范琼医生的科普号

鳞状细胞癌抗原(squamouscellcarcinomaantigen，SCC)SCC正常人血清含量极微<1.5μg/L。SCC可用于帮助宫颈癌治疗类型选择、治疗后随访监测。1、SCC可辅助宫颈癌筛查  在宫颈癌的早期治疗中，SCC的水平与疾病的阶段、肿瘤的大小和基质浸润的程度有明显的相关性。但血清中SCC水平升高不具有特异性，可见于83%的宫颈癌、25%～75%的肺鳞状细胞癌、30%的Ⅰ期食管癌、89%的Ⅲ期食道癌;也见于卵巢癌、子宫癌和子宫颈部鳞状上皮细胞癌，检测报告时注意结合临床病情。2、SCC可用于宫颈癌的预后评估  SCC是宫颈癌患者治疗前最佳独立预后因子，预测效果优于淋巴结阴阳性对预后的判断，其水平升高对预后具有预测价值；术后患者SCC水平连续升高，提示肿瘤复发。血清SCC浓度升高先于临床检测到宫颈癌复发，因此可作为宫颈癌复发的标志物。

人附睾上皮分泌蛋白４(humanepididymis4,HE4)HE４作为上皮性卵巢肿瘤的肿瘤标志物已经被美国食品药品监督管理局(ＦＤＡ)批准作为监测疾病进展及复发的标志物1、HE4在鉴别盆腔肿块、良恶性肿瘤中具有重要的诊断价值；2、HE4用于卵巢癌预后判断与术后监测优于CA125，HE4浓度水平可反映疾病发展趋势，用于监测卵巢肿瘤患者手术及化疗效，患者手术后１周即可检测HE4水平，如治疗有效HE4水平明显下降，即可判断情况缓解和稳定；若治疗无效HE4水平无明显变化或呈现升高则应及时更换治疗方案。与CA125的疗效判断相比，HE4变化幅度更大，对卵巢肿瘤患者预后判断更为有效。

CA125：来源于胚胎发育期体腔上皮，在正常卵巢组织中不表达。CA125检测对于卵巢癌敏感性高，但特异性不高，同时它也存在于乳腺、肺等组织上皮以及良性和恶性渗出液中。CA125可用于卵巢恶性肿瘤或其它妇科恶性肿瘤的随访，其指标异常升高与疾病复发有关。1、CA125可用于妇科肿瘤患者治疗前的随访监测，也可作为治疗后的主要监测随访指标。恶性肿瘤术后患者建议每２-４月检测１次持续２年，之后可逐渐降低检测频率。2、CA125其特异性不高，在子宫肌瘤等妇科良性疾病和其他恶性肿瘤(如上皮性卵巢肿瘤、输卵管癌)以及孕期、月经期间都有不同程度的升高

什么叫做肿瘤标志物1、肿瘤标志物（Tumormarker）又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。通过对肿瘤标志物检测，可以对肿瘤进行早期预警、辅助诊断、指导治疗、监测复发或转移、判断预后等。二、肿瘤标志物分类1、按肿瘤标志物的来源分类：胎儿胎盘蛋白、糖蛋白相关抗原、激素、激素受体、酶及同工酶、癌基因及其产物等。2、按不同妇科肿瘤相关的肿瘤标志物：如滋养细胞肿瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌及子宫颈癌等。三、常用妇科肿瘤标志物临床上妇科常见的肿瘤标志物包括以下这些：CA153：卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌CA125：卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌CA199,CEA：肠癌、卵巢粘液性癌等SCC：宫颈癌、外阴恶性肿瘤