正的好医生一定是一个谦虚好学之人。医生是个苦差事,要活到老,学到老,改造到老。医学技术迅猛发展,一味的用经验来对待日益变化的医学问题和现今的医疗市场,注定要落后。学习是为了提高自己的技术水平,是为了当一个不落伍、能够真正为患者解决病痛的医生而学习,不是为别的。先生行医60年,凭着对事业的不懈追求和严谨的治学精神,在国内奠定了很高的学术地位,国内同仁无不赞赏和折服。“居高声自远,非是借秋风。”但他仍勤勤恳恳、兢兢业业、虚心学习,不断了解新的诊疗技术。他曾几次对我说,自己通过审阅别人的稿件学到很多知识,即便很普通的稿子也有可学之处。老人家告诉我,一篇好的稿子是修出来的,初稿写出来后,不要急于送审,可以放几天再看,就会发现问题,经过反复修改才能更加完善。他还鼓励我学习审稿,审稿对自己提高学术水平很有帮助,审稿可以从作者身上学习到很多经验,同时督促你查阅大量文献,从而获得知识的更新。先生的谆谆教诲、指导和培养,对我业务水平的提高和学术方面的成就不无裨益。先生主持创办的《中国脊柱脊髓杂志》,倾注了多年的心血和汗水。在国内专家同仁的大力支持下,经过编辑部各位同志的共同努力,杂志不断进步,论文质量、水平越来越高,办出了特色,办出了品位,实现了跨越式发展,成为我国脊柱脊髓专业公认的核心学术期刊,为我国脊柱脊髓外科同仁搭建了一个很好的学术平台,引导学术界对一定阶段内的重点、难点、热点问题开展讨论,鼓励不同学术观点的商榷、争鸣,营造了一个宽松活跃的学术空间,为我国脊柱脊髓外科事业的发展,做出了巨大贡献。先生学风严谨,反对浮躁之风,身居高位,能礼贤下士。我曾两次邀请张老来漯河市承办的骨科会议上作学术演讲,虽然是基层医院举办的学术会议,先生总是爽快的答应,不仅认真授课,而且还虚心地听基层医师的发言,每次都坚持到会议结束才离开。他告诉我说,基层医生可能在学术方面肤浅一些,但经过长期大量的临床实践,积累了丰富的临床经验,听他们发言,同样能学到很多知识。在一次脊柱脊髓学术会议上,先生曾对个别同行只想自己作演讲,不听别人的发言;只听大会报告,不参加分会交流;只参加会议,不提问,不发言,不参加讨论等会风,提出了严肃地批评。张教授是一位德艺双馨的学者,有幸结识先生,目睹长者风范,聆听贤者教诲,是我一生的幸运和骄傲。他的为人处事堪称楷模,他的言行不仅感染、影响着同行,也感动着每一位和他相识的人们。“老骥伏枥,志在千里;烈士暮年,壮心不已。”适逢先生八十华诞、从医60年之际,我们衷心祝愿老人家健康长寿,继续为年轻学者撑起一片更加广阔的蓝天!(作者单位: 河南省漯河市中心医院脊柱外科)
在北医三院骨科55华诞庆典及同学会成立大会发言 漯河市中心医院王海蛟尊敬的各位领导、来宾、敬爱的北医三院骨科的老师们、亲爱的同学们:
漯河市中心医院(第一人民医院\漯河医学医专第一附属医院)骨科是河南省卫生厅设立的省级重点特色专科。漯河市关节脊柱骨科研究所设立于该科。骨科分为两个病区,下设关节外科、脊柱外科、创伤骨科和显微外科四个专
生活中的哪些意外伤害会导致腰间盘突出?中老年人和年轻人如何预防?腰椎间盘作为人体的组织,随着人的年龄的增长,与其他组织一样发生着退变。研究表明,人在20岁后,腰椎间盘就开始有了退变的迹象。这种退变作为本病发生的内因长期存在,如果再有意外伤害损及腰部,必然会不同程度加速其进程,进而引起腰椎间盘突出,引发本病。同样,作为一种必然因素,老年人腰间盘突出必然会或多或少存在,但是否会单纯由它引发症状、是否有腰椎小关节退变等引起,是医生在面对老年患者时常要分析的。生活中,意外的伤害很多,轻者不小心的突然转身、弯腰、抬重物,重者直接的打击、车祸等,都可能会造成腰间盘突出。由此,无论中老年还是年轻人,积极预防都是值得提倡的。首先要尽可能避免外伤。其次应积极体育锻炼,减缓腰间盘退变的速度。对于已发生,并减轻甚至治愈的患者,腰背肌的功能锻炼,可增强肌力,增加脊柱的稳定 ,达到防病治病的目的。腰背肌锻炼的方法很多,医疗上多采用燕飞式等方法。腰间盘突出症和腿疼的是否直接关联,腰间盘突出症都有哪些常见症状?腰间盘突出症,简称“腰突症”,是临床常见的腰腿痛疾患。顾名思义,腰椎间盘突出症就是因腰椎间盘突出而引起腰腿痛的一种病症。医学上,椎间盘是由中央的髓核和周围的纤维环组成,它夹在人的椎骨中间,就象夹心三明治一样。疾病的发生,就是这个三明治的心—髓核,被挤出来了,而挤出的髓核压迫和刺激到支配腿部的神经,引起腿疼。腰间盘突出症主要症状是腰痛伴下肢放射痛,有时咳嗽、打喷嚏、排便时也会使症状加重。腰部可有不同程度的侧弯,生理前凸减少、变平甚至消失。小腿及足部可有皮肤感觉异常。再结合临床和放射检查通常可诊断。