李琳医生的科普号

Q：为什么婴儿皮肤那么嫩弹、细腻？Q：为什么婴儿皮肤愈合那么快速？Q：为什么婴儿皮肤受伤后不易留疤？A: Ⅲ型胶原蛋白胶原蛋白是人体组织及细胞外基质的重要组成部分，共有28种类型，皮肤内的胶原蛋白为I型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白。既往我们用于美容领域较多的为Ⅰ型胶原蛋白，近年来Ⅲ型胶原蛋白逐渐用于美容抗衰领域。Ⅰ型胶原蛋白：1. 粗大，质地坚硬而没有弹性，用于支撑皮肤硬度。2. 瘢痕组织纤维化的物质基础。在伤口愈合中，Ⅰ型胶原蛋白大量出现，导致瘢痕结构完全不同于正常的皮肤组织。3. 成人自身只能合成Ⅰ型胶原蛋白。Ⅲ型胶原蛋白：1. 较细小，用于支撑皮肤柔嫩度，使皮肤细腻和富有弹性。2. 胎儿和婴儿皮肤的主要胶原蛋白（占60%）。3. 人体不能自动与被动产生，只能通过直接灌注在真皮层补充。总结：Ⅰ型胶原蛋白使皮肤更坚韧；Ⅲ型胶原蛋白使皮肤更嫩弹缺乏Ⅲ型胶原蛋白的肌肤易出现缺乏弹性、干燥、脆弱、敏感、细纹等一系列衰老问题。婴幼儿时期皮肤以Ⅲ型胶原蛋白为主，即便我们的皮肤是磕磕碰碰流血的情况下，也较难形成瘢痕，同时，Ⅲ型胶原蛋白能够锁住水分，让皮肤保持湿润的状态。成年后，皮肤中的Ⅲ型胶原蛋白逐年减少，细胞修复能力减弱，引起各种皮肤问题。针对皮肤的胶原蛋白选择，建议能选择Ⅲ型胶原蛋白，就不选择Ⅰ型胶原蛋白；能选择人源化胶原蛋白就不选择动物源胶原蛋白。

1、激光脱毛适用于所有部位深色和浅色的毛发，但对白色的毛发无效。2、以下情况不适合激光脱毛：①瘢痕体质;②治疗区域有感染病灶或有单纯疱疹病史;③6周内曾使用过其他方式(如蜡脱、电解法等)脱毛;④3个月内使用过光敏剂者;⑤在6个月内有使用13-顺维A酸史者;⑥孕妇;⑦精神异常者。3、对于肤色较黑的Ⅲ型-Ⅴ型皮肤人群，治疗前应尽可能避免日光照射，最好用防晒霜4-6周，有色素沉着倾向者可加用氢醌类药物预防。4、治疗当日清洁治疗部位，不要化妆，着装应选择易于暴露治疗部位的宽松服装。5、治疗区必须备皮，但不要拔除毛发、不要用蜡或脱毛膏，这样会从毛囊中移走毛干，损失大量的黑色素。6、激光脱毛后要做好防晒工作，故可提前准备好物理防晒用品，如防晒伞、长袖上衣、长裤、口罩等。

黑眼圈的学名为“眼眶周围色素沉着症”。黑眼圈的形成，是因为眼部皮肤红血球细胞供氧不足，静脉血管中二氧化碳及代谢废物积累过多，形成慢性缺氧，血液较暗并形成滞留造成眼部色素沉着。先天性因素第一个造成黑眼圈的原因就是遗传体质及生理构造，有些人生来眼眶周围的皮肤就薄，皮下组织少，那么当血液流经此处的大静脉时，在接近皮肤表层的下方便会出现蓝黑色的眼晕，在视觉上看起来就像黑眼圈。年纪愈大的人，眼睛周围的皮下脂肪会变得愈薄，所以黑眼圈就更明显。睡眠不足第二个造成黑眼圈的原因就是睡眠不足，当今社会越来越多的人在睡眠时间上严重不足，甚至出现报复性熬夜的现象。眼周微血管较多，熬夜会使眼睛得不到充分休息，血管持续紧张收缩，引起血管淤血和水肿，滞留下黯黑的阴影。疾病因素第三个是某些疾病引起的黑眼圈，如某些肝脏及肾脏疾病、肠道菌失调、月经不调、过敏性疾病等也会造成黑眼圈。生活习惯第五个是生活习惯，如化妆品使用过度、吸烟、房事过度等都可能出现眼圈发黑。如果常用化妆品、经常画眼线和涂睫毛膏，又没有卸干净妆，那某些深色的化妆品就可能渗透到眼周皮肤内，也会造成黑眼圈。另外还有一些其他原因也会造成黑眼圈：比如眼疲劳、精神压力过大、情绪波动大、肌肤过度干燥等，也会造成黑眼圈的产生。

