医学科普
头位难产的识别及处理
在产房中,会被产妇及家属常问的一个问题,为什么宝宝头在下面,不能顺利经阴分娩?那么我们今天就来说一说这个问题。正常胎头位置应该为枕部朝向母亲左前方或右前方,胎头俯屈,枕部位置最低。而头位难产是指因胎头所朝向位置或胎头俯屈不良所造成的分娩困难,一种情况是胎头枕部朝向母亲一侧、朝向正前正后方、朝向后侧方均是异常的胎位,这就增加了分娩的难度,另一种情况是胎头俯屈不良,前囟、额、面部等部位处于最低位置时也是异常胎位。这种情况就使胎头径线增大,同样大小的骨盆要通过俯屈不良的胎头难度就增大,甚至不能通过,造成头位难产是胎儿头先露出的一种难产症状。这些主要的原因是产妇的产道和产力、产妇以及孕妇的精神因素等诸多方面的影响所造成的。研究证实,头位难产的发生率比较高,可能会危及到母婴的生命安全。此外,造成头位难产的核心因素是胎头位置异常,因此,纠正胎位是预防产妇头位难产的主要对策。在产妇有规律宫缩,并且宫口开大3cm以上让产妇用药物进行休息;改变母体姿势纠正胎头位置异常,采取侧卧位,让胎儿背部能够在羊水浮力以及宫缩下,朝腹前方向移动,带动胎头枕部朝前旋转到枕前位。若是枕后位让产妇取右侧卧位,以最短路径旋转到枕前位。头位难产多在分娩过程中发现,是产科常见而又十分重要的问题,是急症剖宫产的主要指征,如果及时识别和处理难产,通过徒手转胎头、改变母体体位后仍不能正常分娩,应该停止试产,进行剖宫产结束产程,避免产程时间过长增加其对母婴的危害.为了使母婴能顺利完成分娩而又受最小的损害,应积极做好产前检查,准确识别头位难产1.可在孕期或分娩早期利用体势或手法将胎头位置转正,可降低头位难产发生率。还应对孕妇进行合理营养指导,避免营养过度减少巨大儿的发生率。2.定期做产前检查:一旦确诊妊娠就应三个月内进行产前检查,以后根据医生嘱咐按期去医院检查。医务人员在作产前检查时,不仅要查胎位,还要注意检查产道是否异常,如发现骨盆狭窄,应该及早确定分娩方式。3.临产入院后,产妇要注意适当的休息和饮食,不要过分紧张和恐惧;医护人员则要仔细观察产程时的情况,正确判断,并及时处理。