另外,请患者朋友注意,能引起腿疼的疾病很多,如您没有腰突症病史,突发腿疼,也不一定是本病,最好到医院骨科就诊后确定。不慎外伤,如扭腰,可能直接或间接造成腰间盘突出,如何注意预防类似闪腰情况发生?扭腰时的暴力会作为一种外因伤及腰间盘的结构,但导致间盘的突出到引起症状有一定病程。有时在特殊情况下,外伤暴力足够大,还会立即引发腰间盘的急性突出。一般发生急性腰扭伤时,首先一定要卧硬板床休息,短时间内尽量减少腰部活动。在家里,还可以热敷伤处。严重的可前往医院就诊。对于长时间迁延不愈的甚至出现下肢症状的,一定要及时到医院检查,防止贻误病情。急性腰扭伤,俗称“扭腰”“闪腰”,通常由于腰部过度负重、不协调用力、过度前屈、后伸及直接打击造成。因而,日常生活中,减少弯腰(前屈)负重的机会,尽量屈腿下蹲搬抬重物,并减少腰部的其他外伤,可大大降低腰扭伤的机率。保守治疗都有哪几种以及相关治疗机理方面的知识?从专业角度讲,中西医专家一致认为无论任何类型的腰间盘突出症,都应常规首先采用正规保守治疗观察一段时间,如果无效,才考虑后两种方案。并且实际上,经保守治疗大部分患者症状即可以减轻或消退。保守治疗有很多种,如按摩、牵引、理疗、针灸、药物(包括内服、外用、静脉给药)等,需要在专业医生指导下,选择应用。另外提醒患者朋友注意的是,卧床和功能锻炼也是临床上非常重要的保守治疗方法,一旦发生,自已在家中即可采用。微创治疗也是手术方法的一种,目前各大医院大夫经常提到的手术治疗一般指传统的开放式手术。牵引方法,是腰间盘突出症保守治疗方法中常见的一种。主要机理是利用牵引力,增大腰椎间隙及后纵韧带的紧张性,从而减轻间盘的压力,恢复腰椎生理平衡,起到松解粘连,促进神经根水肿的吸收,减轻对相邻神经组织的压迫的治疗目的。牵引是可以选择采用,但要专业医生指导下,如有不适,可停止并使用其他方法。(某些病人牵引后有不适感甚至加重病情)微创手术手术治疗腰椎椎间盘突出症的机理简介?微创方法是近些年兴起的手术治疗,实际上可理解为介于非手术治疗和手术切开治疗之间的一种有效手术,是针对腰椎间盘的微创介入技术。目前主要包括两大类:一是经皮穿刺技术,包括髓核溶解术、经皮间盘摘除术、经皮间盘激光切除术等,二是内窥镜辅助技术,包括间盘镜手术等。他们与传统经典切开手术大的原理是相同的,大多目的是切除突出的髓核组织,降低椎间压力,缓解对神经根的压迫,从而减轻或解除疼痛。前者是借助微创科技的发展,在基本不破坏正常解剖结构下完成的,但也有其自身的缺点和适应症。与传统经典术式应相互补充,根据具体病情进行选择。
每个年龄段如何保养膝盖? 如何预防膝关节疼痛? 膝盖,是人体最大最复杂的关节,膝关节属于铰链关节,它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又是人体最大的承重关节,正常人的膝关节平均可承重35公斤。 承受重量越多,关节软骨磨损的几率也越大,肌腱也容易受伤,膝关节退化较快。 膝盖负重倍数如下: 1.躺下来的时候,膝盖的负重几乎是0。 2.站起来和走路的时候,膝盖的负重大约是1~2倍。 3.上下坡或上下阶梯的时候,膝盖的负重大约是3~4倍。 4.跑步时,膝盖的负重大约是4倍。 5.打球时,膝盖的负重大约是6倍。 6.蹲和跪时,膝盖的负重大约是8倍。 例如:一个体重50kg的人,每上一个台阶,膝盖约要承受200kg的重量。(50*4倍) 人的膝关节质有15年的最好状态 15岁以前: 膝关节处于发育阶段,青春期的生长痛多发在膝关节附近。 15岁~30岁: 膝关节处于“完美状态”,运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织,基本都感受不到它的存在。 30岁~40岁: 髌骨软骨产生了早期轻度磨损,会出现一次脆弱期,出现短期的膝关节酸痛,持续几个星期到几个月,有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨,可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。 但由于髌骨软骨没有神经分布,所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”,在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始,对膝关节的使用不能再随心所欲。 40岁~50岁: 在走远路之后,膝关节内侧容易出现酸痛,用手轻揉之后会缓解。