我们在门诊上经常会有患者来问“我眼皮上长了这个是什么东西”，不疼不痒，也不影响看东西，但影响美观，总会被周围人问是长了什么东西，这种尴尬的问题。这是睑黄瘤，又称睑黄疣，是一种比较常见的良性病变，多见于中老年女性，尤其是患有肝胆疾病的妇女，近年来发病趋于年轻化。好发于上眼皮近内眼角部位，多呈圆形、椭圆形或不规则形状，常对称分布，可波及两侧上、下睑，但双侧的大小、范围不完全一致，表面平滑或稍高于皮肤表面，有时可布满整个眼皮，无自觉症状，不能自行消退。睑黄瘤是一种以皮肤损害为突出表现的脂质沉积性疾病，生长缓慢，逐渐增大并互相融合。常伴有全身性脂质代谢紊乱，可见于心血管疾病及高胆固醇血症的患者。传统治疗多采用化学药物剥脱、冷冻、手术等方法。不但难度大，深浅难以掌握，而且治疗后常留下色素沉着及瘢痕形成等。近年来随着科技的进步，激光治疗睑黄瘤逐渐取代了传统治疗方法。激光治疗可通过调节治疗参数严格掌握治疗深度及功率，避免产生明显瘢痕。治疗后会产生结痂，脱痂后避免日光照射，以防止色素沉着。但是，对于有瘢痕体质、凝血功能失调、孕妇和血压及血糖过高者应慎重。

当然有区别！女性做双眼皮，多数在意的是形状与宽度，偏爱大而有神的眼睛，在双眼皮设计上偏向于灵动、柔美；而男性关注的更多是眼神的变化，追求的是深邃感。一般不需要过宽的双眼皮的或是一味地追求眼睛变大。因为男性相较女性，眉骨高眼窝深，立体感强，所以我们在做双眼皮的设计时，首先考虑双眼皮的宽度，尽量在6mm以内，这样双眼皮接近内双或比较窄的状态，看上去会更自然。而且男性普遍较女性眉眼间距近，所以更不适合过宽的双眼皮。其次就是双眼皮形状的选择，考虑到女性日常带妆的情况，在形状的选择上有平扇型、开扇型、平行型、新月型，欧式双眼皮选择较少，平扇形是近几年选择较多的一种。而男生的双眼皮设计方案应该是体现男性的阳刚之美，而且大部份男性求美者基本不进行眼部的化妆修饰，所以选择的双眼皮形状还是倾向于自然款的，以开扇型居多，平行性或新月形选择的偏少，因为会显得过于女性化，有点“娘”。总的来说，DO双眼皮并不是女性的特权，小哥哥们也开始卷起来了，通过颜值提升变得更加自信！

您是不是经常有这样的困扰，眼周皮肤总是有这些“小疙瘩”，无论用什么功能强效的清洁产品都去除不掉，还有人总把它误认成“脂肪粒”。其实它是一种皮肤问题，医学上把它叫做“汗管瘤”，并不是“脂肪粒”，它是末端汗管分化的小汗腺导管的错构瘤。简单地说，就是由于个人体质差异加之日常护肤不当导致形成的皮疹，部分有家族史。好发人群以成年女性多见，青春期、妊娠、月经期加重，病程发展缓慢，多见于眼周，无法自行消退，影响美观。那么，出现这类情况应该怎样治疗呢？汗管瘤的传统治疗为手术切除或电解治疗，但是此类方法对皮肤损伤较大，且恢复期较长，治疗后容易留下皮肤疤痕。现在多数人会选择二氧化碳点阵激光治疗，治疗后皮肤会结成薄痂，数日后自然脱落，不易留下明显痕迹。

