颈椎牵引疗法对颈椎病患者有良好疗效(适应症与禁忌症见前文),但是有患者自诉牵引以后很舒服,第二天又出现颈部疼痛不适症状。 现结合临床实践,总结出以下注意事项: 1.牵引之后避免低头:尤其是坐车时低头看手机,由于刹车、启动等瞬间改变加速度,导致原来牵引开的颈椎再次出现关节紊乱,加重病情。 2.颈部肌肉疲劳者应平卧休息:由于牵引可拉紧韧带,其中后纵韧带可挤压突出的颈椎间盘,使髓核回纳,并且改变了颈椎、椎间盘、周围软组织及肌肉、神经、血管的结构,颈部肌肉力量较弱者在牵引后不足以维持新的状态,故需要平卧休息5-10分钟,使人体慢慢适应牵引后的状态。 3.应选用合适的枕头:有些经常低头的颈椎病患者喜欢在睡觉时不用枕头,这样不能维持正常的颈椎生理曲度,应选用合适高度和弧度的,有保护颈椎作用的枕头。 4.颈部肌肉力量锻炼:颈椎病患者应坚持锻炼颈部,强健的颈部肌肉可保护颈椎免受外力的侵袭以及日常的劳损,减少颈椎病的发生。
回答这些问题之前,我们先复习肥胖症的一些概念。肥胖症是指体内脂肪过多和(或)分布异常所引起的慢性代谢性疾病,与多种疾病如2型糖尿病、血脂异常、高血压、冠心病、卒中、肿瘤等有密切关系。肥胖症的治疗包括:①医学营养治疗:控制总进食量,采用低热、低脂饮食;②体力活动:多活动、少静坐,循序渐进,长期坚持活动与控制饮食相结合;③药物治疗:如奥利司他、二甲双胍等,药物治疗的适应症为合并症较多的患者,或经过3-6个月单纯控制饮食和增加活动量仍不能减重5%者;④外科治疗:包括吸脂术、切脂术和各种减少食物吸收的手术,经过行为治疗及药物治疗仍不能达到理想疗效的患者可考虑外科手术治疗。中医认为肥胖症的病机总属痰湿内盛,治则当以祛湿化痰为主。中医疗法,包括体针、温针、耳针及穴位埋线,与饮食、运动相结合,对单纯性肥胖有较好疗效。穴位埋线和耳穴压豆由于作用时间长,疗效确切,常用于治疗单纯性肥胖。现将减肥门诊治疗过程中的常见问题总结如下:1.埋线减肥多长时间为一个疗程?一次埋多少个穴位?答:埋线减肥疗法包括穴位埋线和耳穴压豆,穴位埋线每14天一次,一个疗程共6次,埋线期间进行耳穴压豆,两耳交替,每5天一次;根据不同部位的减肥需求,埋线的穴位数量:腰腹部10-12穴,腰腹部+双腿或双臂14-18穴,腰腹部+四肢20穴,个别患者可达30-40穴。2.埋线之后要忌口吗?答:埋线之后不宜食用海鲜、鱼虾蟹等发物,但如果对此物不出现过敏,亦可酌情食用。3.埋线疼吗?答:穴位埋线是用注射针头把可吸收线穿过皮肤送入穴位,如果局部皮神经分布比较稀疏,基本不感觉疼痛,如果埋线在小腿等肌肉丰厚处,可有少许酸胀感,一般在一周左右酸胀感可以消失。4.为什么我已治疗近1月,仍没有达到理想体重?肥胖症是一种慢性代谢性疾病,治疗前肥胖症患者的机体已达到热量摄入和消耗的平衡,通过埋线治疗肥胖症,其作用机制为调节经络脏腑,达到改善体质的目的,机体需要一个适应的过程。年轻人由于代谢快,治疗起效也快,根据临床实践,最快可以在埋线后一周见效,而中老年人代谢逐渐减慢,因此起效比年轻人慢,可能需要3-6个月才能达到理想疗效;此外减重的速度与个人的饮食习惯、运动量、生活作息等其他因素息息相关,建议治疗期间坚持每14天埋线一次,6次为一个疗程,每5天贴耳穴,以期达到理想的疗效。5.除了埋线和耳穴,还有其他中医减肥疗法吗?答:如果埋线和耳穴减肥效果不明显,可以采取常规针灸以及中药减肥方,以辨证论治,增强疗效。
穴位埋线技术是根据针灸学和现代物理学理论,通过将可吸收线埋入穴位,达到长效刺激穴位,疏通经络的作用,从而达到防治疾病的一种现代针灸技术。 穴位埋线技术是针灸的延伸,其作用原理与针灸治病原理相似。人体十二经脉内连于脏腑,外达于肢节;在病理状态下,机体处于经络壅滞、气血不畅、脏腑失调、阴阳失衡的状态,埋线就是通过针刺和可吸收线刺激人体腧穴,以疏通经络气血,调节脏腑阴阳,从而达到治疗疾病的目的。 埋线技术适用于慢性、顽固性、免疫低下等疾病的治疗,特别对肥胖症、中风偏瘫、腰椎间盘突出症、颈椎病、慢性支气管炎、哮喘、便秘、腹泻、慢性胃炎、胃痛、功能性消化不良、遗尿、尿失禁、免疫功能低下等疾病有较好疗效。 穴位埋线需要避免以下状况: 1. 既往对穴位埋线出现不良反应; 2. 经期、孕期妇女; 3. 瘢痕体质; 4. 患有严重心脑血管疾病、传染病以及对埋线不能耐受者。 穴位埋线作为一种有创操作,可能出现的不良反应和并发症包括但不限于: 1. 埋线局部疼痛、出血、线体溢出; 2. 人体对线体过敏,出现红、肿、热、痛,重者埋线处脂肪液化; 3. 埋线造成感染,体温上升,一般为38℃; 4. 埋线针穿刺损伤血管,表现为局部出血、血肿; 5. 埋线针穿刺时出现神经损伤,表现为神经支配的区域感觉障碍、肌肉群瘫痪。 医师在操作过程中严格按照操作规范,但由于现有医学技术条件限制、患者个体差 异等原因,仍可能出现上述不良反应和并发症。一旦出现上述情况,医务人员会积极治疗,相关医疗费用由患者自理,敬请留意。
颈椎牵引疗法是借助牵引力,把人体头部向上牵拉,使椎间隙增宽,使突出的椎间盘回纳、椎间关节恢复对位的治疗方法。 颈椎牵引疗法,颈肌力量较弱者牵引5-10分钟,力量较强者可牵引10-15分钟。颈椎牵引椅在牵引中可活动头部,以缓慢改变牵引角度,能解除颈椎周围肌肉的痉挛,松解软组织,舒展韧带和关节囊,改善血液循环。因此,颈椎牵引疗法可主治颈椎骨质增生、颈椎间盘变性、颈椎小关节炎等引起的骨关节损变型颈椎病。 颈椎牵引疗法的禁忌症:脊椎结核、肿瘤、未痊愈的骨折、脱位、重症骨质疏松。需要注意的是,颈椎牵引需要从小重量开始循序渐进,切记避免一开始就使用大重量。建议患者到正规医院就诊,严格把握好适应症与禁忌症,以期达到理想疗效。(本文参考龙层花教授主编《脊椎病因治疗学》)