癫痫,我们一起来认识一下它吧! 癫痫的病因有很多,包括结构异常、感染、代谢、免疫、遗传和原因不明的。 癫痫的评估,需要完善各项检查。包括脑电图、头颅MRI、心电图及相关的血液检查,必要时完善基因检测。 癫痫的治疗,首选药物治疗,除非一些急需手术治疗或某些代谢性原因等需要特殊治疗的患儿。提倡单药治疗,从小剂量开始,逐渐加量至足量。如果单药治疗效果不好,需要联合用药。建议严格按照医嘱服药,足疗程服药,定期复诊。如有抽搐加重、出现皮疹、呕吐、腹痛等不适及时复诊,禁忌自行调药或停药。 对于药物难治性癫痫,还有其他的治疗方法,包括手术治疗、生酮饮食等。
惊厥(convulsion)俗称抽筋、抽风、惊风,也称抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在3-5分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。是小儿常见的急症,尤以婴幼儿多见。6岁以下儿童期惊厥的发生率约4%~6%,较成人高10~15倍,年龄愈小发生率愈高。惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿的智力发育和健康。 ? 小朋友出现惊厥怎么办? ? 第1,?家长需要保持冷静,不要惊慌失措; 第2,?要立即将患儿平躺在安全的地面或者床上,头偏向一侧,或者直接选择侧卧位,有利于口腔内容物流出,防止进入气管,导致窒息; 第3,?要密切观察患儿情况,记录惊厥发作时间;仔细观察患儿发作时的样子,呼叫他(她)的名字,看看是否有意识,测量体温看看是否有发烧,有条件可以拍摄视频,需拍摄全身; 第4,?如果惊厥超过5分钟,要及时至就近医院就医或拨打120.请医生帮忙确认引发惊厥的原因,做好以后的预防措施。如发热性惊厥的患儿平时发现发烧后要尽快积极退热。 ? 提醒各位家长,孩子惊厥时的“四不要” 第1,?不要用力按压患儿,特别是按压人中; 第2,?不要接触各种强烈刺激,如声,光刺激; 第3,?不要向口腔内塞入任何物品,特别是症状换牙的孩子; 第4,?不要喂任何药物、食物和水。 ?
孩子眨眼,你焦虑吗? 关爱抽动障碍患儿及家人,厦门市儿童医院在行动 让我们一起来了解一下抽动障碍吧! 抽动障碍(Tic disorders,TD)又叫抽动症,指于儿童和青少年时期起病,以运动性抽动(motortics)和(或)发声性抽动(vocaltics)为特征的神经精神疾病。起病年龄为2~21岁,多见于学龄前期和学龄期儿童,以5~10岁最多见,男性明显多于女性,约(3-5):1;TD患儿的病情通常在10-12岁最严重。 抽动:“tic”一词是从法语“Tique”演变而来,是指身体任何部位肌群出现不自主、无目的、重复和快速的收缩动作。与其他运动障碍不同,抽动是在运动功能正常的情况下发生,且非持久地存在。抽动特点:不自主的、突然发生的、快速的、反复的、刻板的。 抽动症状分类:①根据抽动部位不同:运动抽动、发声抽动; ②根据复杂程度:简单抽动、复杂抽动。 抽动形式可改变,可从一种形式转变为另一种形式,在疾病过程中不断有新的抽动形式出现。 抽动频度和强度,在病程中呈现波动性特征,新的抽动症状可以代替旧的抽动症症状,或在原有抽动症状基础上又出现新的抽动症状。 抽动症状往往起伏波动,时好时坏,可以暂时或长期自然缓解,也可因某些诱因而使抽动症状加重或减轻。加重因素:紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋、疲劳、被人提醒、伴发感染等;减轻因素:注意力集中、放松、情绪好等。 约半数TD患儿伴有1种或1种以上心理行为障碍,被称为共患病。包括注意缺陷多动障碍(ADHD)、学习障碍(LD)、强迫障碍(OCD)、睡眠障碍、情绪障碍、自伤行为及品行障碍等。 当然大家最关心的是抽动障碍的病因,目前有关儿童TD 的病因及发病机制仍不完全清楚。多数学者认为该病可能是由多种因素,包括遗传因素、生物因素、心理和环境因素等在儿童生长发育过程中相互作用的综合结果。 您的孩子是否有这方面的困扰,请您第一时间找我们,尽快就诊厦门市儿童医院! 厦门市儿童医院神经内科,我们是一个年轻的团队,我们热情、真诚、有耐心、有爱心、有责任心,每天都有我们科室的医生出诊,认真接待每一位患儿!我们会详细的询问病史,认真的体格检查,完善必要的辅助检查,这些检查对于TD本身通常无阳性发现,检查目的为排除其他疾病。