王廷医生的科普号

本科普仅代表个人观点，不具有实际诊断、治疗、康复依据，如有特殊情况还请咨询自己的主管医师。（注：必须学习的康复操👈一定要点进去看看哦！）目录01.提问1:入院时，能否立即确定手术方案？02.出院后必须了解相关宣教03.为什么我手术过后，皮肤下面会有淤紫，或者青一块紫一块？04.多久换一次药？05.我可否在家自行换药吗？06.术后多久拆线呢？是不是要到医院里拆线？07.手术过后多久能洗澡？08.走久了以后，患膝疼痛怎么办？09.冰敷需要注意什么？10.我多久找医生复查，找哪个医生复查？11.复查流程怎么走？12.术后关节肿胀、有发热感怎么办？13.如何复印、邮寄病历？14.关于下肢深静脉血栓提问？15.出院后如何进行自我康复训练？16.手术后，患肢小腿内侧或（和）外侧麻木是正常的吗？17.警惕膝关节术后粘连18.警惕膝关节术后关节囊挛缩答：不能。无论是半月板撕裂、或叉韧带的断裂、肿物取出等，影像资料和查体都无法100%准确的了解到膝关节内部情况，所以无法立马确定手术术式。最准确的还是以实际手术过程中医师用眼睛直视下为准。所以术前医生会尽可能把考虑做到的手术方式，告知患者及其家属。答：手机微信扫描以下二维码。请务必完整看完本视频：答：手术过后的病人，由于关节腔有积液、瘀血，随着时间的推移，机体也在自我的吸收，在手术后期可能会出现皮下淤紫，一般属于正常现象。答：干洁的伤口，没有污染的情况下，可3到5天换一次。如果伤口发生了感染、渗湿、打湿敷料等特殊情况，可能需要1天1次，甚至1天多次。答：不可以，换药讲究无菌操作，需要有外科基础。自我换药，有可能会导致伤口感染等其他不良反应，建议去正规的医院或诊所。或直接于我院进行换药（武侯院区、天府院区均为门诊2楼，周一至周五上班时间）答：一般拆线为手术当天算起，往后数14天（比如1月1号手术，那么1月15号可以拆线）可就近原则到正规的医院或诊所进行拆线。或直接于我院进行换药（武侯院区、天府院区均为门诊2楼，周一至周五上班时间）答：拆线后2天可以洗澡。本着不污染伤口、不打湿敷料的原则，建议大家手术拆线之前，不要进行洗澡，以免造成伤口感染。如果真的想洗澡，一定要保证术区干燥。答：干洁的伤口，没有污染的情况下，可3到5天换一次。如果伤口发生了感染，可能需要1天1次，甚至1天n次。答：轻微的疼痛及肿胀可减少走动，适当的制动休息，多在床上做功能训练，平卧抬高患肢高于心脏，加强每日冰敷。若肿胀十分明显，且已使膝关节功能受限，请及时门诊复查。必要时行膝关节穿刺术，抽取关节积液，予以活血化瘀、消肿止痛等措施。答：冰敷建议使用医用冰袋。在与皮肤不直接的接触的情况下（中间可以隔一层棉毛巾。）每日冰敷5次左右，如果关节肿胀严重，可增加次数。每次10到15分钟，最长不超过20分钟。半月板患者建议术后冰敷1个月，叉韧带、髌骨脱位等大手术建议冰敷2-3个月（患肢不肿、不热、不痛，也可以作为停止每日冰敷的标准）答：手术后第1个月、第2个来复查功能。