黄医生科普号

中医减肥以“整体调理、标本兼治”为核心，通过调节体质、祛湿化瘀、平衡脏腑功能等方式，帮助实现健康减重。其中，祛湿减肥茶作为辅助手段，结合饮食、运动及中医外治法，逐渐成为科学减重的热门选择。以下从中医理论、祛湿茶配方及综合调理方法等方面展开科普。一、中医对肥胖与湿气的认识中医认为，肥胖多与“痰湿”“气虚”“肝郁气滞”等体质相关，尤其是痰湿内阻型肥胖，表现为体态臃肿、易水肿、代谢缓慢。湿气过重会阻碍气血运行，导致脂肪堆积，因此祛湿是减肥的关键环节。二、祛湿减肥茶的作用与常见配方祛湿茶通过利尿消肿、健脾利湿、促进代谢等作用辅助减重，但需结合饮食与运动才能达到理想效果。以下为常见茶饮及药方：1.基础茶类选择-绿茶：富含儿茶素，可提高新陈代谢，抗氧化并促进脂肪分解。 -乌龙茶：半发酵茶，含茶多酚和咖啡因，加速脂肪燃烧，兼具利尿作用。 -普洱茶：后发酵茶，降脂助消化，适合湿气重人群。 -荷叶茶：利尿消肿，清热解毒，可搭配山楂消食化瘀。 -薏米茶：富含膳食纤维，促进肠道蠕动，排出多余水分。2.体质调理茶饮中医强调“辨证施治”，不同体质需选择不同配方： -湿热型：金银花5g+绞股蓝3g+玉米须10g（清热利湿）。 -阳虚型：肉桂2g+干姜3g+黄芪5g（温阳化气）。 -气滞型：玫瑰花5朵+佛手5g+炒麦芽10g（疏肝理气）。3.春季减肥药饮推荐春季搭配：陈皮5g、茯苓10g、生山楂10g、紫苏叶5g、佛手10g，辅以苹果和玫瑰花。此方疏肝理气、健脾祛湿，改善代谢障碍。三、自制祛湿茶的注意事项1.药材配伍需科学：例如山楂配红茶助消化，决明子配陈皮润肠通便。 2.避免盲目跟风：需根据体质选择，湿热体质者不宜温补药材。 3.卫生与安全：药材需清洗干净，避免使用过期或变质原料。四、中医减肥的综合调理方法1.中药内调与外治结合-中药方剂：如茯苓配白术健脾利水，荷叶配山楂消食化瘀。 -外治法：针灸、埋线、拔罐、刮痧等可调节代谢，抑制食欲。2.四季调养与生活习惯-春季：疏肝利胆，晨起拍打两胁，饮用茉莉花茶。 -饮食原则：晚餐宜在17-19点完成，多食青色蔬果和膳食纤维。 运动建议：八段锦、太极拳等传统运动可疏通经络，提升代谢。3.避免误区-拒绝极端节食或依赖单一茶饮，需结合热量控制与运动。 -每月减重2-4公斤为宜，避免快速减肥导致免疫力下降。五、总结中医减肥注重整体调理，祛湿茶作为辅助手段需因人而异，结合体质辨证使用。科学减重的关键在于“饮食有节、起居有序、运动适度”，并借助中药、外治法及四季养生智慧，重建身体平衡。若需个性化方案，建议咨询专业中医师，避免盲目尝试。

治疗前 患者某，女，35岁，自诉一月余前无明显诱因下出现双下肢怕冷、怕风、乏力，虽处夏日亦脚冷难受，不敢穿着短裤，每晚需穿长裤入睡。无下肢肿胀疼痛麻木，无腰痛，无活动受限，无心脑血管病史。 此症西医诊治，必行抽血化验，CT，彩超等检查，然患者求医心切，愿中医治疗，遂来就诊。 治疗中 初诊（26/7），予观其症，肢寒为主，饮食清淡，口不渴，大便黏滞2-3次/日，小便正常，平时月经规律，稍痛经，有血块，发病以来月经延后4天未至。舌苔白稍腻，舌质淡。《内经》有云“阳虚则外寒”，辩证当属脾肾阳虚，寒湿阻滞，以温阳散寒，除湿通络为法，拟方7付。 二诊（5/8），诉脚冷减轻，但仍稍怕风寒，酌加温阳药以增效力； 三诊（13/8），诉好转很多，已不需穿长裤入睡，守前方； 治疗后 治疗后1月 四诊（29/8），诉腿寒难受之症已消失。 按：此例未经西医检查诊疗，幸以纯中医治疗告愈，但下肢感觉异常，当检查明确为稳，不可不慎。此患者盖其体质虚寒日久，后续当调理脾胃，以固本培元。

