李秋霞医生的科普号

不要整天看乘风破浪的姐姐，你身上可能还隐藏着几颗准备“兴风作浪”的黑痣，可能你会问了，黑痣这么常见，怎么就兴风作浪呢？今天，我就给你讲讲黑痣的问题。几乎每个人身上都会长几颗痣，如果在身上隐蔽位置，完全可以不用理会。但如果长在了面部，或者手脚四肢末端，或者面积较大，就会严重影响容貌，甚至有不好病变的危险，这样的黑痣，就要积极的去除了，否则，小小的黑痣一旦“兴风作浪”，也会给人带来不小的烦恼。黑痣的皮损形态有成片的，有黑点型、丘疹型、疣状结节状、息肉样或有蒂损害等表现，多种多样，有些痣可贯穿短而粗的黑色毛发。首先我们来看这种会长毛的痣，我们又叫黑毛痣。这是一种很会刷存在感的胎记，可发于身体的任何部位，当然面部也是高发区域，对容貌影响很大。黑毛痣大小不一，大者可达数厘米，甚至累及半侧面颈部。隆起皮肤，大部分会生长毛发，也有的不长毛发。颜色呈淡棕色或淡黑色，边界清楚。由小痣细胞组成。痣细胞巢在上皮下结缔组织内(即位于真皮内)。痣细胞巢表面的上皮层正常。第二，我们来看最常见的黑痣，又叫痣细胞痣，俗称痦子，经常会在街头看到用药水点痦子的江湖游医，奉劝大家不要盲目去点，点痦子的药水具有极强的腐蚀性，点不好会留下明显的疤痕。可发生于任何年龄，但以婴幼儿多见。病变呈扁平状，棕黑色或蓝黑色，边界可清亦可不清。一般体积较小，多在数毫米以内。表面光滑无毛。可长期保持原状不变，这种痣别看个头小，但风险较大，如果长期受到摩擦刺激，较易发生恶变。第三，突出皮肤的小痣。这种痣也比较多见，病变大多微突出皮肤表面，少数呈乳头状瘤样改变，一般无毛，可随年龄增长，体积增大，颜色变深。长期刺激的话也会有恶变的风险，需要引起注意。这些黑痣如果长在手掌、脚掌这些长期受到摩擦的地方，或者受到外界不良刺激，会有病变的可能，一般交界痣可能性更大一些需要高度重视，及时去除。

