我国是幽门螺杆菌(H.pylori,HP,本文均用HP缩写)感染的高发国家。文献报道的感染率为40%-60%。感染者中约15%-20%发生消化性溃疡,5%-10%发生HP相关性消化不良,1%发生胃恶性肿瘤。除非采取主动干预措施,否则HP感染后不会自行消除。查出幽门螺杆菌如何根治?带你一图读懂专家共识~另外,本文就《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识》(2021年)进行科普~主要内容如下:1.HP是一种可以在家庭成员之间传播的致病菌,主要传播途径是经口传播,家庭内传播是主要传播方式之一。由此可见碗筷消毒比较重要哦,如果一人查出HP感染,建议家庭人员也要检查[害羞R]2.对家庭成员所有成年HP感染者,均要考虑根除治疗,对于家庭中老年HP感染者,可能会合并高血压、冠心病、糖尿病等,应当根据个体情况制定处理策略。3.对胃癌或胃黏膜癌前病变患者,应对共同生活的家庭成员进行HP筛查。尿素呼气试验、血清抗体检测和粪便抗原检测适用于家庭成员的HP检测。4.家庭中儿童HP感染与胃黏膜病变关系的研究较少,对于家庭中儿童HP感染,需要根据风险获益评估和疾病状态进行管理。对于有消化性溃疡、胃淋巴瘤的HP感染患儿必须进行HP根治治疗;对于慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁贫血、年长(12-14岁)儿童强烈要求治疗HP感染的患儿可给予根除治疗。
胃肠道肿瘤是国内最常见的恶性肿瘤,近年来发病年轻化、发病率不断增高。由于其起病隐匿,早期基本上无明显症状。胃肠镜作为重要的筛查和治疗手段,在胃肠道肿瘤的预防和早诊早治中有着不可替代的意义。今天,我们就胃肠镜检查的注意事项进行说明,希望对大家有所帮助。Question1.什么样的人群要去做胃肠镜1.有消化道症状不适的:反酸烧心、反复腹痛、腹胀、食欲减退、吞咽困难、大便习惯或性状改变、便秘、腹泻、大便潜血阳性、黏液血便、体重减轻等。2.有癌前病变疾病,如溃疡性结肠炎或克罗恩病病史的。3.有家族史的人群(直系亲属中有胃肠道肿瘤患者的),40岁以上建议常规查胃肠镜。4.无症状的普通人群,建议45岁以后作为体检项目常规检查。5.体检时发现癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA199(CA199)等血清肿瘤标志物升高的,需要尽快胃肠镜检查。Question2.胃肠镜检查前需要准备什么?1.心理准备:保持良好情绪,避免紧张,胃镜一般从口进镜,肠镜则从肛门进镜,要从心理上接受并准备。2.肠道准备:提前一天可过渡至流质饮食,胃镜检查需禁食禁饮6-8小时,肠镜需提前4-6h服用泻药清理肠道粪便,如恒康正清、和爽等,一般2-3包,每包温开水稀释至1000ml,1-1.5小时内服用完毕,建议不要喝太快,这个口感因人而异,一些不适应的患者服用太快易呕吐。观察排便清澈时基本达到肠镜检查要求。Question3.胃肠镜检查后注意事项1.检查时若未进行有创操作(如摘除息肉等),则做完后需要注意清淡饮食,避免辛辣刺激难消化的食物。2.检查时若进行了有创操作,则需要术后禁食4-6小时,流质饮食1-2天,过渡至半流质饮食直至正常饮食。另外,需要观察大便性状,如果持续出现黑便、柏油样便甚至大便出血,需要及时通知医生并就医评估。