手术过后第3个月复查，需要完善术后核磁。手术过后第6个月，第9个月，第12个月均建议来复查康复恢复情况。复查医生，建议找你入院时门诊接诊医生。如果是其他科室转至我科手术的患者。具体可参考出院证“出院医嘱”中所写的医生姓名。答：需要挂号预约具体的复查流程：关注四川省骨科医院公众号，提前一周，早上7点钟，打开公众号，选择复查的医师，进行挂号预约。比如1月8号想复查，那么1月1号早上7点就要在公众号上进行抢号。若挂不到号请联系王廷医生（私人微信号：zaorikangfu120）答：首先应该排除感染，如果伤口红、肿、热（疼痛剧烈）、痛，流脓液、不愈合，甚至会伴有全身发热。此时应该尽快复查或到正规的医院去进行实验室检查，予以明确诊断。如果不是感染，那么这种肿胀往往是正常的，术后生理现象。手术虽然是微创，但是膝关节内部结构还是有所损伤，当我们每天进行康复训练、行走的时候，会刺激膝关节组织，也会引起肿胀，一般来说不必惊慌，每日做好冰敷（参考09提问），以及制动休息、减少活动量、抬高下肢即可。可参考我写的另外一篇科普如何复印、邮寄病历答：如果出现下肢血栓伴有或不伴有下肢的胀痛感，此时应该积极处理。第一，休息时抬高下肢，禁止挤压按摩，热敷，主动活动踝关节。第二，如果没有抗凝禁忌，可口服抗凝药物，具体可咨询专业医师。第三。治疗期间，注意密切观察有无出血反应，定期复查血液指标及下肢静脉彩超出院以后，建议每三周去我院血管外科复查。康复训练非常重要！！！详细请点击此科普链接。只是术后常见的并发症，不必惊慌和恐慌，每天可以多用四个手指指目叩击一下麻木的地方，随着时间的推移，会慢慢的恢复，麻木感也会逐渐的消失。答：术后皮肤跟里面的组织（如脂肪、滑膜等）会产生一些粘合，如果你长期不动，它们就会黏合在一起，当膝盖弯曲伸直时会产生拉扯感和疼痛感。应严格遵从术后康复锻炼指导，减少皮肤粘连。关节囊的挛缩指膝关节变紧的感觉，如果长期卧床不动或者固定太久，就会引起关节囊挛缩，出现膝关节屈伸活动受限的现象。应严格遵从术后康复锻炼指导，避免关节囊挛缩。未完待续。。。。四川省骨科医院系原国家体育总局成都体育医院，于2003年12月顺应中央科研院所改革要求，划转到四川省，更名为四川省骨科医院(另名成都体育医院、成都运动创伤研究所）。前身是成都体育学院附属体育医院，在贺龙元帅的关怀下创建于1958年，是我国第一所体育医院，由已故的中国武术协会主席、著名中医骨伤专家郑怀贤教授担任院长。1984年经国家科委批准改建为国家体委成都运动创伤研究所，另名成都体育医院，隶属国家体委。系首批省、市、区社保和省保险行业协会（36家商业保险机构）医保定点医院，成都市少儿、婴幼儿互助金定点医院。1998年我院顺应国务院机构改革，更名为国家体育总局成都运动创伤研究所（国家体育总局成都体育医院）。我院于2000年3月被国家中医药管理局评为全省首家三级甲等中医骨科医院。2003年12月顺应中央改革要求，我院划转到四川省，更名为四川省骨科医院，另名成都体育医院、成都运动创伤研究所。