天生丽质，毁于疤痕。想要去掉疤痕，我们首先要了解疤痕是一个什么样的组织结构，才能更有效的去针对性治疗。从定义上来说，疤痕是人体组织受到一定程度损伤之后，由增生的纤维组织替代缺损组织，造成局部血液循环不良、结构异常、神经分布错乱的纤维化病变。其基质为增厚的结缔组织，主要成分是胶原纤维。各种各样的疤痕 这里我们要注意，疤痕是一种纤维化结构，所以它质地坚硬；结构和血管、神经的异常所以会有颜色改变和瘙痒症状；而且疤痕在不同的时期，会有不同的表现，这就需要针对性去治疗。二、治疤痕，牢记“三期四切”上面我说了疤痕的构成，而疤痕的结构在不同的时期是有变化的，所以就要求我们分型分治，而疤痕如何分型分治呢，我总结为“三期四切”：三期：把握疤痕的关键点疤痕的发展是动态的，治疗要根据疤痕的三个时期来进行：1、形成期：控制疤痕增生，关键是控制血管增生；根据损伤修复过程，早期疤痕呈现红色，这说明血管和成纤维细胞开始增生、沉积，时间约在疤痕形成后半年内。这一时期的治疗关键是必须控制住血管的增生，才能控制疤痕的增生。2、增生期：封闭血管，抑制纤维组织增生：疤痕形成半年后如未得到及时有效治疗，血管和纤维结缔组织大量增生、沉积导致组织肥厚，色泽暗红或淡红偏白、质硬。此时疤痕的治疗主要就是两个方面，一是封闭血管，二是抑制纤维组织增生，诱导其细胞凋亡。通过上面这个病例，我们可以看到，增生期的疤痕经过封闭血管和纤维胶原降解之后，就会逐渐萎缩消退，最后颜色和质地接近正常皮肤。3、成熟期：激活皮肤细胞，刺激皮肤组织重塑：成熟期的疤痕非常稳定，外形变化缓慢，一般呈灰白或并有色素异常，疤痕内胶原纤维增生不明显，排列欠规则，血管增生不明显。此期应直接祛除疤痕表面凹凸不平组织，刺激凹陷部位胶原再生与组织重塑为主。四切：治疗疤痕不走弯路1、切记“先下手为强”治疗疤痕讲究“先下手为强”，早期预防，灭疤于萌芽之中，是疤痕治疗的最理想结果。我们必须要明白，疤痕的预防大于治疗，等疤痕长起来以后再治疗只是亡羊补牢。疤痕的预防越早越好，一般在伤口愈合后一周即可进行疤痕的预防。预防疤痕主要方法有：加压包扎、外用药物、光电治疗及功能康复训练等。2、切记不要盲目抹药疤痕的预防一定要在专业医生的指导下进行，不要盲目自行涂抹祛疤药物。因为不同疤痕的治疗方法都不相同，甚至是完全相反的，比如说增生性疤痕需要去除增生的组织，但凹陷疤痕就需要刺激细胞生长；有色沉疤痕需要去除色素，而发白的疤痕需要增加色素；大家想一下，这种截然相反的治疗目的，怎么可能通过同一种祛疤膏来实现呢？3、切记疤痕分型要准确疤痕有的是胶原纤维增生，有的则是胶原纤维缺失，有的在表层，有的深入皮下，所以在治疗疤痕之前，一定要做一个专业的检测评估，了解疤痕的纤维增生情况和发展阶段，这样在确定治疗方案是才能有的放矢，在临床上我们常说：“准确的分型是成功治疗疤痕的前提”。4、切记治疗方法要综合目前还没有任何一种单一的方法可以去除疤痕，疤痕的特点决定了它是一个综合性的皮肤医学问题，疤痕的治疗是一个动态的、综合性的过程，我们要封闭血管，要降解胶原纤维，要修复皮肤促进重建等等，实现每一个目的都要用一种针对性的手段，随着治疗进度还要调整方案，这样才能让疤痕修复的更加完美。增生疤痕治疗效果凹陷疤痕治疗效果

胎记是常见的损容性皮肤问题，既损毁容貌，给人的心理带来巨大压力，又会在学习、婚姻、交友等方面造成层层阻碍，成为人生道路上的拦路虎。去掉胎记可以说是患者最大的心愿。河北省中医院医疗美容科李秋霞主任指出，在临床接诊中，有一些问题被患者反复提到，今天就总结一下这些患者最关注的问题，给大家进行讲解，希望能够对患者朋友有所帮助。1、关于胎记治疗时间：李秋霞主任指出，胎记的治疗时机应该是一个毫无争议的问题，越早越好。不但婴幼儿的胎记越早越好，对于成年人来说也是越早越好。胎记是一种进行性发展的疾病，拖延时间越长，发展的越深，治疗难度就越高，不管是太田痣等青胎记，还是鲜红斑痣等红胎记，都会随着时间的推移而加重。现在对胎记的治疗，红胎记出生一个月即可治疗，青胎记出生后两个月即可治疗，大量临床数据显示，胎记治疗越早，效果越好。最重要的是，早期祛除胎记，会避免孩子因为胎记而形成自卑、自闭等心理问题。2、关于胎记治疗技术：现在胎记的治疗公认为综合性治疗，但也有不少医院受设备限制，仅仅采用激光治疗。其实激光是治疗胎记的有效手段之一，不能否定激光，也不能过度依赖激光。必须根据胎记的实际情况，选择针对性的治疗。从上面图片我们可以看到，激光波长越长，穿透深度越深，但矛盾的是，激光波长越长，黑色素或血红蛋白对它的吸收率反而越低。结果就是激光只能治疗皮肤表层的胎记，对深层的色素或血管很难起效。所以综合性、多技术的联合治疗才能更好的治疗胎记，针对胎记的类型，药物、射频、强光、等离子等多种手段联合进行，取长补短，才能让胎记治疗更加完美。3、关于胎记治疗次数：患者或家长缺乏耐心，也是胎记治疗的一个重要阻碍。每个人都希望一次性就治好胎记，但这只是理想化的状态，胎记的祛除是一个循序渐进的过程，胎记色素或增生血管在皮肤的分布有深有浅，需要分层祛除，不同的胎记或者不同的个体差异，都会造成治疗次数的不同。但大部分胎记经过规范治疗，都可以有效祛除，实现美观的目的。比如症状较轻的婴幼儿胎记，可能治疗1次就会达到理想效果。而重度的胎记，治疗的次数相对就要多一些。在此进一步提醒大家，只要治疗方法规范，就不要频繁的更换医院或治疗方法，坚持也是祛除胎记的重要方面。4、关于是否疼痛：胎记的治疗是否疼痛，也是众多患者及家长关心的问题。其实胎记的治疗疼痛度已经非常轻微，有的技术完全是无痛化治疗。有人反映孩子治疗过程中哭的比较厉害，其实更多的是因为孩子心理的恐惧，经过临床疼痛度测试，现在治疗胎记的疼痛度，不超过打预防针的疼痛。当然人对疼痛的敏感度也有个体差异，同样的治疗可能感受不一样，但治疗前会涂抹外用麻药膏，治疗的时候可以做到基本无痛。综上所述，胎记一定要及时早治，坚持治疗，不可拖延，不可无耐心；技术上要有针对性，采用综合性的多技术联合治疗，只要这样，就一定能够实现美丽的梦想。

