赵伟医生的科普号

脊柱陈旧性骨折，骨折不愈合，导致后凸畸形，患者腰背部疼痛、畸形，无法离床活动。采取后入路半椎切除重建矫形技术，矫正后凸畸形，重建脊柱稳定性患者恢复良好，回归正常生活。

患者长期的颈部疼痛伴四肢无力，急性右上肢放射痛两周，影像学显示：多节段颈椎管狭窄、后纵韧带骨化，C3/4水平间盘突出，偏右，神经根及硬膜囊受压。采用颈后路棘突悬吊式椎管扩大成形内固定、C3/4右侧keyhole技术（荣获黑龙江省卫健委医疗新技术一等奖），解除椎管狭窄、摘除脱出的髓核组织，脊髓及神经根压迫得到解除。术前症状完全缓解，顺利出院。

患者高处坠落致颈椎骨折脱位,影像学显示：C7椎体及双侧上关节突毁损，C6椎板骨折，C6/7双侧关节突绞锁，脊髓受压。患者卧床，颈部剧痛，四肢活动可，双上肢痛觉过敏。急诊收治入院。采取前后联合入路复位骨折脱位，后路采用颈椎椎弓根螺钉固定技术重建颈椎稳定性患者上肢痛觉过敏症状消失，顺利康复出院

患者刘先生（化名）从高处坠落后颈部疼痛，诊断齿状突Ⅱ型骨折，属于不稳定骨折，需要手术治疗。颈椎ct显示右侧椎动脉高跨，椎弓根狭小，枢椎椎弓根螺钉置入有极大的椎动脉损伤概率。采用枢椎椎板螺钉技术代替椎弓根螺钉技术，重建上颈椎稳定性，骨折对位对线良好。术后次日离床活动，并顺利康复出院。

近日，哈医大一院群力院区骨科一病房赵伟副主任团队成功为一名患有“剃刀背”——特发性脊柱侧凸的15岁少年，行后入路脊柱侧凸矫形手术。术后患者身高增长近5cm，脊柱畸形得到良好的矫正。15岁少年小胜的父母半年前发现孩子双肩不等高、右侧背部隆起明显，但并未给予足够重视。半年来孩子的躯干畸形明显加重，严重影响了外观形象，来到哈医大一院群力院区脊柱畸形门诊就诊。经赵伟详细问诊及查体后，诊断为“青少年特发性脊柱侧凸”。赵伟介绍，青少年特发性脊柱侧凸是青少年骨骼肌肉系统中最常见的畸形之一，也是脊柱畸形中最常见的类型。发病率约2%-4%，弯度＞30°时，男女发病比例约1:10，不及时的诊治会严重影响患儿的身心健康。疾病早期可以通过观察随访、支具治疗等方案及时发现和控制侧凸的进展，而一些侧凸角度较大的患儿则需要手术矫形治疗。小胜正处于生长发育第二高峰期的后期，脊柱侧凸的角度比较大，不及时干预，侧凸畸形仍有约70%的进展率，必须尽快行脊柱侧凸矫形手术治疗。赵伟完善术前检查和准备，在麻醉科、手术室等科室的密切配合下，为小胜行后入路脊柱侧凸矫形手术。术中，因发育的原因，患儿胸椎腰椎椎弓根非常狭小，给手术置钉带来极大的困难。在神经电生理检测下，赵伟根据术前三维CT影像预先设计置钉方向及椎弓根螺钉的规格，在无透视条件下精准置入所有矫形螺钉，节省了手术时间，并减少了术中放射线照射次数，最大程度减轻了手术给正在发育的少年带来的附带损伤。术后身高增长近5cm，“剃刀背”畸形完全矫正。哈医大一院骨科学科带头人王文波教授表示，哈医大一院群力院区致力于打造我省“三高一精”示范医院，群力骨科脊柱专业以开展高精尖脊柱治疗为理念，开设省内首家脊柱疑难病及脊柱畸形门诊。2月以来，赵伟团队运用国内先进的脊柱外科治疗技术和理念，完成10多例包括寰枢椎不稳，上颈椎骨折脱位、脊柱侧弯等脊柱畸形、上颈椎等疑难患者的高难度手术，为我省脊柱疑难病患者提供国内顶尖的治疗技术，足不出省就能够得到最好的治疗，为龙江人民健康保驾护航。