肛裂肛裂就是齿状线下肛管皮肤裂伤后的小溃疡。方向与肛管纵轴平行,经常会引起肛周剧痛。多见于青中年人!很多人会把肛裂和直肠癌弄混,其实他们有很大的区别!肛裂的主要临床表现是:肛门疼痛便秘出血。典型肛裂疼痛呈周期性,表现为排便时疼痛(疼痛多数为烧灼样或刀割样),甚至括约肌松弛后疼痛缓解又出现大便疼痛周期性表现。常常有人因为惧怕疼痛不敢大便,从而加重便秘,形成恶性循环!而直肠癌的主要表现是:(1)直肠刺激症状。包括便意频繁,排便习惯的改变,便前肛门下坠感,里急后重,排便不尽感,晚期会有下腹痛的症状!(2)肠腔狭窄症状:大便变形变细严重时出现低位肠梗阻的症状!(3)破溃出血症状:大便表面带血及粘液,甚至脓血便!肛裂可以通过肛门检查发现。行肛门检查时会引起剧烈疼痛,有的时候需要局麻下进行!禁忌直肠指诊!而直肠癌最简单且重要的检查方法就是直肠指诊,它是门诊首选的检查方法,可以发现70%左右的直肠癌!其他还可以通过大便潜血内镜检查等来诊断。急性或者初发的肛裂可以用坐浴和润便的方法治疗!慢性肛裂可以用坐浴润便和扩肛的方法!经久不愈非手术治疗无效和症状严重者就要采取手术治疗!
盆底失弛缓综合征是一种由盆底横纹肌在排便时候出现不松弛以及反常收缩,最后导致排便困难的一组症状。很多人认为盆底失弛缓综合征与耻骨直肠肌痉挛肥大有一定的关系,所以也被称为“耻骨直肠肌综合征”。在正常排便的时候耻骨直肠肌外括约肌放松,肛管直肠角逐渐变大,使粪便能顺利排出。在没有患这种病症前排便时,直肠与肛门肌肉的放松与收缩是相反的,这样才能顺利排便,但患上这种病症后,直肠与肛门是同收紧,同放松,造成了粪便在直肠堆积,无法排出。这种病是造成便秘的原因之一。括约肌和盆底肌反向收缩该放松的时候没有放松,该紧张的时候没有紧张起来就是反向收缩。正常来说我们坐骨直肠肌收缩一下盆底肌放松一下粑粑就出来了!但如果它出现反向收缩的话呢就可能直肠上的肌肉不收缩,反而肛门括约肌在一直收缩这样的话粑粑就很难下来了哦!
大家都知道香蕉是一种水果属于果胶! 从医学上来说叫做一个水溶性的膳食纤维。他和芹菜的那种粗纤维是不一样的!它的水溶性可以扩张你的肠溶积!香蕉的果胶和粑粑融合在一起之后粑粑的体积会变大但香蕉本身并不能促进肠蠕动! 反观芹菜那种粗纤维更加容易促进肠蠕动。香蕉作为水果里面富含钾元素,所以有一些离子紊乱的患者食用香蕉后会促使排便!并不是每个人都适用的哦!主要还是要先区分是容积型的便秘还是肠纤维不足型的便秘! 便秘的患者可以吃一些促进肠胃蠕动、容易消化的食物帮助排便,也可以吃一些帮助排便的药物等等。一、患者可以在清晨起床的时候饮用一杯蜂蜜水,蜂蜜水可以帮助促进肠胃融动,也可以吃一些新鲜的蔬菜水果,这些食物都可以帮助促进肠胃蠕动,缓解便秘。二、患者可以吃一些粗粮,例如玉米或者燕麦等,也可以吃一些清淡的蔬菜例如白菜木耳等,这些食物比较容易消化,可在一定程度上缓解便秘的症状。三、若饮食疗法无效且持续较长时间建议到相关诊室面诊哦
盆底肌● 盆底肌主要指的是盆底的肌肉,由外到内分三层:外层、中层和内层。最外层的部分肌肉与皮肤构成了会阴,会阴结构是否完整功能是否正常可以直接影响胎儿能否顺利从阴道娩出!也会影响性生活排便等;中层的盆底肌可以加强盆底、协助承托盆腔器官的作用。内层的盆底肌在日常的排便、排尿和性生活中发挥很重要的作用!● 盆底肌的前方是趾骨联合,后方是尾骨,在尿道、阴道和直肠两侧是对称分布的,分别是耻骨直肠肌、耻骨阴道肌、耻骨尾骨肌、髂尾肌和尾骨肌!● 盆底肌有什么作用呢?(1)它可以支撑盆腔器官!盆腔里的膀胱、尿道、子宫、阴道、直肠被盆底肌牢牢托住,尤其跑步、咳嗽、跳绳时这些脏器才不会掉出来!(2)控制排便排尿!排便排尿的出口都从盆底肌里穿过,所以盆底肌的收缩和放松,能够控制大小便,我们把这种功能叫做“括约”!(3)调节性功能!盆底肌还能够参与女性高潮,调节性的功能。盆底肌有力量阴道就会更加紧致,性生活的质量会更高!
肛瘘是肛管周围的肉芽性管道,由内口瘘管外口三部分组成。内口在齿状线附近,多数只有一个,外口在肛周皮肤上,可以有一个或者多个,如果经久不愈或者反复发作,那就是直肠肛管周围炎症的慢性期表现。肛瘘的诊断主要通过在肛周皮肤上见到一个患者多个外口,挤压有脓液或者脓血性分泌物排出。确定内口位置对明确诊断是很重要的哦!肛门指诊时在内口处会有轻压痛,可以触及硬结样的内口和条索样的瘘管。碘油瘘管造影是临床上常用的检查方法。Goodsall规律:在肛门中间划一横线,如果外口在线的后方,瘘管常是弯型,内口在肛管的后正中处;如果外口在线前方,瘘管就是直型,内口一般在肛门相应的放射状方向的肛瘘上。肛瘘的治疗:肛瘘很少自愈一般要通过手术治疗!切开瘘管,形成开放创面,促使愈合。手术方法分为(1)瘘管切开术。(2)划线疗法:最大的优点就是不会造成严重的肛门失禁。适用于距离肛门3-5cm有内外口的低位或者高位单纯性肛瘘。是最佳疗法!(3)肛瘘切除术:适用于低位单纯性肛瘘!在肛瘘手术治疗中,最重要的是明确瘘管与括约肌的关系,减少肛门括约肌损伤,防止肛门失禁!