答案：不能葱姜蒜属于辛辣刺激性调味料，不建议在双眼皮术后短期内食用，尤其是做了切开法的双眼皮。除葱姜蒜这类辛辣刺激性食物以外，老百姓俗称的“发物”，如牛羊肉、海鲜、河鲜等都不建议食用，这是因为术后早期眼周皮肤水肿敏感，易对这类食物产生过敏。小编在这里还要特别提醒一下无辣不欢的美眉们，不想要留下难看的疤痕，就一定要管住嘴，因为辛辣食物会刺激产生疤痕增生。虽然双眼皮术后需要严格忌口，但并不是天天都要吃水煮蔬菜，要多吃蛋白质丰富的食物，如瘦猪肉、鸡肉、鸡蛋、豆类食品等。新鲜水果和蔬菜也是必不可少的，丰富的维生素及矿物质对伤口的修复有很好的作用。

问：做了埋线双眼皮，效果不满意，线还可以取出吗？答：可以的，早期的话可以通过一个较小的切口就能将线取出。如果时间较久的话，埋置的线已经和自体组织形成了粘连，这种情况需要做全切双眼皮取出，并可同时修复成自己满意的双眼皮形态。但是如果有以下情况就需要警惕埋线的线头从结膜面露出，扎到眼球了，这样的情况应该要做及时拆线处理。线结会刺激局部产生水肿、炎症反应等，外露的线头也会不断刺激眼角膜，对眼睛造成更加严重的伤害，甚至是影响到视力，所以要尽快进行拆线处理，不要引发严重的后果。我们在门诊上会经常接诊到一些患者，做过埋线双眼皮手术，时间长短不一，短则几天长则几十年，出现眼皮肿胀，眼睛里有异物感，流泪不止、反复炎症等情况。翻起眼皮检查会发现有线头从结膜面露出，线结周围红肿，有的还伴有化脓，这样的情况应该要及时做拆线处理。会造成此类情况的原因众多，一方面是由于患者在双眼皮术后护理措施不到位，未能遵医嘱用药或清洁工作没有做好，早期出现水肿或炎症反应未得到重视，耽误了治疗时间；另一方面有可能是患者本身对线材产生了排异反应，埋置的缝线自结膜面排除引起反应。总之，在您接受美容手术前，还是应到有资质的正规机构就诊，保证医疗安全的前提下进行。 

提到PRP，在国内还是有很多人对它感到陌生，但在国外早已普及，有很多体育明星和电影明星都曾接受过PRP治疗或者用于抗衰美容。这个冷冰冰的英文缩写到底是个什么东东？PRP它的高大上英文全名是Platelet-richplasma，中文名称为富血小板血浆。名称解释了一大堆，其实还一头雾水，今天，小编就告诉你，PRP是什么，它究竟可以做什么？PRP是什么PRP就是：你身体中的万能修复因子---生长因子。我们的身体有强大的自愈能力，组织损伤的早期都有数百种生长因子参与组织修复，但创伤愈合随时间推移，这种高浓度大量的生长因子就大大减少了，不利于组织修复。PRP就是相当于自体血液里的各类生长因子，将其从血液里提取出来，注射到我们需要的部位，激发注射部位的自体修复和再生功能。这就是PRP的作用原理。PRP的应用领域由于PRP可以促进组织修复，且来源于自体、无免疫排斥、制作简单，对机体损伤小，近20年来PRP已经被应用在多种学科，如骨科、口腔颌面外科、心胸外科、神经外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、普通外科和整形美容科等。特别是在欧美国家，PRP应用已非常广泛。PRP在美容上的效果PRP在医疗美容行业中已经得到了广泛的应用。它可以分层注射到面部、颈部、黑眼圈、眼周等区域的皮肤组织中。因其富含的强大生长因子，利用其生物活性，加速新陈代谢，诱导自身产生大量胶原蛋白及弹性纤维，修复受损皮肤，皮肤全层再生，恢复皮肤细腻光泽、弹性紧致的年轻态，从而达到淡化细纹、提亮肤色、淡化黑眼圈等效果，让皮肤细胞重返青春的健康与活力。

