胡卫东医生的科普号

武汉大学中南医院胸外科主任医师胡卫东，长相帅气，言语温和，拥有很多患者粉丝。对此，他总是自信地表示，自己的“铁粉”确实多，但靠的只是一个法宝：把病治好。治病救人，说来简简单单4个字，但究其内涵，不同的医生则有不同层面的认识。在胡卫东眼里，这四个字关联着一个丰富的“小宇宙”，包括医者的技术水平、对疾病的感同身受、对患者现实需求的理解……他说：“医生看病，不要只盯着病本身；面对病人，面对的首先是人。”坐诊宁可延时也不限号，因为患者“来都来了”时时关注患者的感受每周一和周五上午，是胡卫东的专家门诊时间。他的门诊往往从早上8时起，一直要到下午一两点。患者多，他从不限号，只要还有患者来，他一定接诊，认真看完。“患者们不容易。”他说，胸外科有大量患者是肺部、食管、纵膈等疾病的患者，病了本身就很难受，尤其一些老年人玩不转手机，不知道怎么操作网上挂号，“人家来一趟，甚至可能是从外地赶过来的，如果挂不上号、看不成病，那对患者来说多麻烦啊。”胡卫东说：“患者们来都来了，我不能辜负他们。”门诊时间，被胡卫东称为“最不可分神”的时段。因为他要在接诊的过程里，认真分析患者的症状，查阅他们此前的检查报告，详细询问他们的病史和日常细节……得出诊断后，他会细细地为他们分析病情，解释前因后果，回复各类询问。发现情绪低沉的，他还会开导、宽慰他们。要是遇上复合了多种疾病的患者，他会为他们权衡轻重缓急，剖析治疗路径，必要时帮他们推荐、联系其它科擅长相关疾病治疗的医生。多的时候，坐一次门诊他要接诊80多名患者，经常忙得水都没机会喝一口。他坦言，也会遇上“难搞”的人，也有“一片好心付出，但对方反令他寒心”的经历，但误会或委屈，他就是轻轻一笑带过。他说，医生的职业特点如此，没有什么可抱怨的。他更乐意谈起门诊中遇到的那些“贴心”患者，比如常有患者在看完病之后，起身离开前对他说：“胡主任，您也蛮辛苦啊。”“坐门诊坐到后半程，人确实是比较疲倦。”他笑笑说：“医生多换位思考，多理解患者一点，多数患者也能感受到的，他们也会体谅我们。”既挑战最难的技术，也关注最微小的琐碎事胡卫东的职业履历，可以用闪闪发光来形容。他是湖北省最早开展完全腔镜下肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等微创手术的医生之一，也是完成操作最多的医生之一；目前，他还是湖北省机器人胸外科手术开展得最多的医生之一。他是国内胸部微创手术的倡导者和先行者，对疑难复杂的胸外科手术具有很强的驾驭能力。谈及这些时，他的切入点永远是“患者的感受”。“一说做手术，很多人害怕，因为手术有创伤，手术会疼，手术还有风险。所以，对医生来说，不是说把一个很高难度的手术完成就行，而是要综合患者的治疗效果，特别是远期疗效、康复、生活质量等各种因素。”2010年，六十岁出头的李先生找到胡卫东，他患局部晚期食管癌。肿瘤堵住食管通道，让他吃饭都困难，整个人非常瘦，连他自己都感觉生命已经在倒计时了。胡卫东综合他的情况后，提出先化疗缩小肿瘤，再手术切除肿瘤的方案，这在当时还是一种较新的治疗方式。听了胡卫东的讲解后，李先生决定试一试。事实证明这个方案是成功的，如今12年过去，已经七十多岁的李先生不仅生活过得不错，还把一家人都变成了胡卫东的“忠实粉丝”。“老先生每年过年都会给我发一条拜年的信息，我特别感动。”胡卫东说，发现一个肿瘤，通过手术把它切除，这件事很多医生都做得到，“但是切了之后呢？创伤好不好恢复？肿瘤复发风险能不能降低？患者的生存期受多大影响？这些远比手术重要。那些病重的患者经过我治疗，他们的生命能够延续，并且拥有还不错的生活质量，对我来说就是极大的宽慰。”医生治病，不能只盯着病；病人病人，首先是个人。胡卫东一直坚定地秉持着这一理念。在治疗中，除了不断挑战、提升技术水平，他也非常关注一些容易被忽略的琐碎事。比如，肺部手术的麻醉，以往采用气管插管上呼吸机、使用肌肉松弛剂，但患者手术苏醒后就会出现咽喉疼痛，一些人还有持续几天的恶心呕吐，没有食欲，于是他推行麻醉中的微创，做到不气管插管、精准麻醉，“这样做手术难度变大了一些，但是患者术后能舒服一大截。所以，操作上的难度，就由我们医生提高技术水平来解决好了。”再比如手术前插尿管，看似是一件小事，但很多患者对此感受不好，于是他也采用新办法避免插尿管……“医学技术的进步，就是在治疗疾病的同时，也要不断减小创伤、提升就医感受。”他表示。因为他通过术前、术中、术后全流程的细节把控，在大幅度缩短患者住院时间的同时，也让康复效果达到了更好，近日，中国研究型医院学会给他的科室颁发了“加速康复外科示范病房”称号。加速康复到底是一种什么速度？他自豪地回答：“肺部手术，我们已经可以做到今天手术、明天出院。”【END】极目新闻记者陈凌燕原文链接：https://baijiahao.baidu.com/s?id=1738958965190650009&wfr=spider&for=pc通讯员高翔李晗实习生黄智高文字：来源于极目新闻

