第一 月经初潮早、绝经晚 月经初潮年龄小于12岁与大于17岁相比,乳腺癌发生的相对危险增加2.2倍,闭经年龄大于55岁比小于45岁者发生乳腺癌的危险性增加1倍。月经初潮早、绝经晚是乳腺癌最主要的两个危险因素。 第二 家族史原因 母亲在绝经前曾患双侧乳腺癌的妇女,女儿患乳腺癌的危险性为一般妇女的9倍,而且乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄约比一般人提早10年左右。姐妹当中有患乳癌的女性,危险性为常人的3倍。 第三 婚育问题 女性虽婚而不育或第一胎在30岁以后亦为不利因素,但未婚者发生乳癌的危险为已婚者的2倍。生育对乳腺有保护作用,但仅指在30岁以前有足月产者。近年来的研究认为,哺乳对乳腺癌的发生有保护作用,主要是对绝经前的妇女。 第四 电离辐射 乳腺是对电离辐射致癌活性较敏感的组织。年轻时为乳腺有丝分裂活动阶段,对电离辐射致癌效应最敏感,而电离辐射的效应有累加性,多次小剂量暴露与一次大剂量暴露的危险程度相同,具有剂量—效应关系。儿童及青少年时期接受过胸部放疗的,长大后患乳腺癌的机会也增加。 第五 不良饮食习惯 乳腺癌的发病率和死亡率与人均消化脂肪量有较强的相关。不科学的、不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯,导致乳腺癌的发病率大大提高。 第六 不健康生活方式 有些长期从事办公室工作的女性白领坐多动少、缺乏锻炼、接触阳光少。大多职业女性由于工作关系,长时间紧箍着乳罩,难得给乳腺“松绑”;还有些职业女性迫于工作的压力或追求事业的成功,过着单身贵族或丁克族生活,不成家,不要孩子。这些因素都与乳腺病有关。 第七 精神抑郁或过度紧张 据调查,性格内向、精神长期抑郁、早期生活不幸福是导致癌症的重要因素。都市年轻女性面临激烈的竞争压力,精神长期处于应激紧张状态,导致情绪上的不稳定、不平和。这些精神因素与不良生活工作方式加在一起对乳房造成进一步的伤害。 第八 激素干扰 乳腺癌与人体内分泌平衡失调有关系,在各种内分泌因素中,最重要的是雌激素、孕激素。循证医学表明,妇女更年期激素替代治疗有增加乳腺癌的发病危险,因此妇女不能随便补充雌、孕激素。 第九 药物影响 有些药物如降压药利血平、吩噻唑等及甾体类药物有增加乳腺癌患病率的作用。有些保健品、护肤品、化妆品中含有致癌成分,在使用中也要特别慎重。另外,空气中的有害成分,蔬菜、水果上的残留农药等,都具有不同程度的致癌成分。
乳腺癌患者更应重视骨骼的健康 随着医学的进步,研究的深入,治疗手段日益完善,并且各种治疗手段(如化疗,放疗,内分泌治疗及分子靶向治疗)的综合应用使乳腺癌的治疗效果越来越好,同时生存率已大大提高。 大多数乳腺癌患者术后需要接受4-8个周期不等的化疗,化疗不仅会引起骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等副反应,而且还可引起月经紊乱甚至卵巢早衰、提前绝经等,而绝经会加速骨量的丢失。此外化疗药物亦可能对骨有直接的不良作用。 近年来,乳腺癌内分泌治疗受到了越来越多的重视。有关乳腺癌的内分泌治疗正在发生深刻变化。随着第3代芳香化酶抑制剂(阿那曲唑、来曲唑等)和卵巢功能抑制剂(戈舍瑞林)的研发成功,对乳腺癌的治疗效果愈发明显,并逐渐成为乳腺癌辅助内分泌治疗的重要手段。