郭昌医生的科普号

痔疮的外用药物主要有痔疮栓和痔疮膏两种，那么这两种剂型的药物如何选择？痔疮栓：需要插入肛门内使用，作用于内痔或肛门内部。由于需要插入，使用时可能需要一些技巧，但可以确保药物直接作用于内痔患处。本品药物被肛门黏膜快速吸收，因此药效释放较快，可能更适合急性症状的缓解。对于痔疮便血较严重的患者可以选择栓剂。痔疮膏：通常用于外部应用，直接涂抹于肛门外部或轻轻挤入肛门内部。适用于外痔或轻微的内痔，易于操作，适合日常护理和即时缓解症状。通过皮肤或黏膜吸收，药效释放较缓和，持续时间较长。痔疮膏有消肿止痛的作用，对于外痔疼痛可选择痔疮膏，同时如果伴有肛裂，用痔疮膏也可以起到一定的润肤升级的作用，但需要注意的是部分肛门潮湿瘙痒的患者用了痔疮膏加重瘙痒的感觉。

随着天气越来越热，这让很多原本打算在夏天治疗痔疮的患者产生了犹豫……“这么热的天气，做完痔疮手术后，伤口是否容易感染？是否会影响手术效果？”对于患者的疑问，医生表示：“认为夏天天气热，做手术伤口易感染，是患者对痔疮手术治疗的一个认识误区在临床上经常有一些患者认为在夏季等高温天气做手术容易引发感染，伤口愈合较慢，更有患者甚至担心会影响手术的成败。因此，不顾自身病情，不愿意在夏天做手术，而拖延治疗。其实不然，夏季人体新陈代谢旺盛，人体组织细胞代谢周期缩短，更新快，反而有利于术后伤口的愈合。同时夏天手术患者创口愈合较快，瘢痕不明显，瘢痕软化也较其他季节手术要快很多。更何况现如今痔疮手术多是采用微创技术，相比传统手术方式具有创口小、出血少、恢复期短、手术安全等优点，患者无需担心季节问题，而应该根据自身病情听从医生的建议及时治疗。再者，从营养辅助的角度来讲，患者做手术后，需要补充足量的维生素和矿物质帮助术后恢复，夏天有丰富的蔬菜水果可供选择，对患者术后恢复也大有帮助。其实痔疮术后感染大多是由于患者忽视了术后的护理，护理不到位，导致细菌渗透引起的。因此，患者只要注意术后把伤口护理好，就可以有效的避免术后感染。痔疮手术与气温、季节并无直接联系，关键在于术前的准备、术中的消毒、无菌操作和术后的正确护理等。因此，医生提醒，对患者来说重要的是要选择正规、专业的医院进行治疗，这样手术的安全性才有保障。

有个小伙伴问了我这个问题，做痔疮手术影不影响当“0”，相信一些“志同道合”的小伙伴也有这样的疑问，现在就来科普一下。痔疮手术有很多种，如果只是简单针对内痔的内痔硬化剂注射术、内痔套扎术等基本不会有什么影响。而之前看到网上有个视频，有个肛肠科医生询问患者是否是gay，如果是gay的话就不能选微创手术，这所谓的微创手术也就是吻合器手术（pph），也叫痔上粘膜环切术，它是将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。但是它会在直肠内遗留一圈吻合钉，这种情况下，对男性同志肯定是不友好的，不管是“1”还是“0”，这想想就很痛。。。还有一种就是传统的外剥内扎术，一般来说，“0”的肛门会比较松弛，而手术会有点疤痕，肛门会小一点但随着时间推移，疤痕会慢慢吸收软化，因此一般情况下术后三个月不建议做那啥啥；但有些“0”做了以后疤痕很厉害，会导致肛门变小、甚至狭窄，这种情况下“走后门”也是走不通的，有的需要手法扩肛，有的甚至需要手术治疗。

痔疮药可以根治痔疮吗？可以很负责任的告诉你，目前市面上的任何一种痔疮药都做不到根治痔疮，让它永远不发。因为痔疮的产生目前主要是跟静脉曲张和肛垫下移有关，用药的目的是缓解症状而无法根治痔疮。那么为什么很多患者用药后觉得肉球消掉了、不出血了、觉得自己又可以了等等，因为痔疮的常见症状主要有脱出，便血，疼痛，肛门坠胀等等，当痔疮水肿，用完药后水肿消退，痔疮自己会变小，因此你觉得肉球缩小了；同理，当你有症状时，用药也是对症处理，但根治不了痔疮。目前临床上对于痔疮的三大治疗原则是:1.无症状的痔疮无需治疗；2.有症状的痔疮重在减轻或消除症状，而非根治；3.以非手术治疗为主