楚天都市报极目新闻讯（记者刘迅王晨曦通讯员李晗张晓美）九旬爹爹3个月前体检发现肺上有个鹌鹑蛋大小的结节，穿刺活检的病理结果提示早期肺癌。但他害怕手术，犹豫不决。医生邀请和他相同病情的术后老年患者合力劝说，最终令他解开心结，完成手术去除大患。92岁的王爹爹（化姓）今年7月体检时，查出右肺下叶有个3厘米实性结节，外形有分叶及毛刺，并伴有胸膜牵拉。9月初，家人带他到武汉大学中南医院进一步检查，穿刺活检结果提示鳞状细胞癌，基因检测结果提示没有突变，不建议使用靶向药物，只能尽快通过手术切除肿瘤，才能避免病情恶化。然而听说只有外科手术“华山一条路”，王爹爹连忙摆手，任凭医生和子女劝说他都不愿接受，甚至为此发脾气。胸外科主任医师胡卫东通过交流得知，王爹爹除了有高血压等多种基础病，2年前还做过前列腺癌手术，心肺功能不好，担心无法承受肺癌手术，所以执意要出院回家听天由命。“高龄并不是肺癌手术禁区，你要相信我们，更要相信自己！”胡卫东利用休息时间在病床边劝说王爹爹，耐心讲解手术方案。看到王爹爹将信将疑，胡卫东索性将多位即将康复出院的肺癌高龄患者组成“说客团”，到王爹爹身边现身说法。“我左右肺都查出肿瘤，病情比您还严重，前几天胡卫东教授一次性将肿瘤全部切除了，术后没有任何不舒服，您看，我现在可以自由活动。”66岁的吴女士在1个月前成功完成肺部双侧恶性肿瘤切除术，看到她恢复得又快又好，王爹爹树立起手术信心。考虑一夜后，王爹爹决定放下包袱，相信医生，尽快手术。见王爹爹回心转意，胡卫东一边为他制定个性化手术方案，一边请康复科医生指导王爹爹进行心肺功能锻炼。一周后，王爹爹心肺功能明显好转，甚至能一口气爬五楼，身体条件达到手术指标。9月20日，胡卫东团队通过单孔腔镜手术彻底切除病灶，仔细清扫淋巴组织，2小时手术过程几乎零出血，将手术创伤控制到最低。术后经过医护人员的精心治疗和护理，王爹爹第2天就下床活动了，不到一周康复出院。术后病理检查显示，王爹爹肺部肿瘤发现比较及时，并未发生转移。10月9日来医院复查，检查结果一切正常。“没想到我90多岁了还能战胜肺癌，除了要感谢医院的医生和护士，还要感谢那些开导我、鼓励我的患友，他们给了我接受手术的信心。”王爹爹看到复查结果高兴地说。胡卫东表示，一些高龄患者对手术心存恐惧，信心不足，往往耽误治疗。随着外科手术日益微创化、可视化、精准化，高龄不是肺癌手术禁区，只要术前科学评估，做好心肺功能锻炼，一样可以顺利手术达到痊愈。

六旬老人吞咽困难，影响进食，日渐消瘦，就医才知不幸罹患食管癌。好在近日武汉大学中南医院胸外科医生以机器人手术精准为他清除了病灶，老人恢复良好，顺利出院。老人王某（化姓）家住武汉，半年前突然出现吃饭吞咽困难，他以为是年龄大了，食管变细，开始并没在意。而随着时间推移，王某进食越来越困难，到最后连稀饭、面条都不能够吞咽，遂于8月下旬由子女陪伴到中南医院就诊。胸外科胡卫东主任医师根据检验报告和患者现状初步诊断为食管癌，并告知需立即进行手术治疗。老爷子的身体无法承受更多，一家人立即同意手术。完善各项术前检查后，医生发现，患者食管上段淋巴结很多，神经血管粘连异常的紧，且肿大淋巴结卡在颈胸交界处，而既往的胸腔镜手术完成复杂动作和精细操作时容易受限，术中视野有限，难以清扫彻底。而达芬奇机器人系统，能结合3D立体成像，放大解剖视野，使视野更清晰，能让手术的精准度明显提高。经缜密周到的术前讨论，胡主任团队决定实施机器人手术。王某听后一脸茫然，表示只听过“微创手术”“胸腔镜手术”，对机器人手术非常陌生。于是，胡卫东耐心地讲解了该手术的优势，详细沟通后，患者及家属纷纷表示赞同做机器人手术。8月29日，胡主任医师团队为王某实施了机器人辅助胸腹联合腔镜三切口食管癌根治术。术中，胡主任操作娴熟，成功将食管癌切除，仔细游离出双侧喉返神经，对神经周围的淋巴结进行了彻底的清扫，同时清扫了上、中、下纵隔各站淋巴结。整个手术规范、精准、微创，耗时短，几乎无出血。术后第9天，患者便康复出院。据介绍，中南医院装配了第四代达芬奇机器人外科手术系统，它是目前世界上最先进的微创外科技术平台，由机械臂系统、医生控制台和成像系统三部分组成。以达芬奇机器人的四条机械臂为助力，外科主刀医生突破了人手、人眼和空间的局限，是人类利用高科技技术和临床手术相结合的最尖端形式，进一步实现精准化诊疗，开启胸外科高精尖微创手术新时代。