治疗前 医案：辛某，女，28岁，近三年来每次月经7天结束，但三天后又出血持续3-7天。曾至北京某大医院就诊，查彩超提示子宫内膜厚薄不均，甲功、肝功、肾功及性激素等检查均无异常，该院医师以激素（黄体酮胶囊）、中成药、汤剂等治之，收效甚微，患者仍至期出血，甚至血量增多，持续十余天方止。 治疗中 余观其症，心烦焦虑，失眠多梦，口干口渴，舌苔干裂，舌下紫暗，舌尖红，系阴虚火旺，迫血妄行，又有瘀血阻滞，血不行于常道，月水虽以时而下，下而不可止，法当滋阴清热，凉血止血，处方7付，嘱其月经第七天结束后服用。 治疗后 治疗后7天 来诊反馈，服药后仅出现一次暗红血点，之后再无出血，此点盖为月经残余，不足道也。 按：月经不调，西医多以激素治之，中医治之甚易，而无激素副作用之忧，但当辨清寒热虚实耳。

随着“三伏天”的到来，天气已经很热了，很多人仍存有疑问，“冬病夏治”真的有用吗？它有什么根据？怎么做才能达到预期的效果？“冬病夏治”是根据《素问·四气调神论》中“所以圣人喜夏养阳，秋冬养阴，以从其根”发展而来的，它的根本原则就是“春夏养阳、秋冬养阴”。春夏，要养人体阳气的升和长，升、长皆属阳，因此叫做“养阳”；秋冬则要收和藏，而收和藏为静，属阴，因此叫做“养阴”。像万物一样顺从生命发展的根本规律保养自己，如果违反了这个根蒂，便会摧残本元，人体也不能健康发展，圣人都遵循着这一养生原则，何况我们普通人呢？而且“长夏胜冬”，五行当中，长夏对应土，而冬季对应水，土能克水。因此，“冬病夏治”是有道理的。说完了夏天养阳的道理，但为什么还能治“冬病”？这要从“冬病”的特性说起，什么才算是“冬病”？什么样的人适合“冬病夏治”？冬病是指冬天易发作、病情加重的一类疾患，这些病症之所以在冬季容易发病或加重，是由于冬天自然界寒湿邪气重，两阴相加则内寒更盛而阳气不足，所以冬季时病情会更重，需要用温阳的药物治疗。像湿寒类（风湿与类风湿性关节炎、颈椎病、肩周炎、腰肌劳损等）痛症，寒主痛，风寒、湿邪都会加重骨伤病痛。而女性为多阴多血之躯，血易因寒而凝，因瘀而滞，损伤阳气和气血，很多妇科疾病就是长期的“虚”和“寒”造成的；还有一些呼吸系统疾病，如哮喘、急慢性支气管炎、咽炎等一般都与肺有关，而“肺为娇脏”，不耐寒热，易被邪侵，且遇寒则加剧，所以冬天是高发季。但这些病症在夏季病情较稳定，自然界和人体的阳气旺盛，两阳相加则阳热亢盛，治疗时不仅用药少，体内的阴寒之病邪也更容易祛除，可以起到事半功倍的作用，这便是“冬病夏治”的意义。即便是健康的身体，在夏季打好基础，也能够使体质强盛，为秋冬储存更多的阳气，使人不易被外界寒邪所伤，冬天不易发病，这就是中医“治未病”的思想。药物贴敷、注射、艾灸、埋线、刮痧、拔罐、内服药物……在中医中，几乎所有治疗手段都可以用来治疗“冬病”，但最常用的也最具代表性的，要属敷贴法，也就是三伏贴的原身。它最早见于湖南长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《五十二病方》，到了清初形成了我们现代所延用的三伏贴较为成型的早期形态，这种治疗方法代代延续升级而不被抛弃，其治疗效果可见一斑。可惜在民国时期，三伏贴因受到西方文化的冲击而几近失传，直到1955年，上海中医药大学朱瑞群教授受《张氏医通》的启发，将书中原方原剂量进行了临床研究，才使得三伏贴这种传统中医疗法得以延续，并被广泛认可和应用。根据中医“既发之时治其标，未发之时治其本”的治病原则，在夏季虚寒性疾病病情较稳定、心阳旺盛、寒气外浮之时，借助鼎盛的纯阳之气加穴位敷贴来温通经络、散寒祛邪，可以事半功倍地祛除顽疾，调理虚寒体质。北京市针灸学会曾做过一个长期跟踪调查，以3年为一观察周期，对2014--2016年共1.9万例“三伏贴”患者进行有效跟踪调查。数据显示，连续3年参加冬病夏治“三伏贴”的患者，其呼吸系统疾病的年发病次数、年急诊次数、住院次数及年哮喘或过敏总天数呈逐年递减。相较于2014年，2016年的年发病次数减少49.5%，年急诊次数减少66.5%，年住院次数减少37.0%，年哮喘或过敏总天数减少54.1%。所以，无论从理论上还是临床数据上，三伏贴的治疗都是有效的，只是如今市面上的三伏贴五花八门，不能根据个人情况辩证敷贴，才会导致人们对三伏贴的评价褒贬不一。虽然如今网络、物流发达，随时可以买到穴位敷贴，但大家在选择敷贴时，最好先咨询中医师，根据个人体质、症状开具适合的敷贴处方。同时敷贴材料注意选用不易过敏的。顺应时节，在即将到来的三伏天进行三伏贴也是必不可少的，三伏贴的目的就是冬病夏治，在一年中最热的时候，把经络中的伏寒借由辛温通络的中药敷贴给拔除出来，俗话说“百病从寒起”，可见祛寒的重要性。艳阳高照时我们会把衣被拿出来晾晒，三伏贴也是同理，一年中这段时间适合敷贴，特别是“中寒”的体质、免疫力低下的朋友更不能错过这个“冬病夏治”的机会。文章来源：https://card.weibo.com/article/m/show/id/2309404915159763387175?id=2309404915159763387175

