李皓吾医生的科普号

肠梗阻患者在手术或保守治疗后，饮食的恢复是一个循序渐进的过程，旨在确保肠道有足够的时间适应并逐步恢复正常功能。以下是一个典型的肠梗阻饮食恢复顺序：1.初期流质饮食：-在肠梗阻症状缓解，肠道排气或排便恢复后，最初可以尝试饮水，如果无不良反应，可以开始摄入清澈液体，如：-温开水-果汁（避免含果肉和高纤维的果汁）-清汤（如鸡汤、蔬菜汤，但需过滤掉固体成分）-米汤（牛奶及豆浆等产气食物不建议早期添加）2.中期半流质饮食：-当患者能耐受流质饮食且无不适症状时，可以逐渐过渡到半流质食物，如：-稀粥（如小米粥、大米粥）-细面条-软煮蛋-豆腐脑-烩豆腐-烩鲜嫩菜末-应选择容易消化、低纤维的食物。3.软食：-如果患者对半流质食物耐受良好，可以进一步过渡到软食，包括：-烂糊状蔬菜-水果泥-炖肉-烂煮的蔬菜-软煮的鱼或鸡肉-软面包-注意食物应烹饪得非常软烂，易于咀嚼和消化。4.恢复正常饮食：-当患者能耐受软食，且没有腹痛、腹胀、恶心等症状时，可以逐渐引入更多种类的食物，向正常饮食过渡。-但是，仍应避免高纤维、油腻、辛辣、难以消化的食物，以及易产生气体的食物（如豆类、洋葱、大蒜、辣椒等）。在整个恢复过程中，重要的是遵循医生或营养师的建议，监测患者的反应，并根据具体情况调整饮食计划。如果在任何阶段出现腹痛、腹胀、呕吐或其他不适，应立即停止当前的饮食计划并咨询医生。此外，少量多餐，避免过量进食，也是肠梗阻恢复期的重要原则之一。

随着环境、生活习惯等的变化，体检的普及，查出肿瘤的人群也越来越多了！现如今也成为一种比较常见的疾病。但很多人一看见体检表上出现“肿瘤”两个字，第一反应就是“完了，得癌症了”。肿瘤真的就是癌症吗？华北石油管理局总医院肿瘤科蔺强华北石油管理局总医院肿瘤科蔺强1、肿瘤=癌症？肿瘤是指人体的某部分细胞，在致癌物质、有毒化学品、特殊病毒、放射线等因素的作用下，失去正常细胞基因的调节控制而异常增生，且在局部形成肿块的一种疾病。但它可分成良性和恶性两类，而我们常说的“癌症”则属于恶性肿瘤。2、无需担心的肿瘤常见的无需过分担忧的良性肿瘤主要包括以下几个：①肝血管瘤肝血管瘤是一种常见的良性肿瘤，可病发于任何年龄段，是因为肝内血管异常聚集所致，一般没有明显不适症状，可每隔3-6个月做B超检查。但当血管瘤逐渐增加，大于5厘米时，可能会出现上腹不适、食欲不振、消化不良等症状，此时通常需要做手术切除。②乳腺纤维瘤乳腺纤维瘤一般是指乳腺的腺体及纤维组织增生，常见于20-40岁的女性，一般无自觉症状，大多是在患者自行触摸乳房时发现肿块，且75%是单发性的。若肿块不大，长期无变化或者生长缓慢，一般定期复查即可；若短期内生长较快，且直径＞1cm则需要手术治疗。③脂肪瘤脂肪瘤是由成熟的脂肪细胞构成，多发生在皮下，但可发生于任何有脂肪的部位，一般好发于40-50岁的人群，恶变的几率很小。若是生长于机体深部，则有病变可能，若脂肪瘤突然增大，或者变得坚硬，可能提示发生了恶变，应尽早切除。3、如何区分肿瘤是良性还是恶性？①看生长速度良性肿瘤生长缓慢，有的可长得很大，有的发展到一定程度会自动停止生长，甚至渐渐消失；恶性肿瘤生长迅速，短期内明显增大，有时短短数月就会致人死亡。②看对身体的影响良性肿瘤一般不发生扩散、转移，对机体的影响较小，主要对周围组织器官产生压迫和阻塞，引起相应的功能障碍；而恶性肿瘤会对身体进行消耗，引起出血、坏死、感染、发热等，且恶性肿瘤可以通过淋巴管、血管或其他腔道运行到身体各个部位，发展到一定程度时较难根治。③看与周围细胞的关系良性肿瘤存在包膜，生长有“自限性”，与正常组织界限分明，能触摸到；而恶性肿瘤生长方式为“浸润性生长”，会对邻近组织造成压挤、侵犯和毁坏，出现病变组织坏死、溃烂和出血！恶性肿瘤常与健康细胞“水乳交融”，发展到一定程度时很难完全切除干净。当然，判断是否为良恶性肿瘤，以医生的检查结果为准。4、肿瘤标志物升高就是癌症？除了关于肿瘤的认识误区，在体检中，对于“肿瘤标志物”也存在一定的误解——肿瘤标志物高了就是癌症？5、肿瘤标志物升高患癌肿瘤标志物是与肿瘤相关的物质，它可以在血液、体液及组织中检测到，只是作为诊断肿瘤的辅助指标。换句话来说，肿瘤标志物升高，并不代表一定患了恶性肿瘤，而肿瘤标志物不增高，也并不表明一定没有患恶性肿瘤。因为，在特殊情况下，如饮酒、进补、服用某些药物、身体炎症等都可能会导致肿瘤标记物升高甚至超标；另外，并不是所有肿瘤都有准确对应的标志物。有些肿瘤，如软组织肉瘤，目前还没有公认的合适的肿瘤标记物，也有些肿瘤已经很大了，肿瘤标记物却可能依然显示正常；

