唐翠兰医生的科普号

肝脏相关检查之前是否可以吃东西的，需要根据检查的类型进行判断。1、可以吃的类型：在做肝脏检查的时候，如果是做血常规、肝功能、肝炎病毒标志物以及肿瘤标志物等检查一般是不需要空腹的，并不会对检查结果造成影响。2、不可以吃的类型：肝脏CT、肝脏核磁共振、肝胆彩超以等检查通常需要空腹检查，饮食可能会对检查结果造成影响，一般在检查前一天应避免禁酒，而且应尽量清淡饮食，避免食用容易产气的食物。

这个是一位28岁的女孩，打干扰素6个月，今天查了发现乙肝表面抗原转阴了，而且乙肝表面抗体有200多了，真为她感到开心！这么快就摘掉了乙肝的帽子！

“病耻感”在很早之前我就听过这个词只是那时候的我还无法理解为什么会因为生病而产生这种感受直到后来“乙肝”贸然闯进我的生活一些小细节在每时每刻提醒我“你与别人不一样”让我感到自卑和羞愧……01晴天霹雳我的生活自此改变回想起这件事情还得从再平常不过的单位体检说起，32岁，正值壮年，我从没想到自己的身体会出现问题。所以在检查出肝功能异常的时候，我也只觉得大概是熬夜、劳累所致，直到我去医院做进一步检查时发现乙肝，这一瞬间人都是懵的。印象中并没有乙肝这方面的家族史，我想跟家人再次确认，却又不知如何开口。没有家族史原本是件值得庆幸的事情，但也因为全家就我一个人出现这种情况，显得我在这个群体中有些特殊，因为我解释不清自己为什么会感染上乙肝，郁闷又无奈。后来我需要口服核苷类药物抗病毒治疗，这药一吃就是三年，其实最开始我曾抱有期待，想过是不是有一天这个病会突然就好了？但是在查了很多资料之后，逐渐地接受了“不可治愈，需要长期服药”的现实，遥遥人生，什么时候才是个头。从查出来乙肝之后，我的生活发生了一些微妙的变化，比如会注意划分家庭用具、躲开同事的聚会邀约、每年拿到体检结果也会下意识的挡住肝功能结果那一栏等等……02迎来转机或许能够临床治愈！一次工作调动，就近原则，我从原来的医院转到了浙大二院复诊，但就是这个稀松平常的举动却给我带来了莫大的惊喜!诊室里，感染性疾病科唐翠兰主任医师在看了我的乙肝三系报告后，问我对乙肝这个疾病的认识以及治疗的想法，是接受长期服药还是改变治疗方案，争取临床治愈？“临床治愈？乙肝能治好吗？”，我重燃了希望。同时又查找了一下唐医生所说的联合长效干扰素治疗方案，似乎尝试的人很多。我想把乙肝治好，但大家说的药物反应也让我担心犹豫。回头看，小家刚迎接了第二个宝宝的到来，这个家庭需要我更多的支撑，而乙肝在我未来每一步都可能埋下不确定的地雷，这比所谓的药物反应更骇人。在和家人沟通后，我选择尝试新的治疗方案，兴许会如医生所说，我就是充满机会的“优势人群”，通过治疗，我能获得乙肝表面抗原的血清学转换，得到“金牌”，临床治愈！调整新的治疗方案前，乙肝两对半的表面抗原是680IU/ml，在克服了首针干扰素产生的“流感样”症状，治疗一个月时我复查化验，却发现表面抗原不降反升到900IU/ml左右。这个突然的变化让我措手不及。前往医院咨询唐医生，唐医生耐心的告诉我这是一个常见的波动现象，通常会出现在治疗前期，并且鼓励我继续治疗至3个月时复查，届时判断疗效。唐医生还主动添加了我的联系方式，嘱咐了许多在整个治疗期间可能会出现的情况及注意事项，让我悬着的心落了地，对于这条治疗之路也充满了信心。03重获新生终于迎来这一天！时间一天一天地过去，终于来到了医生说的第三个月复查时间。机器里出来的化验单结果，让我很震惊：表面抗原0.29IU/ml！这火箭速度般的下降速度让我难以置信，握着检查单，我激动得双手颤动，反复揉搓眼睛确认上面的数值，生怕自己看花了眼。已经很久没有这种内心充满希望的感觉了，这次我决定无论多难都得把后面的治疗坚持下去。功夫不负有心人，治疗到半年的时候，我如愿得到了“金牌”---表面抗原转阴，“临床治愈”，接下来只要继续巩固治疗一段时间就可以安全停药，摆脱长期用药的困境。对于这一天，我已经期待太久了！治疗这半年来，原先担心的诸多药物反应在我身上并没有排山倒海的袭来，我很幸运遇到这位责任感十足的主任，帮助我，鼓励我。如果非要说最明显的药物反应，数消瘦最为明显。半年时间体重下降10斤左右，我似乎达到了所有减肥人士最羡慕的状态，但家里人有些隐隐担忧，所以在之后的每一次复查时都要我询问何时才能停针？唐主任看出了我顾虑，给我解答现在并不是停药的最佳时机，干扰素治疗导致的体重减轻，在停药后是可以恢复的，建议我再坚持两三个月，保证胜利的“果实”。巩固治疗3个月后，我急匆匆前往医院，一路上都在想着幸运之神一定要眷顾我啊！“乙肝表面抗体146mIU/ml，可以停药了，定期复查。”听到唐主任说出这句话的时候，那种激动的心情是无法用语言去表达的。整个人突然感到一阵轻松：以后我再也不必为这颗隐形地雷担忧了。回想这一路，从起初的绝望到勇敢尝试，再到成功战胜乙肝。也许有些不可思议，但事实就是我的乙肝临床治愈了！战胜乙肝，重获新生！