在膝关节中,半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑,因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布,在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们:该开始保养关节了。 50岁以上: 膝关节会感觉到明显疼痛,这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到,软骨全层磨损,关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节,减少剧烈运动,尤其是上下楼梯和爬山,必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。 中老年人膝痛的原因 人到中年以后,膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变,关节腔的滑液分泌减少,关节骨面长期摩擦形成骨质磨损,关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连,所以老年人常会感到膝关节发僵。 活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声,在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液,严重的还会使老年人关节畸形,形成残疾。具体来讲,造成中老年人膝痛的原因有以下几种: 1、慢性滑膜炎:表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。 2、髌骨偏移:活动后膝关节酸痛无力,休息后好转,半蹲时疼痛。 3、膝关节内游离体:患者腿打软或有关节卡住感,髌下有摩擦音。 4、髌前滑囊炎:曾有外伤史,引起髌前疼痛,查体局部有压痛。 5、骨关节病:久坐或久蹲后起立、上下楼时,关节疼痛明显,休息后缓解。 6、假性痛风:男性患者多,好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。 7、股骨头坏死:髋关节病变有膝痛症状。 膝关节不同部位的疼痛 1、膝盖外侧髂胫带疼。 2、膝盖周围前膝盖疼,又叫髌股关节疼。 3、膝盖上方疼,可能是四头肌腱炎。 4、膝盖骨上方或上胫骨内侧疼,可能是滑囊炎。 膝盖酸痛的日常保健: 1、路不要走太久,当膝盖觉得不舒服时就应立即休息。 2、不做大运动量的锻炼,如跑步、跳高、跳远。 3、避免半蹲、全蹲或跪的姿势。如蹲马步。 4、不做膝关节的半屈位旋转动作,防止半板损伤。 5、保持理想体重以减轻膝盖的负担。 6、注意膝盖的保暖,可以穿长裤、护膝来保护膝盖。 7、少搬重物,少穿高跟鞋。 8、避免外伤及过度劳动。 9、鞋子的选择很重要。一双合脚的鞋子,不仅可以让你走路舒适,还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。 (1)脚背部分能与鞋子紧密结合,宽窄、长度均合适,能正确保持足弓的弧度。 (2)鞋子的重量以轻为宜,鞋底不宜过软,而且要有点厚度。 (3)鞋后跟可以高2-3厘米左右,鞋底太平则走路时容易疲倦。 (4)鞋底上带有防滑纹。 缓解膝关节疼痛,指压穴位的治疗口诀: 急性扭伤寻梁丘,关节积水犊鼻求, 膝盖发凉找昆仑;膝痛中渚要常揉, 再加胆经膝阳关;手三里处病不留, 跪膝引血下行法;膝病肘治解忧愁。 膝盖受伤时,该不该运动? 在膝盖已经受伤的情况下,不合理的运动会导致膝盖的二次损伤,久而久之,膝盖的半月板会因磨损而失去保护和缓冲的作用,重者可能走路都会不便。 膝关节属于铰链关节,只能前后活动,不能左右活动。在膝关节已经受伤的情况下,首先要注意保护,允许的话可以进行简易的前后运动,促进膝关节的血液循环,但不适宜强烈活动,运动不够容易造成膝关节的僵硬,过度的运动会加速关节的磨损,但运动仍以关节不感到疼痛为度。 通过适当的肌肉力量、稳定性训练就能对膝关节起到预防保健作用: 1、侧躺练习:左侧卧,膝盖微弯,脚后跟并拢。头枕在左臂上,眼睛直视前方。右手持约1至2千克的重物,放在腿外侧。然后腹部绷紧,臀部绷紧,尽量抬高右腿的膝部,抬腿时身体不动,坚持几秒钟,放下。重复练习15次,换腿。 2、抬腿练习:站在一个稳固的长凳或台阶后面,右脚踏上(脚后跟不要悬空),并将重量集中于右脚,身体抬高,左脚脚趾接触台阶,坚持1至5秒钟。然后放低左脚,轻叩地面。重复8至10次,换腿。 3、架桥练习:平躺于地,膝盖弯屈,双脚分开,与臀部同宽,手臂放在两侧。缓慢抬起髋部,平稳离开地面。然后缓缓放下。重复15次。 4、伸腿运动:平躺,膝盖弯屈,脚平放于地。伸出左腿,套入伸缩 拉带或毛巾,双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前,再用力将小腿伸直,保持10至30秒,以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3至5次,然后换腿。 饮食 多吃含有维生素K(如豌豆、椰菜)或服用一些钙片葡萄糖胺补剂,都对膝盖健康有好处。