与传统的腔镜手术相比，机器人手术更精准，3D高清影像技术，将视野放大10倍以上，便于医生清晰操作，提高手术精准度；更灵活，拥有7个自由度的可转弯手术机械臂；更稳定，自动滤除颤动技术，可以更高效地降低人手生理震动，提高手术精确性和稳定性，更好地实现精细切除、缝合；更微创，更小的创口、更隐形的疤痕、更少的术后副作用和更短的愈合周期。达芬奇机器人更适用于人体深部操作空间非常狭小的手术，将“不可能的手术”变为可能。此外，机器人手术很大程度上弥补了外科医生在体力上的短板，人机分离，医生坐着操作，避免了复杂手术长时间站立导致的疲劳，从而进一步提高了手术精准度。目前，中南医院胸外科机器人手术涵盖绝大部分胸外科领域病种，积累了相当丰富的临床经验，步入全国先进行列。胡卫东主任医师介绍，达芬奇机器人手术已成为中南医院胸外科的常规手术方式，具备所有手术共同的优势，因其更精准、创伤更小、出血更少，在治疗疑难重症病例具有很大优势，为高龄、危重患者的微创治疗带来新的希望。

全国肿瘤防治宣传周是由中国抗癌协会1995年倡导发起的，每年的4月15日～21日规定为全国肿瘤防治宣传周，简称4.15全国肿瘤防治宣传周。2022年是第28届全国肿瘤防治宣传周。今年的主题是“癌症防治，早早行动”。旨在积极倡导每个人做自己健康的第一责任人，正确认识癌症、积极防控癌症，树立癌症三级预防理念，践行健康文明的生活方式，主动参加防癌健康体检，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，降低癌症发病率和死亡率，提高癌症早诊率和生存率，切实遏制癌症危害，提升群众健康水平。2022年2月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。（由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后，本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2016年登记资料。）根据报告显示，2016年，中国新发的癌症约406万例，相当于每分钟有8个人会得癌症。无论发病人数还是死亡人数，肺癌长期以来都是中国癌症里的第一杀手。什么样的人容易得肺癌？肺癌是不治之症吗？肺癌是最为常见的恶性肿瘤之一，也是严重威胁我国居民健康的一类疾病。根据最新全国癌症统计数据显示，2020年我国肺癌新增病例达80万例，因肺癌死亡的人数超过65万例。因此，了解什么样的人群是肺癌的易感人群，则可以行之有效的对肺癌做到有效防控，做到早发现早诊断早治疗。近年来，大量的流行病学研究证实以下人群均为肺癌的易感人群。一、吸烟或是长期吸入二手烟的人一般来说，吸烟年龄越小、吸烟时间越长、吸烟量越大，其患肺癌的几率会越高，而且二手烟对身体的危害和一手烟是一样大的。除了肺癌以外，吸烟还容易增加患鼻咽癌、食道癌，以及胃癌等多种癌症的风险。因此，建议大家戒掉烟草并且远离二手烟，平时注意培养健康的生活方式。二、有家族遗传史的人肺癌有明显的家族聚集性，意思就是说，如果家里有人之前有患过肺癌的情况，那么，这个家庭里面任意的一个人得这个病症的可能性就大一些。因而，有肺癌家族病史的人群应该提高警惕，建议定期进行检查，以便尽早发现可以及时治疗。实际上，在近几年里面，癌症的家族聚集性已逐渐出现，不仅仅是肺癌，其他癌症如肝癌，乳腺癌等也都有一定的家族聚集性，这需要我们重点关注并重视起来。三、职业因素患病的人肺癌的发病通常被认为和职业接触有关系，如果在工作环境过程中经常有接触到砷、石棉、铬、镍、石油、煤焦油、芥子气以及某些放射性物质等，那么就可能会增加患肺癌的几率。另外还有空气污染，尤其是工业废气也有一定的影响。四、肺部有慢性疾病的人如肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等均可与肺癌并存，本身慢性病的发生就是体质酸化导致的肺部细胞感染，细胞缺氧，细胞活性降低。这些病例肺癌的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中可能引起鳞状上皮化增生，在此基础上，部分病例可发展为癌症。五、不良的生活习惯和作息习惯缺乏运动、肥胖、膳食纤维摄入不足、不良情绪的积累、食用过烫的食物等都容易增加患的癌几率。上海市对2276例肺癌患者的统计表明，喜欢吃煎、炸食物，特别是路边的煎炸食物者，患肺癌的危险性是常人的3倍。想要预防肺癌的发生，大家先要保持良好的生活习惯，尽量的去用材料放心的物品、家具。