但是,当内分泌药物在成功地控制乳腺癌病程的同时,带来的骨量减低和骨折风险增加也引起人们关注。 骨折一旦发生,不仅给患者带来巨大的痛苦,而且完全限制了患者的活动,进一步加重骨质疏松症病情的发展。因此,在治疗的同时维护患者的骨骼健康,预防辅助治疗引起的骨质疏松症,作为提高患者生活质量的重要组成部分已日益受到重视。骨密度的含义及骨质疏松的判断 骨强度是由骨密度(单位体积骨内矿物质的含量)和骨质量两个重要因素决定的,其中,大约70%的骨强度是由骨密度决定的。骨密度是目前诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折风险、监测自然病程及评价药物干预疗效的最佳定量指标。采用骨密度测量的方法可以了解骨量的高低和预测骨折危险程度。国外一项大型的基于普通人群的研究结果提示,骨密度值每减少10%,则骨折的风险增加2.6倍。 骨密度测量中,病人同一部位的骨密度值和相匹配的同地区同性别的年轻人峰值骨密度之间的差异为T值,而与年龄和性别均相匹配的参考值之间的差异为Z值。WHO的国际通用骨质疏松症的诊断是股骨颈的T值小于等于-2.5.此诊断标准的限度是其仅适用于白人绝经后妇女,不适于男性、儿童及绝经前女性的骨质疏松诊断。为此,中国老年学学会骨质疏松委员会1999年制订了中国人原发性骨质疏松症的诊断标准:凡其骨密度值与当地同性别的峰值骨密度相比,减少>25%(或下降超过2标准差)为骨疏松症,并被视为骨折阈值。引起骨质疏松的危险因素骨质疏松症的危险因素包括:高龄、女性、体重指数低、营养不良、制动、体力活动过少、长期卧床、既往骨折病史、吸烟、酗酒、光照减少、钙和维生素D摄入不足、长期服用糖皮质激素、慢性疾病病史等。研究发现,女性在达到峰值骨量后,骨矿物质以每年0.25%~l%的速率丢失。进入绝经期后骨量的丢失明显加速,在绝经后的3-5年内,骨量丢失每年可高达2%~5%。绝经后女性骨丢失过程中松质骨骨矿物质的丢失比皮质骨骨矿物质的丢失发生得更早、更快和更多。其后随着年龄的增长,骨量丢失速度才趋缓(每年丢失约为1%)。不过只是减少的速度慢了,总的骨量仍然是降低的,也意味着绝经后骨折的风险随年龄的增加而增加。如何预防辅助治疗引起的骨质疏松?1.良好的饮食习惯补给足够的优质蛋白质如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。多进食富含异黄酮类食物(如豆类)对保存骨量也有一定作用。2.补充钙剂和维生素D每日元素钙的总摄入量应达到800—1200mg,同时补充维生素D400—600IU/d。Meta分析显示每日补充1000mg钙可减少绝经前妇女l%的骨丢失。在绝经前钙摄入量与骨密度正相关,绝经后头几年足够剂量的钙摄入对预防骨丢失有利。而活性维生素D可促进肠钙吸收,增加肾小管对钙的重吸收,抑制甲状旁腺激素的分泌等。维生素D治疗骨质疏松的作用主要包括促进骨形成和增强骨骼肌肌力。理想的维生素D水平是骨骼健康和骨质疏松症防治的基本要求,维生素D被列为骨质疏松症防治的基本药物和重要营养素。中国营养学会于2000年提出我国不同人群钙的摄人量,并推荐维生素D每日供给适宜量为:11岁以前、50岁以后及孕中、后期、乳母为10ug,11~50岁为5ug,可耐受最高摄人量为20ug。3.