颅内有一种凶险的疾病叫做脑动脉瘤,它常常趁人没有防备时突然“爆炸”并迅速致人于死地。大多数时候,人们不知道自己有脑动脉瘤,直到它破裂。颅内动脉瘤不是脑肿瘤,是脑血管壁局部病理性扩张所造成的异常膨出。通俗地讲,就是颅内动脉血管壁上某个“薄弱点”在血流冲击下,因为动脉压力的增加,形成的小鼓包。鼓包的脑血管在一定诱因的作用下,像吹气球一样,在脑组织中越长越大,直到“啪”的一下爆掉,形成蛛网膜下腔出血。哪些人易患颅内动脉瘤1.家族中有“动脉瘤”或“蛛网膜下腔出血”病史;2.颅外其它部位发现有动脉瘤者;3.高血压、高血糖,高血脂患者;4.长期酗酒、大量吸烟者;5.长期精神紧张、睡眠障碍、偏头痛患者;6.女性人群中相对发病率较高,女性患病率是男性的1.6倍。颅内动脉瘤患者平时有哪些临床表现?脑动脉瘤在破裂前一般没有明显症状、可能会有“警示性头痛”,即一种程度相对较轻的头痛。任何引起血压波动的因素均可能诱发动脉瘤破裂,比如情绪激动、体力劳动、用力大便,当然也有部分患者在安静状态下破裂。随着瘤体增大会出现视觉障碍,出现肢体无力、言语不清、走路不稳,甚至是癫痫等症状,有的患者会出现情绪激动、体力劳动、用力大便,当然也有部分患者在安静状态下破裂。随着瘤体增大会出现视觉障碍,出现肢体无力、言语不清、走路不稳,甚至是癫痫等症状,有的患者会出现情绪方面的问题。一旦发生剧烈的头痛,要想到动脉瘤破裂出血的可能,常被描述为“一生当中最剧烈的头痛”,同时伴有恶心呕吐,甚至意识丧失,应及时就诊,但仅约三分之一的患者可获得满意的结果。颅内动脉瘤形成和破裂的因素?1.先天性的遗传有关,如常染色体显性遗传多囊肾病、先天性血管发育结构异常;2.后天形成。如高血压、动脉粥样硬化、吸烟等都是其生长及破裂的触发因素。所以,别以为它离我们很远,情绪激动、陪孩子写作业血压升高、便秘蹲个厕所、用力生个娃、搬重物使点劲,都可能造成人间悲剧。患颅内动脉瘤的人有多少?一项基于国人的研究表明,在35~75岁人群中,MRA检出的未破裂颅内动脉瘤患病率高达7%。遗憾的是,我国颅内动脉瘤治疗率不到5%,主要因为对该病认识不足,能够发现未破裂动脉瘤的MRA及CTA两项检查在常规体检中常常被忽视。体检查出颅内动脉瘤怎么办?1.通过手术阻止其破裂。可供选择的方法早期主要是开颅手术夹闭术,但因开颅手术创伤大,现在常通过微创介入动脉瘤栓塞术来治疗。2.预测其破裂风险。准确评估其破裂风险,是重要的一步,最后形成最优治疗建议,确保健康安全,将撒旦幽灵限制在瓶子里,让这颗“不定时”炸弹变成一颗哑弹。当然,是否需要手术还是其它保守治疗,需要专业医生来为你决定,医生会通过对动脉瘤的大小、形状、具体位置等综合评估后,决定是否需要手术治疗。
被称之为“天下第一痛”的三叉神经痛,以其剧烈的疼痛、不定时的反复发作等特点严重影响着广大患者的身心健康和生活质量,病程较长者还可能伴有焦虑和抑郁等心理疾患。目前微血管减压术(MVD)和经皮球囊压迫治疗(PBC)是治疗三叉神经痛的两种主要手段。“说不清是哪里疼,也说不清是哪种痛,有时疼在牙齿、有时疼在左脸颊,不定期发作,短则几秒钟,长则几分钟……”市民张大姐,几年来一直被不明原因的疼痛折磨,最后在家人的陪同下,来到柳铁中心医院神经外科确诊为“三叉神经痛”。随后,神经外科团队为其进行了经皮微球囊压迫微创治疗,疼痛立即得到有效缓解,张大姐脸上绽放出久违的笑容。“多少年了,我没看她这么开心过。”陪同就诊的丈夫激动地说。康复出院时,张大姐向医护人员送上锦旗表达感激之情。李强主任医师介绍:进行经皮微球囊压迫微创治疗时,患者全麻无痛感,经口角外侧用牙签粗细无菌穿刺针对患者面部穿刺,通过透视的引导,将球囊导管送至特定部位后将造影剂充入球囊,对三叉神经半月节进行持续压迫2分钟左右,拔除球囊导管。真正微创理念并无异物体内留置,术后患者疼痛完全消失。该治疗方法具有疼痛缓解率高、创伤小、严重并发症发生率低、术后恢复快、住院时间短等优势,是现阶段治疗三叉神经痛的有效方法之一。柳铁中心医院神经外科团队2006年开始在广西率先开展三叉神经痛微血管减压术(MVD);2019年在此基础上,开展三叉神经痛经皮球囊压迫治疗(PBC),PBC治疗患者均是年老体弱不能耐受传统MVD手术或影像检查未发现责任血管压迫者。该团队对每例实施PBC患者,根据患者的不同临床表现及诊疗经过,对球囊压迫强度及时间进行了个体化调整,目前独立开展的PBC治疗患者每年20例左右,总有效率达100%。2019年柳铁中心医院还成为了“中国颅神经疾患诊疗协作组成员单位”。该团队在传统学科优势的基础上,不断做出新的调整,长期为三叉神经痛患者提供安全、高效、优质的诊疗方案。