同时也要经常做运动锻炼，保持高质量的休息、合适的锻炼以提高机体的免疫力。此外，心态非常重要，应该要保持乐观、宽容的心态去面对各种事情。肺癌病人会有哪些症状呢？肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异等。多数肺癌患者就诊时已为晚期，咳嗽为最常见症状。咳嗽多为刺激性干咳或者伴有少量白色痰液，当继发感染时痰量增多，呈黏液脓性，同时可有持续性痰中带血，如侵犯大血管可引起大咯血，全身一般表现为消瘦、食欲缺乏、乏力、发热、恶病质等。晚期病人因为肿瘤侵犯到胸膜或产生胸腔积液，导致出现胸背痛、胸闷憋气等症状。当然，由于目前大家的健康意识提高，好多人是体检时发现的早期肺癌，由于肿瘤较小或位于肺的周围区域，是不会引起任何临床症状的。做胸部CT查出肺部肿瘤，那每年体检做胸片咋没发现？胸部X片常常难以发现1cm以下的肺部肿瘤，对于躲藏在心脏后面以及膈肌角的结节可能会有遗漏。低剂量螺旋CT的辐射量很低的，和胸片差不多，但敏感度是胸片的4-10倍，可以更精准更早地查出早期肺癌，因此如果想精准查体，建议大家完善胸部低剂量螺旋CT筛查。发现肺结节了怎么办？点击链接查看上期肺结节科普知识https://mp.weixin.qq.com/s/bIO0UtdwhzgpopzDqw8S8A肺癌病人饮食上应该注意什么？患者饮食宜清淡，进食易消化、含纤维素少的流质、半流质食物。食谱宜多样化，少食多餐，进食富含优质蛋白、高热量、高维生素食物，如牛奶、鲜鱼、瘦肉、鸡蛋、豆类制品等。增强机体免疫力，多食黄鱼、山药、甲鱼等。咳嗽、痰多者，多食萝卜、杏仁皮、枇杷。咯血者宜吃莲藕、甘蔗、梨、鲫鱼等。减轻放疗化疗副作用，宜多吃菇、龙眼肉、核桃、苹果、绿豆等。忌辛辣、刺激、油腻、黏滞生痰食物，如葱、蒜、韭菜、油煎、烧烤等。肺癌病人日常生活需要注意什么？合理安排休息，注意改善劳动和生活环境，防止空气污染特别是粉尘及有害气体吸入。特别强调要戒烟。不去人多、空气污染场所，在病毒、细菌性疾病流行季节应减少外出。鼓励患者进行适当体育锻炼，如到室外散步、慢跑、上、下楼梯、蹲起运动，以增加肺活量，提高机体抗病防病能力。多饮水，每天约2000mL。如何预防肺癌的发生？减少或避免含有致癌物质污染空气和粉尘吸入，大力提倡戒烟。避免吸入二手烟。避免接触有害物质，工作中可以加强防护。此外，提倡年龄＞45岁的人群每年行胸部低剂量螺旋CT筛查。全国肿瘤防治宣传周肺癌已经成为威胁男性、女性健康的第一杀手，食管癌的发病率及死亡率也不遑多让！武汉大学中南医院胸外科对肺癌、食管癌的诊治具有十分成熟的经验，在胡卫东主任医师的带领下，始终致力于推动癌症早筛等一系列肿瘤防治工作。以最小的伤害取得最好的治疗效果，同时最大限度地改善病人的生活质量。疾病，是每一个生命体必须去面对的事情即使确诊为肺癌也一定要积极的面对积极的治疗一定要相信科学，相信专业医生按照医生的思路一步步治疗才是最好的选择点击链接，了解更多，武汉大学中南医院官网https://www.znhospital.cn/hzb/index.jhtml武汉大学中南医院胸外科简介武汉大学中南医院胸外科是肿瘤学国家临床重点专科，国家疑难病症诊治能力提升工程（肿瘤学科）胸部肿瘤外科，依托武汉大学医学院、武汉大学临床医学研究中心、国家人类遗传资源库，已成为立足湖北辐射全国，集医疗、科研、教学、预防为一体的大型胸外科（胸部肿瘤外科）中心。科室人员梯队合理，现有博士生导师1人，硕士生导师3人，主任医师4人，副主任医师3人，主治医师8人，多人具有国外研究和学习经历，其中90%以上具有博士学位。本学科承担着第二临床学院本科生、研究生、规培生和留学生教学任务，是国家胸心外科学专业规范化培养基地。近年来，科室已累计承担国家自然科学基金、省市级和校院级课题40余项。在各级学术期刊上发表学术论文200余篇，其中100余篇被国际权威期刊(SCI)收录；拥有多项发明或实用新型专利。胸外科每年收治各类胸外科或者胸部肿瘤相关疾病超2000人次，施行各类胸外科手术超1500人次，其中微创手术占比超过80%，绝大多数为四级手术。手术种类涵盖所有胸外科领域，微创手术和机器人手术是胸外科特色。拥有强大的多学科团队，注重规范化诊治，重点病人均提交多学科团队讨论决定治疗方案。病区内设有ERAS病床和日间手术病房。拥有高水平的专业护理团队，国家级危重症专科护士、急诊专科护士各一名，三级健康管理师四名，开展护理多角度、多视野的护理研究，促进循证护理实践并进行转化；建立护理质量管理标准体系；建立胸外康复在医院-社区-家庭连续性照顾的系统服务网络，形成系统的全程跟踪随访软件，进行数据统计；搭建信息化共享平台，构建护理培训、管理、疑难重症护理、科普等信息共享等。胸外科特色：1.完全胸腔镜或机器人微创肺癌、食管癌根治及纵隔肿瘤切除术；2.复杂肺癌隆突、支气管及肺动脉成形术；3.气管狭窄及气管肿瘤切除重建术；4.侵犯大血管或心房的胸部肿瘤切除及心房、血管重建术；5.各种食管癌根治术及结(空)肠代食管术；6.胸壁或者胸骨肿瘤切除，胸廓重建；7.微创胸壁畸形矫正。胸外科咨询电话：027-67812860（病区）027-67813150（门诊）欢迎扫码关注微信公众号｜中南胸外