随着肿瘤发病率的增高，放射治疗作为传统的治疗方法由于其技术的更新和发展，在肿瘤的治疗中占有重要的地位。55%可以治愈的恶性肿瘤中，手术治愈占49%，放疗治愈占40%，化疗治愈占11%。有约70%的肿瘤患者在病程中需要放疗，放疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一。放射治疗对照射野内的肿瘤细胞有控制和杀灭作用，但也会对正常组织有一定的损伤，皮肤反应是主要的不良反应之一，给患者带来痛苦，降低生活质量，延长治疗时间。皮肤反应分度：0度，无变化。I度，滤泡样暗色红斑、干性脱皮，出汗减少。II度，触痛性或鲜色红斑，片状湿性脱皮、中度水肿。III度，皮肤皱褶以外部位的融合的湿性脱皮，凹陷性水肿。IV度，溃疡、出血、坏死。对于医务人员，在放疗过程中，放疗计划要精确，增加对肿瘤的治疗剂量，尽量减少对正常组织的照射，避免在皮肤或临近皮肤的部位出现热点。对于患者，对皮肤的精心护理可以减轻对皮肤的损伤。预防大于治疗，从开始放疗高度重视。1.保持局部清洁干燥。勿使用任何化妆品和清洁用品。放疗后局部使用三乙醇胺有预防效果。2.穿纯棉、样式简单的衣服，衣服要整洁，但尽量少使用洗衣粉洗涤，可使用肥皂或洗衣液，洗涤时冲洗彻底，避免局部残留洗衣液。衣服反穿，可避免衣服接缝对局部的摩擦。3.勿抓挠皮肤。随着放疗次数的增多，大多数患者会出现局部瘙痒，这时不能抓挠，否则会出现破溃，渗出，可用双手轻轻拍打。若是部位在会阴区，如厕后用纸轻轻沾掉不洁物，勿用力擦拭。4.放疗后由于射线的作用，可能会引起局部皮温增高，可在室内时暴露局部皮肤，乳腺、会阴区等有皱褶的地方最好撑开，但是要避免日晒。5.若是糖尿病患者，要严格控制血糖，血糖增高会增加皮肤反应。6.饮食方面，要增加高蛋白，高维生素的食物，促进局部皮肤愈合。7.若已出现红肿，局部无菌生理盐水湿敷有一定效果。