加强运动多从事户外运动,适当负重锻炼,增强应变能力,减少骨折的意外发生。如打太极、跳舞、散步、登山、慢跑、游泳、瑜伽等。户外运动可增加日照时间,有利于皮肤产生大量的维生素D,促进钙的吸收,增加骨强度。同时通过运动锻炼,可提高患者耐受力和平衡力,减低摔倒和骨折的风险。4.纠正不良的生活习惯和行为偏差提倡低钠、高钾、高钙、和高非饱和脂肪酸饮食、戒烟忌酒。原因在于:摄盐量过多,会使过多的钙质随着钠在尿液中排出。大量酒精会导致溶骨的内分泌激素增加.加速钙排出;酒精还会抑制肝脏合成和活化维生素D,使钙的吸收减少。长期吸烟会加快雌激素在肝脏代谢的速度,使血液中的雌激素含量降低;尼古丁还会加速血中钙的排出,对骨健康造成不利影响。5.定期检查骨密度正如前面提到的芳香化酶抑制剂和LHRH类似物(戈舍瑞林)可导致骨密度下降或骨质疏松,因此在使用这些药物前常规推荐骨密度检测,以后在药物使用过程中,每6个月监测1次骨密度。并进行T-评分(即T值),T值为<-2.5,开始使用双膦酸盐(如依替磷酸二钠、帕米磷酸钠、阿伦磷酸钠、唑来磷酸二钠等)治疗;T值为-2.5~-1.0,给予维生素D和钙片治疗,并考虑使用双膦酸盐;T值为>-1.0,不推荐使用双膦酸盐。以后需1~2年检测一次骨密度。以便临床医生根据检查结果给出适当的治疗意见和预防措施。 需要特别提示的是药物酸磷酸盐须由临床医师根据病人具体情况使用,乳腺癌患者不可用补充雌激素的方法来预防和治疗骨质疏松。
临床肿瘤医生经常面对癌症患者关于饮食方面的问题是:“我在饮食方面需要注意什么?”以前由于缺乏循证医学证据, 我们的回答通常比较笼统:在保证充分营养供应的前提下,清淡饮食, 适当体育锻炼。而癌症患者,尤
1.乳腺微创旋切活检术治疗乳腺良性肿瘤随着彩色高频超声的普及和超声影像技术的发展,尤其是高频探头的应用以及仪器分辨力的提高, 使得超声能显示出0.15cm 甚至更小的乳腺病灶, 也能检出微钙化灶。有资料表明,高频超声对乳腺隐匿性病灶的诊断符合率为90% ,B 超定位系统引导的穿刺活检适用于超声检查发现的乳腺病灶 ,而且由于其能够实现动态实时显像以及具有安全、操作灵活、不压迫乳房等优点 ,因而成为诊断此类病灶的首选措施。它已广泛用于乳腺癌的早期诊断及乳腺良性小肿瘤的切除。在国内, 目前肿瘤性病灶的切除,术中冷冻切片仍然是最常用的金标准, 但对病理科医师也有一定压力。应用超声引导下乳腺刀真空吸引辅助微创旋切活检术切除乳腺良性病灶,一次进针可连续获取多条组织标本, 能满足女性提出既切除肿块又不影响外观要求;对可疑病灶的活检,既切除了病灶又能完全满足病理的要求, 避免了以往针吸细胞学检查及穿刺活检标本量不足的情况,能更加准确地对肿块做出定性诊断, 具有较高的成功率、准确性、特异性、阴性预测价值、阳性预测价值等。国内外文献报道, 旋切所取组织的病理诊断准确率与手术切除活检几乎相同。可作为乳腺肿物切除活检首选的方法。国外研究,超声引导下活检切除治疗良性乳腺病变 ,由于切实可行、创伤小、操作安全、术后并发症少(并发症包括疼痛、出血或青紫、血肿等),体现了微创治疗的人性化 ,更符合现代乳腺外科需要 ,适合 ≤3.0cm 的乳腺肿块 ,但对于 > 3.0cm 的肿块 ,传统的手术切除治疗仍是最佳选择。