治疗要综合性,既要针对抽动,又要注意伴发的行为障碍,只有通过多学科及家庭合作治疗本病可以得到有效的控制;强调心理行为治疗与药物治疗相结合,注重治疗的个体化;及时综合治疗,包括药物治疗、心理治疗、饮食调整和环境治疗。 厦门市儿童医院康复医学中心专门开设抽动障碍-多动症门诊,采用耶鲁综合抽动严重程度量表对患儿抽动障碍的严重程度进行测评,并应用非药物疗法(理疗、穴位点按、针灸等)为主进行治疗,大多数患儿取得了良好的效果,且可避免药物的副作用。抽动障碍-多动症康复门诊的出诊医生是梁树艺主任医师(周三上午)和张德强副主任医师(周四上午)。 厦门市儿童医院中医科针对抽动障碍的治疗如下: 1.无痛揿针:实现无痛治疗,有起效快、疗效持久、易于被儿童接受等特点。 2.耳穴治疗:耳穴有镇静安神、调节脏腑功能、改善身体机能状态等作用,对抽动症治疗效果明显。 3.无烟艾灸:无烟灸法通过调节阴阳、调节气血、温通经络,使抽动症治减轻且不易复发。 4. 中药治疗:通过内服中药改善体质,从而达到治疗抽动症的目的。 厦门市儿童医院儿童保健科针对抽动障碍(TD)、注意缺陷多动障碍(ADHD)等疾病,有各种各样的评估量表,帮助评估抽动障碍及其共患病,积极有效的行为管理需要患儿及家长的配合! 抽动障碍(TD)预后相对乐观,大部分的患儿可以正常生活、学习,当然也可以胜任所从事的任何工作!希望可以将我们的专业知识传播出去,以消除患儿的紧张、自卑心理,解除家长的思想顾虑!希望家属不要反复责备或惩罚、过分注意与提醒患儿,合理安排患儿的日常生活!希望老师及同学们不要取笑或歧视患儿!关爱抽动障碍患儿及家人,厦门市儿童医院在行动!
生酮饮食是什么? 我们传统的饮食是以米饭、面条、馒头等碳水化合物为主食的,而生酮饮食(KetogenicDiet,KD)是以高脂肪、低碳水化合物和足够的蛋白质为结果的饮食。它通过模拟人体饥饿状态,动员脂肪代谢产生酮体,减低大脑的兴奋性,进而可以控制癫痫发作,此外,还可以用于改善行为认知、孤独症、神经退行性疾病、肥胖症等。 生酮饮食的疗效怎么样?安全吗? 生酮饮食用于改善难治性癫痫已有近百年的历史,它的有效性和安全性已得到了公认。在疗效上,50%以上的患儿癫痫发作能有效减少,更有20%的患儿可以完全无发作,此外它还可以明显改善孩子的行为认知。在安全性方面,饮食启动初期,孩子可能会出现嗜睡、恶心、呕吐、腹泻等不良反应,但往往都是一过性的,有些孩子后期可能会出现高脂血症、尿路结石等,针对这些医生都会给出预防和监测的方案,家长们不必担心。 我的孩子适合生酮饮食吗? 原则上所有药物性难治性癫痫的患儿都可以进行生酮饮食治疗,还有一些特殊的遗传代谢病如葡萄糖转运体1缺陷综合征及丙酮酸脱氢酶缺乏症,生酮饮食是首选的治疗。但有少部分疾病是不能进行生酮饮食的,比如严重的肝脏疾病、某些脂肪酸或酮体的代谢缺陷病、部分线粒体疾病等,因此首先要由专科以上检查排除这些禁忌症。 生酮饮食如何进行?麻烦吗?生酮饮食必须要在专科医生和营养师的指导下进行,包括启动、维持和减停三个阶段。营养师会根据孩子的身高、体重计算出每天所需的热卡,并教会家长利用特殊的配餐软件来制作饮食。另外现在也能买到生酮专用的奶、面、米和饼干等产品,非常方便。 生酮饮食多久能见效?要维持多久? 开始生酮饮食后,一般要观察3个月左右才能判断疗效。如果治疗有效并且孩子能耐受饮食,医生会建议坚持2-3年;当然也有一些特殊的代谢病,可能会需要维持更长时间。相反,如果判断生酮饮食无效,可以在医生和营养师的指导下逐渐减停,但千万不能私自突然停止哦!这样会有发作增加的风险。 生酮饮食是不是很多东西都不能吃?吃那么多高脂肪的食物,我的孩子会变得不健康或长得很胖吗? 不会的!生酮饮食除了碳水化合物高的食物不能吃之外,禽畜肉、河海鲜、蛋类以及碳水化合物少的蔬菜类都是可以吃的,只要符合生酮饮食治疗的比例和营养师要求的热卡就可以了。另外还要给孩子适当补充多种维生素、微量元素和钙等营养制剂哦!在正常完成饮食的情况下,生酮饮食的孩子同样也能获取全面的营养,保证身体的健康成长,还能控制体重按正常速度增长。而且现在很多成人也通过生酮饮食来减肥呢!
婴儿痉挛症是婴幼儿特有的一种癫痫综合征,为难治性癫痫的一种,可造成婴幼儿不同程度的神经认知几运动发育障碍,目前国内外公认的治疗婴儿痉挛症的一线药物是促肾上腺皮质激素(ACTH),且早期用药疗效较好,只