这里面是详细的术后康复训练，但是每个人的情况和能力不一样，可选择性的进行训练。

在浩瀚的人体运动系统中，膝关节以其独特的构造与功能，成为了连接梦想与现实的桥梁。然而，当这条桥梁的关键支撑——前交叉韧带遭遇损伤，膝盖的稳定性便如同风雨中的烛火，摇曳不定。前交叉韧带，这膝关节中的隐形卫士，一旦受损，不仅让运动者步履维艰，更可能引发一系列连锁反应，威胁到整个膝关节的长期健康。一、前交叉韧带的功能与重要性前交叉韧带（AnteriorCruciateLigament,ACL）是膝关节内部的一条重要韧带，它位于膝关节腔内部，连接着股骨和胫骨。前交叉韧带的主要功能是维持膝关节的稳定性，防止胫骨相对于股骨向前移动，同时也在膝关节屈曲和伸直时起到重要的稳定作用。此外，它还能帮助控制膝关节的旋转和内外翻运动，确保膝关节在各种运动中的正常活动。前交叉韧带的重要性在于，它是膝关节中最容易受伤的结构之一，尤其是在进行剧烈运动或体育活动时。例如，足球、篮球、滑雪等运动中，由于动作不当或外力撞击，前交叉韧带很容易受到损伤。一旦前交叉韧带损伤，膝关节的稳定性将受到严重影响。二、前交叉韧带损伤对膝盖稳定性的影响前交叉韧带损伤后，膝盖的稳定性会显著下降。具体来说，这种影响表现在以下几个方面：关节活动度增加：前交叉韧带损伤后，膝关节在活动时失去了有效的约束和支撑，导致关节活动度增加。患者可能感到膝关节在活动时变得松动或不稳定，尤其是在行走、跑步甚至站立时，可能会感觉到膝关节有错动感或要打软腿。关节晃动与错动感：前交叉韧带是稳定膝关节的重要结构，在其受损后无法有效限制胫骨前后移动，导致关节稳定性下降。患者可能感到患膝在走路时摇晃不定，尤其是在尝试改变方向或加速时更为明显。步态不稳与行走困难：由于前交叉韧带损伤导致关节不稳，使患者难以保持身体平衡，从而影响步行能力。这种不适通常在尝试长距离行走或上下楼梯时尤为明显。长期并发症：如果前交叉韧带损伤得不到及时或正确的治疗，还可能引发一系列长期并发症。例如，不稳定的关节在活动过程中会进一步加重周围组织的损伤，如软骨磨损、半月板撕裂等，进而导致关节退变加速，引发关节炎等慢性疾病。三、前交叉韧带损伤的预防与治疗为了预防前交叉韧带损伤对膝盖稳定性的影响，我们可以采取以下措施：充分热身：在进行剧烈运动或体育活动前，进行充分的热身活动，如压腿、扩胸、慢跑等，可以增加关节的灵活性和肌肉的弹性，减少运动损伤的风险。正确姿势与技巧：在运动中保持正确的姿势和技巧，避免动作粗野或过度用力导致损伤。同时，在进行高风险运动时佩戴护膝等护具，可以提供额外的支撑和保护。加强肌肉力量：通过进行下肢肌肉的力量训练，特别是针对大腿肌肉和腘肌等膝关节周围肌肉的锻炼，可以增强膝关节的稳定性，减少前交叉韧带损伤的风险。对于已经发生的前交叉韧带损伤，及时诊断和治疗至关重要。治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种：保守治疗：对于轻度损伤或损伤初期，可以采取保守治疗措施，如冰敷、制动、加压包扎等，以减轻肿胀和疼痛。同时，佩戴支具进行关节保护训练，并在肿痛减轻后进行膝关节活动度练习和下肢肌力练习。手术治疗：对于前交叉韧带断裂、合并其他韧带损伤或膝关节明显不稳的情况，通常需要进行前交叉韧带重建术。手术可以通过关节镜进行微创操作，恢复膝关节的稳定性和功能。术后需要遵循医嘱进行适当的康复训练，以促进恢复。结语通过本次对前交叉韧带损伤如何影响膝盖稳定性的全面剖析，我们不难发现，这一看似微小的损伤实则牵动着整个膝关节的健康与功能。从了解前交叉韧带的基本功能与重要性，到认识损伤后的种种不稳定表现，再到掌握科学的预防与治疗策略，我们每一步都走得坚定而深入。记住，膝关节的健康不是一日之功，它需要我们在日常生活中的细心呵护与科学锻炼。“未病防治，已病防传”，从膝关节健康状态下保护性训练，再到伤后尽早的康复训练干预，最后是术后的个性化康复治疗方案，从简单的“坐、立、蹲、行”日常功能锻炼，到“跑、跳、投、掷”高水平的运动强度。我们积极探索出“技术为基础、康复为导向、功能为目标”，并将该理念逐渐内化，不仅为患者提供解剖结构之修复、重建，更要从功能康复的疗效上让患者受益更快。 相比于“功能至上，重返运动”，我科以运动康复国内外最新进展为方向，提出更高的要求，即“重返运动，重返赛场赛”。“运动”在指常规的体育项目，也包括工作、生活、游玩与娱乐，而“赛场”则更加突出竞技状态，以胜负为导向，以更高更快更强为格言，为达到这一最高康复目标，让我们一起将所学知识转化为实际行动，为膝盖筑起一道坚实的防线，让运动与生活的每一步都更加稳健、自信。在未来的日子里，愿您的膝关节如同坚实的基石，支撑您走向更加美好的明天。

三军未动粮草先行。做手术之前也要进行学习和训练！据非官方统计。率先学习视频和认真训练的伤员术后恢复更快！收获的运动功能更好！希望大家对自己负责，对身体负责，务必把视频都看完，学会✊✊✊【膝关节运动损伤科预康复训练操】本视频重点去学习1分45秒至4分15秒所有的动作。术前要学会！术后每天都要训练！（具体训练组数，请向咨询医生。）连个康复都嫌麻烦的话，想恢复运动能力就真的太难😞😞😞入院时，能否立即确定手术方案？答：不能。无论是半月板撕裂、或叉韧带的断裂、肿物取出等，影像资料和查体都无法100％准确的了解到膝关节内部情况，所以无法立马确定手术术式。最准确的还是以实际手术过程中医师用眼睛直视下为准。所以术前医生会尽可能把考虑做到的手术方式，告知患者及其家属

自出院之日起，七个工作日以后（因为医生每天太忙了。把每个人的病历办出来，需要点时间）可按以下流程操作