在实时超声引导、监测下应用乳腺微创旋切技术准确切除多发性乳房肿块,具有定位更准确、切除病变彻底、创伤小、临床疗效可靠,切口愈合好、瘢痕微小,乳房不变形、外观效果满意的特点,是治疗年轻女性多发性乳房肿块的一种理想、有效方法,值得临床推广。2. 乳腺微创旋切活检术用于乳腺癌的早期诊断乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一, 在我国占全身各种恶性肿瘤的 7%~ 10% ,近年来发病率呈逐年上升趋势。研究证实对 40 岁以上的妇女定期开展乳腺筛检有助于早期发现乳腺癌 ,并降低乳腺癌的死亡率。早期发现、早期诊断、早期治疗一直是临床研究的问题。近年来, 随着超声诊断仪器的发展,越来越多的隐匿性病灶被发现, 这些微小病灶往往缺乏影像学特征但包含了多种病变,其中最重要的是癌前病变和癌,多数需影像引导下穿刺活检才能明确诊断。文献报道,这些临床触不到的病变有 9%~ 42% 是乳腺癌。B超定位系统引导的穿刺活检不受患者乳房太小或乳腺病灶紧贴胸壁等特殊条件的限制, 对钼靶片不适合的年轻女性致密性乳腺中好发的纤维腺瘤也能清楚显示并切除, 弥补了钼靶定位的缺点, 而且也避免了不必要的X 线辐射。怀疑为恶性肿瘤的乳房肿块,术前用微创活检以明确诊断,并确定癌组织的生物学特性,然后进行新辅助治疗,可提高乳腺癌保乳手术率,改善预后及生活质量。对恶性乳腺癌可免去术中冰冻病理检查, 缩短了手术时间,有研究显示它的诊断准确率和手术切除活检相同。 3. 乳腺微创旋切活检术目前使用的最新设备在目前临床常用的乳腺微创活检手术系统中,EnCor安柯乳腺微创活检系统是目前国际上领先的乳腺活检系统,该系统于2002年在国外进入临床应用。2008年底引进中国。其创新之处在于:EnCor安柯乳腺活检系统由旋切刀手柄,控制主机和真空抽吸泵三大装置组成,在切除乳腺病灶的同时,同时进行真空抽吸。安柯系统的刀尖是其专利的三凹面弧缘刀尖,在穿刺时可减少组织的损伤,并很方便进针,尤其是一些质地较硬的病灶。此系统采用全自动切割,在一次进针以后,只需要按住“取样”按钮,由真空辅助封闭式抽吸组织,进行持续切割,并自动把切出的组织传送到收集室,使传统的复杂操作变得极为简便,极大地缩短了手术时间。另外它采用程序设定的方法,可以将病灶的切割模式,刀槽的大小(全切或半切模式),自动冲洗样品功能,切割力的大小等等进行设定,中国人的乳腺相对于欧美国家致密型较多,该机特设的致密型组织切割模式很方便医生针对病人和病灶的个体化差异选择最优的方式进行微创手术。全自动旋转刀槽方向代替凭医生经验转动刀槽方向,从而避免了漏切和误切。其控制主机的液晶屏可以实时显示所有工作状态,并自动对切割次数进行累计,方便医生观察手术状态和进行操作统计。针对病人的疼痛管理方面,该设备可以具有术中注射麻醉剂功能,活检针可以自动旋转将药液均匀分布到术腔,立即暂停功能可以随时暂停切割过程,方便医生对病人的疼痛或异常状况进行处理。针对切割部位的出血,安柯系统可单独进行真空抽吸,快速将积血排空,保证术野清晰,方便进行手术。对于≤1cm的病灶减少组织创伤。对于贴近皮肤的组织减少皮肤创伤。使较大的病灶和多发病灶也能做到微创、无痛,减少血肿和并发症。以真正体现微创的优势。 4. 乳腺微创旋切活检术的禁忌症及注意事项 禁忌证: ①有出血倾向、凝血机制障碍者; ②月经期、妊娠期、哺乳期、糖尿病等情况时; ③疑为乳房血管瘤。 