华英医生的科普号

昨天，邻居李姐问我，她说：“我的腿最近老抽筋，特别是晚上抽筋，被子也盖得挺暖和，补了钙还抽，怎么办啊？腿抽筋，不管男女老少，99%的人都经历过，在中老年人群中更多见。突然发生的腿抽筋，常疼得人呲牙咧嘴，动弹不得，又是揉、又是搓、又是拉伸，好一阵才能缓过来。什么时候容易腿抽筋？运动时（比如游泳）、长时间保持一个姿势或一个动作、受寒凉等等......，常常会发生不期而遇的腿抽筋。甚至严重时，晚上睡觉躺在暖和的被窝里也会突然腿就抽筋了。什么原因引起了抽筋？抽筋是什么原因引起的？大多数人的第一反应很可能是：缺钙了！然后买各种钙剂来补钙，结果呢？补了钙还抽筋！为什么呢？的确，低钙会发生抽筋，严重的缺钙会发生抽搐。可以查一查血钙，血钙低，主要和饮食（钙的摄入不足）或钙代谢（如：甲状旁腺功能异常等）有关。如果血钙不低，那么补钙对腿抽筋的作用就不大了。某些中枢神经系统疾病或精神心理因素也会引起类似”抽筋“的现象，这种情况看医生，很好区别。非常非常多见的腿抽筋原因是，发生抽筋的局部气血濡养不足。在我的临床工作中，患者在配合我做肢体活动时（特别是下肢活动），患者稍一用力就可能发生腿抽筋、肚子抽筋、背抽筋。随着治疗的进行，气血的改善，容易发生抽筋的部位得到气血的濡养，就不再有抽筋现象。如何改善气血，让抽筋不发生？这里重点聊聊腿部局部气血的改善。不少人整体气血营养不错，但局部气血濡养不足或气血瘀滞也会发生腿抽筋：1、勿久站、久行，包括不宜长时间散步。如果不可避免，怎么办？可以平躺，举起双腿轻轻抖动，或者加以热敷、足浴、轻揉。2、运动前做好热身，运动后做好拉伸。腿部拉伸怎么做？最简单的方法：热身：活动各关节、适当跑跳，身体微微发热即可。拉伸：坐在床上或垫子上，双腿伸直，用双手勾脚尖，保持数秒，再放松数秒，交替做3~5遍；弓步，下压，拉伸大腿前部肌肉，保持数秒，再放松数秒，交替做3~5遍。活动量因人而异，运动幅度从小幅度开始，不宜引起不适感。3、注意合理饮食、防寒保暖，可以局部热敷（注意防烫伤！）通常，轻度局部气血不足或淤滞引起的腿抽筋，通过上述方法自我保健，能有改善或消失。如果还有不适，就得看医生。通常，针灸治疗常能有不药而愈的良好疗效。顽固的腿抽筋，常常还与膝关节问题、腰腿问题，或者便秘、尿频、漏尿等问题相关，甚至与下肢动脉闭塞相关，需要尽早看医生。

华英2023.11.22小雪，是二十四节气中的第20个节气，冬季第2个节气。此时北风渐劲，初雪或临，天地寒凉，万物冬藏。《黄帝内经》:“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼（chè），无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤使气亟（jí）夺。此冬气之应养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”冬天养生须注意顺应冬气之应养藏之道：养阴藏精，防寒进补。1、无扰乎阳，早卧晚起，必待日光​冬季，白天时间短，黑夜时间长，顺应自然，早睡晚起，充足的睡眠有益于还精补气，健脾益胃，增强体质、提高机体免疫力和抗寒能力。 2、 防寒保暖，不犯寒威唐代孙思邈曾说“冬月不宜......冒犯寒威”。适时添衣，避让寒气，尤其是注意头、颈、背、脚都保暖。3、 均衡营养，温补养元冬令进补，需要先调理好脾胃，内防燥热，外防湿寒。脾胃失于健运，贸然进补，适得其反。肾阴是人体阴阳平衡的基础，冬季养生应注重收敛养阴，使身体的阴阳调和。常用食疗，如：红枣莲子桂圆粥；当归羊肉汤；老母鸡汤等。4、 动静结合，多晒太阳动静结合，适当运动。在一天中日照充足不受寒的时刻，外出活动，多晒太阳，但勿出大汗。5、 保持心情平和、愉快。