每年11月是“全球肺癌关注月”，今年是第22个，我们为什么要特别关注肺癌呢？因为近30年来，肺癌已成为全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，谈癌色变，谈肺癌更害怕。真的那么可怕吗？其实也未必，通过定期体检和肿瘤筛查，可以做到早发现早治疗，效果还是非常好的，不仅能够显著降低肺癌的死亡率，很多早癌还可以治愈呢。虽然关于肺癌的科普已经有很多，但公众依然有不少的疑惑和误区。肺癌是不治之症？年轻人会得肺癌吗？武汉大学中南医院胸外科胡卫东主任解读肺癌7大误区。01肺癌以老年人发病居多，年轻人会不会患病呢？肺癌高发年龄一般以40到70岁之间，但是肺癌前期以小结节特别是磨玻璃结节存在的时间非常长，这个时间可能有10年以上。在这个阶段一般是没有症状的，不去检查的话根本发现不了，甚至有时候肿瘤长的拳头大了还是没有症状。因此，实际上很多人可能在20多岁时候，就已经被肺癌盯上了。不过，肺癌早期阶段要持续很长时间，此阶段进行干预和治疗是可以治愈的。因此，“肺癌是老年病，年轻人不会得”这个说法是不准确的。02问题来了，肺小结节就是肺癌吗？其实肺小结节跟肺癌是两个完全不同的概念。肺结节指的是CT影像上小的斑片或者团状的3CM以下阴影。实际上，绝大部分肺小结节都是良性的，是由肺局部炎症后转变而来，有的只是肺内淋巴结，有的磨玻璃结节是因为肺的局部的小出血造成的改变，只有不到10%的肺小结节是肺癌。所以发现了肺小结节不需要紧张，应该到专业医生处就诊，由有经验医生来判断它是不是肺癌。03用什么方法可以检查出肺癌？目前CT是筛查肺癌最好的工具，上个世纪90年代以前，我们都是通过X光胸片来做肺癌的筛查。由于X光胸片的空间分辨率低，难以发现小的或者位置隐蔽的肺癌，所以X光胸片诊断价值低。现在，很多单位体检都改成了肺部CT，因此，我们可以诊断出越来越多的早期小结节肺癌。经常有人问起核磁共振，但是它的诊断肺癌作用并不比CT好。04肺癌是不是不治之症？肯定不是。肺癌在早期以磨玻璃结节或小结节存在的阶段，还是发展的初期阶段，此时恶性程度一般比较低，也因此被称作懒癌。这个阶段的肺癌通过手术切除是有可能达到治愈的目的的。而对于发展到中晚期的肺癌，有放化疗、靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗等方法，也可以将很多方法结合起来进行综合治疗。近些年来，肺癌治疗手段有了很大的发展，即使是晚期肺癌，疗效也有了很大的提高。以后有可能将肺癌变成了如同糖尿病、高血压一样的慢性病。因此，肺癌就不能叫做不治之症了。05肺癌越做手术越坏，手术会加速扩散和转移？这个说法肯定是错误的。对于早期肺癌而言，全球公认的是应该尽可能通过手术来达到治愈的目的，即使是中期肺癌，手术配合药物或者放疗也可以达到较好的效果，还有些只有单个病症转移的晚期肺癌，手术也有益处。手术这种古老的治疗手段在今天还是非常重要的。不过，手术要讲适应症，要根据病情和身体状况合理选择。06肺癌会传染吗？肺癌是绝对不会传染的。肺癌不是肺炎，也不是传染病，它只是自身的体细胞发生了恶变形成的。也就是说，肺癌只会在病人的个体内生长，即使肿瘤细胞通过呼吸道咳出来并被其他正常的健康人吸入，也不会在那个正常人体内定殖生长，更不会接触传染。07肺癌会遗传吗？肺癌有遗传的易感性的，也就是说携带某些遗传基因的人更容易发生肺癌，但不是直接将肺癌遗传给下一代。我们发现有些家族里同辈血缘关系或者几代人都有肺癌，也有很多夫妻肺癌，表明肺癌的发生既有遗传相关性，也有生活环境的影响。因此，肺癌的发病原因是复杂的、多种多样的。中南医院胸外科扫码关注二维码了解更多健康小知识抖音号保存图片到相册打开抖音页扫一扫