对于乳房丰满、乳腺质地柔软的患者,当术后出现局部明显胀痛、明显的乳房坠胀感时应当警惕局部血肿、淤血的可能,应严密检查和随访。 5.友情提示 微创手术切口微小而且隐蔽,切口小于1cm,可经单一切口切除多个病灶,术后一月手术疤痕几乎不可见,特别适于多发病灶,临床体检不可触及肿块,未婚及爱美女士的要求。 深圳市妇幼保健院乳腺科是深圳市最早引进EnCor安柯乳腺微创活检系统的乳腺病专业科室,已实施了大量的微创手术,具有丰富的临床经验,技术成熟且可靠,深受广大女性患者的推崇及好评,欢迎广大女性朋友前来咨询和就诊。
常常有患者在乳腺的辅助检查方面存在疑惑,现就一个病例对乳腺彩超、钼靶、MRI的优劣利弊等作一简单介绍,感谢这位患者。 超声描述:两侧乳房切面形态轮廓正常,层次清楚,内部回声均匀,腺叶呈中等强度的亮点、光斑。双乳可见低回声结节,大小为左乳2点(0.4x0.3cm、肿块距乳头 (NT)1.4cm)、右乳10点(0.6x0.4cm、肿块距乳头(NT)1.3cm)。形状圆形。轮廓清楚。包膜完整。肿块与周围组织有明显的分界。内部回声特征:低回声。后方回声:无变化。周围组织:乳腺导管无明显扩张。肿块钙化情况:无钙化。肿块内外血管情况:无血管。左右侧腋下未见结节声像。 超声提示: 左侧乳腺BI-RADSⅡ级。右侧乳腺BI-RADSⅡ级。 请问: 1.这样的状况严重吗?是否必须立即手术? 2.需不需要再到其他医院检查看看?或者是做钼靶检查进一步确定? 3.钼靶X射线检查的安全性如何(有些人说反而可能诱发癌变)? 4.MRI是否比钼靶要安全?检查的准确性跟钼靶相比哪一个更高? 衷心期待您的回复。深圳市妇幼保健院乳腺科傅建民: 如果仅仅从超声结果来判断(这样并不全面,也不科学),您的情况用通俗的话来解释就是:②病灶不大,目前未发现它具有乳腺癌的可疑征象(病灶好像是良性的,但要进一步检查来协助判断,比如数字化钼靶。但病灶的大小其实与良恶性没有关系,乳腺癌也是从小病灶长起来的。而且越小特征越不明显。)2.需不需要再到其他医院检查看看?或者是做钼靶检查进一步确定?建议做做钼靶检查进一步确定。理由:乳腺B超的成像原理决定了它对乳腺疾病当中的一部分敏感 ,对另一部分病种可能不敏感。同样,钼靶检查也有这个问题,但两者结合起来可以增加判断的准确性,另外也可能会发现一些B超上没有看到的病灶。 (有些人说反而可能诱发癌变) 在70-80年代,那时的钼靶机射线比现在的强5-10倍。在那种条件下,并且每年照片大于6次的情况下,可能会提高癌变的风险。 乳腺钼靶有它的适合人群的,一般对于致密乳腺诊断价值低一点,对于脂肪型乳腺诊断价值高一些,要由医生对你检查后确定。4.MRI是否比钼靶要安全?检查的准确性跟钼靶相比哪一个更高? 近年来研究表明MRI 成像在乳腺癌诊断价值上有高于钼靶的可能,但它对于一些钙化(钼靶成像中提示早期乳癌的重要征象)反而不如钼靶。MRI在乳腺癌诊断当中的应用是一个目前全球乳腺科医生和影像医生都很有兴趣的研究方向。我院的乳腺MRI也是去年更换了最新型号,应是全市目前最好的设备。但检查最好还是先听从医生的指导意见,最先进不一定最合适。