肛肠科手术种类繁多，但主要以痔、瘘、脓肿、裂居多，而术后恢复是大家很关心的问题，且恢复速度会因人而异，但以下一些建议可以帮助加快康复过程：1.饮食调整以保持大便通畅：避免食用刺激性食物，如辛辣食物、油炸食物和咖啡，多食用高纤维食物，如水果、蔬菜和全麦食品，有助于促进肠道健康和便秘预防。2.排便方面：排便时间应控制在术后24小时后，防止术后早期排便导致的出血及感染等问题；排便尽可能一次性排干净自己蹲厕时间不要过频过久。3.适当运动：适量的运动有助于促进血液循环、增强肌肉力量和提高身体免疫力，同时运动可以促进伤口分泌物的流出，防止蓄积。4.注意个人卫生：保持伤口干燥、清洁，避免感染，尤其在排便后要用温水清洁肛门区域。5.术后换药：像脓肿和肛瘘术后换药很重要，规范得换药可以起到预防感染、防止假性愈合的作用6.遵医嘱用药：按照医生的指导进行用药，如止痛药、抗生素等。7.定期复诊：按医生的建议定期复诊，确保伤口愈合良好。8.自身基础疾病的控制：例如糖尿病，血糖控制不好会影响伤口愈合。最重要的是遵循医生的指导和建议，根据个人情况调整恢复计划，以确保康复过程更加顺利和快速。#肛肠手术

在门诊，时常能看到宝妈带着小宝宝来看病，一看基本都是肛周脓肿，而且大部分都是男宝。那么这是怎么回事呢？其实目前来看，新生儿及婴幼儿肛周脓肿的病因还没有完全明确，可能与雄激素水平过高有关，导致肛门腺过度增生、肛管隐窝发育不全、自身免疫性肠病，同时以及生后肠道IgA合成水平低下导致的免疫功能降低都是肛周脓肿的可能致病原因。那么如果出现了肛周脓肿，宝妈们应该怎么做呢？1.首先我们需要观察脓肿的大小自己它的发展情况，同时保持肛周的清洁。2.可以局部热敷：通过热敷可以促进局部血液循环，有助于炎症的吸收和消散。3.药物治疗：可以使用一些消炎的药物，如红霉素软膏、百多邦等，也可以口服一些抗生素进行治疗。4.如果脓肿有进展的趋势，我们可以门诊进行抽脓处理，或者手术干预写在最后，通过保守治疗肛周脓肿有可能治愈，也有可能发展为肛瘘，如果形成肛瘘需要等小宝宝大一点行手术治疗。

在备孕阶段，痔疮是一个常见但令人不适的健康问题，它可能会在备孕期间引起特别的关注。那么，女性备孕期间到底需不需要进行痔疮手术呢？首先，了解痔疮的症状和成因是非常重要的。痔疮是由于肛门和直肠区域的血管发生静脉曲张及肛垫下移而形成的。这可能导致疼痛、出血、瘙痒和不适等症状。而女性怀孕后静脉回流受阻，同时胎儿压迫会引起便秘，可能会加重痔疮的症状。然而，是否需要在备孕期间进行痔疮手术，取决于症状的严重程度和个人情况。如果痔疮症状轻微，可以通过调整饮食、增加纤维摄入、保持水分平衡和避免长时间久坐等方式进行改善。同时做做提肛运动，这些措施有助于减轻痔疮的症状，并可能避免手术的需要。然而，如果痔疮症状严重，如便血频繁量多、疼痛难忍，痔核经常脱出或影响日常生活等，那么可能需要考虑手术治疗。在备孕期间进行痔疮手术，可以确保在怀孕期间不会因痔疮症状恶化而影响到母婴健康。但需要注意的是，手术本身存在一定的风险，如感染、出血等，因此需要在医生的建议下进行决策。总之，备孕期间是否需要进行痔疮手术取决于症状的严重程度和个人情况。并根据医生的建议采取合适的治疗措施。这样可以确保自己处于最佳状态迎接新生命的到来