1.痰血，痰中带血或咯血这在早期肺癌病例中有特殊性，如系中心型肺癌，咳血常出现在病程的早中期，血量不多，质鲜红或与泡沫混为一体。出现这种现象的原因是肿瘤表面血管丰富。咳嗽损及表层，导致血管破裂所致。如偶有咳血较多者，常呈反复状或只持续较长一段时间。⒉咳嗽、咳痰尤以干咳为特点肺癌由于其所处的位置不同和功能损害不同，所产生的症状也各不相同。由于肿瘤多在大支气管上生长，刺激性强，故易产生咳嗽。但咳嗽程度有所不同，约有50%的病人有刺激性呛咳，无痰或少许白色泡沫痰。在继发感染后，痰的质量也随之改变。原有的慢性咳嗽者如发现咳嗽性质与平时不同，应引起警惕。高发年龄病人，在咳嗽经治疗无效或持续时间较长时，应及早就诊，有伴咳血者更应早诊。3.原因不明的发热中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔半阻塞或全阻塞时，可产生阻塞性肺炎。发热一般在38℃左右，经抗炎治疗易退热。但如阻塞病变未除，则不久之后肺炎又会重现，形成反复性肺炎。或因肿瘤坏死导致肿瘤热，一般为低热。4.胸闷胸痛一般症状轻，定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确、恒定。5.气促肿瘤阻塞大气道所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。6.声音嘶哑淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经(左侧多见)时出现声音嘶哑。喉镜纵隔检查有患侧声带麻痹7.头颈部肿胀癌肿压迫上腔静脉时，头部和上肢静脉回流受阻，产生头面部和上半身瘀血水肿及体表静脉怒张(即上腔静脉压迫综合征)。治疗后，该患者头颈部肿胀明显好转。体表静脉怒张8.霍纳综合征肺上沟瘤，常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小。上眼睑下垂、眼球内陷、眼裂狭小、额部少汗等(即霍纳综合征)。9.体表淋巴结肿大常见于锁骨上淋巴结肿大10.其他肺外症状(不一定都会出现)︰1)骨关节病变:四肢关节疼痛或肥大杵状指，21%的肺癌早期伴有柞状指，且大多数在肺癌手术后消失。2）关节炎:与柞状指同时存在，可在肺癌病灶很小难被发现时先出现，表现为游走性关节炎症状。肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛，活动障碍，可能出现肘和服骨腓骨骨膜增生等，被称为类风湿关节炎样关节炎，在肺手术二十四小时后，疼痛可以消失。3）男性乳房增生肥大:男性的乳房一侧或双侧增大如女性，日本阿培等调查267例肺癌，其中早期出现男性女乳者占7.5%、常易被忽视，甚至误诊为单纯乳房增生而被切除。4)异位内分泌综合症，库欣综合征等5）多发性周身性肌炎：多数先于肺癌典型症状出现，表现为渐进性周身无力、食欲减退，加重时可行走困难，卧床难起。11.其他转移症状1）颅内转移:可表现为突发发生的中风，偏瘫2）骨转移︰全身多发骨痛或局部骨痛3）肝转移:黄疸，全身瘙痒，较罕见，但肝转移预后极差4)胸腔转移:胸腔积液导致胸闷气促，进展较快5）心包转移:心包积液导致的胸闷气急，病情加重极快12、罕见表现表现为空洞型病变，破裂造成气胸。

漏斗胸与鸡胸严重影响孩子的生长发育，甚至会影响孩子的心脏及肺功能，产生严重的并发症，由于胸廓畸形还会导致孩子缺乏自信，导致心理障碍，所以一经发现应及时前往医院治疗。一、漏斗胸漏斗胸是儿童时期最为常见的胸壁畸形之一，表现为部分胸骨、肋软骨及肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷的一种畸形，形似漏斗故而得名。流行病学1、病因：不完全清楚，一般认为是一种先天性畸形，与缺钙无关；2、发病率：1‰~4‰3、男女比例：4:14、家族史：与家族遗传有关，10%~20%患儿有家族史手术年龄手术最佳年龄应为2~5岁，也有认为手术最佳年龄为6~12岁，在临床实际中一般掌握的手术年龄指征为3岁以上。二、鸡胸鸡胸又称鸽胸。胸骨向前隆起畸形，状如鸡、鸽子之胸脯故称之位鸡胸，是前胸壁第二种常见的胸廓畸形，一般认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的，胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的，也可继发于胸腔内疾病。流行病学1、病因：多与钙磷代谢异常有关；2、发病率：较漏斗胸低3、男女比例：4:14、家族史：后天发育有关，极少数家族中可见手术年龄治疗年龄一般在10岁以后，青少年胸、肋骨的弹性好，所需要的压力小，手术操作简单、对手术耐受力、术后恢复及效果均较青春后期及成人好。三、手术方式的发展1.