好消息好消息！我们的黑眼圈门诊开诊了！一双明亮美丽的眼睛，往往能直击人们心灵的深处。眼睛的区域位于人脸的中央，即“三庭五眼”的中庭。所以眼睛在第一印象中起着至关重要的作用。有研究表明，男人首先看到的是女人的眼睛。另一方面，女性最初的视线略低于男性的眼睛。因此，整体皮肤质量，尤其是眼部皮肤质感，在评估吸引力时起着核心作用。眼周皮肤是全身皮肤中最薄的部分，成年人下眼睑区域的皮肤几乎没有表层脂肪层来做支撑，这是老化过程中早期的一个主要因素。如果同时还有黑眼圈、泪沟等问题的存在，就会雪上加霜。黑眼圈门诊开设的必要性1. 需求量不断增加 “黑眼圈”目前恐怕是个全国性的“大问题”，生活节奏快、作息不规律、疲倦、睡眠不足等许多外在因素和生活方式都会造成“黑眼圈”的形成，年轻人熬夜的越来越多，医院设立黑眼圈门诊，已然成为刚需。2. 不被传统医疗重视 黑眼圈不是疾病，通常不会引起医疗关注，然而，对于许多人来说，它的存在在美学上并不令人愉悦，尤其是对于女性而言，并且可能发生在所有年龄段。即便自己有医美需要，大部分人也不知道去哪个科室看。很多人因为没有正规渠道就医，而走了弯路，去了一些没有资质的机构，没有得到正确的诊断，后续更谈不上正规治疗。黑眼圈成因1. 内在因素A. 眼部解剖结构因素，如眶区皮下脂肪少，容易出现血瘀水肿。此外，眼睑是面部最薄的皮肤，眼窝的骨骼结构和轮廓会导致眼睛周围产生阴影效果。B.在视觉上，黑眼圈实际上是眼睑皮肤与周围皮肤之间的颜色差异。眼睑皮肤的颜色与种族和遗传密切相关，包括皮肤中黑色素的数量和质量。2. 外在因素   黑眼圈通常与疲倦、睡眠不足和疲劳有关；疾病/感染、过敏、压力、激素变化、眼部慢性刺激、眼睛疲劳、暴露于紫外线、脱水、营养不良、维生素缺乏、过度饮酒和吸烟。某些药物，如非甾体抗炎药和化疗药物，也被怀疑会引发黑眼圈的发生。黑眼圈的治疗1. 生活习惯改变： 规律作息、保证充足睡眠；避免过度饮酒和吸烟；保证每天水分、蛋白质、维生素等成分的摄入量；在户外活动时紫外线强度过高，应注意防晒；生活及工作压力过大时，适当放松身心；不乱用药物。2. 医疗干预根据黑眼圈的分型，制定个性化治疗方案，通过光电治疗、PRP（富血小板血浆）注射及玻尿酸注射等方式结合。值得一提的是，经研究表明，PRP中所含的生长因子对自然衰老过程有积极影响，治疗后皮肤质地、颜色均匀性、紧致度和弹性得到改善，体积、真皮厚度增加，皱纹减少，黑色素减淡等。在医美领域，黑眼圈的治疗及辅助检查还有很多探索的空间，我们也积极拓展，为越来越多的求美者创造更多、更精细的治疗方案。整形与皮肤美容科门诊时间：整形门诊：陈文莉主任：周四上午、周六上午          陈遐主任：周一下午、周三下午、周日上午          肖锦萍医生：周日下午眼睑痉挛门诊：周三下午、周日上午黑眼圈门诊：周二下午、周五下午