疤痕影响患者容貌还会影响患者心理，尤其在额头、颈部等暴露部位，影响疤友的事业、交友、婚姻各个方面。那么额头上的疤怎么去掉呢？修复额头疤痕，选对治疗法河北省中医院李秋霞医生指出，疤痕一旦形成就不会消退，尤其额头疤痕，由于部位特殊，更应谨慎选择疗法，切勿听信偏方或去无资质的小医院接受“千人一方”的治疗方案，由于这些“医院”打着治疤的幌子，用大医院淘汰的设备做治疗，患者往往去疤不成陷入消费陷阱，得不偿失。在额头疤痕的治疗上，传统治疗手段已经由填充、磨削、冷冻、注射，手术过渡到激光，激光虽然相对于其他破坏性疗法有一定安全优势，但由于疗法单一，对部分疤痕穿透力有限，不能触及疤痕组织，在临床上也只能作为一种辅助手段使用。医生提醒：疤痕的病理不同，采用的疗就不同，“千篇一律”的疗法不适用患者，需要分型诊治，确定合理化修复方案，选择专业的医疗机构修复额头疤痕尤为重要。多元化联合诊疗体系有效修复疤痕多元化联合诊疗体系突破传统疗法修复疤痕的局限性，针对额头疤痕，深入病灶，通过消融疤痕组织或刺激皮肤细胞中的胶原纤维，激活正常皮肤组织的再生机制，使自身再生的正常皮肤组织取代疤痕病变组织，完成额头疤痕修复目的。

青胎记是一种色素性性皮肤疾病，是由于人体黑色素细胞活力亢进导致的色素在皮肤表面的堆积。除宝宝蒙古斑会消退外，青胎记都会随患儿年龄增长呈加重趋势，及时就医尤为重要。除蒙古斑外，多数青胎记不会自行消退 河北省中医院胎记医生李秋霞主任指出，作为一种色素性皮肤疾病，青胎记在临床上比较常见。如蒙古斑、太田痣、咖啡斑、褐青色痣、伊藤痣等等。蒙古斑多见于患儿腰骶部及臀部，呈青色或蓝色，会随患儿年龄增长色泽逐渐变淡消失。除此以外，多数胎记会随患儿年龄增长颜色加深，面积扩大，不会自行消退。青胎记危害大，需及早治疗青胎记对患者的危害不容小觑。除了影响患者容貌还会给患者身心健康带来压力，如太田痣久拖不治患者会巩膜蓝染，导致青光眼，还可合并持久性蒙古斑，并发伊藤痣、蓝痣和血管瘤等，患者需及早治疗，以免耽误病情，增加治疗次数和后期治疗难度。多元化联合诊疗体系去青胎记 在青胎记治疗上，治疗手段已经由冷冻、同位素、手术过渡到激光，激光虽然相对于其它破坏性疗法有一定安全优势，但由于疗法单一，对疑难、重度青胎记穿透力有限，在临床上只能作为一种辅助手段使用。河北省中医院采用多元化联合诊疗体系，针对青胎记的发病根源“黑色素细胞”产生作用，不损伤正常皮肤组织，有效去除青胎记。