漏斗胸手术：Meyer(1911年）和Sauerburch(1920年）先后报道漏斗胸手术，随后Wada等设计了一种翻转胸骨及其相应助骨治疗漏斗胸的术式，这种手术方式创伤大，需切断部分肋骨，术后疼痛较重且美观差，术后恢复时间长。1997年美国小儿外科医师Donald Nuss在美国小儿外科年会年首次报告了一种MIRPE的使用经验，从而实现了漏斗胸的微创矫正（NUSS手术），武汉大学中南医院胸外科采用漏斗胸微创手术，术中腔镜下引导，手术安全效果满意。2.鸡胸矫治手术：以Wada治疗漏斗胸演变改良Ravitch术成为治疗鸡胸最广泛的术式，近几年根据NUSS手术原理改良的微创胸骨沉降术即鸡胸矫治手术（反NUSS手术），经过不断的探索与创新在反NUSS手术的基础上采用“编织法”，利用双肋骨的编织力固定矫形钢板，相对反NUSS手术钢板多点受力，受力均匀，不会出现应力性骨折，且钢板稳定不易滑脱，矫形效果满意。目前漏斗胸与鸡胸手术属于微创手术，其优点主要有：1.安全：手术安全，所有手术病人均安全出院，目前为止没有出现并发症及意外情况；2.微创：手术创伤小，切口仅需3cm，术后疼痛轻；3.手术时间短，整台手术操作仅需20分钟，麻醉对患者影响小；4.矫形效果好：术后矫形效果满意，术后均得到广大患者及家属的好评；5.术后恢复较快：术后不需要放置胸腔引流管，术后3天即可出院；6.总共住院时间5天左右，住院时间短。术后使用矫形钢板根据胸廓情况塑性后的钢板四、传统手术与微创手术对比1.传统漏斗胸与鸡胸手术切口长约18cm，创伤大，恢复慢，恢复后比较难看。2.微创漏斗胸与鸡胸手术切口约3cm，创伤小，恢复快，恢复后美观。

门诊常会遇见为手汗而心烦、苦恼的患者，其中不少人为此而影响着个人生活、学习和社交活动。在治疗方面，有的人错误的认为勤洗手，中草药调理、涂抹膏或粉等等会有改善治疗效果其实不然。但在现代医学面前这些缠绕患者数年或数十年的手汗症，我们胸外科只需在胸腔镜微创下分分钟就可见效解决!何为手汗症？正常情况下出汗是人体代谢的自我冷却，通过出汗释放体内多余的热量，让身体保持正常的温度。而手汗症是一种局部异常多汗，其发病机制不明，目前认为是由于胸腔内交感神经系统功能紊乱引起，只需通过手术将该部位交感神经切除，便可达到治愈目的。推荐12~ 50岁为手术的最佳年龄，12岁以下儿童不建议接受手术治疗，待到上中学年龄以后，患者及家人确定严重影响学习生活，再考虑手术治疗。怎样判断自己是手汗症还是正常出手汗?首先从年龄上来看，手汗症常在孩儿记事或青少年时期就出现，有超过95%的患者首次出现症状的年龄小于15岁，并且在青春期会加重。其次，发病部位常发生在手掌，但也有人会伴有头面部、腋窝或足底部位出汗不止。根据出汗程度，手汗症还可分轻、中和重度:1.轻度:手掌潮湿2.中度:手掌出汗可湿透块手帕3.重度:手掌出汗呈滴珠状手汗症应该如何治疗?对于手汗症的治疗可分为非手术治疗和手术治疗。非手术常见的有应用止汗药、电离子渗透法和口服抗胆碱能受体阻滞剂等，手术治疗主要为胸交感神经切断术。当非手术治疗无法解决手汗症患者的生活困扰时，许多人会选择手术治疗，特别是在每年寒暑假的档期。胸腔镜下胸交感神经切断术是目前治疗手汗症唯一有效且持久的微创方法。此微创手术技术成熟，切口迷你，手术效果显著，并发症少，术后恢复快，住院时间短、费用经济。手汗症一般为日间手术。手汗症患者办理入院前均已在门诊完善术前各项检查。办理入院后当日即可进行手术。术后常规拍摄胸部正位片，符合标准即可出院。出院后注意事项出院后首先有可能会出现一过性的手掌多汗，多见于一周内，随即会消失。其次，术后一周内多休息，不影响正常的学习和工作，最重要的是定期随访，手术虽小，但是术后若出现发热，切口感染，呼吸困难等，应及时与主管医生联系或就近就医。注意：手术只能解决患者手部出汗的问题，术后患者有可能会出现身体其他部位的代偿性出汗，如会出现前胸或后背的代偿性出汗，也有存在极低的复发概率。需要在医生的专业评估和和建议下接受手术。配图来源：网络