患者:发病时间:2010-01-09 1月9日突然发烧,第2天不发烧了,目前左侧乳房有疼痛,硬块,医院有什么设备可疏通乳管么?乳汁比以前少些 化验、检查结果: 最后一次就诊的医院:深圳市妇幼保健院乳腺科傅建民:哺乳期乳腺炎的治疗:原则: 1、疏通乳管,防止乳汁在局部淤积(最为重要) 2、在确认有存在细菌感染的情况下,酌情使用抗生素。(注意对哺乳妇女乳汁和婴儿的影响)。3、做好乳头的卫生保洁, 掌握正确的授乳方法。最好的方法: 原则都是通用的,个体化方法才是最好的方法,建议到门诊让医生了解您的病情后再制定。网上只合适提供指导,不合适制定确切的医嘱。建议:哺乳期乳腺炎一般是急性病程,出现症状后要尽快就诊,如果拖延时间长于2周容易转变为慢性乳腺炎或产生脓肿,治疗起来效果欠佳。
患者:前10天左右发现乳房有结块 无 手术费社保保销情况 化验、检查结果:纤维腺瘤 最后一次就诊的医院:宝安区人民医院深圳市妇幼保健院乳腺科傅建民: 在检查完成后没有发现复杂问题的前提下,手术在门诊和住院做都可以,但门诊手术只安排在周五,住院按住院常规排手术,如果您有社保,那么只有住院的情况下才可以按规定报销。费用在你出院时由电脑统一划分自费帐和社保报销帐。一般情况下,单侧的乳腺肿物微创手术要4-7千(视个人情况不同),除社保外个人付费1-3千。大多数在2000左右。住院时间3-7天。由于床位紧张,一般要先打电话82889999-1119到病房,找总住院医师提前3-7天预约,月经期可能要顺延!
早期乳腺癌病灶一般非常微小,病人没有任何不适或异常体征,只有在某些影像学检查上才会表现出“蛛丝马迹”,如钼靶下的“细砂样钙化”“局部结构扭曲”,B超下的低回声改变,乳管镜内的“占位性病变,出血”等等。这些病灶往往只有数毫米大小,对于这些眼看不到手摸不着的病灶,传统手术方式只能是估计出病灶的大概范围后,切取一块该范围的乳腺组织进行活检。通常为了活检一个数毫米的病灶,切除的组织量达到2~3个立方厘米(鸽蛋大小)。术后往往会造成乳房局部凹陷,并留下难看的手术疤痕。不少爱美女性往往因此拒绝手术,却又因病灶不能得到确诊而忧心忡忡。难道没有两全其美的方法么?深圳市妇幼保健院乳腺中心通过引进世界上最先进的Multicare俯卧式X线立体定位活检床和Selenia乳腺钼靶机,可以像雷达般精确地定位乳房内数毫米的微小钙化灶,并将微创活检设备引导到病灶处直接将钙化灶切出活检。为目前世界上最先进最精准的乳腺活检方式。手术时间短,仅需局部麻醉;手术出血少,切口仅约3毫米,无需缝线拆线;手术后2天即可出院恢复正常工作。同样,通过运用微创设备与计算机立体影像处理技术,对B超及MRI下的细微病灶也能进行精确的切除活检。在乳腺中心,每年有1000多例患者应用该技术实施活检,发现早期乳腺癌患者上百例,其中10%为乳腺原位癌患者。本中心乳腺癌早期诊断技术已跻身国内最高的水平的行列。活检术中应用的设备Multicare卧式乳腺穿刺活检床和Selenia乳腺钼靶机真空旋切活检设备手术后摄片,确认钙化灶被切除后送检,半小时后可得到病理报告确诊。
按照目前的观点,乳腺癌的发生,与身体内的雌激素水平过高有一定的关系。临床上也可见到不少这样的病例,乳腺癌病人在怀孕后病情迅速恶化,这被认为同怀孕后体内雌激素水平增高有关。目前所用的女性避孕药,其主要成分也为雌激素。尽管有许多研究已证明口服避孕药不会增加患乳腺癌的危险,但对于已患了乳腺癌的病人,除非得到医师许可,否则用任何种类的激素都是不妥当的。因此,乳腺癌病人的避孕方法,以不采用药物避孕为好,而以工具避孕,特别是采用男用避孕套较为适合。至于乳腺癌病人能否过性生活,这自然是不言而喻的。有的专家还认为,乳腺癌病人如能同正常人一样主动地过性生活,对病人本身还有积极的作用呢。当然,手术对形体的损坏以及药物或放射治疗,多少对性欲有一定的影响,但这构不成不能过性生活的理由。总之,乳腺癌病人可以过性生活,但一定要积极地避孕,避孕方法以男方用避孕套为好。
