罗政医生的科普号

1、不要只带检查报告单就给医生看。因为报告的文字有局限性，不能明确看到病灶周围的情况。如果连结节的具体情况都不知道，肯定回答不了病人问的吃什么药有用，怎么治疗才有效。2、检查肺结节要做1mm的薄层CT，这样才能看到结节的更多信息。3、复查肺结节建议在同一家医院做，减少误差，也便于对比结节的变化。4、看片子一般有电子版图像最好，这样的话会更清晰、更全面、更准确。5、不是越贵的检查越好，小结节不用做增强CT,普通的薄层CT就够用。6、首次发现结节不要恐慌和焦虑，因为恶性的几率也没有那么大。7、大家一定要在真正专业医生的指导下，进行相应的处理或医疗建议。

会诊并通过影像在手术前精准诊断的胸部少见病例https://www.xyeyy.com/655/658/668/content_64115.html

所谓的肺结节，就是做胸部CT检查时发现的肺部里密度增高的结节。肺结节不是某种固定疾病的诊断，而是一个影像学上的定义。主要是指影像学表现为直径≤3厘米的局灶性类圆形、密度增高的肺部阴影。为何身边越来越多的人都查出了肺结节呢？是大家的健康水平集体下降了吗？其实，不是肺部有结节的人越来越多了，而是随着这些年高分辨率CT的普及，以及大家对于体检的重视、年龄的增长，越来越多的人在体检时就发现了肺结节。尤其新冠肺炎疫情期间，很多人为了排查新冠肺炎做了胸部CT检查，意外发现了肺部结节。有些人拿到体检报告时，担心这是肺癌前兆，心态都“崩了”！仿佛已经看见了自己呼吸困难的样子，连后事怎么交代都想好了。停停停！在还没有搞清楚这个病是什么原因的时候，可不能自乱阵脚。其实肺结节也有良性、恶性之分。先来一组数据，给大家吃个“定心丸”：有研究指出，我国正常人群体检肺结节检出率为20%~40%。肺结节不等于肺癌，90%的肺结节是良性的。虽然肺结节的病理原因尚不清晰，但很大一部分跟我们的年龄增长、衰老有关系，是一个正常现象。大概90%以上都不需要处理，真正恶性的比例还是很低。不用过度焦虑，但也别大意。在临床上，70%的肺癌在确诊时就已经到了中晚期，中晚期肺癌已经过了最佳治疗期，失去手术治疗机会，肺癌预后极差，我国肺癌的5年生存率仅为16.1%。所以防止肺癌悲剧的根本方法就是早发现早治疗，把肺癌恶魔扼杀在摇篮里。因此，发现肺结节后，第一时间带上详细的影像资料及病史到医院就诊，接受进一步检查或在医生的指导下定期复查。不是所有的健康故事都要很悲伤，很多时候我们可以主动一点把握“故事的走向”。肺结节也是，只要早发现、早干预，就一切都好说！刚才我们说到了，当发现肺结节之后，需要在医生的指导下做更详细的检查，包括肿瘤标志物等。低剂量CT检查发现的肺结节，经过PET-CT筛查考虑是肺癌的，80%都是早期肺癌。而早期肺癌的根治率也很高，一般不需要化疗、放疗及靶向治疗等后续治疗。如果肺结节能确诊是良性，一般是不需要手术的，只有恶性才考虑手术，如果是感染性结节以抗感染治疗为主。重点来了:对于6毫米以下的结节，可以不用常规随访；对于8毫米以上的实性结节和6毫米以上的磨玻璃结节，建议定期随访观察。在初次检查时发现1cm以上结节，且评估为高危结节，肺癌可能性大时，可考虑及时外科切除。肺结节在随访过程中，大小明显增大了（一般最大经较第一次发现增大2毫米）或磨玻璃结节密度较前明显增加了，也需要及时就诊外科评估外科手术指征。最后，我想说的是：想要从根源上减少晚期肺癌的发病率，就需要对肺结节做好管理，养成定期检查的习惯。特别是40岁以上的，有肺癌家族史或吸烟的人群，建议每年都做一次胸部低剂量螺旋CT检查。千万不要怕麻烦，这是保护自己身体健康最低成本的办法。如果你或者身边的家人朋友，在体检时发现了肺结节，不要慌，根据医生的建议去做检查、定期随访或者手术，一点都不耽误事儿。