来源:武汉广播电视台时间:2021-07-27查看数：66记者：梁健 通讯员：李晗仓库工人在工作时不慎遭遇意外，被重量达3吨的钢材“蹭”了一下胸口，5根肋骨骨折、左侧主支气管断裂，经过抢救保住了生命，但半边肺部塌陷，呼吸功能受到严重影响。医生通过手术为他重新接上呼吸通道，半边肺部恢复正常。7月27日复查显示，他的肺功能完全恢复正常。30岁的刘先生是青山区一家大型企业的仓库工人，每天的工作包括指挥装卸钢材。5月初，他在仓库工作时，吊车吊起一捆3吨左右的钢材，由于吊臂移动时钢材摆动幅度较大，距离估算不足的刘先生被来回晃动的钢材“蹭”了一下胸口，当即摔出几米远并口吐鲜血，几秒钟后他觉得胸口阵阵剧痛，呼吸困难。闻讯赶来的工友立即将已经昏迷的刘先生送往附近医院救治，经过检查，刘先生左侧5根肋骨骨折，左肺失去张力，不能正常工作。在ICU抢救3天3夜后，刘先生保住了生命，但他仅靠右肺呼吸非常困难，甚至无法摆脱呼吸机。6月15日，也就是在受伤后一个多月病情基本稳定后，刘先生被转送到武汉大学中南医院，希望得到进一步的恢复治疗。胸外科主任胡卫东为他仔细检查，发现左肺完全不张，处于“罢工”状态，纤支镜检查提示左侧主支气管完全闭塞，必须尽早手术补肺，否则呼吸功能严重下降，即使慢跑半分钟也会气喘吁吁，无法回归正常生活。在刘先生及家属的强烈要求下，6月底，胸外科胡卫东、唐政、王现国等医生为刘先生进行左侧主支气管瘢痕切除和重建手术。手术中，发现左侧胸腔大量积水，塌陷的左肺已经与胸腔出现粘连，特别是左侧主支气管以及上下叶分叉处严重粘连。医生小心翼翼将粘连松解，发现左主支气管完全断裂错开，造成左肺完全塌陷，肺内积满黄痰，失去功能。医生将断裂的左支气管重新连接成形，将肺部淤积的痰液全部吸出。经过2个小时手术，刘先生的左肺重新复张，恢复正常功能，并康复出院。7月27日，刘先生遵医嘱到中南医院复查，结果显示他的左肺功能良好，各项指标已经恢复到受伤前的水平。胡卫东表示，支气管断裂常见于严重的挤压、撞击等胸廓钝性伤。不幸中万幸，补肺手术还算及时，如果再拖延很可能引发感染或肺部纤维化，左肺就彻底丧失功能了。刘先生的顺利康复还得益于身体年轻恢复较快，今后干体力活、剧烈运动也都不会有任何问题。同时提醒，天气炎热，人容易疲倦走神，从事体力消耗大的工作的人，要特别注意安全，避免受伤。

近日，我院胸外科应用胸腔镜技术为一位体重达230斤肺癌患者成功实施了胸腔镜下肺叶切除术。 蔡先生（化名），重庆人，今年51岁，体重230斤，有吸烟史、脂肪肝、高脂血症、甲状腺功能减退、2型糖尿病病史，不幸的是一个月前体检又发现了左下肺结节，怀疑是恶性。本来体重严重超标，生活诸多不便，还患有一些慢性病，这次检查结果无疑给蔡先生又一记重磅打击。为了得到最好治疗，他慕名来到武汉大学中南医院，找到胸外科胡卫东主任，表达了他对自己非常肥胖又合并多种疾病的担忧，特别是担心太胖了手术不好做，以及手术对身体有很大的创伤。胡主任仔细评估各项检查结果后，科学分析了病情，制定了周全的手术方案，于上周用胸腔镜技术顺利地给蔡先生实施了肺叶切除和淋巴结清扫微创手术。手术非常成功，术后第三天就拔除引流管出院。蔡先生和他的妻子非常高兴，表示原来很多担心是多余的，没有想到在胡主任的妙手下，手术后很轻松，恢复的又快又好。胡卫东主任认为，该患者属于重度肥胖(体重指数BMI值41)，而且合并糖尿病、甲状腺功能低下等基础疾病，手术难度较高，风险也较大。肥胖病人在围手术期会出现不同于普通患者的病理生理变化，需要特殊对待。例如，麻醉插管时因为脖子的短粗有时候会插管困难;耗氧量大，术中需要调整呼吸机参数保证适当的压力和潮气量预防肺顺应性差和肺不张;由于脂肪量大容易造成麻醉药蓄积，尽量采用半衰期短、代谢快的麻醉药物;术中出现心律失常、心肌梗塞的机率也高一些;术后护理要注意保持斜卧位或半卧位，利于呼吸道通畅和防止肺不张等。当然肥胖患者手术操作也有一定特殊性，例如胸壁较厚，胸腔内包括纵隔组织内脂肪组织较多，对于预防出血和肺门血管、支气管解剖以及淋巴结清扫都会带来一些困难。因此肥胖患者肺手术对术中麻醉管理和手术经验要求会更高。对患者来说，胸腔镜微创手术可以避免开胸手术带来的巨大创伤，因为开胸手术会让肥胖患者遭受更大的胸壁软组织损伤，而且术后伤口较普通患者更容易感染。胡主任最后表示，蔡先生手术的成功得益于胸外科医护团队和麻醉手术室刘晓荣主任团队的密切协作，也归功于患者本人乐观积极的心态和他的家人的细心照料，团结合作才有力量。同时提醒肥胖患者术后要谨遵医嘱、定期复查、合理膳食、控制体重，并鼓励患者保持乐观心态。随着经济的发展，我国肥胖人数日趋上升，肥胖人常常合并相关疾病，如:糖尿病、高血压、高血脂症、脑血栓、血管硬化、骨质疏松、冠心病、关节痛等。肥胖患者同样也会发生肺癌等肿瘤性疾病。那么肥胖病人饮食有哪些注意事项呢?肥胖病人在日常生活中要注意少吃盐分、嘌呤和脂肪含量较高的食物，控制高热量食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果，并加强体育锻炼，积极控制体重。同时积极治 疗基础疾病，尽量保持相对健康的身体状况。万一发生了肺癌等胸外疾病，也不要担心，因为我们还有胸腔镜和机器人微创手术的法宝。