焦虑抑郁，中医来说是情志病，多与肝气有关，在正规的心理干预、药物控制的基础上，可以配合中药、针灸等方法调理。以下分享一则病例以供参考:某男，37岁，诉心慌、气短、乏力7月余，阵发性左侧胁肋胀痛、大便溏、手脚冰冷，劳累、受凉时明显。追问病源，数月前因饮咖啡后发病，由救护车送医院急诊治疗，出院后上症反复发作，行诸多检查均无明显异常。患者自诉常胡思乱想，处于焦虑之中，寝食难安，需人在身侧相伴，不能离人，恐病甚时无所依也。3月13日来诊，见舌苔薄白，舌质淡，有齿痕，舌下紫暗，系脾肾阳虚，气滞血瘀之证，先与血府逐瘀汤祛其瘀滞。3月22日复诊，诉诸症减轻，发作时间减短。再加黄芪、桂枝等益气温阳。3月28日来诉症状好转及半，思虑近消，舌下变浅，望继续调理。按：症候复杂而无器质病变者，当今之医多以为焦虑抑郁之类精神疾患，或以心理治疗疏其情，或以西药控制治其标，而从中医药者若能见病知源，愈可半矣。

现代社会胃炎、胃溃疡、胃功能紊乱等胃病发病率增多，影响生活质量，下面介绍一些治疗胃部疼痛的药物、方法，供大家参考。（注意用药时咨询医师或药师）建议家里备一些铝碳酸镁咀嚼片，山莨菪碱片，胃痛发作时用。注意山莨菪碱会有口干，尿少的副反应。根据不同证型使用。如生气时发作，伴有腹胀，嗳气等气滞症候，可选用木香顺气丸。食用生冷瓜果，冷饮后发作，舌苔白等寒气犯胃症候，可用胃苏颗粒，小建中颗粒，伴有手脚冰凉者可用附子理中丸。胃痛，伴有口干口渴，舌苔黄，舌质红，大便秘结者，可用大黄碳酸氢钠片，或三黄片配合抑酸西药。胃熱辣疼痛，伴反酸，烧心，可用快胃片。炙甘草泡水，当茶饮用。因其功效具有缓急止痛作用，现代药理研究表明具有抗炎，止胃肠平滑肌痉挛的作用，故饮用可缓解胃痛问题。合谷穴按压，穴位按摩。合谷穴具有通经活络，镇静止痛作用，一次按摩5-10分钟。艾灸中脘穴，足三里，曲池穴。艾灸具有温经通络，散寒止痛的功效，适应于饮食生冷，消化不良，畏寒怕冷，热敷可缓解的寒性胃痛。

最近不少朋友咨询咽痛难受如何处理，推荐一个咽痛通用方：生甘草9g桔梗12g可泡水代茶服用脾虚，大便溏烂，小便清长者，用炙甘草，咨询专业人士，随证治之。本方出自《伤寒论》：少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤，不差，与桔梗汤。