   在肝病门诊中，经常会遇到慢乙肝患者问：“我吃了那么多年的抗病毒药，什么时候可以停药？难道我要吃一辈子药吗？“，或者一些乙肝病毒携带者，尽管肝功能正常，但由于担心自己带有病毒会传染给别人而不敢参加社会交往，甚至有的不敢找对象，感染乙肝病毒给这些人的心理造成很大的压力，把乙肝根除是他们最大的梦想。这个梦想能实现吗？慢乙肝能治愈吗？实际上，慢乙肝确实可以被治愈了，正如在视频中看到的那位30多岁的刘先生，经过干扰素4个多月的治疗后，乙肝表面抗原转阴了，获得了临床治愈，当他得知自己没有乙肝了，那块压在他心头的大石头终于被搬掉了，他难以抑制内心的激动。我们从2020年开始慢乙肝的临床治愈工作，在我们门诊有越来越多的慢乙肝被治好了，就是达到临床治愈了。临床治愈有什么好处？临床治愈除了不再受乙肝的困扰，还大大降低肝硬化和肝癌的发生率。怎么能达到临床治愈呢？一般采用的是联合治疗，就是口服核苷（酸）类似物（如恩替卡韦）和干扰素。核苷（酸）类似物的作用是阻止病毒的复制，但是单靠口服核苷（酸）类似物很难达到临床治愈，需要长期服药，一旦停药复发率极高。而干扰素即可杀病毒又可调节免疫，两者联合是现阶段最可能实现临床治愈的策略。

今年七月二十八日是世界第二个肝炎日。我们将在当天（周六）举行2012年世界肝炎日大型义诊活动，有著名肝病、肿瘤专家义诊、咨询及健康教育活动。优惠活动还有：通过抽签，可免费获得肝胆B超检查10名；血脂、AFP、乙肝三系定性检测等各10名；HBV-DNA、肝纤维化指标检测各6名的优惠，更有健康知识小册子及小礼品等赠送。 欢迎大家踊跃参加！

所谓“大三阳”是指乙肝“两对半”中HBsAg、HBeAg和抗HBc三项同时为阳性，“小三阳”是指乙肝“两对半”中HBsAg、抗HBe和抗HBc三项同时为阳性。二者的区别是“大三阳”中的HBeAg阳性转为了“小三阳”中的抗HBe阳性。无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中，大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟，无力清除病毒，容忍乙肝病毒与其长期和平共处，而成为携带者。无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能反复出现异常，或伴有临床症状，或有肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗，以尽快控制活动性肝病。