为了保护乳腺健康,远离乳腺癌的侵扰,现代女性都认识到乳腺检查的重要性,但大部分的女性未必对乳腺检查有科学的认识,笔者从深圳市妇幼保健院乳腺科了解到,乳腺的健康检查主要包括体格检查及辅助设备检查,而先进的检查设备往往可以查出一些没有任何症状的乳腺癌,因此,医生建议体格检查没有发现问题的朋友,也要针对自已的实际情况,选择合适的辅助设备检查,以消除隐患。 乳腺红外线检查:红外线检查是里应用最为普遍的乳腺检查仪器之一,以其无创,费用低在中小医院里作为一种常规的检查手段,但由于其成像原理的限制,对乳腺内的病灶检出率和可靠性远远低乳腺彩超和钼靶,一般不作为检测是否患有乳腺癌的可靠手段。 乳腺钼靶:世界卫生组织和美国癌症协会建议:50岁以上妇女每年做一次乳腺照相,40~49岁妇女每1~2年一次,35~40岁妇女应做一次乳腺照相作为基础资料保存,以便以后作为对照。深圳市妇幼保健院引入一台世界上最为先进(深圳市内仅一台)的全数字钼靶机,一次拍片只接受相当于看半小时电视接受的辐射量,却可以显示出比普通钼靶清晰数倍的图像,可帮助明确肿瘤的位置,肿瘤的浸润范围,有无多发癌灶以及对侧乳腺的情况,对于钼靶下发现的微小病灶还能进行定位活检,避免了开刀手术。但乳腺X线检查也不是十全十美,对于35岁以下妇女特别是致密型乳腺诊断效果欠佳。 乳腺B超:没有创伤和辐射的检查手段,可以应用于各个年龄段的女性及孕妇,优秀的彩超机不仅能发现乳腺内数毫米的病灶,而且能协助评估乳腺内增生的情况,是乳腺科医生最常选用的检查手段。纤维乳管镜: 纤维乳管镜是由光导纤维制成的能深入到细小的乳腺导管内直接观察病变、并能采取病变组织进行活检的一种内窥镜。主要应用於乳头溢液原因不明、且临床又不能扪及肿块者。借助於乳管镜可以明确分泌物的来源、微小病变的性质。对於导管内早期乳腺癌的诊断具有很大的应用价值。 乳腺核磁共振(MRI):MRI对恶性肿瘤的大小、数目的诊断较x线片和B超较为精确,能较早地检查出难以发现的肿瘤,但核磁共振成像术检查乳腺癌的花费比乳房X线照相术贵10倍,难于坚持长期观察乳腺变化情况,不作为首选的乳腺检查设备,建议合并乳腺癌高危因素的女性,可结合核磁共振成像检查以增加尽早诊断出乳腺癌的可能性,为及早治疗、提高存活率创造条件。 真空辅助乳腺微创旋切系统:目前深圳市妇幼保健院配备美国产安珂(Encor)系列、麦默通(Mammotome)系列、万可(Vancoa)系列等目前世界上最先进的乳腺微创手术设备。大多数以往要开刀才能明确诊断的疾病,现在可以在这些仪器的帮助下,通过2-5毫米的皮肤切口,就可以将乳房内的病灶取出,既能治病又不会破坏乳房外观。对于一些临床不能触及肿物的微小病灶,在传统手术方法往往显得无能为力。而乳腺微创旋切系统能在超声或钼靶或MRI的引导下,精确定位病灶并将之取出活检。是发现早期癌、原位癌的重要手段。 女性朋友如果遇到任何乳腺方面的疑问,应寻求乳腺专科医生的帮助来解决问题,这是一个最为稳妥的方法。