颈椎病的发生与患者年龄增长出现颈椎间盘老化、颈部外伤、劳损、落枕、风寒、枕头不当等有关,对于中年人要注意预防,注意做到以下几点: 1 保持乐观态度,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。 2 加强颈肩部肌肉的锻炼。在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的运动锻炼。 3. 避免高枕睡眠的不良习惯,注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩,谈话、看书看电视时要正面注视,要保持脊柱的正直。 4. 注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。 5. 及早、彻底治疗颈、肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。 6. 劳动或走路时要防止闪、挫伤。 7. 中医认为胡桃、山英肉、黑芝麻等具有补肾益 髓之功,长期服用可起到强壮筋骨、推迟颈椎关节退变 的作用。
【概述】 强直性脊柱炎(AnkylosingSpondylitis,AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节,脊柱骨突,脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
市中心医院采用微创技术成功完成人工股骨头置换术2008年4月20日,漯河市中心医院关节脊柱外科成功地为一名百岁老人实施了微创人工股骨头置换手术,创造了我市有史以来高龄患者重大手术的历史性突破。目前患者正在顺利康复中,有望在手术后第二天引流管拔除后即可下床行走。患者任某,女,100岁,漯河市人,于4天前不慎摔倒,当时感觉右髋部剧烈疼痛,不能站立,右髋活动受限,经休息后疼痛不能缓解,遂于2008年4月10日到漯河市中心医院就诊,经诊断为:右侧股骨颈骨折。副院长兼骨科主任王海蛟主任医师接诊患者后非常重视,立即组织全院有关科室进行会诊,并成立了包括骨科、内科、麻醉科、重症监护室等医护人员在内的治疗小组。患者高龄,又合并有糖尿病、高血压、肺部感染、白内障等全身多种疾病,病情很不乐观。以前,这样的病例是不可能做手术的。但是,如不尽快手术,患者将长期或永远卧床不起,进而导致一系列并发症而危及生命。然而,患者接受手术也将面临很大风险:能否顺利度过麻醉关、手术关、以及感染关?另外,接踵而至的各种足以导致患者生命危险的并发症,如:肺栓塞、肺部感染、泌尿系感染、压疮等,患者能否躲过;一个个问题摆在面前,手术是做还是不做?面临这些棘手的问题,王海蛟主任医师异常冷静,经过认真分析思考后终于做出了大胆的决定:做!一定要做!!为了患者健康考虑,做手术虽然有风险,但是患者有可能顺利康复。而不做手术,患者病情只会每况愈下、越来越糟。手术前,进行了降血糖、降血压、控制肺部感染、加强护理等措施后老人全身情况得到明显好转,综合评估患者全身情况允许后决定手术。针对该老人年迈体弱多病的具体情况,该科术前进行了认真讨论,决定采用最新手术方式即小切口微创技术进行人工股骨头置换术。4月20日上午,在患者家属期盼的目光中,手术如期进行。上午11点整,王海蛟主任亲自主刀,麻醉科李宪营主任亲自为患者实施麻醉,在关节脊柱外科李玉伟副主任医师、张生主治医师、李海磊医师以及麻醉科殷亚鹏主治医师的配合下,手术开始了。王海蛟主任采用最新的小切口微创暴露,减少传统的肌肉剥离,手术过程中仔细止血,严密监测生命体征变化,仅用40分钟就顺利完成了手术,术中出血仅150ml。术后,医护人员精心护理,患者情况良好。该项手术填补了我市及我院的空白。该项手术的开展,与近年来我院领导重视提高医疗护理服务质量,提高医疗技术水平是分不开的,正是有了高超的技术、扎实的管理、人性化的关怀,才能让以前的不可能变为可能。